Prof.: Walkiria Shimoya Bittencourt Marcos Adriano Salicio

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Método de produção de imagens através de raio x.

Hounsfield, Godfrey; médico britânico, desenvolveu a tomografia para uso clinico-ganhou prêmio nobel –1972.

Neste as imagens são geradas através de secção do corpo em "fatias" consecutivas e paralelas e não mais através da sobreposição de todo o volume do corpo.

Este novo método foi denominado de "Tomografia Computadorizada".

GENERALIDADES

Trata-se de uma radiografia de secções do corpo que permite visualização mais precisa de lesões muito pequenas para serem vistas em radiografia convencionais ou demonstra detalhes anatômicos encobertos por estruturas sobrejacentes.

Obs: A unidade tomográfica pode localizar a imagem com precisão de apenas 1mm.

GENERALIDADES

Os exames obtidos através de imagens são coadjuvantes no estabelecimento de um diagnóstico,

portanto, a clínica continua “soberana”, em especial para o Fisioterapeuta .

Para o Fisioterapeuta estes exames são de grande valia para a localização de lesões e para acompanhar a

evolução do quadro.

A preocupação do Fisioterapeuta deve permear no que a referida lesão implica no processo de reabilitação.

Nem sempre os achados em imagens radiográficas são condizentes com a clínica apresentada no momento.

AS MÃOS DO FISIOTERAPEUTA DEVEM SER SENSÍVEIS E HÁBEIS, POIS APESAR DOS EXAMES COMPLEMENTARES REPRESENTAREM UM AUXÍLIO INESTIMÁVEL, DEVEMOS ENTENDER QUE NADA SUBSTITUI UM EXAME CRITERIOSO, NADA SUBSTITUI AS MÃOS DE UM PROFISSIONAL CAPACITADO.

TOMOGRAFIACOMPUTADORIZADA

Vantagens:Ampla aplicação para visualização de ossos, hemorragias,

isquemias, hematomas; etc

Desvantagens:Custo altoDeslocamento do paciente à sala de exames.

OBTENÇÃO DA IMAGEMRaio X atinge um sensor de captura,

estimulando a formação da imagem.

Imagem pode ser contrastada em várias ponderações.

Pode ser feito uso de meio de contraste injetável.

Quando há necessidade de localizar precisamente a topografia de uma patologia já detectada, a TC define sua extensão, caracteriza sua consistência, confirma ou determina o estágio da doença e orienta acesso percutâneo para biópsias, drenagem ou infiltração terapêutica.

Na Tomografia Computadorizada temos:

Filtro duro = janela para visualização de osso

Filtro mole = janela para visualização de parênquima

TERMOS TÉCNICOSNo Raio X utiliza-se:HIPERTRANSPARENCIA: quando a imagem é

escura, radiotransparente;

HIPOTRANSPARENCIA: quando a imagem é mais branca, radiopaca

Na Tomografia Computadorizada: Hiperdensidade: imagem mais densa

Hipodensidade: imagem mais escura

CONHECER ANATOMIA

Divisão anatômica do SNC

- cérebro (telencéfalo e diencéfalo) - Encéfalo (tálamo,

hipotálamo) - cerebelo -

mesencéfalo - tronco encefálico - ponte - bulbo

- Medula espinhal

Encéfalo e suas partes

SNCCaixa craniana (encéfalo)Coluna vertebral (medula)Meninges (dura-máter, aracnóide e pia-

máter)

Líquor celaforraquidiano

Substância cinzenta (corpos neurônios)Substância branca (prolongamentos)

TC CRÂNIO NORMAL

Isquemia(hipodensidad

e)

Hemorragia

(hiperdensidade)

LESÃO AGUDA

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

FRATURA

Janela ossea demonstrando

fratura de cranio

FRATURA

HEMATOMA SUBCUTÂN

EO

HEMATOMA agudo HEMATOMA EPIDURAL

ABCESSO

HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO

Hidrocefalia (derivação VP)

COMO INSPECIONAR UMEXAME?

RX: De fora para dentro

Observar as incidências.

TC: Observar a varredura (seqüência dos cortes),de superior para inferior.

Número de fotos e paginação das lâminas.

COMO SOLICITAR UMEXAME?

Saber o que se quer ver;

Saber os tipos de exames indicados para cada caso;

Custo.

Indicações TC crânio

tumores encefálicos; processos infecciosos; doenças vasculares; doenças degenerativas; TCE; Pós – operatório recente;mal-formações.

É usada para detectar: lesão cerebral;fraturas cranianas em casos de trauma craniano;Hemorragia (causada por ruptura de aneurisma em

paciente com dor de cabeça súbita; coágulos ou sangramento de vaso cerebral em pacientes com sintomas de acidente vascular cerebral);

tumores cerebrais;hidrocefalia (aumento dos ventrículos cerebrais onde

circula o líquor);doenças ou malformações cranianas; malformações arteriovenosas; localização adequada para realização de biópsia do

cérebro;

OBRIGADO!