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CUIDADOS PALIATIVOS
PROF. LUCIA
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CONCEITO “ Cuidados paliativos é uma
abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares frente a problemas associados à doença terminal, através da prevenção e alivio do sofrimento, identificando, avaliando e tratando a dor e outros problemas, físicos, psicossociais e espirituais.” OMS
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APRENDENDO O SEUS LIMITES Os profissionais aprenderam que
devem lutar pela vida.
A morte é tomada como fracasso profissional.
A tecnologia prolonga a vida.
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OBJETIVOS Melhorar a qualidade de vida dos
pacientes com doenças degenerativas e seus familiares.
Controle dos sofrimentos físicos, emocionais e espirituais.
Orientações dos cuidados.
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COMO? Pode ser oferecido em instituições de
saúde, nas residências ou instituições cuidadoras.
Pode ser individual (paciente) ou coletivo (familiares)
Pode ser durante todo o curso da doença ou somente no momento terminal da doença.
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CONTOLE DOS SINTOMAS Controle da dor e outros sintomas.
Atenção à fase terminal da doença e aspectos éticos das intervenções.
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ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS Definir o papel da equipe
interdisciplinar. Experiências particulares de cada
instituição. Modelos de atenção. Formação de recursos humanos. Iniciativas de controle de qualidade de
serviços. Pesquisa em cuidados paliativos
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ASPECTOS PSICOSSOCIAIS Impacto da doença terminal nos
indivíduos e familiares. Transtornos psicológicos mais
freqüentes. Programas de apoio psicossocial no
período da doença e após a morte. Transtornos psicológicos mais
freqüentes.
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ASPECTOS ESPIRITUAIS
Discutir o apoio espiritual nos cuidados paliativos com o individuo em fase terminal..
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POLITICA GOVERNAMENTAL Governos , profissionais de saúde e
organizações não governamentais reconhecem a importância dos cuidados paliativos.
Condições para oferecer serviços de controle da dor e outros sintomas.
Suporte social, espiritual e psicológico.
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PERSPECTIVA Transtornos psíquicos diminuem a
qualidade de vida. Quadros de ansiedades e\ou depressão
é tratável. Provavelmente aumentam outras
formas de sofrimento como a dor, transtornos gastrointestinais, etc.
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PERSPECTIVAS As relações sociais sofrem mudanças,
perda do poder aquisitivo, isolamento social, tensão familiar, manutenção do emprego e estudos,etc
Um diagnostico leva a perda de reservas econômicas na busca por tratamentos que nem sempre aumentam a sobrevida.
Isolamento social do paciente e do cuidador, que normalmente é um familiar.
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PERSPECTIVA Medo e luto antecipado. Diversas fases de seu sofrimento (do
diagnostico à morte). Relação profissional-paciente. Autonomia do individuo. As relações familiares
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SINTOMAS MAIS FREQUENTES Anorexia Depressão Ansiedade Constipação Disfagia Fraqueza
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PRINCIPIOS
Valoriza a vida e considera a morte como um processo natural.
Não abrevia nem prolonga a vida.
Prove alivio da dor e outros sintomas.
Integra os aspectos psicológicos e espirituais dos cuidados.
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PRINCIPIOS Sistema de suporte para a família
durante a doença do individuo e no período de enlutamento.
Permitindo oportunidade para o crescimento.
Oferece uma equipe interdisciplinar
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DESAFIOS
Integração dos cuidados paliativos e curativos.
Preparar os profissionais para dimensionar essa necessidade.
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DIRETRIZES Domínio físico: avaliação interdisciplinar do
individuo e sua família, controle dos sintomas, adequação do ambiente onde o cuidado é realizado.
Domínio social: avaliar as necessidades sociais do individuo e sua família; estabelecer uma abordagem individualizada e integrada; manter a comunidade alerta sobre a importância dos cuidados paliativos; incluir proposta de cuidados paliativos na formulação de políticas sociais e de saúde.
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DIRETRIZES Domínio psicológico :avaliar o impacto
da doença terminal no individuo e familiares; estabelecer um programa de enlutamento; estabelecer um programa de cuidados do staff clinico.
Domínio espiritual :as crenças religiosas devem ser reconhecidas e respeitadas; suporte espiritual e religioso para indivíduos e familiares.
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DIRETRIZES Domínio cultural: o serviço de cuidados
paliativos deve atender ás necessidades culturais dos indivíduos e familiares; deve refletir a diversidade cultural da comunidade a qual serve; programas de educação continuada deve ser oferecidos aos profissionais para que atendam essa diversidade cultural.
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DIRETRIZES Domínio estrutural: equipe
interdisciplinar ( médicos, enfermeiros e auxiliares); incorporar voluntários; treinamento especializado em cuidados paliativos para a equipe interdisciplinar; incorporar atividades de pesquisa na melhoria da qualidade de serviços e pesquisa clinica e de processos gerenciais.
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A MORTE A morte passou a ser medicalizada ou
institucionalizada.
Significa derrota, vergonha e falha.
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DESAFIO Com o aumento da expectativa de
vida, aliada ao progresso tecnológico , inicia-se a necessidade de criar uma política de saúde para os cuidados paliativos e suas diretrizes de ação.
Preparar os profissionais de saúde a perceber a morte com uma conseqüência de continuidade da espécie humana.
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BOA NOITE A TODOS!!
OBRIGADA PELA ATENÇÃO.