prof. dr. ivan roberto capelatto instituto de medicina da família e da comunidade 2014 "o que...

Prof. Dr. IVAN ROBERTO CAPELATTO Instituto de Medicina da Família e da Comunidade

2014

"O que é o desenvolvimento normal de uma criança e quais danos acontecem quando interrompido"

- um pequeno ensaio sobre o abandono, a ausência de afeto e o trabalho infantil -

"O que é o desenvolvimento normal de uma criança e quais danos acontecem quando interrompido"

- um pequeno ensaio sobre o abandono, a ausência de afeto e o trabalho infantil -

“O Trabalho é a condição psíquica mais

organizada da vida humana, depois da

Família. É nele , por ser uma escolha e uma

responsabilidade, que o Sujeito Humano pode adquirir auto estima,

capacidade de se saber autônomo e de construir

relações sociais saudáveis”.

Dr. Ivan R. Capelatto

O O Sistema LímbicoSistema Límbico

NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

A ansiedade (motivação) e o medo (proteção) serão traduzidos em RAIVA (reação à frustração e ao medo), que é a resposta amigdalar imediata à estimulação.

A amígdala se forma por volta dos 45 dias de vida fetal. É uma peça fundamental dos mecanismos de sobrevida e de relações entre os humanos.

Portanto, sabemos que toda e qualquer RAIVA sempre é oriunda do MEDO e da ANSIEDADE.A RAIVA é “sempre”filha do MEDO! (GAZANIGA, 2004) (CAPELATTO, 2012)

Amígdala CerebralAmígdala Cerebral

Conceito de AFETO:Conceito de AFETO:

O APEGO – amor – vai ser atingido pelo Sistema Límbico através do MEDO DA PERDA.

Afeto é a união de amor e medo de perder. Esta união pode gerar RAIVA.

Alunos com dificuldades afetivas irão projetar em seus professores o afeto que falta (daí as agressões e distúrbios de conduta tanto em sala como fora dela).

(CAPELATTO, 2000)

O Córtex Orbitofrontal• Córtex Orbitofrontal:pré-frontal ventromedial e orbitofrontal lateral.

• Tomadas de decisão;• funções executivas;• “juízo crítico”, • flexibilidade para mudar ações;• memória de trabalho, etc.;

Exemplo: caso de Phineas Gage (ficou impaciente, rude, rompantes de raiva e fúria, não seguia plano coerente de ação)

Juízos morais – conexões fronto-límbicas. (Moll et al, 2001)

O Córtex Orbitofrontal

• “Funções superiores”: a memória de trabalho, controle de impulsos e raciocínio abstrato, ou seja, boa parte do que muda no adolescente.

• Uma das últimas regiões a se desenvolver no adolescente (dos 23 aos 25 anos) suas atitudes comportamentais, sua capacidade para a tomada de decisões e antecipação de riscos ainda não são confiáveis.

• O Córtex Pré-Frontal Dorsolateral está interligado com o Córtex Frontal e os núcleos da base que inclui o Córtex Cingulado, encarregado da monitoração de erros e da regulação dos comportamentos motivados

O Córtex Orbitofrontal• Córtex Orbitofrontal:pré-frontal ventromedial e orbitofrontal lateral.

• Tomadas de decisão;• funções executivas;• “juízo crítico”, • flexibilidade para mudar ações;• memória de trabalho, etc.;

Exemplo: caso de Phineas Gage (ficou impaciente, rude, rompantes de raiva e fúria, não seguia plano coerente de ação)

Juízos morais – conexões fronto-límbicas. (Moll et al, 2001)

A ANGÚSTIAA ANGÚSTIA

É presente na vida de todas as pessoas nos momentos onde se anuncia a presença do “fim-das-coisas”, do fim do dia, do final da semana, do final do ano, do fim da festa... É a sensação máxima do medo de perder “algo” que não se sabe!

(CAPELATTO, 2005)


A Angústia tem uma de três direções:

1.A FALA “salvadora” que a coloca para fora

2.As substâncias lícitas ou ilícitas que fazem com

ela seja “anestesiada”

3. As ideações suicidas.

4.As compulsões

5.A “transferência” dos papéis parentais.

(CAPELATTO, 2005)


As ideações suicidas

Estudos e pesquisas do CELAB (Centro de Estudos Latino Americanos), através do Mapa da Violência 2012 (em pesquisa realizada de 2000 a 2010), mostraram que Catanduva é a cidade paulista n° 1 em suicídios de crianças e adolescentes, seguida de Carapicuíba e São João da Boa Vista.

Estima-se uma média de 30 a 40 suicídios diários no Brasil, envolvendo crianças e adolescentes.

CELAB, 2012

- Não sabemos ao certo o número de crianças e adolescentes em Não sabemos ao certo o número de crianças e adolescentes em risco de abusos de toda sorte. Mas, algumas estatísticas nos risco de abusos de toda sorte. Mas, algumas estatísticas nos apontam que apontam que no Brasil, o trabalho infantil entre crianças e adolescentes de 10 a 17 anos caiu 13,44% entre 2000 e 2010. Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), dos 86,4 milhões de pessoas ocupadas em 2010 com 10 anos ou mais, 3,4 milhões eram crianças e adolescentes de 10 a 17 anos, trabalhando no campo ou na área urbana, quase 530 mil a menos do que em 2000. Mas, infelizmente, houve um aumento dessa estatística entre 2013 e 2014.-Em 04 de dezembro de 2014 a ONU, OMS, OIT e UNICEF Em 04 de dezembro de 2014 a ONU, OMS, OIT e UNICEF publicaram que houve um aumento de 5% nos raptos e publicaram que houve um aumento de 5% nos raptos e sequestros de crianças para tráfico sexual e trabalho escravo.sequestros de crianças para tráfico sexual e trabalho escravo.

As fases do Desenvolvimento humano- O estudo, feito com base em informações do Censo 2010 e depois em 2013, mostra que o percentual de crianças de 10 a 15 anos, trabalhando ilegalmente, equivalia a 1,9% dos 1,6 milhão de pessoas ocupadas, com uma redução de 198 mil pessoas. Na faixa etária de 16 ou 17 anos, caso em que o trabalho é autorizado, desde que não cause prejuízos à saúde, à segurança e à moralidade, os adolescentes eram 2,1% do total, ou cerca de 1,8 milhão, significando uma redução de 336 mil pessoas. Os indicadores no Brasil vêm melhorando nos últimos anos, mas a situação ainda é considerada grave. Lugar de criança e de adolescente é na escola.

As fases do Desenvolvimento humano

- Segundo a OIT, o UNICEF e UNESCO, algumas causas Segundo a OIT, o UNICEF e UNESCO, algumas causas pontuais colocam a criança e o adolescente em estado de pontuais colocam a criança e o adolescente em estado de risco:risco:- a a pobrezapobreza (que inclui a fome e a ausência de objetos); (que inclui a fome e a ausência de objetos);- o o difícil acesso difícil acesso (cultural, econômico e geográfico) à (cultural, econômico e geográfico) à escola;escola;- as as “falências nas relações parentais“falências nas relações parentais”: separações, ”: separações, gravidez precoce, ausência de uma ou das duas figuras;gravidez precoce, ausência de uma ou das duas figuras;- a pouca a pouca auto estimaauto estima;;- a ausência do a ausência do “sentimento de pertinência” “sentimento de pertinência” (pertencer a (pertencer a algo, alguém ou mesmo ser cuidado.algo, alguém ou mesmo ser cuidado.

A figura paterna se torna extremamente presente, nos países ocidentais, após a Segunda Grande Guerra, quando os homens se tornam pais nos anos seguintes ao final do conflito, assustados ainda com a orfandade desencadeada pelos horrores das perdas perpretadas pela Morte.Sua presença na vida de seus filhos se deu não só pela própria presença física como pelo trabalho em conjunto, brinquedos e brincadeiras; se tornaram fazedores de pipas e aeromodelos, artes manuais e leitores de final de dia.

O O Sujeito HumanoSujeito Humano

PAI E MÃE

A Sociedade do fim do Século XX e do ínício do Século XXI vai se caracterizar pelo MEDO (inconsciente) do fim das coisas: medo da morte, medo da velhice, medo das DIFERENÇAS ( o bullying, as rejeições), medo da insuficiência (nunca o saber é suficiente: vestibular, as provas, os concursos, etc), medo do corpo que nunca é suficientemente belo, bom para o outro, medo da violência incontida, medo da desproteção que as instituições mostram… enfim, a ANGÚSTIA!

CAPELATTO, 2008


PAI E MÃE

A Sociedade do XXI vem a se tornar a SOCIEDADE DO GOZO , a SOCIEDADE DO PRAZER a qualquer custo e a qualquer preço (Charles Melman, Gilles Lipovetsky).Como a “tal da FELICIDADE” tem de ser esperada para ser atingida, e hoje tudo é “fast”, tem de ser agora, começamos a nos confundir e a confundir nossos filhos com a idéia e o conceito de PRAZER no lugar de FELICIDADE (Freud).Neste instante do tempo, o pai se afasta da família, procurando novas formas de amor e de prazer, narcísicamente, como se tornasse, ele mesmo a ser FILHO, não mais um PAI.


PAI E MÃE

Assim, a família, o triângulo familiar (pai, mãe e filho), tam-bém irão sofrer uma influência dessa descontinuidade social, perdendo sua mais sagrada identidade: a função afetiva.Pai e mãe deixam a casa e se transformam em estranhos num vai e vem frenético, cujo tempo de sobra vai para o prazer necessário à sobrevivênvia do corpo ou do lazer.

CAPELATTO, 2008


PAI E MÃE

Separações físicas ou mesmo separações psicológicas são realizadas nessa dinâmica entorpecida já pela perda do sentido do “estar juntos” ou mesmo do sentido de se ter filhos. A escola, os assuntos fora de casa, como necessidades “inventadas” para a sobrevivência desses filhos ocupam o espaço do brincar ou da possível convivência com os pais.

CAPELATTO, 2008


PAI E MÃE

Não há uma clareza quanto às necessidades reais desses filhos e nem há onde buscar, no âmbito do mundo onde vivem, essas necessidades reais.

As funções e os papéis parecem ser apenas sócio/econômicas, perdendo espaço e sentido para as psíquicas.

CAPELATTO, 2008


PAI E MÃE

Assim, dentro desta dinâmica de “perdas e confusão”, as crianças e os jovens irão “esvaziar”, dentro de seu psiquismo e seu sistema neurológico cortical (córtex pré frontal), a capacidade de se sentirem “pertencendo” a um lugar.

Surge, então, a escola e outros elementos da sociedade, como “manipuladores”, pedófilos, ou mesmo empresários como possibilidade afetiva de concretizar esse espaço esvaziado, através de um mecanismo chamado “transferência”.

CAPELATTO, 2008


PAI E MÃE


Esse mecanismo, fundamental para a sobrevivência do Esse mecanismo, fundamental para a sobrevivência do sujeito, se fará com alguma intensidade e motivação dirigido à sujeito, se fará com alguma intensidade e motivação dirigido à figura do Outro, qualquer Outro que faça, de alguma forma, figura do Outro, qualquer Outro que faça, de alguma forma, ofertas de cuidados.ofertas de cuidados.

Esses cuidados podem aparecer sob formas diversas, Esses cuidados podem aparecer sob formas diversas, incluindo o “sexo, o sequestro branco – manipulação, os diversos incluindo o “sexo, o sequestro branco – manipulação, os diversos tipos de assédios e a palavra mentirosa”.tipos de assédios e a palavra mentirosa”.

Neste momento incluímos o trabalho escravo infantil como Neste momento incluímos o trabalho escravo infantil como consequência da FALTA fundamental da figura cuidadora.consequência da FALTA fundamental da figura cuidadora.

CAPELATTO, 2008CAPELATTO, 2008

O PROFESSOR


As consequências do “objeto de amor” faltante no trabalho infantil e navida:As consequências do “objeto de amor” faltante no trabalho infantil e navida:- a transferência- a transferência- a extrema dificuldade de estruturar um “sentimento de pertinência” – - a extrema dificuldade de estruturar um “sentimento de pertinência” –

pertencer à escola, à aula, ao grupo e a necessidade de buscar forma de pertencer à escola, à aula, ao grupo e a necessidade de buscar forma de pertencer, como aliar-se a grupos instituídos como o tráfico, torcidas pertencer, como aliar-se a grupos instituídos como o tráfico, torcidas organizadas compulsivas, punks, skin heads e muitos outros, onde o trabalho organizadas compulsivas, punks, skin heads e muitos outros, onde o trabalho escravo infantil se torna mais uma opção;escravo infantil se torna mais uma opção;

- a auto estima baixa ou inexistente, o que pode conduzir às ideações - a auto estima baixa ou inexistente, o que pode conduzir às ideações suicidas (mais alta do planeta ), à psicopatia e à síndrome da suicidas (mais alta do planeta ), à psicopatia e à síndrome da despersonalização;despersonalização;

- hoje vivemos um “bônus demográfico” de adolescentes e crianças - hoje vivemos um “bônus demográfico” de adolescentes e crianças que, por certo, muitas não têm ou terão cuidados necessários (organização e que, por certo, muitas não têm ou terão cuidados necessários (organização e estruturação do self).estruturação do self).

CAPELATTO, 2008CAPELATTO, 2008

O PROFESSOR

A Fase ORALA Fase ORAL

do nascimento até os 18 meses

Características e CondutasCaracterísticas e Condutas(um papel materno)(um papel materno)Winnicott: mãe e bebê são um só ser, único.Winnicott: mãe e bebê são um só ser, único.O pai cuida da esposa/mãe.O pai cuida da esposa/mãe.

• o prazer oral (boca, céu da boca e língua);

• a presença do “mesmo” adulto junto à criança;

• a manutenção do prazer oral (alimentos, chupeta e fala);

• cuidados, proteção e rotina.


PAI E MÃE

Cuidados


- A AMBIÊNCIAA AMBIÊNCIANo 1° ano de vida, o SAMENESS deve determinar a No 1° ano de vida, o SAMENESS deve determinar a aquisição neurológica e afetiva do reconhecimento do aquisição neurológica e afetiva do reconhecimento do sentimento de PERTINÊNCIA, com o contato repetitivo do sentimento de PERTINÊNCIA, com o contato repetitivo do bebê com os objetos de seu entorno.bebê com os objetos de seu entorno.Cheiro, cor, contorno, luminosidade, o Pai, etc, irão Cheiro, cor, contorno, luminosidade, o Pai, etc, irão determinar o que Freud denominou de “Pontos de determinar o que Freud denominou de “Pontos de Fixação”, ou, num significado mais abrangente, a Fixação”, ou, num significado mais abrangente, a construção benigna do sentimento de “pertencer” a um construção benigna do sentimento de “pertencer” a um lugar.lugar.

Cuidados


- A AMBIÊNCIAA AMBIÊNCIA-Sem a ambiência, sem a elaboração dos pontos de fixação, há um Sem a ambiência, sem a elaboração dos pontos de fixação, há um “prejuízo psíquico” fundamental, que é a não introjeção do “Sentimento “prejuízo psíquico” fundamental, que é a não introjeção do “Sentimento de Pertinência”, responsável exclusivo pela timidez constante, pela de Pertinência”, responsável exclusivo pela timidez constante, pela necessidade de tentar “pertencer” a algo que não seja íntimo e que necessidade de tentar “pertencer” a algo que não seja íntimo e que venha da auto estima.venha da auto estima.- Vemos hoje a quantia de jovens buscando bandeiras, grupos, ídolos Vemos hoje a quantia de jovens buscando bandeiras, grupos, ídolos quaisquer, no desejo desesperado de “pertencer a algo concreto”.quaisquer, no desejo desesperado de “pertencer a algo concreto”.

Cuidados


- Enfim, a AMBIÊNCIA mais o SAMENESS, associados a Enfim, a AMBIÊNCIA mais o SAMENESS, associados a uma mãe acolhedora, empática, amparada pelo Pai, irão uma mãe acolhedora, empática, amparada pelo Pai, irão proporcionar a organização, por parte da criança, de seu proporcionar a organização, por parte da criança, de seu SELF (sentir-se a si mesmo) e sua relação com o mundo SELF (sentir-se a si mesmo) e sua relação com o mundo externo (Ego).externo (Ego).- Um Ego suficiente para sentir RAIVA, MEDO e CULPA e Um Ego suficiente para sentir RAIVA, MEDO e CULPA e suportar frustrações com o choro e as possíveis suportar frustrações com o choro e as possíveis sublimações com os objetos transicionais irá construir o sublimações com os objetos transicionais irá construir o que chamamos de Neurose, ou seja , o bom uso das que chamamos de Neurose, ou seja , o bom uso das emoções.emoções.

Cuidados


- Nasce assim, aqui, o que Winnicott chama de Crianças Nasce assim, aqui, o que Winnicott chama de Crianças RUTHLESS: aquele que não tem consideração pelo outro; RUTHLESS: aquele que não tem consideração pelo outro; aquele que vive sem levar em conta o outro; aquele que aquele que vive sem levar em conta o outro; aquele que nega ao outro seu ser, seu si mesmo (itself).nega ao outro seu ser, seu si mesmo (itself).- Assim, Crianças RUTHLESS podem viver um bom tempo Assim, Crianças RUTHLESS podem viver um bom tempo sem falar, silenciosas, quietas, configurando uma sem falar, silenciosas, quietas, configurando uma “violência, uma crueldade” para com o outro.“violência, uma crueldade” para com o outro.

Cuidados


- A constituição benigna do SELF irá prover o sujeito da A constituição benigna do SELF irá prover o sujeito da capacidade de empatia e do sentimento de pertinência.capacidade de empatia e do sentimento de pertinência.- “ “Pertencer” irá facilitar a sensação de “ter a escola como Pertencer” irá facilitar a sensação de “ter a escola como parte de sua vida”; o professor como o constituinte do parte de sua vida”; o professor como o constituinte do papel de aluno e os estudos como forma de pertinência à papel de aluno e os estudos como forma de pertinência à escola e ao professor.escola e ao professor.

QUAL É O DESEJO FUNDAMENTAL

DO SER HUMANO?

QUAL É O DESEJO FUNDAMENTAL DO SER HUMANO?

O DESEJO DE SER DESEJADO!!!!!O desejo de ser “cuidado”, de ser objeto do

medo de perda do outro. LACAN, J., 1970

Ser desejado e Ser cuidadoSer desejado e Ser cuidado

sentir-se desejado produz AUTO-ESTIMA

sentir-se cuidado produz AUTO-CRÍTICA

ter auto-estima e auto-crítica produz AUTONOMIA

ter autonomia significa saber os próprios LIMITES

saber os próprios limites significa poder se CUIDAR

BIBLIOGRAFIA

• CAPELATTO, Ivan, A Vida Humana: perdas e consequências – um pequeno estudo sobre as depressões, as distimias e o estresse Pós Traumático, Ed. Colégio Universitário, Londrina, PR, 2014

. CAPELATTO, Ivan; CAPELATTO Iuri. A Equação da Afetividade. Campinas: Papirus, 2012.

•CAPELATTO, Ivan, Compreendendo a Natureza do Psiquismo Humano, Ed. Colégio Universitário, Londrina, PR, 2013.

•CAPELATTO, Ivan. Diálogos Sobre a Afetividade. Campinas: Papirus, 2007. (4ª ed.)

• CAPELATTO, I.; MOISÉS, D.; MINATTI, A. Prepare as Crianças para o Mundo. São Paulo: Ed dos Autores, 2006.

• CAPELATTO, Ivan.; MARTINS FILHO, J. Cuidado, Afeto e Limites: uma combinação possível. Campinas: Papirus 7 Mares, 2009.

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• GAZZANIGA, M.S.; IVRY, R. B.; MANGUN, G. R. Neurociência Cognitiva: A Biologia da Mente. Porto Alegre: Artmed, 2006. (2ª edição). Cap. 13, p. 555-594.

• Kandel ER, Schwartz JH, Jesse TM. Princípios das Neurociências. São Paulo, Manole, 2003.

• LENT, R. (coord.) Neurociência da Mente e do Comportamento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

•FREUD, Sigmund, Obras Completas.

•ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 10.o Congresso Mundial sobre a Criança, Curitiba, Paraná, BRASIL, 2000

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• TOTTENHAM, N; HARE, T A; QUINN, B T; MCCARRY, T W; NURSE, M; GILHOOLY, T; et al. Prolonged institutional rearing is associated with atypically larger amygdala volume and difficulties in emotion regulation. Dev Sci. 2010 January 1; 13(1): 46.

Dr. Ivan Roberto Capelatto Instituto de Medicina da Família e da Comunidade

www.capelattopsicologia.com.br

MUITO OBRIGADO!

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