ANÁLISE DE SIGNIFICÂNCIA DO BANCO DE DADOS DE HOSPITAIS PARTICULARES BRASILEIRO

PRM8

ISPOR 4th Latin America Conference September 2013

INTRODUÇÃO

A evolução de novos métodos de tratamento, produtos e medicamentos, trazem a necessidade constante de analisar a incorporação destas novas tecnologias.

Neste sentido, além de considerar seus benefícios, riscos os custos e o cumprimento de resoluções da ANS (Agência Nacional de Saúde), torna-se imprescindível avaliar de forma e�caz o comportamento dos planos de saúde utilizando dados relevantes e con�áveis.

Avaliar a representatividade e completude do banco de dados da Orizon (informações de hospitais na saúde suplementar).

Foi realizada uma análise observacional, quantitativa e qualitativa, de uma base de dados hospitalares da saúde suplementar no Brasil, comparada com os dados quantitativos da ANS (Agência Nacional de Saúde), agência que regulamenta os planos de saúde no Brasil.

Foram realizados as seguintes análises:

Dados quantitativos: volume de vidas.

Segundo a ANS, o número de pessoas que possui plano de saúde é de 47 milhões, representando 25% de toda a população brasileira. A base analisada apresenta 18 milhões de vidas que corresponde à 35% da população que utiliza planos de saúde.

O banco de dados analisado possui representatividade geral de 35% em relação total do mercado, em destaque para os mercados de seguradoras, com 94% e de autogestão a 24%.

Em relação a completude, o banco apresenta em sua maioria dados completos, principalmente nos quesitos de distribuição geográ�ca, identi�cação de medicamentos, exames, procedimentos, altas, consultas, e internações. E ainda que alguns campos tenham 50% dos dados completos, a dimensão da base permite ter relevância para estudar o mercado e as patologias sem prejuízos de signi�cância estatística, sendo uma valiosa ferramenta para estudos de mercadológicos, econômicos e epidemiológicos.

REPRESENTATIVIDADE DE VIDAS POR REGIÃO BRASILEIRA

Foram analisados os seguintes campos:

COMPLETUDE DE DADOS

Para obter a completude dos dados e realizar o �uxo do paciente, observamos desde consultas médicas, exames realizados, a internações, gastos hospitalares, alta, e consumo de medicamentos. Isto é possível através da técnica de linkage a �m de combinar diferentes dados.

Podemos veri�car que a base analisada possui atributos em sua maioria completos para análise, o percentual é menor principalmente nos dados não obrigatórios.

Dados qualitativos: Itens;Completude;Modalidade.

OBJETIVO

METODOLOGIA

RESULTADO

CONCLUSÃO

Entrado dopaciente em

consulta

Atendimentoambulatorial ou

internação

Examesrealizados

Gastoshospitalares Alta

Consumo demedicamentos

na Rede

47 MMPopulação Saúde Suplementar(Sistema Particular de Saúde)

18 MMBase de dados analisada

(Sistema Particular de Saúde)

35%de vidas que

utilizam planosde saúde

Modalidade Vidas Orizon RepresentatividadeANS

Seguradoras 6.276.124 94%

Autogestões 1.589.096 24%

Cooperativas 2.667.067 16%

Filantropias 195.183 14%

Medicina de grupo 1.393.517 8%

23%

22%

25%

14%

18%

Gênero / idade

CID (*)

CRM Solicitante

Interação (eletiva/urgência)

Tempo de internação

Tipo de consulta

Tipo de Alta

Dados geográ�cos do prestador

Identi�cação de procedimentos

Identi�cação de exames

Consumo medicamentos farmácias

Campo Preenchido

Doença

- CID

Internação

- Tipo do leito- Tipo de alta- Internação (eletiva / urgência)- Duração- Tempo

Bene�ciário

- Idade - Sexo

Item

- Medicamento- Taxa- Exame- Material - OPME- Procedimento

Prestadores

- UF- Região

Médico

- Especialidade

Consumo medicamentos farmácia

- Marca- Molécula- Dose- Quantidade- Valor- Local