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**PRIMEIROS SOCORROS

**PRIMEIROS SOCORROS I - DEFINIO: - o conjunto de medidas prestado, por pessoa leiga a um acidentado ou a pessoa acometida de mal sbito , antes da chegada do mdico. II - REGRAS GERAIS PARA ATENDIMENTO: manter a vtima deitada, s remov-la do local em alguns casos; verificar os sinais vitais do acidentado: pulso,respirao e pupilas; dar prioridade ao atendimento da parada cardio-respiratria; manter vias areas superiores livres; investigar a existncia de hemorragias, queimaduras, ferimentos, fraturas, envenenamentos; observar o nvel de conscincia;

** REGRAS GERAIS PARA ATENDIMENTO: - em caso de amputao, recolher a parte seccionada, envolvendo-a em pano limpo; - afouxar roupas e cintos; - agir com calma e segurana; - afastar os curiosos; - no medicar a vtima sem prescrio mdica. CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS

- localizao de fcil acesso; - no deve ser trancada; - deve ser manuseada por pessoa treinada; - os medicamentos devem ser vistoriados e substitudo se necessrio; - deve ser mantida limpa e organizada.

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PARADA CARDIO-RESPIRATRIA PARADA CARDACA: interrupo do funcionamento do corao; ausncia da pulsao.

PARADA RESPIRATRIA: interrupo dos movimentos da respirao. A - SITUAES QUE LEVAM PARADA CARDIO-RESPIRATRIA

- Infarto do Miocardio; - Choques Eltricos; - Acidentes Graves; - Afogamentos; - Asfixia. - Intoxicaes Medicamentosas; - Intoxicaes por Agentes Qumicos:monxido de carbono, organofoforados, etc.

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B- MASSAGEM CARDACA

Colocar a vtima deitada de costas em superfcie rgida;

Apoiar a metade inferior da palma da mo no tero inferior do osso esterno e colocar a outra por cima, os dedos e o restante da palma da mo no devem encostar no trax da vtima;

Esticar os braos e comprimir o trax da vtima;

Fazer compresses curtas e fortes ( cerca de 60 por minuto)

Intercalar com a massagem cardaca, a respirao, com um ritmo de 5 compresses para cada respirao.

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C- RESPIRAO BOCA - A - BOCA

Retirar da boca da vitima dentadura, resto de alimentos, limpando a boca com um pano limpo; Levantar a nuca da vtima com uma das mos, inclinando a cabea para trs e a ponta do queixo voltada para cima; Tampar as narinas da vtima com o polegar e o indicador e abrir completamente a boca da vitima; Encher bem os pulmes e colocar a boca sobre a da vtima, sem deixar nenhuma abertura, assoprando com fora at perceber que o trax da vitima est se elevando; Afastar a boca e destampar as narinas da vtima deixando que os pulmes se esvaziem naturalmente e enquanto isso inspire novamente; Iniciar novamente a operao intercalando com a massagem cardaca.

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B- MASSAGEM CARDACA

2 SOCORRISTAS : UM FAR A RESPIRAOARTIFICIAL E O OUTRO FAR A MASSAGEMCARDACA, NA PROPORO DE 5 PARA 1.

Quando houver fratura de mandbula, cortes na boca ou quandono se consegue abrir a boca da vtima deve-se fazer a Respirao Boca - a- Nariz.

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OBS:1 SOCORRISTA :FAZER 15 COMPRESSES E 2 RESPIRAESARTIFICIAIS.

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FERIMENTOS

- a rotura da pele com ou sem comprometimento dos outros tecidos. Procedimentos:- lavar as mos com gua e sabo antes de fazer o curativo;- lavar a parte atingida com gua e sabo, retirando corpos estranhos;- cobrir o local com gaze esterilizada e esparadrapo;- procurar servio mdico o mais rpido possvel.

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FRATURA

- Rompimento total ou parcial de qualquer osso.

Sinais e Sintomas:- dor;- deformidade do local;- movimento anormal ou falta de movimento;- impotncia funcional em algum membro ou extremidade.

Tipos:- Fechada : h fratura com integridade da pele;- Aberta : h leso exposta.

** Procedimentos : - imobilizar a regio da fratura; - estancar hemorragia, quando houver; - procurar um servio mdico. FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL Sintomas : dor local aps forte traumatismo; - dormncia dos membros; - paralisia. Procedimentos: - manter a vtima em repouso absoluto; - evite o estado de choque; - utilize uma superfcie dura para o transporte do acidentado; - movimentar o acidentado deslocando todo corpo ao mesmo tempo.

FRATURA

** LUXAO

- o deslocamento da extremidade de um osso ao nvel de sua articulao.

Sintomas : - dor violenta; - deformao do local; - impossibilidade de movimentao.

Procedimentos : - imobilizao do local afetado; - procurar o servio mdico

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ENTORSE

- a separao momentnea das superfcies sseas ao nvel da articulao.

Sintomas: - dor intensa movimentao; - inchao.

Procedimentos:- evitar movimentar a parte atingida;- compressa gelada;- imobilizar a parte afetada;- procurar o servio mdico;

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DISTENO MUSCULAR

- a leso do msculo causada por um movimento brusco e violento. Sintomas : - dor intensa movimentao; - contratura da musculatura atingida

Procedimentos : - evitar movimentar a regio lesada; - fazer compressa gelada; - procurar o servio mdico.

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CONTUSO

- Leso nos tecidos provocada pr uma pancada sem que haja rompimento da pele.

Sintomas : - dor local; - inchao. Procedimentos: - evitar movimentar a regio atingida; - fazer compressa gelada; - procure o servio mdico.

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CHOQUE ELTRICO MANIFESTAES :- sensao de formigamento;- contraes musculares fracas, podendo se tornar violentas e dolorosas;- inconscincia;- dificuldade ou parada respiratria;- alteraes do rtmo cardaco ou parada cardaca;- queimaduras;- traumatismos.

PROCEDIMENTOS: Afastar a vtima do contato eltrico:- desligar o interruptor ou a chave geral se possvel;- remover o fio ou condutor eltrico com o auxlio de material isolante;- puxar a vtima usando material isolante.

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INTOXICAES E ENVENEMAMENTOS

Vias de Penetrao : oral, respiratria, pele Cuidados Gerais : - conhecer todas as substncias qumicas utilizadas; - conhecer os antdotos e mant-los na caixa de primeiros socorros. INTOXICAO ORAL : procedimentos: retirar o intoxicado do local; se consciente dar gua, leite ou clara de ovo batida em pequena quantidade para beber; manter as vias areas superiores desobstrudas; cuidados com a parada cardio-respiratria; administrar o antdoto se disponvel.

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INTOXICAES E ENVENEMAMENTOS

INTOXICAO RESPIRATRIA: Procedimentos : retirar o intoxicado do local; controlar a respirao; dar pequena quantidade de gua para beber; cuidados com a parada cardio-respiratria; dar o antdoto se disponvel.

INTOXICAO CUTNEA : Procedimentos: retirar o intoxicado do local; retirar a roupa do acidentado; lavar com gua o local do contato; administrar o antdoto se indicado.

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DESMAIO

- Perda momentnea da conscincia.

Causas : nervosismo, fadiga local mal ventilado, emoes sbitas, viso de hemorragia ou ferimento, jejum prolongado.

Sinais e Sintomas: palidez, transpirao abundante, perturbao visual, tonteira, pulso fraco.

Procedimentos: - remover a vtima para um ambiente arejado;- desapertar as roupas;- deitar a vtima de costas com as pernas elevadas;- procurar o servio mdico se o desmaio durar mais de 25 minutos.

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CONVULSO - Contrao involuntria dos msculos, provocando movimentos desordenados e perda da conscincia. Sinais e Sintomas : - perda sbita da conscincia; - queda desamparada; - contratura desordenada da musculatura; - salivao abundante; - eliminao de fezes e urina algumas vezes.

Procedimentos : - proteger a cabea da vtima; - afrouxar as roupas; - deixar a vtima debater-se livremente;

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CONVULSO

- colocar um leno dobrado entre os dentes para evitar morder a lngua;- aps a convulso, mant-la em repouso;- deixe a vtima dormir;- no tente despertar a vtima;- evite comentrios sobre o acidente;- procure o mdico.

OBS: A SALIVA DE UM EPILTICO NO TRANSMITE A DOENA !

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QUEIMADURAS

- Leso na pele ocasionada pr excesso de temperatura (calor ou frio) ou pr agentes qumicos (cidos, soda custica).

Classificao: quanto a extenso, quanto a profundidade.

- Quanto a Profundidade : cabea : 9% membros superiores : 9% cada tronco ( ventral ): 18 % tronco ( dorsal ) : 18% membros inferiores: 18 % cada pescoo: 1%

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QUEIMADURAS- Quanto a profundidade : 1 grau : leso superficial, vermelhido.2 grau : vermelhido e bolhas.3 grau : pele e gordura.4 grau : pele, msculos, nervos, veias, artrias.5 grau : anterior + ossos.

Procedimentos:- retirar a roupa do acidentado;- lavar a rea queimada com gua fria ou soro fisiolgico, no furar as bolhas;- dar um analgsico fraco;- dar gua para beber se a vitima estiver consciente;- cobrir a regio queimada com gaze esterilizada umedecida com soro fisiolgico- procurar o mdico.

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ACIDENTES POR ANIMAIS PEONHENTOS - Manter a vtima em repouso absoluto; - Se consciente, d gua para a vtima beber; - No faa torniquete (impede a circulao); - No perca tempo fazendo curativo ou tratamento caseiro: - Levar o acidentado o mais rpido possvel ao hospital. - Levar o animal para ser identificado se for possvel.

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TRAUMATISMOS DA CABEA

So as principais causas de bito nas vtimas de acidentes automobilsticos, acidentes no trabalho, esportes radicais:

- veculos leves e pesados; - parados e em movimento; - com cargas e vazios; - veculos com mecnica preventiva e sem mecnica (peas quebradas, restauradas); - mquinas mal adaptadas ao homem; - colaboradores sem treinamentos; - atos inseguros e condies inseguras.OBS: mesmo quando no causam a morte, podem causar seqelas graves, incompatveis com uma vida produtiva.

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- Estrutura anatmica da cabea: - couro cabeludo; - crnio; - meninges; - lquido crebro-espinhal; - vasos sangneos. FRATURAS DE CRNIO: - Podem ser: - Fraturas Linear ou simples:- 80 % das fraturas de crnio; - Fraturas Abertas:- localizam-se sob leses do couro cabeludo e tem potencial para infeco devido serem abertas; - - Fraturas Deprimidas:- ocorre provenientes de pequenos objetos. - h penetrao de fragmentos sseos no crnio.

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TRAUMATISMOS DA CABEA Fratura de Base do Crnio:- h sangramentos: Nariz, (rinorragia),ouvidos, (otorragia), equimose periorbitria (olhos de guaxinim).

2 - LESES CEREBRAIS MAIS FREQUENTES:- elevao da presso intracraniana;- herniao cerebral;- concusso;- hematomas intracranianos;- hematomas subdurais;

- 3 -AVALIAO DA VTIMA: A - Exame Primrio: - avaliao da cena / local: ajuda identificar fatores de riscos e mecanismos do trauma.

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TRAUMATISMOS DA CABEA- nvel de conscincia :- vtima acordada, responde estmulos verbais, reage dor, vtima inconsciente.- manuteno de vias areas.- cuidados com coluna cervical.- verificar e corrigir distrbios circulares.

B - Exame Secundrio. - checar orientao tempero-espacial- presena de leses;- hemorragia e drenagem de lquido pelo ouvido;- equimoses periorbitarias;- anisicoria;- pesquisa de motrocidade e sensibilidade tronco e membros;- exame de pescoo e de coluna cervical.

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4 - INTERVENES PR-HOSPITALARES:

- desobstruo e proteo de vias areas e cuidados com a coluna cervical. - ventilao pulmonar e oxigenao. - circulao. - medidas especficas. - transporte rpido. - monitorizao constante e reavaliao freqente.

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TRAUMATISMOS DE COLUNA

- Leses de coluna vertebral mal conduzidas podem ocasionar a morte ou incapacidade permanente. Aproximadamente 10% das leses medulares ocorrem por manipulao incorreta das vtimas de trauma por socorristas ou pessoal hospitalar.

CAUSAS :- - acidentes automobilsticos; - ferimentos por armas de fogo; - quedas; - acidentes esportivos; - acidentes de trabalho.

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TRAUMATISMOS DE COLUNA CONDUTAS: - avaliao do local; - abertura de vias areas e estabilizao cervical; - ventilao pulmonar e oxigenao; - conter hemorragia; - controlar choque neurognico; - imobilizar a coluna vertebral; - posicionar a vtima de forma adequada;

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TRAUMATISMO DE TRAX

Os traumas de trax causam aproximadamente 25 % das mortes nos pacientes politraumatizados e os traumas fechados no trax so os mais comuns. AVALIAO: histria : - tipo do trauma; - presena de dor torcica ou dispnia; - ingesto de drogas; - tipo de agente traumtico; - local do impacto; - condies da vtima;

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TRAUMATISMO DE TRAX

Leses Crticas no Trauma de Trax :- obstruo de vias areas;- pneumotrax aberto;- pneumotrax hipertensivo;- hemotrax macio;- tamponamento cardaco.

Leses Especficas :- fraturas de costelas;- trax instvel;- contuso pulmonar;- pneumotrax (simples - aberto - hipertensivo)- hemotrax;- contuso cardaca;- tamponamento cardaco;- asfixia traumtica;- ruptura artica.

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TRAUMATISMO ABDOMINAL

- uma leso que acontece freqentemente em acidente de trabalho , podendo der fechadas ou penetrantes. Nas leses fechadas ocorre compresso dos rgos abdominais , nas leses penetrantes podem ser causadas por ferros, lminas, madeiras, peas e so mais freqentes e mais graves.

Avaliao :

- ferimentos penetrantes : so leses crticas e devem receber atendimento imediato.- ferimentos fechados : podem incorrer em hemorragias seguidas de choque.

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Leses Especficas:

1- Objeto Penetrante Parcialmente Exteriorizado - no remover os objetos que penetram no abdome, pois existe risco significativo de precipitar hemoragia.- expor a leso;- estabilizar o objeto com curativo;- no tentar quebrar ou mobilizar o objeto exceto nos casos em que isto seja essencial para o transporte.

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EVISCERAO:

- no tentar reintroduzir no abdome os rgos eviscerados;

- cobrir as vsceras com compressas estreis midas (soluo salina.); - envolver o curativo com bandagem; - transportar o paciente em posio supina e com os joelhos fletidos ( se no houver traumatismo de membros inferiores que contra indique esta posio)

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RESGATE E TRANSPORTE A escolha da estratgia de transporte varia com a situao, riscos no local, nmero de resgatistas e estabilidade da vtima.

Noes de MecnicaOs msculos que devem ser utilizados quando se deseja elevar um objeto pesado so os da coxa, pois so os mais fortes do corpo humano.

Tcnica de Elevar um Peso- manter sempre a coluna ereta antes de elevar um peso;- dobrar os joelhos;- posicionar-se de ccoras para elevar a vtima do solo;- ficar bem prximo vtima;- movimentar-se sempre em conjunto com o outro socorrista.

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RESGATE E TRANSPORTE Extricao - um conjunto de manobras que tem por objetivo retirar o indivduo de um local de onde ele no pode ou no deve sair por seus prprios meios. Indicaes :- obstculos fsicos;- inconscincia;- risco de leses secundrias pelo uso dos prprios msculos;- combinao destes fatores. Encarceramento : - o aprisionamento da vtima por obstculos fsicos e ocorre em situaes de coliso e desabamentos, as tcnicas visam retirar ferragens e escombros da vtima e no o contrrio.

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TRANSPORTE DE EMERGNCIA

O Transporte de Emergncia empregado em Incndios, Desabamentos, Quedas de Altura, Atropelamentos, etc. TCNICA COM UM SOCORRISTA Arrastamento pela roupa :- arrastar a vtima no sentido da cabea, utilizando a camisa ou casaco como ponto de apoio.

Arrastamento com cobertor :- preferir a tcnica anterior, pois menos lesiva a vtima. - rolar a vtima sobre o cobertor. - arrastar o cobertor no sentido do maior comprimento.

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TRANSPORTE TIPO BOMBEIRO

- Indicado em vtima inconsciente. Tcnica:

- Posicionar a vtima em decbito dorsal , dobrando seus joelhos;- Ajoelhar-se ao ps da vtima;- Segurar a vtima firmemente pelos punhos;- Puxar a vtima em sua direo utilizando seu peso;- Apoiar a vtima sobre os ombros.

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APOIO LATERAL SIMPLES Indicaes:-Pacientes capazes de andar- Passar o brao da vtima sobre seus ombros atrs do pescoo;- Segurar firmemente o brao da vtima;- Envolver com seu outro brao a cintura da vtima.

Obs.: O transporte pode ser efetuado:- em cadeiras;- no brao ( com um socorrista, dois socorristas)- em bloco (por vrias pessoas)

EQUIPAMENTO DE EXTRICAO E TRANSPORTE- Pranha longa;- Rolamento de 90 e 18;- Elevao a cavalheiro;- Tracionamento com corda;- Colocao de Ked e Colar Cervical;- Maca em Concha.

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VITIMAS COM DISTRBIOS DE COMPORTAMENTO

CAUSAS:

- uso de drogas ilcitas; - uso de alguns medicamentos; - infeces; - choque; - baixa taxa de glicose; - traumatismos da cabea; - distrbios respiratrios; - doena psiquitrica.

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1 - OBSERVAO:- leses corporais visveis;- ambiente: presena de frascos de medicamentos ou garrafa bebidas;- situaes com risco de suicdio;- risco de leses corporais a si prprio ou a terceiros;- armas em poder da vtima;- agitao;- violncia;

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2 - FALA: - lenta; - rpida; - clara; - incompreensvel; - coerente; - incoerente.

3- EMOES:- depresso;- euforia;- ansiedade;- raiva;- agitao ; - medo

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4 - PENSAMENTO:- orientao quanto ao tempo, lugar, pessoas;- alucinaes: ver, sentir, cheirar ou ouvir coisas que no existem;- iluses:interpretar erradamente estmulos existentes.

5 - HISTRICO PRVIO COM FAMILIARES OU AMIGOS:

- doenas pr-existentes;- uso de medicamentos;- internaes em hospitais psiquitricos;- alcoolismo e uso de drogas.

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6 - CONDUTA:

- trabalhar sempre em grupo;- afastar observadores circunstanciais e obter silncio;- isolar a rea;- tornar o ambiente seguro;- solicitar ajuda se necessrio;- manter distncia segura e evitar contato fsico desnecessrio;- nunca assumir riscos para os quais no foi treinado;- verificar se a vtima no possui armas antes de aproximar-se;- comunicar-se, mantendo uma postura confiante;- falar diretamente com a vtima;

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VITIMAS COM DISTRBIOS DE COMPORTAMENTO 6 - CONDUTA:- identificar-se;- informar que sua inteno ajudar;- nunca desafiar a vtima (ex. caso de suicdio);- assumir uma postura firme sem ameaar;- oferecer suporte emocional e alternativas;- responder s perguntas da vtima;- respeitar sua dignidade;- evitar movimentos rpidos, exceto nas emergncias mdicas.- solicitar auxlio de familiares e amigos da vtima;- utilizar contenes sempre que necessrio;- cuidar de ferimentos assim que possvel.

**PRIMEIROS SOCORROS

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