primeiros passos na prevenção de doping! · acto desleal com riscos para a saúde ......

Harmonizar o Conhecimento sobre os Efeitos Secundários Biomédicos do Doping

Obter mais informação: www.doping-prevention.com

Primeiros passos na prevenção de doping!

Nível BÁSICO



O que é o doping?

Melhoria do desempenho através da utilização de substâncias proibidas ou métodos proibidos

Acto desleal com riscos para a saúde

Regulamentos internacionais:

Código Mundial Antidoping

A Lista Proibida

2



1904

1896

1939- 1945

Antiguidade, império romano,

Idade MédiaErvas, fungos e testículos de touro

Primeiro caso de doping que levou à morte: Arthur Linton (estricnina)

Caso de doping na maratona: Thomas Hicks (estimulantes, álcool)

Segunda Guerra Mundial: os aviadores tomavam estimulantes

Qual é a origem do doping?

Melhoria do desempenho...

3



2003

finais dosanos 80

2007

Anos 60Início do abuso extremo de substâncias anabolizantes

Aumento do abuso de EPO em desportos de resistência

Descoberta do esteróide formuladoartificialmente THG (tetra-hidrogestrinona)

Vários casos de doping na Volta à França

Qual é a origem do doping?

(S)

O

(S)

HO(Z)

(Z)

(Z)

4



1968

1988

1999

Primeiros controlos de doping nos Jogos OlímpicosPrimeiro teste fora de competição na Alemanha

Agência Mundial Antidoping (AMA)

2004 Código Mundial Antidoping e Normas Internacionais

2007

Quais são os marcos das actividades antidoping ao longo do tempo?

Convenção Internacional contra o Doping no Desporto

5



Onde encontramos doping ou abuso de drogas?

desportos de lazer

abuso de drogas

desportos de competição

doping

estilo de vida

abuso de drogas

carga laboral

abuso de drogas

6



Resumo & palavras-chave a saber

Substâncias e métodos proibidos

Código Mundial Antidoping (regulamentos antidoping)

A Lista Proibida (substâncias e métodos)

A história do doping provém desde a Antiguidade

O abuso de drogas não se encontra apenas nos

desportos de competição

Doping = Abuso de drogas

Um problema de toda a cultura social!

7



O carácter duplo das drogas/substâncias de doping

8

drogas

doses terapêuticas sobredosagem

fimmédico

abusode drogas

reversível / irreversível longo prazo (efeito tardio)

efeitos secundários biomédicos

temporários (danos agudos)


Obter mais informação: www.doping-prevention.com9

O que são esteróides anabólicos?

Os esteróides anabólicos-androgénicos (AAS) são hormonas

Regulação de funções corporais específicas, por ex. criação de músculo

– Anabólico significa "criar"

– Andro + génico significa “homem” + "produzir”

– Os esteróides são uma espécie de moléculas de lípidos

Esteróides endógenos versus exógenos

Exemplo: testosterona

Fim médico: distrofia muscularMüller-Esterl: Biochemie, 2004

© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg



"Criação" de músculos e melhoria da regeneração

Mas: os esteróides não levam por si só ao crescimento de músculo!Mas: fisiologicamente, os músculos não estão preparados para esse crescimento

Abuso de esteróides anabólicos e desportos?

Müller-Esterl: Biochemie, 2004 © Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg



Que efeitos secundários surgem devidos a um abuso?

Abusadores masculinos: tornam-se mais femininos

Abusadores femininos: tornam-se mais masculinos

Outros efeitos secundários:

Acne (a)

Quistos no fígado (b)

Encolhimento dos testículos (c)

Ginecomastia (d)

Degeneração do sistema esquelético

Perturbações cardiovasculares

A voz fica mais grave (mulheres)

Crescimento de barba (mulheres)

Calvície (homens)

11

a b

c d

(a)Melnik, Jansen & Grabbe (2007): J Dtsch DermatolGes. 5 (2):110-117. © cortesia de Wiley-Blackwell(b, c) Kistler (2006): Dissertação, LMU, München

(d) Prof. Dr. F. Beuker, Düsseldorf




AAS são hormonas

AAS aumentam o metabolismo de proteínas

Anabólico significa "criar" proteínas musculares

O abuso de andrógenos significa masculinizar

(mulheres) ou feminizar (homens)

Podem ter graves efeitos secundários de saúde

Os esteróides não substituem qualquer sessão de

treino!

12



Dendrite

Dendrite

Corpo dacélulaNúcleo

da célula

Axónio

Sinapse

Receptormuscular

Interneurónio Célula do músculo esquelético

Afectam o sistema nervoso central

Aumentam o batimento cardíaco, o ritmo respiratório e o funcionamento do cérebro

Fim médico: relaxamento brônquico e medicamento para constipações

O que são estimulantes?

Os estimulantes levam a um aumento

da libertação de transmissores


13

Vesículas

Transmissores

Receptor



Porquê abusar de estimulantes no desporto?

Aumenta a vigilância, competitividade e agressão

Reduz o cansaço e diminui a sensibilidade à dor

Mas: nenhuma melhoria directa ao desempenho físico!

desempenho básico

exaustão total

limite de resistência

dese

mpe

nho

0%

100% Recurso autónomo protegido: alcançável apenas por situações de raiva ou ansiedade intensas,

de ameaça à vida ou doping



Quais são os perigos para a saúde dos estimulantes?

Perturbações psicológicas:

Dependência ou depressão

Efeitos fisiológicos:

Desregulação da temperatura corporal

Perda de apetite e do sono

Alucinações

Tremor corporal, inquietude,

agitação, tensão

Arritmia cardíaca

I. Frequência e Ritmo Normais

II. Arritmia Cardíaca

I




Os estimulantes afectam o sistema nervoso central

Levam a uma excitação do cérebro e do corpo

e a um aumento da competitividade e agressão

Causam menos sensibilidade à dor

Os efeitos secundários são bastante abrangentes,

desde sintomas de stress agudo a dependência

Os efeitos secundários surgem numa base psicológica

e/ou fisiológica

16



A eritropoietina é uma hormona

Estimula a síntese de glóbulos vermelhos

Os glóbulos vermelhos transportam oxigénio para os tecidos

Fim médico: anemias

O que é a EPO?


17



Porquê abusar de EPO no desporto?

Aumenta os glóbulos vermelhos

Aumenta a oxigenação dos tecidos

Assegura a resistência do desempenho

Alternativa legal: treinos a elevada altitude!

Esquiador nórdico Eero Mäntyranta



Aumenta a viscosidade do sangue

Aumenta o risco de hipertensão arterial

Aumenta o risco de eventos tromboembólicos, por ex. enfarte, paragem cardíaca

Cuidado: O abuso de EPO pode ser uma grave ameaça à vida!

Quais são os perigos para a saúde da EPO?

Os vasos sanguíneos que abastecem o músculo do coração podem fechar-se,

devido a um trombo que leva

a um enfarte

19

Sobotta: Atlas der Anatomie des Menschen©Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag München




A eritropoietina é uma hormona

Aumenta a síntese de eritrócitos transporte de O2

O oxigénio é necessário para garantir o desempenho em

resistência

As alternativas legais são treinos a elevada altitude

Os eventos tromboembólicos podem ocorrer nos

pulmões, no cérebro e no coração

20



O que é o doping sanguíneo?

Método ilegal de manipulação

Aumento directo dos glóbulos vermelhos e desse modo, da transferência de oxigénio

Dois métodos diferentes:

Recolher o próprio sangue e voltar a injectar mais tarde

Retirar sangue de um dador e voltar a injectar, caso necessário

Fim médico: tratamento de grandes perdas de sangue



Porquê abusar de doping sanguíneo no desporto?

Aumenta a relação resistência-desempenho

Efeitos semelhantes a eritropoietina, mas com efeito imediato

Efeito no tempo para uma corrida de 10 quilómetros com nova perfusão (= doping sanguíneo) ou com

placebo

Tem

po d

e co

rrid

a du

rant

e 10

km

33 min

32 min

1ª corridasem perfusão

1. perfusão 2. perfusão

2ª corridacom perfusão 1


Corrida com 1.placebo, 2. sangue

Corrida com1.sangue, 2. placebo

Tem

po d

e co

rrid

a du

rant

e 10

km

33 min

32 min

1ª corridasem perfusão

1. perfusão 2. perfusão



Corrida com 1.placebo, 2. sangue

Corrida com1.sangue, 2. placebo

= Placebo

= Sangue

= Placebo

= Sangue



Quais são os perigos para a saúde do doping sanguíneo?

Aumenta a pressão arterial

Aumenta o risco de trombose

Risco de um acidente de transfusão devido a alergias ou incompatibilidades

Risco de infecções graves, como hepatite ou vírus VIH




O doping sanguíneo aumenta a transferência de

oxigénio por perfusão de glóbulos vermelhos adicionais

Existem efeitos semelhantes ao abuso de eritropoietina,

mas com efeito imediato

Aumenta o risco de trombose e infecções

24



O que são suplementos nutricionais?

São substâncias que existem naturalmente no corpo e que são consumidas adicionalmente à nutrição diária normal

Por ex. glucose, minerais, vitaminas ou oligoelementos

Em parte são essenciais ao crescimento e desenvolvimento

Fim médico: deficiências no corpo, devido a subnutrição e doenças



Porquê utilizar suplementos nutricionais no desporto?

Para executar a intensidade e duração dos seus

desportos, alguns atletas de competição precisam

de tomar níveis de calorias extremamente elevados,

que não são cobertos pela nutrição diária normal

As substâncias críticas podem ser vitaminas do

complexo B e minerais

Mas: uma alimentação bem equilibrada é muito

melhor que um suplemento nutricional

Mas: os níveis tomados devem ser tidos em

consideração ('sobredosagem')



Quais são os perigos de doping dos suplementos nutricionais?

Os ingredientes "Não indicados“, que podem ser substâncias dopantes

A maioria das substâncias não indicadas são esteróides

Os possíveis efeitos secundários dependem das substâncias “não indicadas”

Comissão Médica do Comité Olímpico Internacional, Lausana, Suiça (2002)

26%

19%

19%

14%

12%

8

7

45

5

15

31

37

240

35

129

NL

RU

EUA

I

D

percentagemdroga "não indicada"produtospaís

Análise de suplemento nutricional do COI




Ao fazer uma alimentação adequada, raramente são

necessários suplementos

Risco enorme de teste de doping positivo, devido a

substâncias "não indicadas"

Os possíveis efeitos secundários baseiam-se na

respectiva substância "não indicada"



os genes codificam o plano de construção de proteínas: as ferramentas e componentes do corpo

a terapia genética tenta alterar a informação dos genes

Fim médico: a correcção de genes defeituosos responsáveis pelo desenvolvimento de doenças, como doenças hereditárias

Mas: deve temer-se o abuso da ideia terapêutica para fins desportivos

O que é terapia genética?

transportador sínteseproteínasfuncionais

genesmodificados

De: Talking Glossary, The National Human Genome Research Institute



Porquê abusar de doping genético no desporto?

potenciais objectivos: aumento da produção de eritropoietina

resistência do desempenho

estimulação do factor de crescimento muscular potência , velocidade

O abuso no desporto não é actualmente conhecido!

Mutação de miostatina num bebé1 Mutação de aumento da miostatina do touro

30

1Schülke et al. (2004): N Engl J Med, p2682-2688. Copyright © 2004 Massachusetts Medical Society.

Todos os direitos reservados.



Quais são os potenciais perigos de saúde do doping genético?

Os resultados de experiências clínicas para os métodos de terapia genética registam que podem surgir os seguintes problemas:

cancro,

falhas de vários orgãos e

outros eventos que ameacem gravemente a vida

Outros riscos são totalmente desconhecidos……devido aos poucos estudos e publicações

…e assim os efeitos secundários biomédicos da terapia genética não são controláveis!

31




A terapia genética tem como objectivo alterar a

informação de genes selectivos defeituosos/mutados

As ideias de um abuso no desporto são dirigidas para

uma influência de uma transferência melhorada de

oxigénio ou um aumento do crescimento das fibras

musculares

Efeitos secundários biomédicos desconhecidos e

portanto incontroláveis da terapia genética



O que podemos fazer?

APRENDER a treinar correctamente o nosso corpo!

SABER os riscos para a saúde do doping!

SER honesto e um modelo a seguir!

RECUSAR ofertas de doping!

DEMONSTRAR um desporto livre de doping!



Parceiros do projecto

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Universidade Médica de Plovdiv, BulgáriaProf. Katerina Georgieva

Technische Universität München, AlemanhaProf. Horst Michna

Universidade Aristóteles de Thessaloniki, GréciaProf. Asterios Deligiannis

Instituto de Desporto, Varsóvia, PolóniaProf. Ryszard Grucza

Universidade da Extremadura, EspanhaProf. Eduardo Ortega Rincon

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