Previdencia e Perícia Medicina do Trabalho

Regime Previdenciário

Auxilio-Doença

� Benefício concedido ao segurado temporariamente incapaz ao trabalho,

� Carteira assinada: os primeiros 15 dias são pagos pelo empregador, exceto o doméstico,

� Comprovação da incapacidade em exame realizado pela perícia médica,

Auxilio-Doença

� Para ter direito ao benefício, o trabalhador tem de contribuir para a Previdência Social por, no mínimo, 12 meses (carência).

� Esse prazo não será exigido em caso de acidente de qualquer natureza (por acidente de trabalho ou fora do trabalho) ou de doença profissional ou do trabalho

Sem a necessidade de cumprir o prazo mínimo de contribuição e desde que tenha qualidade de seguradoquando do início da incapacidade, o trabalhador acometido de tuberculose ativa, hanseníase, alienação mental, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, doença de Paget em estágio avançado (osteíte deformante), síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), contaminação por radiação (comprovada em laudo médico) ou hepatopatia grave.

Não tem direito ao auxílio-doença quem, ao se filiar à Previdência Social, já tiver doença ou lesão que geraria o benefício, a não ser quando a incapacidade resulta do agravamento da enfermidade.

O trabalhador que recebe auxílio-doença é obrigado a realizar exame médico pericial periódico e, se constatado que não poderá retornar para sua atividade habitual, deverá participar do programa de reabilitação profissional para o exercício de outra atividade, prescrito e custeado pela Previdência Social, sob pena de ter o benefício suspenso.

O auxílio-doença deixa de ser pago quando o segurado recupera a capacidade e retorna ao trabalho ou quando o benefício se transforma em aposentadoria por invalidez.

�Auxílio-doença acidentário

� Benefício concedido ao segurado incapacitado para o trabalho em decorrência de acidente de trabalho ou de doença profissional ou do trabalho.

� Têm direito ao auxílio-doença acidentário o empregado, o trabalhador avulso, o médico-residente e o segurado especial. A concessão do auxílio-doença acidentário não exige tempo mínimo de contribuição

� Nos primeiros 15 dias de afastamento, o salário do trabalhador é pago pela empresa. Depois, a Previdência Social é responsável pelo pagamento.

� Enquanto recebe auxílio-doença por acidente de trabalho ou doença ocupacional, o trabalhador é considerado licenciado e terá estabilidade por 12 meses após o retorno às atividades

Auxilio-Acidente

� Benefício pago ao trabalhador que sofre um acidente e fica com seqüelas (lista) que reduzem sua capacidade de trabalho. É concedido para segurados que recebiam auxílio-doença.

� Têm direito ao auxílio-acidente o trabalhador empregado, o trabalhador avulso e o segurador especial.

� O auxílio-acidente, por ter caráter de indenização, pode ser acumulado com outros benefícios pagos pela Previdência Social exceto aposentadoria. O benefício deixa de ser pago quando o trabalhador se aposenta.

Auxilio-acidente

Do Salário-maternidade

Do Salário-maternidadeArt. 93. O salário-maternidade é devido à segurada da previdência social, durante cento e vinte dias,

com início vinte e oito dias antes e término noventa e um dias depois do parto, podendo ser prorrogado na forma prevista no § 3o.

§ 1º Para a segurada empregada, inclusive a doméstica, observar-se-á, no que couber, as situações e condições previstas na legislação trabalhista relativas à proteção à maternidade.

§ 2o Será devido o salário-maternidade à segurada especial, desde que comprove o exercício de atividade rural nos últimos dez meses imediatamente anteriores à data do parto ou do requerimento do benefício, quando requerido antes do parto, mesmo que de forma descontínua, aplicando-se, quando for o caso, o disposto no parágrafo único do art. 29.

§ 3º Em casos excepcionais, os períodos de repouso anterior e posterior ao parto podem ser aumentados de mais duas semanas, mediante atestado médico específico.

§ 4º Em caso de parto antecipado ou não, a segurada tem direito aos cento e vinte dias previstos neste artigo.

§ 5º Em caso de aborto não criminoso, comprovado mediante atestado médico, a segurada terá direito ao salário-maternidade correspondente a duas semanas.

APOSENTADO POR INVALIDEZ TERÁ DIREITO À MAJORAÇÃO DE VINTE E CINCO POR CENTO

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1 - Cegueira total.2 - Perda de nove dedos das mãos ou superior a esta.3 - Paralisia dos dois membros superiores ou inferiores.4 - Perda dos membros inferiores, acima dos pés, quando a

prótese for impossível.5 - Perda de uma das mãos e de dois pés, ainda que a prótese

seja possível.6 - Perda de um membro superior e outro inferior, quando a

prótese for impossível.7 - Alteração das faculdades mentais com grave perturbação da

vida orgânica e social.8 - Doença que exija permanência contínua no leito.9 - Incapacidade permanente para as atividades da vida diária.

Aposentadoria Especial

� Benefício concedido ao segurado que tenha trabalhado em condições prejudiciais à saúde ou à integridade física.

� Para ter direito à aposentadoria especial, o trabalhador deverá comprovar, além do tempo de trabalho, efetiva exposição aos agentes nocivos químicos, físicos, biológicos ou associação de agentes prejudiciais pelo período exigido para a concessão do benefício (15, 20 ou 25 anos).

� A aposentadoria especial será devida ao segurado empregado, trabalhador avulso e contribuinte individual, este somente quando cooperado filiado a cooperativa de trabalho ou de produção.

� Além disso, a exposição aos agentes nocivos deverá ter ocorrido de modo habitual e permanente, não ocasional nem intermitente.

� A comprovação de exposição aos agentes nocivos será feita por formulário denominado Perfil Profissiográfico Previdenciário (PPP), preenchido pela empresa ou seu preposto, com base em Laudo Técnico de Condições Ambientais de Trabalho (LTCAT) expedido por médico do trabalho ou engenheiro de segurança do trabalho

Os antigos formulários para requerimento de aposentadoria especial (SB-40, DISES-BE 5235, DSS-8030 e DIRBEN 8030) somente serão aceitos pelo INSS para períodos laborados até 31/12/2003 e desde que emitidos até esta data, segundo os respectivos períodos de vigência. Para os períodos trabalhados a partir de 1º/1/2004 ou formulários emitidos após esta data, será aceito apenas o PPP. O PPP poderá conter informações de todo o período trabalhado, ainda que exercido anteriormente a 1º/1/2004.

Aposentadoria por invalidez

� Benefício concedido aos trabalhadores que, por doença ou acidente, forem considerados pela perícia médica da Previdência Social incapacitados definitivamente para exercer suas atividades ou outro tipo de serviço que lhes garanta o sustento.

� Não tem direito à aposentadoria por invalidez quem, ao se filiar à Previdência Social, já tiver doença ou lesão que geraria o benefício, a não ser quando a incapacidade resultar no agravamento da enfermidade.

� Quem recebe aposentadoria por invalidez tem que passar por perícia médica de dois em dois anos,

� A aposentadoria deixa de ser paga quando o segurado recupera a capacidade de voltar ao trabalho.

� Para ter direito ao benefício, o trabalhador tem que contribuir para a Previdência Social por no mínimo 12 meses, no caso de doença, exceto nso casos de isenção.

� Independe de carência a concessão de auxílio-doença e aposentadoria por invalidez nos casos de acidente de qualquer natureza e nos casos de segurado que, após filiar-se ao RGPS, for acometido de doença ou afecção especificada em lista do Ministério da Saúde e do Ministério da Previdência Social.

Lei 8213/91 - Aposentadoria por Invalidez

Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a carência exigida, será devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio-doença, for considerado incapaz e insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, e ser-lhe-á paga enquanto permanecer nesta condição.

§ 1º A concessão de aposentadoria por invalidez dependerá da verificação da condição de incapacidade mediante exame médico-pericial a cargo da Previdência Social, podendo o segurado, às suas expensas, fazer-se acompanhar de médico de sua confiança.

§ 2º A doença ou lesão de que o segurado já era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdência Social não lhe conferirá direito à aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão.

Art. 45. O valor da aposentadoria por invalidez do segurado que necessitar da assistência permanente de outra pessoa será acrescido de 25% (vinte e cinco por cento).

Art. 46. O aposentado por invalidez que retornar voluntariamente à atividade terá sua aposentadoria automaticamente cancelada, a partir da data do retorno.

RESUMINDO:

Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a carência exigida, será devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio-doença, for considerado incapaz e insusceptível de reabilitaçãopara o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, e ser-lhe-á paga enquanto permanecer nesta condição. (grifo nosso)

Avaliação da Incapacidade

Empírico

•Um dos métodos mais empregados;

• Está caindo em desuso;

Estimativa meramente subjetiva, dependendo

sensibilidade e habilidade do profissional;

Unesp/costsa:

O sistema empírico embora seja um dos métodos mais empregados para a quantificação do

dano corporal em todo o mundo, está caindo em desuso pois não se ajusta a nenhuma regra

Pré-estabelecida;

• Baremo: Inconveniente é o fato de ser um método ambíguo, conceituando as percentagens

com referencias aproximadas, não incorporando a individualidade. Entre as vantagens pode-

se

citar sua orientação e apoio nas avaliações e o fato de homogenizar a quantificação,

diminuindo a subjetividade da avaliação.

• A CIF não classifica as pessoas, mas descreve a situação de cada um dentro do contexto de

domínios de saúde ou relacionados à saúde, envolvendo sempre os fatores ambientais e

Pessoais.

•A metodologia da AMA utiliza conceitos da CIF e está baseada na avaliação por doença. Seu

paradigma é o diagnóstico sólido, da metodologia da Medicina Baseada em Evidência,

utilizando provas funcionais, propugnando a reprodutibilidade de resultados de avaliações.

•Diretriz de Ortopedia, como bem o nome indica, mostra algumas orientações em relação a

diagnóstico e condutas

� OBRIGADO!

Fonte:http://www.previdencia.gov.br/conteudoDinamicounesp/costsa