prevenção cardio vascular - instituto brasília de arritmia · •60% fazem tratamento •35%...
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Prevenção
Cardio
vascular
Dra Patricia RuedaCardiologista e Arritmologista
• Principal causa de morte em todo o mundo
• Considerada uma EPIDEMIA pela OMS em 2009
• Alta mortalidade
• Alta morbidade = Muitas sequelas
Índice de mortalidade por grupos de doenças no Brasil, de 2002 a 2011.
4,89
16,39
31,47
11,09
13,39
Doenças Infectoparasitárias
Neoplasias Malignas
Doenças Circulatórias
Doenças Respiratórias
Mortes violentas e Acidentes
Fonte: Ministério da Saúde
Aterosclerose é a formação de placas de gorduraque progressivamente obstruem as artérias.
O QUE CAUSA ATEROSCLEROSE ?
NÃO MODIFICÁVEIS
IdadeSexo
História FamiliarGenética
MODIFICÁVEIS
Hipertensão arterialDiabetes
TabagismoDislipidemia
SedentarismoObesidade
Estresse
HIPERTENSÃO ARTERIAL• Um dos mais importantes problemas de saúde púbilca
• Prevalência em torno de 30% da população
• Caracteriza-se por níveis elevados e
sustentados de pressão arterial
• Estima-se que
• 70% sabem ser hipertensos
• 60% fazem tratamento
• 35% controlam bem a pressão
HIPERTENSÃO ARTERIAL
+ MEDICAÇÕES
O SÓDIO é um dos componentes do sal de cozinha
O consumo excessivo AUMENTA O RISCO de doenças cardiovasculares e renais
A OMS recomenda o consumo de, no máximo, 5 gramas de sal ao dia
Dicas:- Tirar o saleiro da mesa- Temperar os alimentos com menor quantidade de sal- Usar outros temperos: ervas aromáticas, salsinha, cebolinha, manjericão- Observar os rótulos dos alimentos- Não usar temperos prontos
Diabetes• Doença cardiovascular é a principal
causa de morte entre diabéticos
• A forma clínica mais frequente é o
diabetes do tipo2.
• O LDL-colesterol (colesterol ruim) é mais propenso a obstruir as artérias.
• Apresenta uma forma mais grave de aterosclerose, com acometimentodifuso das artérias
• Dificuldade em metabolizar os carboidratos
• Diagnóstico:• Exame de sangue em jejum• Teste de tolerância à glicose• Hemoglobina glicada
• Normal: Glicemia de jejum < 100mg/dl
• Diabetes: Glicemia de jejum > 126mg/dl.
• Valores entre 100 e 125mg/dl: “Pré diabetes”
Diabetes
Diabetes• Como evitar e tratar?
• Dieta
• Exercícios físicos
• Manter o peso adequado
• Medicações
TABAGISMO
• Vários estudos associam o hábito de fumar com aumento do risco de doença coronariana
• MAIOR CAUSA DE ÓBITO PREVENÍVEL
(40% morte por DCV)
• Custo-eficácia elevado
• Risco aumenta quanto maior a carga tabágica(anos/maço)
SEMPRE hábenefício em
parar de fumar!
TABAGISMO
• Tem impacto negativo maior entre
as MULHERES
• É responsável por AUMENTAR o risco de INFARTO em 2x em pacientes
maiores de 60 anos e em 5x em pacientes antes dos 50 anos.
Tabagismo no Brasil em 2012.Fonte: Ministério da Saúde
50,949,9
51,152,1
49
TABAGISMOSEMPRE há
benefício emparar de fumar!
↓ 50% evento coronariano no 1º ano
Risco se aproxima de não fumantes após 5 a 15
anos sem fumar
LDL-colesterol (RUIM)
• É o mais relacionado à formação das placas de gordura
• Em média 85% do LDL-colesterol está relacionado à produção pelo fígado e somente 15% relacionado ao estilo de vida e hábitos alimentares
• Frituras, carnes gordas, …
• Tem que ser tratado independente da idade
• Os seus valores aceitáveis depende das características do indivíduo
HDL-colesterol (BOM)
• A medida mais eficaz para aumentar o colesterolbom é ATIVIDADE FÍSICA!
HIPERTRIGLICERIDEMIA
• Também tem relação com formação das placas de gordura
• Vem de alimentos ricos em carboidratos
• A principal medida para seu controle é ALIMENTAÇÃO!
OBESIDADE• Está relacionada com aumento de hipertensão arterial, diabetes e as doenças
cardiovasculares
• O aumento da CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
está relacionado ao maior risco
• Circunferência abdominal:• Homem >94 CM• Mulher > 80 CM
• IMC (Peso/Altura2): entre 18,5 e 25 Kg/m2
• Redução de 5 a 10% do peso: ganho metabólico e redução de eventos
50,949,9
51,152,1
49
Obesidade no Brasil em 2012.Fonte: Ministério da Saúde
Sedentarismo• Redução da Capacidade Funcional
• Redução do Rendimento Cardíaco
• Perda do Condicionamento Físico
• Redução da Massa Muscular
• Aumento da Pressão e Ansiedade
REDUÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA
AUMENTO DOS RISCOS CARDIOVASCULARES
REDUÇÃO DO TEMPO DE VIDA
Atividade física
PELO MENOS
150 MIN.
POR
SEMANA
ESTRESSE• Aumenta o risco de doenças cardiovasculares
• Baixa condição sócio-econômica e escolaridade
• Pouco suporte social
• Estresse no trabalho e em casa
• Depressão e Ansiedade
• Raiva e Negativismo
Então, o jeito é pedir as contas, mudar pra praia, deixar um bilhete pro maridão, as crianças com a vó, porque esse tal de estresse é perigoso demais....
Não dá, não é!?
Dúvidas• E a hipertensão do jaleco branco?
• Existe mais de um tipo de hipertensão?
• E quando a doença tem relação com estresse, ela precisa ser tratada?
• Parar de fumar é fácil?
• Obesidade é coisa de gente preguiçosa?
• E seu eu tomo medicações pra pressão,
pro diabetes... Isso é pra vida toda?
• Faltaram temas para serem abordados?
• DIETAS, APNÉIA DO SONO ........