Universidade Federal de Universidade Federal de PernambucoPernambuco

Plexos cervical e Plexos cervical e braquialbraquial

Bancada 5Bancada 5

Conceitos básicosConceitos básicos•Nervos Nervos

O que são?O que são?

Classificação Classificação

Organização Organização

Conceitos básicosConceitos básicos

•Miótomo Miótomo

•Dermátomo Dermátomo

Conceitos básicosConceitos básicos

•Plexos Plexos

O que são?O que são?

Quais os principais?Quais os principais?

Como são formados?Como são formados? Plexo sacral

Plexo lombar

Nervos intercostais

Plexo braquial

Plexo cervical

Por que os nervos Por que os nervos torácicos não torácicos não

formam plexos?formam plexos?

Plexo cervicalPlexo cervical

Corte transversal Corte transversal do pescoçodo pescoço

O trígono lateralO trígono lateral

Visão geral do plexo Visão geral do plexo cervicalcervical

Visão geral do plexo Visão geral do plexo cervicalcervical

Alça do Atlas

Alça do Áxis

Hierarquia do plexo Hierarquia do plexo cervicalcervical

Raízes e alçasRaízes e alças

Ramos superficiaisRamos superficiais Ramos profundosRamos profundos

Série medialSérie medial Série lateralSérie lateralAscendentesAscendentes DescendentesDescendentes

ASCENDENTESASCENDENTES

-N. occipital menorN. occipital menor-N. auricular magnoN. auricular magno-N. cervical transversoN. cervical transverso

DESCENDENTESDESCENDENTES

-N. supraclavicular N. supraclavicular medial medial-N. supraclavicular N. supraclavicular intermédiointermédio-N. supraclavicular lateralN. supraclavicular lateral

RamosRamossuperficiaissuperficiais

Ramos superficiais Ramos superficiais ascendentesascendentes

Ramos superficiais Ramos superficiais ascendentesascendentes

Ramos superficiais Ramos superficiais descendentesdescendentes

Comunicação com o Comunicação com o simpáticosimpático

Ramos profundos - Ramos profundos - alça cervicalalça cervical

Ramos profundos Ramos profundos lateraislaterais

MÚSCULOS INERVAÇÃO PROFUNDA LATERAL

Escaleno médioLevantador da escápula

C3 e C4

EsternocleidomastóideoTrapézio

Inervação motora feita pelo NCXIInervação sensitiva (propriocepção e dor):ECM: C2 e C3; Trapézio: C3, C4 e C5

Ramos profundos Ramos profundos mediaismediais

MÚSCULOS INERVAÇÃO PROFUNDA MEDIAL

Reto anterior da cabeçaReto lateral da cabeça

Alça do Atlas (C1 e C2)

Longo da cabeça C1, C2 e C3

Longo do pescoço C2, C3 e C4

Gênio-hióideoTíreo-hióideoVentre superior do omo-hióideo

Raiz superior da alça cervical (C1)

Esterno-hióideoEsterno-tireóideoVentre inferior do omo-hióideo

Raiz inferior da alça cervical (C2 e C3)

Diafragma Nervos frênicos (C3, C4 e C5*)

Ramos profundos Ramos profundos mediaismediais

Nervo frênico – Nervo frênico – visão geralvisão geral

Nervo frênico – Nervo frênico – trajeto torácicotrajeto torácico

Nervo frênico – Nervo frênico – entrada no entrada no diafragmadiafragma

Nervo frênico Nervo frênico acessórioacessório

Envolvimento Envolvimento frênicofrênico

• Secção do nervo Secção do nervo frênicofrênico

• Bloqueio do Bloqueio do nervo frêniconervo frênico

• Nevralgia frênicaNevralgia frênica

Por que soluçamos?Por que soluçamos?

Plexo Plexo BraquialBraquial

TroncosTroncos

DivisõesDivisões

FascículosFascículos

RaízesRaízes

Organização do Plexo Organização do Plexo BraquialBraquial

Troncos

SUPRACLAVICULAR

-Nervo dorsal da escápula-Nervo torácico longo-Nervo para o músculo subclávio-Nervo supra-escapular

INFRACLAVICULAR

-Peitorais lateral e medial-Musculocutâneo-Mediano-Ulnar-Nervos cutâneos medial do braço e do antebraço-Subescapulares superior e inferior-Toracodorsal-Axilar-Radial

Plexo Braquial

Ramos Ramos supraclavicsupraclavic

ulares e ulares e infraclavicinfraclavic

ularesulares

Nervos para o Nervos para o músculo subclávio e músculo subclávio e

torácico longotorácico longo

Escápula aladaEscápula alada

Nervo Nervo musculocutâneomusculocutâneo

Nervo mediano - Nervo mediano - origemorigem

Nervo Nervo mediano mediano trajetotrajeto

Nervo mediano - Nervo mediano - inervaçãoinervação

““Mão de Mão de benção”benção”

Síndrome do túnel do carpoSíndrome do túnel do carpo

Síndrome do túnel Síndrome do túnel do carpodo carpo

Nervo ulnar - Nervo ulnar - origemorigem

Nervo ulnar Nervo ulnar trajetotrajeto

Nervo ulnar - Nervo ulnar - inervaçãoinervação

Síndrome do canal de Síndrome do canal de GuyonGuyon

Síndrome do canal cubitalSíndrome do canal cubital

N. ULNAR

““Mão em garra”Mão em garra”

Nervo toracodorsalNervo toracodorsal

Nervo axilar - Nervo axilar - origemorigem

Nervo axilar - Nervo axilar - trajetotrajeto

Nervo axilar - Nervo axilar - inervaçãoinervação

““Ombro caído”Ombro caído”

Nervo radial - Nervo radial - origemorigem

Nervo radial - Nervo radial - trajetotrajeto

Nervo radial - Nervo radial - inervaçãoinervação

““Mão caída”Mão caída”

Lesões Lesões superior superior

e inferior do e inferior do plexo braquialplexo braquial

Lesão superior do Lesão superior do plexo braquialplexo braquial

Paralisia de ERB-DUCHENEParalisia de ERB-DUCHENE

Lesão superior do plexo braquialLesão superior do plexo braquial

Paralisia de ERB-DUCHENEParalisia de ERB-DUCHENE

Lesão inferior do Lesão inferior do plexo braquialplexo braquial

Paralisia de KLUMPKEParalisia de KLUMPKE

Lesão inferior do Lesão inferior do plexo braquialplexo braquial

Paralisia de KLUMPkEParalisia de KLUMPkE

BibliografiaBibliografia