Planos de Saúde LINCX-APMP Apresentação - 2011

Planos Planos ModularesModulares

HH

LL

RR

HospitaisHospitais

LaboratLaboratóóriosrios

ReembolsoReembolso

Diferenciais de serviços

� Consultas (em até 3 dias úteis)

� Exames (em até 7 dias úteis)

� Pronto-socorro (em até 3 dias úteis)

� Internações Clínicas e cirúrgicas (em até 15 dias úteis)

�Acomodação em apartamento

� Reembolso desburocratizado e ágil

� Rede credenciada diferenciada

Internação Eletiva: Solicitar Autorização com 5 dias úteis de antecedência.

Tabela de preços

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R$ 2.475,00R$ 1.680,57R$ 1.267,93R$ 1.154,84> 59

R$ 1.554,34R$ 1.091,71R$ 823,66R$ 725,2754-58

R$ 1.346,42R$ 957,51R$ 722,41R$ 596,5549-53

R$ 1.121,81R$ 753,19R$ 568,25R$ 540,4244- 48

R$ 1.040,22R$ 708,71R$ 534,69R$ 436,3839-43

R$ 914,86R$ 663,26R$ 500,41R$ 397,4234-38

R$ 880,05R$ 578,19R$ 436,23R$ 355,6229-33

R$ 662,73R$ 515,05R$ 388,59R$ 348,0524-28

R$ 630,36R$ 440,52R$ 332,35R$ 284,5719-23

R$ 412,50R$ 280,09R$ 211,32R$ 192,4700-18

ETÁRIAH4L3R3H2L2R2H1L2R2H0L2R0

FAIXA

Plano H0L2R0Hospitais em São Paulo:

� Hospital Samaritano

�Hospital São Joaquim (Beneficência Portuguesa)

� Hospital São José (Beneficência Portuguesa)

� Hospital e Maternidade São Camilo – Ipiranga

�Hospital São Camilo – Pompéia / Santana

� Hospital e Maternidade Santa Joana

�Hospital Santa Isabel

�Hospital do Rim e Hipertensão

�Pronto Socorro Infantil Sabará

Laboratórios em São Paulo:

� Laboratório BIESP

� Laboratório Delboni Auriemo

� Laboratório Lavoisier

� CDB – Centro de Diagnósticos Brasil

� CURA – Centro Ultra-sonografia e Radiologia

� entre outros;

�Não tem reembolso.

H1L2R2

Hospitais em São Paulo:

�Hospital Oswaldo Cruz;

�Hospital Santa Catarina;

�Hospital São Luiz;

�Hospital do Coração

� Hospital Samaritano

�Hospital São Joaquim (Beneficência Portuguesa)

� Hospital São José (Beneficência Portuguesa)

� Hospital e Maternidade São Camilo – Ipiranga

�Hospital São Camilo – Pompéia / Santana

� Hospital e Maternidade Santa Joana

�Hospital Santa Isabel

�Hospital do Rim e Hipertensão

�Pronto Socorro Infantil Sabará

Laboratórios em São Paulo:

�Laboratório URP; �Laboratório BIESP;� Laboratório Delboni Auriemo;� Laboratório Lavoisier;� CDB – Centro de Diagnósticos Brasil;� CURA – Centro Ultra-sonografia e Radiologia;� entre outros;

�Tem reembolso – R$ 85,00 por consulta.

H2L2R2

Hospitais em São Paulo:

�Hospital Sírio Libanês;�Maternidade Promatre Paulista ;

�Hospital Oswaldo Cruz;

�Hospital Santa Catarina;

�Hospital São Luiz;

�Hospital do Coração

� Hospital Samaritano

�Hospital São Joaquim (Beneficência Portuguesa)

� Hospital São José (Beneficência Portuguesa)

� Hospital e Maternidade São Camilo – Ipiranga

�Hospital São Camilo – Pompéia / Santana

� Hospital e Maternidade Santa Joana

�Hospital Santa Isabel

�Hospital do Rim e Hipertensão

�Pronto Socorro Infantil Sabará

Laboratórios em São Paulo:

�Laboratório URP; �Laboratório BIESP� Laboratório Delboni Auriemo� Laboratório Lavoisier� CDB – Centro de Diagnósticos Brasil� CURA – Centro Ultra-sonografia e Radiologia� entre outros;Tem reembolso – R$ 100,00 por consulta.

H4L3R3

Hospitais em São Paulo:

�Hospital Albert Einstein;

�Hospital 9 de Julho;

�Hospital Sírio Libanês;

�Hospital HCOR;

�Hospital Oswaldo Cruz;

�Hospital Santa Catarina;

�Hospital São Luiz;

�Hospital Samaritano

�Hospital São Joaquim (Beneficência Portuguesa)

� Hospital São José (Beneficência Portuguesa)

� Hospital e Maternidade São Camilo – Ipiranga

�Hospital São Camilo – Pompéia / Santana

� Hospital e Maternidade Santa Joana

�Hospital Santa Isabel

�Hospital do Rim e Hipertensão

�Pronto Socorro Infantil Sabará

Laboratórios em São Paulo:

�Laboratório Fleury;

�CDB Premiun;

�Laboratório RDO;

�Laboratório Club DA;

�Laboratório URP;

�Laboratório BIESP

� Laboratório Delboni Auriemo

� Laboratório Lavoisier

� CDB – Centro de Diagnósticos Brasil

� CURA – Centro Ultra-sonografia e Radiologia

� entre outros;

�Tem reembolso – R$ 150,00 por consulta.

Importante!

• Mudança de plano somente no aniversário do contrato (março), desde que não tenha ocorrido nenhuma internação no ano anterior;

• As inclusões ocorridas no mês de aniversário estão isentas de carências, salvo para doenças pré-existentes;

• São considerados AGREGADOS: filhos maiores de 24 anos; filhas casadas; netos; genros e noras até 48 anos de idade;

• É vetada a inclusão de agregados em plano superior ao do titular;

• Para os novos associados, será cobrado, na primeira mensalidade,taxa administrativa, equivalente a 20% do valor do plano de cada beneficiário inscrito.

Benefícios inclusos em todos os planos

� Além da cobertura oferecida pelos planos da LINCX, o associado pode contar também com a UNIMED FEDERATIVA DO ESTADO DE SÃO PAULO, que da cobertura médica assistencial em âmbito NACIONAL, respeitando-se os critérios UNIMED de atendimento.

� Assistência Médica Internacional de até U$ 7.000,00 por evento, através da operadora Brasil Assistência, pertencente ao grupo MAPFRE.

O voucher deve ser solicitado no Departamento Médico da APMP previamente.

� Atendimento emergencial domiciliar (APH), em todo o estado de São Paulo, através da empresa Medicar Emergências Médicas

Odonto LINCX OPCIONAL

� Plano Regulamentado pela ANS através da Lei Nº 9.656/98

� Não há necessidade de autorização Prévia;

� Programas exclusivos de Prevenção e de Promoção de Saúde Bucal, com o apoio de toda a rede CREDENCIADA;

� Day Clinic – Após prévio planejamento do tratamento, a execução do mesmo pode ser realizada em um único dia;

� Cobertura para Ortodontia e Próteses;

� R$ 25,00 por pessoa, sem carência

Exemplos de Reembolso

R$ 250,00Raspagem e alisamento radicular (boca toda)

R$ 44,00 a R$ 68,00Restauração Resina (fotopolin até 3 faces)

R$ 150,00 a R$ 280,00Tratamento Endodôntico ( 1 a 3 canais)

R$ 50,00 Consulta Inicial

Reembolso Procedimento

Resumo das coberturas - Básicas

• Consultas / Clínico Geral – atendimento onde são identificados e tratados problemas bucais em geral;

• Radiologia – em consultórios e laboratórios especializados (radiografias intra-oral,extra-oral);

• Dentística – restaurações em geral independente do material escolhido pelo profissional / paciente;

• DTM (Disfunção Têmporo Mandibular) - tratamento das afecções relacionadas a Articulação;

• Periodontia – tratamento da gengiva e dos tecidos que suportam os dentes;

• Endodontia – cuida das lesões e infecções da polpa dentária (nervo) – canal;

• Estomatologia / Atendimento a pacientes Imuno Comprometidos - trata de doenças auto-imunes ou infecciosas que afetam a boca e estruturas correlatas.

• Cirurgia Oral Menor – procedimentos cirúrgicos na cavidade bucal, efetuados em consultório;

• Odontopediatria – atendimento específico à criança e ao adolescente;

• Prevenção – procedimentos que visam evitar o aparecimento de problemas bucais;

Para mais esclarecimentos, o Departamento Médico da Associação esta a disposição de Vossa Excelência, através

do fone (11) 3188-6464 e/ou e-mail gmaia@apmp.com.br