Encontro 2015

HSEIT – PLANEAMENTO E INTERVENÇÃO EM SITUAÇÕES DE EXCEÇÃO

19 de Agosto de 2015

Gisélia Braga, Enfª

Unidade de Prevenção e Controlo da Infecção e Resistência aos Antimicrobianos - UPCIRA

Plano de Contingência para Doença

por Vírus Ébola (DVE): a realidade do

Centro Hospitalar S. João

Portugal - Porto - Centro Hospitalar de São João

Source: INE - Estimativas Anuais da População Residente / PORDATA. 2015-03-20

População - 2013Norte 3 655 215

Centro 2 290 051

Norte+Centro 5 945 266

País 9 947 599

Centr

o H

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ão J

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• Especialidades (diversas, adultos e crianças; maternidade/neonatologia)

• Serviço de Doenças Infeciosas– 18 médicos especialistas-6 UCI, 10

internos, 48 enfermeiros -18 UCI)

• Equipamento (diagnóstico/suporte/terapia/cirúrgico)

• Hospital Universitário

• 1.100 camas

• 40.000 admissões/ano

• 5.500 profissionais

pág. 4

Conceção Plano de Contingência Ébola Margarida Tavares e Carlos Alves

Equipamento Proteção IndividualEscolha e aquisição UPCIRA e SA

Gestão e distribuição João Oliveira, SA e SUP

Formação e Treino Cláudia Carvalho

Simulacros UPCIRA

Formação de EPI UPCIRA

Realização de vídeo sobre EPI UPCIRA

Protocolos de Atuação InternaGrupo de Elaboração de Protocolos de Atuação Interna

(GEPAI)

CHSJ_DVE1_Definição de Caso e Triagem SU GEPAI, João Jaime Sá, Dulce Pereira

CHSJ_DVE2_Circuito Comunicações GEPAI

CHSJ_DVE3_Equipamento Proteção Individual GEPAI

CHSJ_DVE4_Circuito Doentes Adultos GEPAI, João Jaime Sá, Dulce Pereira

CHSJ_DVE_PED4_Circuito Doentes Pediátricos GEPAI, Almeida Santos, Margarida Tavares (Ped)

CHSJ_DVE5_Meios Complementares Diagnóstico GEPAI, Fernando Araújo, Tiago Guimarães

CHSJ_DVE6_Plano Comunicação Externa António Ferreira

CHSJ_DVE7_Vigilância Contactos Profissionais de Saúde Pedro Norton e UPCIRA

CHSJ_DVE8_Circuito Doentes Grávidas e Parto Nuno Montenegro, Marina Moucho e Carmo Prucha

CHSJ_DVE9_Formação e Treino Cláudia Carvalho

CHSJ_DVE10_Equipamentos e Ambiente UPCIRACH

SJ:

PLA

NO

DE

CO

NT

ING

ÊN

CIA

Gestão Clínica António Sarmento

Tratamento específico de DVE – Soro convalescentesAntónio Sarmento, Fernando Araújo e Filipe

Almeida

Tratamento específico de DVE – Fármacos António Sarmento, Filipe Almeida e Paulo Carinha

Tratamento do doente crítico e procedimentos invasivosAntónio Sarmento, José Artur Paiva, Lurdes

Santos, Carlos Alves e Augusto Ribeiro

Instalações e Equipamentos

Laboratório de Biocontenção - SDIAntónio Sarmento, Fernando Araújo, Tiago

Guimarães e Jorge Sousa

Adequação do laboratório SPC (adjacente Imuno) Tiago Guimarães

Equipamento Point of care e câmara de FL Tiago Guimarães, Fernando Araújo e Rui Rocha

Equipamentos – levantamento necessidades João Oliveira, EIGs e Serviços

Comunicação Interna Margarida Tavares e Carlos Alves

Criação de banner na Intranet do CHSJ “Doença por Vírus Ébola” Gabinete de Comunicação e Marca (GCM)

Sessão Esclarecimento Ébola Profissionais CHSJ DC, UPCIRA+GCM

Divulgação de vídeo sobre EPI GCM

Atualização e gestão de informação Paulo Andrade

Articulação com Plano Nacional e Instituições

Externas António Ferreira, Margarida Tavares, Carlos Alves

Assessoria de comunicação Ivo Caldeira

Grupos de trabalho OTs DGSMargarida Tavares, Carlos Alves e Cláudia

Carvalho

Articulação com Planos Nacional e Regional Margarida Tavares

CH

SJ:

PLA

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CO

NT

IGÊ

NC

IA

Instalações

CHSJ: admissão DVE

CHSJ: Área de isolamento (SDI)

comunicações

comunicações telemetria

telemetria

telemetria

CH

SJ:

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VE

CH

SJ:

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VE

• Pressão negativa

• Quarto banho

• Telemetria

• Sistema de comunicação

• Oxigénio / Vácuo

CH

SJ:

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CH

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DV

E

CH

SJ:

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DV

E

POC •Hematologia•Química•Coagulação•Gasimetria•Testes rápidos (malária)

CHSJ: Protocolos DVE

• Definição de caso e triagem

• Comunicação (Linha Ébola)

• Adultos/ Crianças/ Circuito da Grávida

• EPI

• Treino

• Procedimentos de diagnóstico

• Limpeza e descontaminação

• Vigilância dos profissionais expostos

• Comunicação externa

CHSJ: Protocolos DVE

TREINO

Módulos

• 2 horas; 2-4 profissionais

• 10-15 minutos teóricoprático

• 110 minutos práctica: TODOS os formandos colocavam e

removiam o EPI, bem como supervisor.

• Realizada em “cenários reais”

• UPCIRA/SDI –> formadores dos serviços-> profissionais

• “Certificação” – reciclagem

• Programa / EPI e procedimentos disponível na intranet para

consulta e impressão

• Vídeos – disponível na inter e intranet

TREINO

Department Job trainers n trainees Total

IDD/ICU Doctors 4 22 26

Nurses 2 40 42

Assistants 0 18 68

LAB IH Doctors 2 17 19

Nurses 2 17 19

Assistants 0 7 7

LAB P Doctors 2

Nurses 3

ER Doctors 2 2

Nurses 10 62 72

Assistants 0 42 74

ER PED Doctors 17 17

Nurses 16 20 36

OBST Doctors 15 15

Nurses 10 42 52

Assistants 0 12 67

CLEANING 0 19 19

X RAY Technicians 0 21 21

NEO Doctors 2 4 6

Nurses 7 6 13

ANEST Doctors 0 5 5

94 394 488

40 45

TR

EIN

O

CHSJ: Exercícios DVE

5 exercícios• 3 internos• 1 regional• 1 nacional

CHSJ: armazém

EXIST.ARM 3 EXIST.ARM 212

24/03/2015 24/03/2015

3215009 CASSETE DESINFECÇÃO DE SUPERFICIES

3259402 OCULOS PROTEÇÃO COM FITA (ÉBOLA) 473

3297589 FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO S (REBORDO VERMELHO) 42

3297590 FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO M (REBORDO VERMELHO) 219

3297592 FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO L (REBORDO VERMELHO) 424

3297594 FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO XL (REBORDO VERMELHO) 166

3297598 FATO PROTECAO P/EBOLA TAMANHO M (REBORDO AZUL)

3297608 BATA PROTEÇÃO NÍVEL 3 TAMANHO L (ÉBOLA) 847 50

3297609 BATA PROTEÇÃO NÍVEL 3 TAMANHO XL (ÉBOLA)

3297611 FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO S (TYCHEM C) 250 10

3297612 CAPUZ PARA PROTECÇÃO DE CABEÇA (EBOLA) 921 40

3297613 FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO M (TYCHEM C) 228 25

3297614 FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO L (TYCHEM C) 724 25

3297615 FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO XL (TYCHEM C) 449 25

3297616 FATO IMPERMEAVEL RISCO BIOLOGICO E SUBSTANCIAS QUIMICAS TAMANHO XXL (TYCHEM C) 36 10

3297622 BOTAS DE CANO ALTO IRRECUPERAVEL 1866 50

3297638 MASCARA RESP. PARTICULAS N95 315 70

3297644 MASCARA RESP. PARTICULAS FFP3 SEM VALVULA (ÉBOLA) 1880 40

3297649 MASCARA RESP. PARTICULAS FFP3 COM VALVULA COBERTA (ÉBOLA) 1968

3297652 VISEIRA DE PROTEÇÃO 3/4 220 40

3297654 VISEIRAS GRANDES 24X30 (ÉBOLA) 720

5421048 DESINFETANTE PURELL P/TFX (ÉBOLA) 2 3

5424528 BANHO P/ DOENTE IMOBILIZADO (BOLSA C/8 PANOS P/DIFERENTES PARTES DO CORPO)

5491367 DOSEADOR DE ESPUMA AUTOMATICO COM SENSOR (PURELL TFX - ÉBOLA)

7242359 LUVA ANTI-ALERGICA DERMAGRIP ULTRA NITRILE XS/S/M/L S/PÓ AMBIDEXTRAS 4250

S=1500; M=3500; L=3500; 7 Suportes triplos

7242720 LUVA EXAME EM NITRILO S/PÓ N/ESTERIL, TAM.S PUNHO ALTO (ÉBOLA) 1900 200

7242722 LUVA EXAME EM NITRILO S/PÓ N/ESTERIL, TAM.M PUNHO ALTO (ÉBOLA) 3500 400

7242724 LUVA EXAME EM NITRILO S/PÓ N/ESTERIL, TAM.L PUNHO ALTO (ÉBOLA) 3500 400

7242726 LUVA EXAME EM NITRILO S/PÓ N/ESTERIL, TAM.XL PUNHO ALTO (ÉBOLA)

7242915 LUVA P/PREPARACAO DE CITOTOXICOS/QUIMIOTERAPIA S (Material de consumo corrente) 850 100

7242920 LUVA P/PREPARACAO DE CITOSTOTICOS/QUIMIOTERAPIA M (Material de consumo corrente) 7300 100

7242970 LUVA P/PREPARACAO DE CITOSTOTICOS/QUIMIOTERAPIA L (Material de consumo corrente) 1200 100

5421050 TOALHETE DESINFECTANTE P/SUPERFICIES ELEVADAS ISENTOS DE ALCOOL (EMB 200) 160 2

CÓDIGO DESIGNAÇÃO

CH

SJ:

eq

uip

am

en

to

CHSJ: experiência casos suspeitos

+

• Profissionais

qualificados(DI/UCI médicos

e enfermeiros) com

experiência HIV/TB… (e

Margburg/SARS/Gripe A…)

• Apoio da Direção clínica e

das Unidades de Gestão

-

• Gestão resíduos

• Desconforto EPI (PAPR -

Powered, Air-Purifying Respirators?)

• Laboratório (externa à

área de isolamento)

CHSJ

Zona limpa – Colocação EPI

Encontro 2015

HSEIT – PLANEAMENTO E INTERVENÇÃO EM SITUAÇÕES DE EXCEÇÃO

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