plan municipal de salud 2014-2019 municipio de san luis

1

Plan municipal de salud 2014-2019

Municipio de San Luis Jilotepeque, departamento de Jalapa.

Guatemala, 2014

Borrador

2

Plan municipal de salud 2014-2017, municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa. Publicación de: Comisión Municipal de Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricional, Municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa, Guatemala, 2014. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida o transmitida en ninguna forma y por ningún medio, sin permiso previo por escrito de la Municipalidad de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

3

Contenido I. INTRODUCCION ....................................................................................................................... 4

I. OBJETIVOS DEL PLAN DE SALUD .............................................................................................. 5

1.1 General ............................................................................................................................ 5

1.2 Específicos ....................................................................................................................... 5

II. PROCESO DE ELABORACION DEL PLAN DE SALUD .................................................................. 6

III. LINEA BASE DE SALUD 2013 .................................................................................................... 9

3.1 Descripción General del Municipio. ................................................................................ 9

3.1.1 Ubicación ........................................................................................................................ 9

3.1.2 Clima ............................................................................................................................... 9

3.1.3 Demografía .................................................................................................................... 9

3.2 Descripción de los determinantes de salud .................................................................. 11

3.2.1 Educación ..................................................................................................................... 11

3.2.2 Servicios Básicos ........................................................................................................... 11

3.3 Descripción de la situación actual de salud ................................................................... 12

3.3.1 Salud ............................................................................................................................. 12

3.3.2 Seguridad Alimentaria .................................................................................................. 15

3.4 Indicadores de la Estrategia Municipios Saludables. .................................................... 16

IV. ANALISIS PARTICIPATIVO DE LA SITUACION DE SALUD DEL MUNICIPIO Y PROPUESTA DE

SOLUCIONES. ................................................................................................................................. 16

V. PLAN MUNICIPAL DE SALUD .................................................................................................. 27

5.1 VISION DE SALUD DEL MUNICIPIO ................................................................................ 28

5.2 LINEAS ESTRATEGICAS, OBJETIVOS Y METAS 2013-2017 .............................................. 28

5.3 MATRIZ DE PLANIFICACION 2015-2019 ......................................................................... 31

VI. BIBLIOGRAFIA. ....................................................................................................................... 45

Anexos ……………………………………………………………………………………………………………………………………. 45

4

I. INTRODUCCION Con el establecimiento de la Ley de Descentralización del Estado y La Ley de Concejos de

Desarrollo, Guatemala busca desarrollar mecanismos que faciliten la gobernanza en temas clave

(participación de comunitarios e instituciones a los cuales les concierne la definición e

implementación de políticas, programas y prácticas que promueven sistemas de salud

equitativos y sostenibles1) a través de la formulación, ejecución y evaluación de políticas

públicas. A raíz de dicho proceso, todas las Municipalidades de Guatemala, tienen un papel

importante en el cumplimiento de las obligaciones del estado a nivel local.

Así, las municipalidades adquieren responsabilidad con sus poblaciones, en término de sus

funciones para el desarrollo de su población y por ende el mejoramiento de sus condiciones de

vida; en consecuencia surge la necesidad de desarrollar estrategias y acciones orientadas a

garantizar y re establecer los derechos de salud que su población debe gozar.

El 31 de Julio del 2014 el alcalde municipal de San Luis Jilotepeque, y su Concejo municipal,

conocieron la estrategia de municipios saludables y los beneficios que su desarrollo puede traer

en la gobernabilidad del tema salud en el municipio.

La estrategia municipios saludables, es una estrategia de promoción y prevención encaminada a

desarrollar aquellos elementos determinantes de las condiciones esenciales para la salud que

son responsabilidad de los gobiernos y sociedad civil. La estrategia promueve el desarrollo de

actividades de promoción y prevención en cuatro ejes estratégicos: a) Fortalecimiento de la

acción comunitaria, municipal y civil b) Creación de entornos y ambientes saludables c)

Desarrollo de estilos y prácticas saludables d) fortalecimiento de los servicios de salud y e)

Reorientación de servicios públicos (figura 1-1).

Figura 1-1. Ejes de la estrategia municipios saludables.

1WHO 1998. Good governance for health. WHO/CHS/HSS98.2. World Health Organization.Geneva.

5

El el alcalde municipal de San Luis Jilotepeque, con el objetivo de

implementar la estrategia municipios saludables y basado en la competencia que le confiere la

ley de Consejos de Desarrollo, se adhiere oficialmente a la estrategia municipios saludables y

solicita al Concejal de salud el establecimiento de la Comisión Municipal de Salud, para que

desarrolle los procesos que sean necesarios en la implementación de dicha estrategia (anexo 1).

La Comisión es conformada oficialmente la (falta fecha )

El plan municipal de Salud es la herramienta de planificación a corto y mediano plazo a ser

utilizado por la Comisión Municipal antes mencionada. El mismo establece las prioridades,

objetivos, metas y actividades que permiten orientar los recursos y las acciones institucionales y

comunitarias para dar respuesta a las necesidades de salud, seguridad alimentaria y nutricional

del municipio. Asimismo, este plan se encuentra en total coherencia con el Plan de Desarrollo

Municipal -PDM- del municipio de San Luis Jilotepeque2, puesto que incluye aquellas actividades

dentro de dicho plan, que contribuyen a mejorar la situación de salud del municipio.

El plan municipal de Salud permite:

Elaborar y poner a disposición de las instituciones competentes y población en general

un diagnóstico del estado actual de salud del municipio.

Discutir y analizar la situación de salud con los actores claves e incentivar la participación

ciudadana.

Priorizar los objetivos en función de la repercusión que tengan en la salud de la

población a corto, mediano y largo plazo.

II. Objetivos del plan de salud

a. General

Contar con un instrumento de planificación a corto y mediano plazo que haya sido

elaborado participativamente y actúe sobre los factores determinantes de la salud,

eliminando o reduciendo los negativos y fortaleciendo y reforzando los positivos en el marco

de políticas de prevención y protección de la salud.

b. Específicos

Establecer la situación actual de salud del municipio para que sea utilizada como

referencia comparativa a futuro.

Plantear la situación deseada en el municipio “visión”, a largo plazo, para que esta sirva

de orientación a las intervenciones a realizar.

Identificar, analizar (causas y efectos) y priorizar, participativamente, los principales

problemas de salud, enfermedades y causas de muerte del municipio.

2 Concejo Municipal de Desarrollo del Municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa y Secretaría de

Planificación y Programación de la Presidencia, 2010. Plan de Desarrollo Municipal de San Luis Jilotepeque, Jalapa, Guatemala.

6

Plantear y seleccionar las alternativas para abordar la problemática local a ser

desarrollada en el periodo 2014-2019.

III. Proceso de elaboración del plan de salud

El Plan Municipal de Salud (PMS) es el instrumento que dirige las acciones a realizar en el

municipio para alcanzar el ideal de un municipio saludable (figura 3-1).

El proceso de construcción del plan municipal de salud, se realizó adaptando las metodologías

utilizadas para la elaboración del Plan de Desarrollo Municipal3. Dicha metodología incorpora un

enfoque multicultural, participativo, de dialogo y de consenso, buscando la equidad de género y

representación territorial. El proceso se realizó en cuatro fases, mismas que se describen a

continuación.

Durante la primera fase, se organizaron dos talleres de cuatro horas de duración en donde se

expuso y validó la línea base de salud, (documento que fue elaborado a través de la revisión

documental de la memoria de labores del distrito de salud), el Plan de Desarrollo Municipal e

informes anuales de los supervisores educativos. En el proceso se identificaron algunos vacíos

3Concejo Municipal de Desarrollo del municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa, Guatemala, y Secretaría

de Planificación y Programación de la Presidencia, 2010. Plan de Desarrollo de San Luis Jilotepeque, Jalapa. Guatemala.

Figura 3.1 Características de un municipio saludable

1. Promueve la participación social de instituciones gubernamentales (salud, educación, seguridad alimentaria, ambiente, agricultura, desarrollo rural) no gubernamentales, sociedad civil organizada, iglesias, medios de comunicación, entre otras, en la Comisión Municipal de Salud COMUSA del Concejo Municipal de Desarrollo COMUDE.

2. Implementa un plan municipal de salud, con base en la sala situacional de salud y el perfil epidemiológico del municipio.

3. Vela por la seguridad alimentaria y nutricional. 4. Previene la violencia y promueve la salud mental. 5. Promueve estilos de vida saludable. 6. Dispone de agua segura para consumo humano y hace un manejo integral de las aguas residuales. 7. Realiza un manejo integral de los residuos sólidos y de las aguas residuales del municipio, así como

otras acciones tendientes a prevenir la contaminación de los residuos hídricos, del aire y del suelo. 8. Fomenta los entornos seguros y saludables, para la convivencia y recreación. 9. Promueve la educación sanitaria en niños, adolescentes y población en general. 10. Protege y controla la cadena de los alimentos (mercados y rastros saludables) 11. Facilita a la población el acceso a la información, educación y comunicación, con pertinencia

cultural para la toma de decisiones informadas en salud. 12. Fomenta los espacios y los estilos de vida saludable. 13. Posee un plan de ordenamiento. 14. Esta preparado para dar respuesta a desastres y emergencias.

7

de información y se coordinó su obtención. Durante la segunda parte de la actividad, los

participantes fueron organizadas en grupos, asignando una temática a cada uno y al final del

taller cada grupo exponía sus resultados y el resto de participantes los comentó y adicionó sus

aportes. Durante este taller se construyó la visión de salud del municipio e identificó los

principales problemas de salud, analizando causas y efectos; asimismo, utilizando los resultados

de la línea base se analizó las causas y efectos de las principales causas de morbilidad y

mortalidad del municipio. (Figura 3-2 y 3-3).

Figura 3-2. Participantes analizando causas y efectos de los principales problemas de salud del municipio.

Figura 3-3. Presentación de análisis de la problemática en salud del municipio.

En la segunda fase, se organizó un taller de cinco horas de duración en el que se presentaron los

resultados del primer taller con el objetivo de validarlos. Posteriormente los participantes

fueron organizados en grupos con el objetivo de priorizar los problemas y causas de morbilidad

y mortalidad del municipio. Cada grupo planteó opciones para la solución de la problemática

analizada, enfocada en eliminar o disminuir las causas que provocan los problemas y/o

enfermedades. Al final de la actividad, cada grupo expuso sus resultados y los participantes

tuvieron la oportunidad de comentar y sugerir cambios a lo expuesto (figura 3-4 y 3-5).

8

Figura 3-4. Participación de la mujer en el proceso de elaboración del plan municipal de salud.

Figura 3-5. Participantes en el taller II para la elaboración del plan municipal de salud.

En la tercera fase, se organizó un taller de cuatro horas de duración en el que se presentaron

los resultados del segundo taller con el objetivo de validarlos. Las personas asistentes fueron

organizadas en grupos y cada uno revisó una serie de objetivos y actividades del plan; asimismo,

para cada actividad, identificaron los actores que deberían de estar involucrados y establecieron

el período de ejecución de las mismas.

Figura 3-6. Coordinador del distrito de salud, participó en los procesos de elaboración del plan municipal de salud.

Figura 3-7. Participantes en el taller III para elaboración del plan municipal de salud.

9

En la cuarta fase, se organizó reuniones con el distrito de salud y concejal de salud para revisar

el contenido de la matriz de planificación 2015-2019. Posteriormente durante una reunión de

COMUSAN se presentó y validó el Plan Municipal de Salud.

La facilitación del proceso antes descrito, estuvo a cargo de consultores de la OPS/OMS, con el

apoyo del área de salud de San Luis Jilotepeque, Jalapa, el alcalde municipal y el Concejo.

IV. Línea base de salud 2013.

a. Descripción General del Municipio.

4.1.1 Ubicación

El municipio de San Luis Jilotepéque se localiza en la región IV Suroriente de Guatemala, con una

extensión territorial de 296 Km2, su elevación sobre el nivel del mar es de 750 msnm. Se

encuentra a una distancia de 41 kilómetros de la cabecera departamental y a 143 kilómetros de

la ciudad capital4. El Camino de acceso a la cabecera municipal es de terracería.

4.1.2 Clima

La temperatura del municipio es de 300C y una precipitación pluvial promedio de 650 mmhg.

4.1.3 Demografía

a. Población. La población5 (todos los habitantes del municipio) durante el 2013 asciende a 29,905, distribuida en 31 comunidades, 16 caseríos y 1 paraje. El 47% de dicha población se encuentra concentrada en el área urbana y el 53%. La densidad poblacional del municipio es de 101 habitantes por kilómetro cuadrado (siendo este menor que el promedio nacional (195 hab./km2)4). Se estima que la población migrante dentro del municipio asciende a 3,860 personas (cifra reportada durante el 2013).

La distribución de la población por grupo de edad se presenta en el Gráfico 3.1, indicándonos

que el 58% de la población es menor de 20 años de edad.

4Concejo Municipal de Desarrollo del municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa y Secretaría de

Planificación y Programación de la Presidencia, 2010. Plan de Desarrollo de San Luis Jilotepeque, Jalapa. Guatemala. 5 Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, 2013. Memoria de Labores 2013 del distrito de salud de

San Luis Jilotepeque, Jalapa, Guatemala.

10

Grafico 4-1. Distribución poblacional 2014 por grupo de edad en el municipio de San Luis

Jilotepeque, Jalapa.

Edades Maculino % Femenino % Total Total %

0 - 1 232 0.85 283 1.04 515 1.89

1 - 4 2219 8.16 2033 7.47 4252 15.63

5 - 9 2189 8 2129 7.8 4318 15.8

10 - 14 1832 6.73 1792 6.6 3624 13.33

15-19 1558 5.72 1532 5.63 3090 11.35

20-24 1176 4.32 1274 4.7 2450 9.02

25-29 877 3.22 1054 3.9 1931 7.17

30-34 595 2.2 826 3 1421 5.2

35-39 475 1.76 631 2.32 1106 4.08

40-44 401 1.5 489 1.08 890 3.3

45-49 364 1.33 404 1.5 768 2.83

50-54 315 1.2 330 1.21 645 2.41

55-59 270 1 290 1 568 2

60-64 235 0.86 251 0.92 486 1.78

65-69 193 0.71 206 0.8 399 1.51

70-74 154 0.57 156 0.6 310 1.17

75 79 109 0.4 120 0.44 229 0.84

80 y + 91 0.33 113 0.41 204 0.74

Total 13293 49 13913 51 27206 100 Fuente: Sala situacional 2014 del Distrito de Salud de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

b. Crecimiento poblacional. La tasa de crecimiento vegetativo (diferencia entre el número de

nacimientos y el número de muertos de una población) es de 0.535. Si el número de nacimientos

es superior al número de defunciones, la población aumenta; cuando las defunciones superan a

los nacimientos la población disminuye. La tasa de crecimiento vegetativo se considera alta si

supera el 4%, moderada si se encuentra entre el 1% y el 2%, y baja si es inferior al 1%. La tasa de

fecundidad (el número de nacimientos que se dieron durante el 2013 por cada 1000 mujeres en

edad fértil) del municipio fue de 270, mientras que la tasas de natalidad (número de

nacimientos por cada mil persona) fue de 10.495.

c. Condiciones de vida. De acuerdo con los índices de pobreza general y extrema publicados en

el 20096, el 63.9% de la población presenta problemas de pobreza y el 20.55% de dicha

población presenta problemas de pobreza extrema (que viven con menos de 8 quetzales al día).

6 SEGEPLAN, 2009. Índice de pobreza general y extrema por municipio, Guatemala.

11

b. Descripción de los determinantes de salud

4.2.1 Educación

a. Cobertura. De acuerdo con SEGEPLAN (2010), en San Luis Jilotepeque, Jalapa, hay 44 centros

educativos públicos del nivel primario, 15 del nivel básico, 2 centros de nivel diversificado y 2

centros universitarios. Únicamente en 13 escuelas (11% del total) de nivel primario se

encuentran implementando la estrategia escuelas saludables.

b. Analfabetismo. El distrito de salud de San Luis Jilotepeque, Jalapa5 reporta para el territorio,

3,860 personas analfabetas mayores de 15 años. La tasa de analfabetismo (número de personas

mayores de 15 años por cada 100) es de 25%.

4.2.2 Servicios Básicos

a. Condiciones de Vivienda. El distrito de salud de San Luis Jilotepeque5 reporta un total de

6,364 viviendas en el municipio, en donde el 52% se encuentra en el área urbana (3,303) y el

48% en el área rural (3,061).

b. Servicio de Agua. El distrito de salud de San Luis Jilotepeque5 reporta que 2,539 (40%)

viviendas en el área urbana tienen acceso a agua intradomiciliar y 2,448 (38%) viviendas en área

rural. 11 acueductos se reportan en el área urbana 6 de ellos funcionando y 21 en el área rural,

todos funcionando, y únicamente un sistema localizado en el área rural y 6 a nivel rural con

sistema de cloración funcionando.

c. Disposición de excretas y aguas servidas. El distrito de salud de San Luis Jilotepeque5 reporta

que una de las viviendas en el área urbana posee inodoro y/o letrina y 6,810 (71.64%) en el área

rural si las poseen. Todas las viviendas en área urbana poseen servicio de alcantarillado y

únicamente 154 (1.62%) a nivel rural.

d. Desechos sólidos. La Dirección Municipal de Planificación reporta la existencia de un tren de

aseo a nivel urbano y la inexistencia del servicio a nivel rural.

e. Mercado. Se reporta la existencia de un mercado en la cabecera municipal y los días de

mayor actividad son los jueves. No existe información sobre el número de locales en el mercado

municipal y la existencia de un comité de inquilinos.

f. Áreas recreativas y deportivas. Se cuenta con 1 cancha de basquetbol y un estadio municipal.

12

c. Descripción de la situación actual de salud

4.3.1 Salud

a. Cobertura de los servicios. El 11% de la población es atendida por los servicios de salud a través del programa de extensión de cobertura, el 55 % directamente por el MSPAS7. El Municipio cuenta con un Centro de Salud Tipo “B” (CAP), 4 Puestos de Salud y 2 centros de convergencia8.

El personal sanitario presupuestado y por contrato disponible en el municipio es de 1 médico, 2 enfermeras profesionales, 11 enfermeras auxiliares, 1 inspector de saneamiento, 1 técnico de salud rural, personal de intendencia 1, 1 digitador y 1 estadígrafo, 1 piloto, 1 educador de salud, y 1 guardián que es pagado por la municipalidad

b. Morbilidad. Las veinte primeras causas de morbilidad general por sexo (cantidad de individuos que son considerados enfermos o que son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinados) registrada durante el 2013 se incluyen en el cuadro 3-2.

Cuadro 4-2. Casos por sexo registrados en el 2013, para las primeras 20 causas de morbilidad general en el Municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

20 primeras causas de morbilidad general No. y % de Masculinos No. y % de Femeninos Total

Resfriado común 368 (14.29%) 544 (10.37%) 912

Neuralgia y Neuritis no especificada 161 (6.25%) 615 (11.72%) 776

Infección de Vías Urinarias 157 (6.09%) 600 (11.44%) 757

Amigdalitis aguda 264 (10.25%) 440 (8.39%) 704

Rinofaringitis aguda 276 (10.72%) 410 (7.81%) 686

Bronquitis no especificada 318 (12.35%) 345 (6.58%) 663

Gastritis 108 (4.19%) 195 (3.71%) 303

Otras enfermedades diarreicas agudas 200 (7.77%) 219 (4.17%) 419

Cefalea debido a tensión 65 (2.52%) 278 (5.30%) 343

Parasitosis intestinal 93 (3.61%) 197 (3.75%) 290

Vaginitis 0 (0%) 250 (4.76%) 250

Alergia 79 (3.06%) 171 (3.26%) 250

Anemia 57 (2.21%) 191 (3.64%) 248

Cefalea 56 (2.17%) 171 (3.26%) 227

Dolor no especificado 70 (2.71%) 128 (2.44%) 198

Hipertensión Esencial 48 (1.86%) 123 (2.34%) 171

Otitis Media 73 (2.83%) 91 (1.73%) 164

Diarrea y gastroenteritis 71 (2.75%) 89 (1.69%) 160

Amebiasis 67 (2.60%) 82 (1.56%) 149

7Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, 2013. Memoria de Labores 2013 del Distrito de Salud de

San Luis Jilotepeque, Jalapa, Guatemala.

13

Calambres y espasmos 43 (1.67%) 104 (1.98%) 147

Fuente: Elaboración propia con datos de la memoria de lalaores 2013 del distrito de salud de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

Las 10 primeras causas de morbilidad infantil se incluyen en el cuadro 3-3 en donde se establece

que el 60.52% de los casos registrados corresponde a tres enfermedades (Bronquitis,

Rinofaringitis aguda, resfriado común).

Cuadro 4-3. Casos registrados en el 2013, para las primeras 10 causas de morbilidad infantil en

el municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

10 Primeras causas de Morbilidad Infantil No. de cases Porcentaje (%)

Bronquitis 180 24.93

Rinofaringitis aguda 138 19.11

Resfriado común 119 16.48

Otras enfermedades diarreicas agudas 86 11.91

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 43 5.95

Neumonía y bronconeumonia 38 5.26

Amigdalitis aguda 37 5.12

Bronquitis 37 5.12

Conjuntivitis 22 3.04

Otitis media 22 3.04

TOTAL 722 100

Fuente: Elaboración propia con datos de la Memoria de labores 2013 del Distrito de Salud de san Luis Jilotepeque, Jalapa

c. Mortalidad. Las diez primeras causas de mortalidad general por sexo registrada durante el

2013 se incluyen en el cuadro 3-4 en donde se puede observar que los casos registrados

corresponden a tres causas: enfermedades cerebro vasculares, neumonías y bronconeumonias,

infarto agudo del miocardio.

Cuadro 4-4. Casos registrados en el 2013 por sexo, para las primeras 10 causas de mortalidad

general en el municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

Diez primeras causas de mortalidad general No. y % de muertes

masculinos

No. y % muertes femeninas Total

Enfermedades cerebrovascular 8 (19.5%) 10 (29.41%) 18

Neumonías y bronconeumonias 9 (22%) 3 (8.82%) 12

Infarto agudo del miocardio 4 (9.76%) 5 (14.70%) 9

Agresión con disparo de arma corta 6 (14.6%) 2 (5.881%) 8

Bronconeumonia 5 (12.2%) 1 (2.94%) 6

Hipertensión esencial (primaria) 3 (7.32%) 2 (5.88%) 5

14

Enfermedades cardiovascular 1 (2.44%) 3 (8.82%) 5

Insuficiencia cardiaca 2 (4.88%) 2 (5.88%) 4

Asfixia 1 (2.44%) 3 (8.82%) 4

Insuficiencia renal aguda 1 (1.79%) 0 4

Total 41 (100%) 34 (100%) 75

Fuente: Elaboración propia con datos de la memoria de labores 2013 del distrito de salud de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

d. Inmunización. En el municipio existe un programa obligatorio de inmunización (vacunación)

para la niñez, el número de aplicaciones y cobertura 2013 de dicho programa se incluye en el

cuadro 4-5.

Cuadro 4.5. Numero de aplicaciones y cobertura del programa de inmunización 2013 dirigido

a niños menores de 1 año.

Menores de 1 año 2013 No. de aplicaciones Cobertura

1a. Dosis 2a. Dosis 3a. Dosis

B.C.G. 518 446 86.100386

ANTIPOLIO (O.P.V.) 518 522 511 485 93.629344

PENTAVALENTE 518 522 514 491 94.787645

HEPATITIS B 518 42 8.1081081

ROTAVIRUS esquema 2 dosis 518 522 511 0

ROTAVIRUS esquema 3 dosis 518 25 4.8262548

INFLUENZA 518 348 266 0

NEUMOCOCO 518 508 441 REF. 85 #¡VALOR!

De 1 año a Población de 1 < 2 años No. de aplicaciones Cobertura de S.P.R.

S.P.R. O.P.V. D.P.T.

menores de 2 años Refuerzo 1 Refuerzo 1

469 485 486 #¡DIV/0!

De 1 año a Población de 1 < 6 años No. de aplicaciones Cumpliento

a menores de 6 años de 1 a menores de 6 años de

1a. Dosis 2a. Dosis 3a. Dosis Metas (%)

PENTAVALENTE 2 1 7 #¡DIV/0!

ANTIPOLIO (O.P.V.) 2 1 7 #¡DIV/0!

D.P.T. 10 4 #¡DIV/0!

S.P.R. 31 #¡DIV/0! Fuente: Datos de la Memoria de labores 2013 del Distrito de Salud de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

e. Zoonosis. Una zoonosis es cualquier enfermedad que puede transmitirse de animales a seres

humanos, siendo la rabia, una de ellas. En el municipio de San Luis Jilotepeque, el Ministerio de

15

Salud mantiene el programa de vacunación preventiva contra la rabia. El total de perros

vacunados y la cobertura de este programa durante el 2013 reflejan que 78.88% de los perros

en el área urbana fueron vacunados y el 87.24% del área rural si lo fue (cuadro 3-5).

Cuadro 4-6. Población de perros vacunados y cobertura del programa de vacunación 2013 en

el municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

Cobertura total de campañas de vacunación de perros 84.94

Cobertura a nivel urbano de campañas de vacunación de perros 78.88

Cobertura a nivel rural de campañas de vacunación de perros 87.24

Fuente: Elaboración propia con datos de la Memoria de labores 2013 del Distrito de Salud de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

4.3.2 Seguridad Alimentaria

Información nutricional y de seguridad alimentaria registrada por el distrito de salud durante el

2013 se resume en el cuadro 4-1.

Cuadro 4-7. Resumen de Indicadores 2013 de seguridad alimentaria y nutricional del

municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

Seguridad alimentaria y nutricional No. Total

No. de niños de 6 meses a < 1 año que inician control de crecimiento 659

No. de niños de 1a < 5 años que inician control de crecimiento 1030

No. de niños anémicos de 6 a menos de 24 meses vistos 0

No. de niños anémicos de 6 a menos de 24 meses tratados 0

No. de niños < 5 años tratados por desnutrición 12

No. de reconsultas por control de crecimiento en < de 5 años 9514

Total de niños < 5 años que inician control con micronutrientes 427

No. de niños < 5 años vistos en el servicio 9913

No. de niños entre 5 y 6 meses vistos en el servicio que reciben lactancia materna exclusiva 659

No. de niños entre 5 y 6 meses vistos en el servicio 914

No. de reconsultas prenatales 266

No. de reconsultas a puérperas 118

No. de embarazadas que inician suplementación con Acido Fólico 317

No. de embarazadas que inician suplementación con Hierro 317

No. de puérperas que inician suplementación con Hierro 130

No. de niños menores de 1 año que recibieron vitamina "A" 376

No. de niños comprendidos de 1 a 3 años que recibieron vitamina "A" 1748 Fuente: Datos de la memoria de labores 2013 del distrito de salud de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

16

d. Indicadores de la estrategia municipios saludables.

Los indicadores son elementos que se utilizan para medir el alcance de un objetivo o ideal y se

vale de información cualitativa y cuantitativa recopilada durante la implementación de la

estrategia.

Los indicadores descritos en el cuadro 4-8, están directamente relacionados con las los

objetivos específicos de la estrategia y que van encaminados a lograr un municipio saludable

(figura 4-8). Para el 2013, ninguno de los indicadores pudo ser calculado.

Cuadro 4-8. Indicadores 2013 del municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa de la estrategia

municipios saludables.

INDICADOR VALOR 2013

Reuniones del COMUSSAN realizadas en el año

Cobertura a nivel de primaria, de la estrategia escuelas saludables

Participación de inquilinos en comité de inquilinos del mercado

Superficie del municipio destinado a recreación y deporte

Implementación del Plan municipal de salud

Cobertura en el municipio del programa de vacunación a perros

Botaderos clandestinos

Cobertura de Tren de Aseo a Nivel Urbano

Cobertura del tren de aseo a nivel rural (CTAR)

Cobertura de los sistemas de abastecimiento de agua a nivel urbano en el municipio

Cobertura de los sistemas de abastecimiento de agua a nivel rural en el municipio

Cobertura de los programas de cloración a los sistemas de abastecimiento de agua a nivel urbano en el municipio

Cobertura de los programas de cloración a los sistemas de abastecimiento de agua a nivel urbano en el municipio

V. Análisis participativo de la situación de salud del municipio y

propuesta de soluciones. Como parte del proceso de elaboración del Plan Municipal de Salud, las personas que asistieron

a los talleres antes descritos, identificaron los principales problemas de salud del municipio,

discutieron las principales enfermedades y causas de muerte en el municipio (estos últimos

basados en los resultados de la línea base arriba descrita).

La población identifico los principales problemas de salud en su municipio (cuadro 5.1) y realizo

un análisis de causas y efectos con el objetivo de identificar claramente los orígenes de las

enfermedades y/o problemas y posteriormente poder proponer soluciones o acciones para

evitar o manejar dichos orígenes.

17

Cuadro 5.1 Resumen de problemas identificados por la población de San Luis Jilotepeque,

Jalapa y principales causas de muerte/enfermedades.

Problemas Enfermedades y/o causas de muerte

Violencia Intrafamiliar Otitis media Neumonía y bronconeumonía

Calidad del agua Amigdalitis aguda Cefalea tensional

Disposición de excretas Alergia Gastritis

Desnutrición Infección en las vías urinarias Gastroenteritis

Basura Resfriado común dengue

Falta de personal de salud Conjuntivitis Anemia

Bronquitis Amebiasis

Parasitismo intestinal Hipertensión esencia

Vaginitis

Para cada problema, enfermedad y/o causa de muerte, la población identifico sus causas y

efectos (cuadro 5.2). Lo anterior con el fin de que las personas reflexionaran sobre los orígenes

de las enfermedades y/o problemas y posteriormente se plantearon soluciones para

eliminarlas.

Cuadros 5.2 Causas, efectos de las principales causas de enfermedad y/o muerte en el


CAUSAS Y EFECTOS DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN EL MUNICIPIO

CAUSAS PROBLEMA EFECTOS

Desintegración familiar.

Falta de comunicación.

Pobreza económica.

Principios en el hogar.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

Hijos rebeldes.

Alcoholismo, drogadicción, suicidio.

Emigración, violencia, ladronismo.

Falta de drenajes.

Falta de educación.

DISPOSICIÓN DE

EXCRETAS

Contaminación al medio ambiente.

Proliferación de moscas y otros insectos

No hay agua filtrada.

No hay agua clorada.

No se consume agua hervida.

CALIDAD DEL AGUA Causa diferentes enfermedades

18


Falta de empleo.

Falta de educación alimentaria.

Enfermedades (problemas gastrointestinales, respiratorios, etc.)

Pérdida de cosecha

Precios altos de la canasta básica

DESNUTRICION Disminución del ingreso familiar

Consumo de dietas poco nutritivas

Disminución de la capacidad de aprovechar los alimentos que se ingieren

Poca o ninguna reserva de maíz y frijol para consumo familiar

Dificultad para adquirir los alimentos de consumo diario recomendados en la olla nutricional

Falta de educación.

Falta de acceso a un basurero.

Falta de voluntad.

BASURA Brote de enfermedades infecciosas.

Basureros clandestinos.

Exponerse a enfermedades.


Falta de presupuesto.

Mal manejo de recursos financieros.

Falta de voluntad de las autoridades.

FALTA DE PERSONAL DE SALUD

Falta de cobertura en los servicios.

Poca contratación y escasez de insumos.

Ineficiencia en los servicios.

19

CAUSAS ENFERMEDAD EFECTOS

Por comer carne de cerdo.

Por no bañarse.

Por el resfriado (rinitis).

Por piquetes de insectos.

Por consumir medicamentos no adecuados.

ALERGIA Más gastos.

Intranquilidad.

Por no limpiarse adecuadamente los oídos.

Por lesiones en el conducto auditivo

Por sumergirse en el agua.

Por meterse un animal en el oído.

Como complicación de una enfermedad respiratoria

OTITIS MEDIA Malestar en la persona.

Sordera si no se trata a tiempo.

Inflamación, fiebre y dolor.

Gastos económicos en la familia

CAUSAS Y EFECTOS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNICIPIO


Contaminación.

Por el humo.

Por el polvo.

Resfriado.

Cambios de clima

Contacto con personas enfermas

AMIGDALITIS AGUDA Dolor y fiebre.

No poder alimentarse adecuadamente por dolor al tragar.

Problemas para hablar.

Genera gastos económicos.

Cambios de clima.

No abrigarse bien.


RESFRIADO COMUN Dolor de garganta.

Nariz tapada.

Dificultad para dormir.

Fatiga.

Gastos familiares.

Dolor de cabeza.

Dolor de cuerpo.

Sin ganas de trabajar

20


Falta de higiene personal.

Por consumir bebidas con colorantes.

No se consume suficiente agua pura.

INFECCION EN LAS VIAS URINARIAS

Fiebre.

Inflamación genital.

Cálculos renales.

Inflamación en la vejiga

Vientos fuertes que levantan polvo.

Gases tóxicos.

Humo.

Reflejo solar.

Automedicación.

Actividad laboral (soldadura y albañilería)

CONJUNTIVITIS Ardor de ojos.

Ojos rojos.

Infecciones.

Dolor de cabeza.

Reducción visual.

Riesgo de sufrir un posible accidente (caídas, atropello)


Falta de alimentación.

Problemas familiares.

Medicamentos que provoquen efectos secundarios

CEFALEA DEBIDO A TENSION

Desconcentración.

Aislamiento.

Conducta violenta.

Desmayo.

Escaso recurso económico.

No hay organización en el horario de comida.

Consumo de comida chatarra.

Ansiedad

Automedicación

GASTRITIS Malestares estomacales (dolor, reflujo, hiperacidez).

Bajo rendimiento físico, mental, laboral, etc.

Ulceras.

Muerte.

21


Mala higiene personal y en el hogar.

Ingerir agua no apta para el consumo humano.

Manejo incorrecto de la basura.

Manejo incorrecto de los alimentos.

Mala alimentación.

Falta de recursos económicos.

DIARREA Y GASTROENTERITIS

Malestar físico.

Deshidratación.

Falta de apetito.

Fiebre.

Náuseas y vómitos.

Desnutrición

Cambios climáticos.

Falta de educación en salud.

Negligencia.

Contaminación.


BRONQUITIS Malestar físico.

Fatiga.

Cansancio.

Fiebre.

Falta de apetito.

Problemas respiratorios.

Bajo rendimiento.

Gasto económico.


Alimentación inadecuada.

Falta de vitaminas.

Pobreza.

Falta de control medico.

No estar informados.

Salud mental inadecuada.

ANEMIA Sueño.

Pérdida de color.

Falta de apetito.

Leucemia.

Falta de rendimiento.

Contaminación.

Negligencia.

Falta de servicios básicos (agua apta para consumo humano).

Falta de higiene en la alimentación.

Poco acceso al agua potable.

Alimentación no adecuada.

Falta de concientización en salud

AMEBIASIS Dolor de estomago.

Diarrea.

Infección intestinal.

Cólicos.

Nauseas y vómitos.

Falta de apetito.

Bajo rendimiento.

Gasto económico.

22


Agua y alimentación contaminados.

Malos hábitos de higiene.

PARASITISMO Diarrea.

Vómitos.

Bajo peso.

Desnutrición.

Mala higiene.

Tener relaciones sexuales sin protección.

Por usar ropa muy ajustada.

VAGINITIS Enfermedades de transmisión sexual.

Flujo vaginal.

Cáncer uterino.


Sobre peso.

Condiciones de vida.

Stress.

Mala alimentación.

Hereditario.

Falta de ejercicio.

Insuficiencia renal

Diabetes

HIPERTENCION ESENCIAL Desarrollo de más enfermedades.

Derrame cerebral.

Paro cardiaco.

Inmovilidad de alguna parte del cuerpo (brazo y pierna). (esto puede relacionarse con un evento cerebro vascular –ECV- incluido el derrame cerebral que ya se mencionó)

Incremento de gastos en medicamentos

Deficiencia intelectual y física.

Cansancio.

Cambios climáticos.

Condiciones de vida.

Como complicación de una enfermedad respiratoria que no recibió el tratamiento adecuado (bronquitis, resfriado común)

NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA

Disminución en el ingreso económico familiar

Fiebre

Fatiga (dificultad para respirar)

Malestar general

Muerte

Cuadros 5.3 Soluciones planteadas a las principales causas de enfermedad y/o muerte en el


23

SOLUCIONES PLANTEADAS A LOS PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN EL MUNICIPIO

Problema: VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Problema: CALIDAD DEL AGUA

Soluciones-Concientizar a las familias sobre la no violencia intrafamiliar.-Medios de oportunidad de trabajo.-Capacitación a los jóvenes para evitar la drogadicción y el alcoholismo.-Implementar actividades deportivas.-Que los padres de familia tengan un diálogo mas íntimo con los hijos y las demás personas.

Soluciones:-Solicitar fondos para poder dotar de filtros de agua a la población de bajos recursos económicos.-Que exista un método para purificar el agua.-Capacitar a las familias sobre el uso y el beneficio que puedan dar los medios de purificación del agua.-Darle importancia al tema de agua segura.-Que exista organización más eficiente dentro de la comunidad.-Implementar un costo al servicio de agua a nivel municipal.-Implementar proyectos de cloración del agua.-Implementación de la normativa vigente en cuanto a métodos de desinfección del agua.-Evitar contaminación de fuentes de agua.

Problema: DISPOSICION DE EXCRETAS Problema: DESNUTRICION

Soluciones-Que las comisiones del Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, Ministerio de Ambiente y Municipalidad nos ayuden u nos orienten para no dañar nuestro medio ambiente.-Que las comunidades sean tomadas en cuenta y que se brinden los mismos servicios que se le dan a los del área urbana para que tengan todos los mismos derechos.-Sensibilizar a las personas sobre cambios de actitud y patrones culturales.-Gestionar proyectos de letrinización-Sensibilizar a la población para que tenga un lugar adecuado para los animales (cerdos)

Soluciones:-Trabajar la tierra y se cuenta con recursos pagarle a un moso.-Capacitar a las familias sobre temas nutricionales y preparación de alimentos-Sensibilizar a los docentes sobre embarazos a temprana edad.-Evitar los consumos de comidas chatarras (Tortis, chicharrones, etc.)-Darle alimentos a los niños.-Concientizar a los padres de de familia para llevar a los niños al centro de salud para que sean medidos y tallados.-Realizar censos en los hogares en donde hay niños con problemas de desnutrición y gestionar ayuda (alimentos)

24

Problema: BASURA Problema: FALTA DE PERSONAL DE SALUD

Soluciones-Sensibilizar de cómo clasificar la basura.-Que en las escuelas los maestros capaciten a los alumnos para que ellos lleven el mensaje a sus hogares.-Identificar los basureros clandestinos y eliminarnos de los diferentes lugares.-Tener un lugar adecuado a nivel urbano y rural para depositar la basura.-Solicitar asesoría de cómo utilizar la basura como abono.

Soluciones:-Presionar a las autoridades municipales y departamentales para hacer gestión y solicitar mayor personal.-Incidir para que el Distrito de Salud se amplíe a Centros de Atención Permanente con servicio las 24 horas.-Presionar a las autoridades municipales departamentales para el abastecimiento de medicamento y vacuna.

Problema: OTITIS MEDIA Problema: AMIGDALITIS AGUDA

Soluciones-Limpiar adecuadamente los oídos.-Mantener higiene personal.-Protegerse los oídos al sumergirse al agua.-Buscar la ayuda necesaria por alguna lección con el conducto auditivo.-No introducir objetos inadecuados.-Tratar a través de antibióticos.

Soluciones:-Protegerse del polvo.-Protegerse sobre los cambios de clima.-Evitar el contacto con personas enfermas.-Lavarnos las manos con frecuencia.Tomar medicamentos para eliminar el problema.

Problema: ALERGIA Problema: INFECCION EN LAS VIAS URINARIAS

Soluciones-No consumir carnes inapropiadas.-Protegerse de los insectos.-Prevenir el consumo de medicamentos no adecuados.-Buscar ayuda medica para solucionar la enfermedad.-Bañarse y cuidar la higiene personal.

Soluciones:-Sensibilizar a las personas sobre el no consumo de productos que contengan colorantes (gaseosas, jugos enlatados).-Bañarse todos los días.-Mantener limpios los alimentos que se consumen.-Consumir suficiente agua pura, mínimo 2 litros diarios.

25

Problema: RESFRIADO COMUN Problema: CONJUNTIVITIS

Soluciones-Abrigar bien espacialmente a los niños que son los mas vulnerables a los resfriados.-Tener precaución a la hora de convivir con las personas que tengan enfermedades contagiosas.-Tener un botiquín en cada y en las comunidades.

Soluciones:-Cubrir los ojos al momento de ver el humo de carro y polvo.-Al cocina con leña, protegerse por el humo.-Usar lentes obscuros o protectores para la vista.

Problema: BRONQUITIS Problema: ANEMIA

Soluciones-Tener recursos económicos.-Campañas de sensibilización.-Educación en salud.-Incrementar las medidas higiénicas.-Sensibilización a la población.

Soluciones:-Tener una alimentación balanceada.-Aumentar en consumir hierbas alimenticias.-Impulsar talleres para prevenir esta enfermedad.-Educación en salud en todos los medios.

Problema: AMEBIASIS Problema: PARASITISMO INTESTINAL

Soluciones-Impulsar medidas higiénicas.-Capacitaciones sobre medidas higiénicas, preparación de alimentos, hervir o clorar el agua.-Que el Centro de Salud proporcione medicamentos para prevenir este mal.-Mejorar el control a las ventas callejeras de alimentos.

Soluciones:-Clorar el agua para consumo humano.-Lavar y desinfectar los alimentos.-Concientización a las personas sobre la higiene en el hogar.-Jornadas de desparasitación.

Problema: VAGINITIS Problema: HIPERTENCIÓN ESENCIAL

Soluciones-Concientización sobre la higiene personal.-Taller sobre la vida sexual.-Brindar el servicio de papanicolau en el área rural.

Soluciones:-Consumir alimentos adecuados.-Hacer ejercicio.-Equilibrio emocional estable.-Consultar al médico.-No automedicarse

26

Problema: NEUMONIO Y BRONCONEUMONIA

Problema: CEFALEA TENSIONAL

Soluciones-Abrigarse adecuadamente.-Nutrición adecuada.-Consultar al médico.-No automedicarse.

Soluciones:-Hacer ejercicio.-Tener dieta balanceada (poca sal, no tomar gaseosas, no comida chatarra)-Acudir a consultas médicas regulares.

Problema: GASTRITIS Problema: DIARREA Y GASTROENTERITIS

Soluciones-Evitar el consumo de grasas, café, chile, comidas irritantes, condimentadas.-Cumplir con horarios de comida.-No bebidas alcohólicas.

Soluciones:-Hervir, clorar y utilizar el método sodis para el agua que utilizamos para beber.-Enseñar hábitos higiénicos en nuestra familia.-Manejo adecuado de la basura (tren de aseo casco urbano o quema y entierro de la basura)-Mantener limpia y tapada la letrina.-Lavado de manos.

27

Problema: DENGUE

CAUSAS EFECTOS SOLUCIONES

-Escasez de agua.-Falta de higiene.-Mal manejo de basura.-Mala práctica de hábitos de prevención.-Acumulación de objetos inservibles.-Automedicación.-Negligencia.-Patrones culturales inadecuados.-Casas deshabilitadas, terrenos baldíos.-Clima.-Migración.-Falta de personal e insumos.

-Fiebre alta.-Dolor de huesos, músculos, articulaciones.-Dolor en ojos y cabeza.-Rash (sarpullido)-Vómitos, diarrea, deshidratación.-Muerte.-Falta de ingresos económicos.-Ausentismo escolar.

-Charlas sobre prevención.-Campañas de deschatarización.-Organización de grupos de apoyo voluntario.-Grupo centinela (vigilantes)-Reciclaje de basura.-Implementación de abonera domiciliar.-Implementación de medidas alternativas (peces).-Tapar recipientes.-Lavado y cepillado de recipientes.-Poner bajo techo recipientes y objetos.-Adecuado uso de Abate.-Apoyo de líderes comunitarios y organizaciones.-Campañas informativas de radio y televisión.-Proveer insumos y personal necesario.

El Resumen de soluciones propuestas por la población para eliminar la problemática

identificada, quienes hicieron énfasis en plantear soluciones para eliminar las “causas de los

problemas o las enfermedades”, se describen en el Anexo 2.

VI. Plan municipal de salud El Plan Municipal de salud que se presenta a continuación se encuentra basado en la situación

de salud del municipio reflejada en la línea base 2014 y las apreciaciones de COCODES,

Organizaciones Gubernamentales y No Gubernamentales presentes en el municipio y que

estuvieron participando durante los talleres realizados durante el 2014.

Este plan establece los objetivos generales 2015-2019 para mejorar la salud del municipio y

metas a alcanzar a través del desarrollo de programas, proyectos y actividades que promuevan

la salud del municipio. Así mismo, este no debe ser considerado un proceso cerrado y/o

terminado, sino como un inicio de un proceso continuo, de priorización, organización,

participativo y ejecución.

El Plan es el resultado de un proceso participativo, descrito en la sección V de este documento,

que parte del conocimiento de la situación de salud actual del municipio, la identificación y

priorización de los problemas y necesidades de salud de los habitantes, el de analizar y

seleccionar las alternativas más adecuadas para lograrlo y orientar los recursos para ello. Este

28

instrumento orienta a las autoridades locales para la inversión de los recursos municipales,

respondiendo a las necesidades de salud de su población.

En esta sección, se incluye una descripción de cómo se quiere que el municipio sea a largo plazo

(visión de salud del municipio), los objetivos y metas establecidas para el período 2015-2019 y

la matriz de planificación 2015-2019 que establece la guía de actividades estratégicas a realizar

para alcanzar las metas propuestas. Esta matriz de planificación debe ser utilizada como punto

de partida para la construcción de los Planes Operativos Anuales. El plan operativo 2015 se

establece en la sección 7 de este documento.

a. Visión de salud del municipio

La visión (declaración que determina a dónde queremos llegar, en el futuro, como municipio) y brinda un marco de referencia que dirige los objetivos y metas a alcanzar. Esta fue construida participativamente durante el taller 1 y consensuada por los diferentes actores presentes en el taller 2, se describe a continuación.

b. Líneas estratégicas, objetivos y metas 2015-2019

En conformidad con la Estrategia, las líneas estratégicas que enmarcan los objetivos y metas

establecidas son:

Fortalecimiento de la acción comunitaria, municipal y civil.

Reorientación de los servicios públicos.

Creación de entornos y ambientes saludables.

Fortalecimiento de los servicios de salud.

Estilos y prácticas saludables.

Los objetivos y metas establecidos y validados para el 2013-2017 son:

Meta 1.1. La Comisión Municipal de Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricional

(COMUSSAN) será funcional y activa.

Que San Luis Jilotepeque, sea un municipio saludable,

libre de contaminación ambiental, que cuente con un

ordenamiento territorial, servicios de salud fortalecidos, a

través de la organización social para el desarrollo de la

población, respetando la autoridad comunitaria.

29

Meta 1.2. La Municipalidad asignara fondos anualmente para actividades de salud.

Meta 1.3. La municipalidad en conjunto con la COMUSSAN establecen e implementan

un sistema de vigilancia a los reglamentos clave.

Meta 2.1 Se mejora la cobertura y acceso con calidad, calidez, humanismo y adecuación

cultural en los servicios de salud.

Meta 2.2. Se mejora la dotación de medicamentos a la población.

Meta 3.1 Se mejora la calidad y el acceso al agua, su tratamiento y protección.

Meta 3.2 Se mejora el sistema de manejo de los desechos sólidos en el municipio.

Meta 4.1. La población escolar cuenta con espacios de información, participación y

organización enfocados en los entornos y estilos de vida saludable.

Meta 5.1 Aumentar el porcentaje de adolescentes que son atendidos en los servicios de

salud.

Meta 6.1. Las familias son concientizadas en temas clave de salud.

Meta 6.2. Se realizan mejoras a las viviendas que contribuyen a la salud de sus

habitantes.

Meta 7.1 Se establece y socializa el reglamento para mercados y expendedores de

alimentos.

30

Meta 7.2. Se mejora la calidad de los alimentos que se venden en mercados y

comedores.

Meta 8.1 Se mejora las condiciones sanitarias de los sitios de destace y rastros de

ganado vacuno y porcino.

Meta 9.1. COCODES y otros actores clave son capacitados en temas claves de salud.

Meta 9.2. Se mejoran las capacidades locales que favorecen mejores ingresos

económicos.

Meta 9.3 Se mejora el acceso de los alimentos y medicina alternativa.

Meta 10.1. Formar a 2 promotores agropecuarios voluntarios por grupo.

Meta 10.2 Implementación de prácticas de agricultura sostenible en parcelas de

familias.

Objetivo 9. Fomentar conciencia pública y las capacidades para la prevención, control

y manejo de las principales enfermedades presentes y futuras en el municipio.

31

c. Matriz de planificación 2015-2019 municipio de San Luis Jilotepeque, Jalapa. En el cuadro adjunto se incluyen los ejes estratégicos, objetivos, metas y acciones estratégicas planteadas para realizarse para el período 2015-

2019. Dicho documento debe utilizarse como una guía que deberá de revisarse anualmente previo a elaborar el plan operativo

correspondiente al siguiente año.

Eje Objetivo Meta Actividades Año Actores involucrados 2015 2016 2017 2018 2019

Fort

ale

cim

ien

to d

e la

acc

ión

co

mu

nit

aria

, mu

nic

ipal

y c

ivil

Fortalecer la participación comunitaria, municipal y civil para la gestión integrada del tema salud y seguridad alimentaria en el municipio.

La Comisión Municipal de Salud, Seguridad Alimentaria y Nutricional (COMUSAN) será funcional y activa.

Identificar y convocar actores que no están participando en la COMUSSAN

x x x x x COMUSAN, COCODES, Municipalidad

Realizar una reunión mensual de la COMUSSAN, donde haya representación comunitaria.

x x x x x COMUSAN, COCODES, Municipalidad, instituciones.

Fortalecer la COMUSSAN, a través de capacitaciones para que pueda dar seguimiento al Plan Municipal de Salud

x x x x x Equipo multidisciplinario de La COMUSAN.

Que a través del equipo multidisciplinario de la COMUSAN se capacite a los COCODES de cada comunidad para que ellos puedan dar a acompañamiento a la implementación de la Estrategia de Escuelas Saludables, en los centros educativos de las comunidades.

x x x x X Equipo multidisciplinario de La COMUSAN., Municipalidad, Distrito de Salud.

Establecer sub comisiones de escuelas saludables, vivienda saludable, mercados saludables, espacios y estilos de vida, fortalecimiento de los servicios de salud y reorientación de los servicios públicos dentro de la COMUSSAN,

X x x x x COMUSAN, Supervisión Educativa y Maestros, Personal de Distrito de Salud, Municipalidad.

Diseñar e implementar un plan de capacitación x x x x x COMUSAN,

32


para cada una de las sub comisiones establecidas dentro de la COMUSAN.

Supervisión Educativa y Maestros, Personal de Distrito de Salud, Municipalidad.

Establecer planes de trabajo anuales y cronograma de actividades específicos para cada sub comisión

x x x x X COMUSAN, Supervisión Educativa y Maestros, Personal de Distrito de Salud, Municipalidad

Con el apoyo de la COMUSAN conformar a nivel comunitario grupos de apoyo voluntario de vigilantes para evitar la propagación del dengue.

x x x x x COCODES, Personal de Salud y Grupos organizados, Municipalidad.

Articular las comisiones comunitarias de salud con la Comisión Municipal de Salud y facilitar la organización y desarrollo de actividades (planes comunitarios) de estas comisiones comunitarias.

X X X X X Municipalidad, COMUSSAN, Distrito de Tajumulco.

Con el apoyo de la COMUSAN, los COCODES puedan realizar gestiones para dotar de botiquines comunitarios a la población.

x x x x x COMUSAN, Municipalidad, ONG’S, Distrito de Salud. Grupos organizados.

La Municipalidad asignara fondos anualmente para actividades de salud

Gestionar la asignación de fondos para el Plan de Salud y Distrito de salud, en el presupuesto de la Municipalidad.

x

x x x X Municipalidad, COMUSSAN, COMUDE

La municipalidad en conjunto con la COMUSAN establece e

Identificar los temas y/o actividades necesarias a reglamentar (mercados, rastros, bebidas alcohólicas etc.) y elaborar propuestas para ser presentados ante

x x x x x Municipalidad, COMUSSAN, Comerciantes,

33


implementa un sistema de vigilancia a los reglamentos clave.

COMUDE. COMUDE, Policía Municipal.

Fort

ale

cim

ien

to d

e lo

s se

rvic

ios

de

sal

ud

Apoyar y acompañar al Distrito de Salud para mejorar la infraestructura y equipamiento de los Servicios.

Se mejora la cobertura y acceso con calidad, calidez, humanismo y adecuación cultural en los servicios de salud.

Facilitar que los Distritos de salud capaciten anualmente a su recurso humano de acuerdo a las normas de atención emitidas por el MSPAS y monitoreen el cumplimiento de las mismas.

x x x x X Sub comisión de servicios de salud de la COMUSSAN, Distrito de Salud.

Organizar en conjunto con el Centro de Salud, Municipalidad, e instituciones de salud, jornadas médicas, sobre cáncer de útero, piel y estomago, dermatológicas y ginecológicas.

x x x x x Distrito de Salud, COCODES, Municipalidad, Supervisión Educativa, MIDES, MAGA.

Organizar en conjunto con el Distrito de Salud la distribución de vitaminas y sales de rehidratación a las poblaciones vulnerables.

x x x x x Distrito de Salud, Municipalidad, Plan Internacional.

Organizar en conjunto con el Distrito de salud un programa de charlas dirigidas a líderes comunitarios, mujeres, hombres en general sobre prácticas para evitar enfermedades de acuerdo con el calendario epidemiológico.

x x x x x Distrito de Salud, COCODES, Municipalidad, Supervisión Educativa, MIDES, MAGA, Plan Internacional.

Realizar gestiones ante las autoridades municipales y departamentales para hacer gestión y solicitar personal de salud

x Distrito de Salud, COCODES, Municipalidad, COMUDE.

34


Incidir para que el Distrito de Salud se amplíe a Centro de Atención permanente con servicio las 24 horas.

x x Distrito de Salud, COCODES, Municipalidad, COMUDE.

Presionar a las autoridades municipales y departamentales para el abastecimiento de medicamento y vacuna.

x x x x x Distrito de Salud, COCODES, Municipalidad, COMUDE.

Que el personal de salud en conjunto con los COCODES realicen censos a los hogares en donde hay niños con problemas de desnutrición y gestionar ayuda de alimentos.

x x x x x Distrito de Salud, COCODES, Municipalidad, COMUDE. MAGA, MIDES, COMUSAN.

Solicitar apoyo a la municipalidad para desarrollar campañas informativas de radio y televisión sobre temas de salud

x x x x x Distrito de Salud, COCODES, Municipalidad, Medios de comunicación local.

Facilitar a través de las comisiones comunitarias de salud el establecimiento de un promotor de salud por comunidad y capacitarlo anualmente de acuerdo a las normas del MSPAS y para el manejo de los botiquines comunitarios (hay que identificar y canalizar apoyo en especie para motivar el trabajo de estos promotores).

x x x x x Municipalidad, Sub comisión de servicios de salud de la COMUSSAN, Distrito de Salud, COCODES.

Se mejora la dotación de medicamentos a la

Apoyar en la Gestión de medicamentos para el distrito de salud por parte de la COMUSSAN.

x x x x X Sub comisión de servicios de salud de

35


población. Apoyar a la municipalidad para Apertura de farmacia PROAM para la venta de medicamentos y surtir a botiquines rurales.

x x la COMUSSAN, COMUDE. Municipalidad. COCODES Facilitar la venta y Dotación de medicamentos a

Botiquines rurales comunitarios en las comunidades Priorizadas.

x x x x X

Fo

rtal

ecim

ien

to d

e lo

s se

rvic

ios

pú

blic

os

Implementar actividades que permitan organizar y gestionar los servicios públicos en el municipio incluyendo sus comunidades

Se mejora la calidad y el acceso al agua, su tratamiento y protección.

Crear la oficina municipal de agua y saneamiento OMAS a través de un acuerdo avalado por el concejo municipal.

X Sub comisión de servicios públicos de la COMUSSAN, Municipalidad, Distrito de Salud.

Fortalecer las oficinas de servicios públicos municipales y oficina municipal del agua y saneamiento.

x x x x x Sub comisión de servicios públicos de la COMUSSAN, Municipalidad, Distrito de Salud.

Organizar junto con la oficina municipal de servicios públicos el diseño del plan de seguridad del agua y su cloración.


Que la Municipalidad implemente la normativa vigente en cuanto a métodos de desinfección del agua.


36


Capacitar a la población en general sobre como evitar la contaminación de las fuentes de agua

x x x x x Ministerio de ambiente, Ministerio de Educación, COCODES, Sub comisión de servicios públicos de la COMUSSAN, Municipalidad, Distrito de Salud.

Que la municipalidad implemente un costo al servicio de agua a nivel municipal

x x x x x Municipalidad, Oficina Municipal de Agua y Saneamiento.

Establecer y capacitar el comité de agua en cada comunidad en caso no haya, esto como parte de los comités en los que se subdivide cada COCODE.

x x x x x Municipalidad, Oficina Municipal de Agua y Saneamiento, COCODES, Distrito de Salud.

Gestionar y verificar la Cloración del 100% de los sistemas de agua.

x x x x x Municipalidad, Oficina Municipal de Agua y Saneamiento, COCODES, Distrito de Salud.

Elaborar planes para el tratamiento de aguas grises. x x x x X Municipalidad, Oficina Municipal de Agua y Saneamiento, Distrito de Salud. ONG’S

37


Se mejora el sistema de manejo de los desechos sólidos en el municipio

Evaluar la implementación de una planta de reciclaje municipal.

x x x x x Sub comisión de los servicios públicos de la COMUSAN, Ministerio de Ambiente, COMUDE, Municipalidad, Distrito de Salud.

Diseñar e implementar un sistema de manejó de desechos sólidos en el casco urbano que incluya la separación de los desechos.

x x x x x Sub comisión de los servicios públicos de la COMUSAN, Ministerio de Ambiente, COMUDE, Municipalidad, Distrito de Salud, Ministerio de Educación, Representantes de iglesias, propietarios de negocios.

38


Diseñar y evaluar diferentes opciones para el manejo de los desechos sólidos (basura) a nivel comunitario.

x X x x x Sub comisión de los servicios públicos de la COMUSAN, Ministerio de Ambiente, COMUDE, Municipalidad, Distrito de Salud, Ministerio de Educación, Representantes de iglesias, propietarios de negocios.

Presentar a COCODES las opciones para el manejo de desechos a nivel comunitario y organizar capacitaciones con aquellos interesados para implementar alguna de las opciones en las comunidades.

x x x x X Sub comisión de los servicios públicos de la COMUSAN, Ministerio de Ambiente, COMUDE, COCODE, Municipalidad, Distrito de Salud, Ministerio de Educación, Representantes de iglesias, propietarios de negocios.

39


Identificar sitios clave y solicitar a la municipalidad la instalación de recipientes para depositar y separar la basura.

x x x x x Sub comisión de los servicios públicos de la COMUSAN, Ministerio de Ambiente, COMUDE, COCODE, Municipalidad, Distrito de Salud, Ministerio de Educación, Representantes de iglesias, propietarios de negocios.

Cre

ació

n d

e en

torn

os

y am

bie

nte

s sa

lud

able

s

Fortalecer la estrategia “Escuelas Saludables” promovida por el MSPAS-MINEDUC y dar seguimiento a la misma.

La población escolar cuenta con espacios de información, participación y organización enfocados en los entornos y estilos de vida saludable

Se establece y organiza coordinación entre la COMUSSAN y las instituciones que trabajan Escuelas Saludables para desarrollar acciones.

x x x x x Sub Comisión escuelas saludables de la COMUSSAN, MINEDUC, Distrito Salud, Municipalidad, Maestros, Directores de Escuelas, Juntas Escolares, Coordinadores Técnicos Administrativos, Ministerio de Ambiente.

Organizar el plan conjunto de trabajo anual entre COMUSSAN e instituciones que trabajan la Estrategia para la implementación de la misma en las escuelas priorizadas, como plan piloto.

x x x x x

Priorizar por año y en conjunto con el MINEDUC

los centros educativos a desarrollar la estrategia

Escuelas Saludables

x x x x x

Capacitar a maestros y directores de centros

educativos en la estrategia Escuelas saludables.

x x x x x

Elaborar y desarrollar plan de trabajo por escuela

para la implementación de la Estrategia Escuelas

Saludables. Este plan debe considerar dar

x x x x x

40


charlas de higiene, lavado de manos, alcoholismo

y drogadicción, alimentación nutritiva y hábitos

alimenticios, prevención de enfermedades,

educación sexual y maternidad temprana,

violencia intrafamiliar

Normar el reglamento de tiendas escolares para evitar la venta de comida que no es nutritiva.

x x x x x Distrito de Salud,

Municipalidad,

Juntas Escolares,

MINEDUC, Maestros

y Directores,

Ministerio de

Ambiente, Distrito

de Salud, Ministerio

de Educación.

Ministerio de Ambiente, Distrito de Salud, Ministerio de Educación. Distrito de Salud, Municipalidad, Oficina de la Niñez y adolescencia, COMUSAN.

Que a través de la municipalidad se solicite apoyo al Ministerio de Ambiente y Ministerio de Educación para implementación de programas de sensibilización sobre la contaminación ambiental.

x x x x x

Que en las escuelas a través de los maestros se capacite y oriente a los estudiantes sobre temas ambientales.

x x x x x

Promover en los servicios de salud los espacios amigables para adolescentes

Aumentar el porcentaje de los adolescentes que son atendidos en los servicios de salud.

Organizar los espacios amigables a nivel municipal y comunitario a través de encargados de promoción de la salud y educadores.

x x x X

Capacitar a los adolescentes con temas de salud reproductiva y otros temas priorizados.

x x x x X Distrito de Salud, Municipalidad, Oficina de la Niñez y adolescencia,

41


COMUSAN.

Concientizar a padres y madres de familia, a través de los COCODES, sobre prácticas de higiene en el hogar (letrinas tapadas, limpieza en el consumo y manipulación de alimentos, separar animales de la vivienda) también sobre relaciones padres-hijos.

x x x x x Distrito de Salud, Municipalidad, Oficina de la Niñez y adolescencia, COMUSAN, MAGA, MIDES, COCODES.

Concientizar a los padres de familia para llevar a los niños al Centro de Salud para que sean medidos y tallados para evitar la desnutrición

x x x x x

Brindar capacitación a padres y madres de familia a través de los COCODES sobre temas nutricionales y preparación de alimentos

x x x x x

Capacitar a las familias sobre el uso y el beneficio que puedan dar los medios de purificación del agua.

x x x x x

Facilitar que los educadores de salud realicen charlas educativas a madres y padres sobre detección temprana de las enfermedades prevalente en la infancia y reducción de la mortalidad materna.

x x x x X

Facilitar la implementación de la estrategia de vivienda saludable, a través de información,

Se realizan mejoras a las viviendas que contribuyen a la salud de sus habitantes

Facilitar capacitaciones para lograr Mejorar los fogones o planchas en las viviendas y evitar el humo.

x x x x x Sub Comisión vivienda saludable del COMUSSAN, COCODES, ONG’S, Municipalidad, COMUDE.

Gestionar fondos a través de autoridades locales, autoridades departamentales y ONG´S para poder dotar de filtros de agua a la población de bajos recursos económicos.

x x x X

42


educación y comunicación, para lograr estilos de vida saludable y mejoras en sus viviendas.

Evaluar en conjunto con el COMUDE la probabilidad de desarrollar proyectos de letrinización en el municipio

x x x x x

Facilitar procesos que mejoren las condiciones higiénicas sanitarias, en el abastecimiento, expendio y consumo de alimentos

Se establece y socializa el reglamento para mercados y expendedores de alimentos.

Establecer un reglamento actualizado para el mercado y divulgarlo con los comerciantes

x x x x x Sub comisión de

mercados de la

COMUSSAN,

Municipalidad,

Policía Municipal,

Distrito de Salud,

Municipalidad,

Inquilinos del

mercado.

Se mejora la calidad de los alimentos que se venden en mercados y comedores.

Facilitar capacitaciones a los dueños de locales en mejores prácticas para la manipulación de los alimentos.

x x x x x

Identificar sitios clave y facilitar que la municipalidad coloque en la plaza botes para que las personas depositen la basura

x x x x x

Impartir charlas a vendedores del mercado para que manejen adecuadamente sus desechos.

x x x x x

Apoyar a la municipalidad para el establecimiento de inspectores que vigilen el cumplimiento del reglamento en el mercado.

x x x x x

Facilitar procesos que mejoren las condiciones higiénicas sanitarias, en los

Se mejora las condiciones sanitarias de los sitios de destace y rastros de ganado vacuno y porcino.

Facilitar la divulgación de normativa de rastros a destazadores.

x x x x x Sub comisión de rastros de la COMUSAN, Municipalidad, Distrito de Salud.

43


rastros. Verificar las condiciones sanitarias de los rastros y proponer mejoras.

x x x x x

Acompañar a los destazadores en la implementación de las mejoras.

x x x X X

Esti

los

y p

ract

icas

sal

ud

able

s

Fomentar conciencia pública y las capacidades, para la prevención, control y manejo de las principales enfermedades presentes y futuras en el municipio.

COCODES y otros actores son capacitados en temas claves de salud.

Facilitar que el Distrito de Salud dentro de su agenda incluya capacitaciones dirigidas a la COMUSSAN y COCODES sobre estilos de vida saludable para la prevención de enfermedades y estos pueda actuar como agentes multiplicadores hacia la población.

x x x X X Sub comisión de estilos y prácticas saludables de la COMUSSAN, Distrito de Salud.

Capacitar a COCODES en aspectos de riesgo a la salud en las viviendas y como evitar las enfermedades mejorando las condiciones en las que se vive.

x x x x x Distrito de de Salud, Municipalidad, Comadronas, Promotores de Salud, Plan Internacional, Líderes comunitarios

Concientizar y capacitar a la población sobre la importancia de purificar el agua y los beneficios de la cloración, el agua limpia y hervida

x x x x x Equipo multidisciplinario de la COMUSAN, Distrito de Salud, ONG’S, Oficina de Servicios Públicos.

Capacitar a las familias de manera personalizada en los hogares sobre la clasificación de la basura y como utilizarla como abono.

x x x x x

Se mejoran las capacidades locales que favorecen mejores ingresos económicos.

Facilitar programas de capacitación de oficios y producción a organizaciones a grupos organizados a nivel municipal.

x X x x X Sub comisión de estilos y prácticas saludables de la COMUSAN, MAGA, FAO, INTECAP, OMM, Municipalidad.

Facilitar proyectos productivos que coadyuven a la reducción de la dependencia de insumos.

x x x x X

Facilitar capacitaciones que fomenten en los hogares el desarrollo de huertos familiares de

44


verduras, frutas y plantas nativas y medicinales y el consumo de estos en el hogar para evitar enfermedades. Facilitar capacitaciones sobre el uso, aprovechamiento y preparación de las plantas medicinales.

x x x x X

Identificar y divulgar opciones de préstamo para el desarrollo a la empresarialidad rural productiva

x x x x X

Identificar y formar a promotores agropecuarios para implementar prácticas de agricultura sostenible

Formar a 2 promotores agropecuario voluntarios por grupos.

Generar un plan de capacitación municipal para promotores agropecuarios.

x

x

x

x

x

Promotores voluntarios, Municipalidad, Sub comisión de estilos y prácticas saludables de la COMUSAN, MAGA, FAO, INTECAP, OMM,

Desarrollar procesos formativos a diferentes grupos de promotores agropecuarios en CADERS.

x x x x

Implementación de prácticas de Agricultura Sostenible en parcelas de familias

Implementar actividades agrícolas y pecuarias con familias priorizadas, abasteciéndolas de insumos externos de forma capitalizada, para lograr la autosostenibilidad del proceso.

x

x

x

x

x

45

VII. Bibliografía.

MSPAS, 2013. Memoria de labores 2013, distrito de San Luis Jilotepeque, Jalapa.

OPS, 2014. Memoria de talleres 1, 2, 3 y 4 de construcción del Plan Municipal de Salud,


46

Anexo 1. Carta de adhesión a la estrategia municipios saludables.

47

Anexo 2. Resumen de Soluciones propuestas para las principales enfermedades y/o problemas identificados durante los talleres de

Construcción del Plan Municipal de Salud.

Soluciones Enfermedad y/o problema que afecta de forma positiva para su control o eliminación Total V

iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

Escuelas

Priorizar por año y en conjunto con

el MINEDUC los centros educativos

a desarrollar la estrategia Escuelas

Saludables

X X X X X X 6

Capacitar a maestros y directores

de centros educativos en la

estrategia Escuelas saludables.

X X X X X X 6

Elaborar y desarrollar plan de

trabajo por escuela para la

implementación de la Estrategia

Escuelas Saludables. Este plan

debe considerar dar charlas de

higiene, lavado de manos,

alcoholismo y drogadicción,

alimentación nutritiva y hábitos

X X X X X X 6

48


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

alimenticios, prevención de

enfermedades, educación sexual y

maternidad temprana, violencia

intrafamiliar

Normar el reglamento de tiendas escolares para evitar la venta de comida que no es nutritiva.

X X X X 4

Que a través de la municipalidad se solicite apoyo al Ministerio de Ambiente y Ministerio de Educación para implementación de programas de sensibilización sobre la contaminación ambiental.

X X X X 4

Que en las escuelas a través de los maestros se capacite y oriente a los estudiantes sobre temas ambientales.

X X X X 4

Vivienda / hogar

Capacitar a COCODES en aspectos de riesgo a la salud en las viviendas y como evitar las enfermedades

X X X X X 5

49


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

mejorando las condiciones en las que se vive.

Facilitar capacitaciones para lograr Mejorar los fogones o planchas en las viviendas y evitar el humo.

X X X X X X 6

Concientizar a padres y madres de familia, a través de los COCODES, sobre prácticas de higiene en el hogar (letrinas tapadas, limpieza en el consumo y manipulación de alimentos, separar animales de la vivienda) también sobre relaciones padres-hijos.

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 21

Concientizar a los padres de familia para llevar a los niños al Centro de Salud para que sean medidos y tallados para evitar la desnutrición.

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 19

Brindar capacitación a padres y madres de familia a través de los COCODES sobre temas nutricionales y preparación de alimentos

X X X X X X X X X X 10

Capacitar a las familias sobre el uso X X X X X X X X 8

50


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

y el beneficio que puedan dar los medios de purificación del agua.

Facilitar capacitaciones que fomenten en los hogares el desarrollo de huertos familiares de verduras, frutas y plantas nativas y medicinales y el consumo de estos en el hogar para evitar enfermedades.

X X X X X X X X X X X X X X X X X X 18

Concientizar y capacitar a la población sobre la importancia de purificar el agua y los beneficios de la cloración, el agua limpia y hervida.

X X X X X X X X 8

Gestionar fondos a través de autoridades locales, autoridades departamentales y ONG´S para poder dotar de filtros de agua a la población de bajos recursos económicos.

X X X X X X X X 8

Evaluar en conjunto con el COMUDE la probabilidad de desarrollar proyectos de letrinización en el municipio.

X X X X X X 6

51


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

Capacitar a las familias de manera personalizada en los hogares sobre la clasificación de la basura y como utilizarla como abono.

X X X X X 5

Reorientación de servicios públicos

Diseñar e implementar un sistema de manejó de desechos sólidos en el casco urbano que incluya la separación de los desechos.

X X X X X X X X X X X X X X X X 16

Diseñar y evaluar diferentes opciones para el manejo de los desechos sólidos (basura) a nivel comunitario.

X X X X X X X X X X X X X X X 15

Presentar a COCODES las opciones para el manejo de desechos a nivel comunitario y organizar capacitaciones con aquellos interesados para implementar alguna de las opciones en las comunidades.

X X X X X X X X X X X X X X X X X 17

Identificar sitios clave y solicitar a la municipalidad la instalación de recipientes para depositar y


52


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

separar la basura.

Evaluar la implementación de una planta de reciclaje municipal.

X X X X X X X X X X X 11

Organizar junto con la oficina municipal de servicios públicos el diseño del plan de seguridad del agua y su cloración.

X X X X X 5

Que la Municipalidad implemente la normativa vigente en cuanto a métodos de desinfección del agua.

X X X X X 5

Capacitar a la población en general sobre como evitar la contaminación de las fuentes de agua.

X X X X 4

Que la municipalidad implemente un costo al servicio de agua a nivel municipal.

X X X 3

Mercado / ventas de comida-restaurantes

Establecer un reglamento actualizado para el mercado y divulgarlo con los comerciantes

X X X X 4

Facilitar capacitaciones a los dueños de locales en mejores

X X X X X 5

53


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

prácticas para la manipulación de los alimentos.

Identificar sitios clave y facilitar que la municipalidad coloque en la plaza botes para que las personas depositen la basura

X X X X X 5

Impartir charlas a vendedores del mercado para que manejen adecuadamente sus desechos.


Apoyar a la municipalidad para el establecimiento de inspectores que vigilen el cumplimiento del reglamento en el mercado.

X X X X X 5

Fortalecimiento de los servicios de salud

Organizar en conjunto con el Centro de Salud, Municipalidad, e instituciones de salud, jornadas médicas, sobre cáncer de útero, piel y estomago, dermatológicas y ginecológicas

X X X X X X X 7

Organizar en conjunto con el Distrito de Salud la distribución de vitaminas y sales de rehidratación a

X X X X X 5

54


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

las poblaciones vulnerables.

Organizar en conjunto con el Distrito de salud un programa de charlas dirigidas a líderes comunitarios, mujeres, hombres en general sobre prácticas para evitar enfermedades de acuerdo con el calendario epidemiológico.

X X X X X X X X X X X X X 13

Realizar gestiones ante las autoridades municipales y departamentales para hacer gestión y solicitar personal de salud.

X X X X X X X X X X X X 12

Incidir para que el Distrito de Salud se amplíe a Centro de Atención permanente con servicio las 24 horas.


Presionar a las autoridades municipales y departamentales para el abastecimiento de medicamento y vacuna.


Que el personal de salud en conjunto con los COCODES realicen

X X 2

55


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

censos a los hogares en donde hay niños con problemas de desnutrición y gestionar ayuda de alimentos.

Solicitar apoyo a la municipalidad para desarrollar campañas informativas de radio y televisión sobre temas de salud.

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 22

Estilos y prácticas saludables

Desarrollar en conjunto con el distrito de salud programa de capacitación para las madres sobre la importancia de la vacunación y de los cuidados en el periodo prenatal.

X X X X X X 6

Concientizar a los padres de familia para llevar a los niños al Centro de Salud para que sean medidos y tallados para evitar la desnutrición.

X X X X 4

Capacitar a los promotores de salud y educadores de salud, asignar comunidades prioritarias y establecer temas de capacitación

X X X X X X X X X X X X 12

56


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

que deben de trabajar, en donde se debe incluir temas de planificación familiar, cáncer, hábitos alimenticios e higiene.

Realizar en conjunto con autoridades municipales y se salud jornadas de deschatarización.

X X 2

Fortalecimiento de la acción comunitaria, municipal y civil

Diseñar y desarrollar un plan de capacitación para la COMUSAN y la asamblea general.

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 23

Capacitar al COCODE de cada comunidad para que puedan dar acompañamiento a la implementación de la Estrategia Escuelas Saludables en los centros educativos de su comunidad.

X X X X X X X X 9

Establecer sub comisión de escuelas saludables, vivienda saludable, mercados, reorientación de servicios básicos, espacios saludables, servicios de salud, dentro de la COMUSAN para que


57


iole

nci

a

intr

afam

iliar

Cal

ida

de

l agu

a

Dis

po

sici

ón

d

e e

xcre

tas

De

snu

tric

ión

Bas

ura

Falt

a d

e p

ers

on

al

de

sal

ud

Oti

tis

me

dia

Am

igd

alit

is a

gud

a

Ale

rgia

Infe

ccio

nes

en

las

vías

uri

nar

ia

Re

sfri

ado

co

mú

n

Co

nju

nti

viti

s

Bro

nq

uit

is

An

em

ia

Am

eb

iasi

s

Par

asit

ism

o

inte

stin

al

Vag

init

is

Hip

ert

en

sió

n

ese

nci

al

Ne

um

on

ía

y

b

ron

con

eu

mo

nia

Ce

fale

a t

en

sio

nal

Gas

trit

is

Gas

trit

is

y G

astr

oe

nte

riti

s

De

ngu

e

vigile la implementación de las actividades establecidas en este plan.

Diseñar e implementar un plan de capacitación para cada una de las sub comisiones establecidas.


Facilitar la implementación de una oficina para recibir denuncias y atención a la victima ya sea en la municipalidad o el distrito de salud.

X X 2

Conformar a nivel comunitario grupos de apoyo voluntario de vigilantes para evitar la propagación del dengue.

X X X 5

Realizar gestiones a través de los COCODES para dotar de botiquines comunitarios a la población.

X X X X X X X X X X X X X X X X X 17

plan municipal de salud 2014-2019 municipio de san luis

Documents