Sheet1Permisso para Trabalhos em Espao Confinado1. Informaes bsicasLocal do espao confinado:Espao confinado n.:Data e horrio da emisso:Data e horrio do trmino:Trabalho a ser realizado:Trabalhadores autorizadosNomeMatrculaAssinaturaVigiaEquipe de resgateNomeMatriculaAssinaNomeMatrculaAssinaSupervisor de Entrada:2. Procedimentos que devem ser completados antes da entrada1. IsolamentoN/A ( )S ( )N ( )2. Teste inicial da atmosfera: horrio___________Oxignio _______________% O2Inflamveis _______________% LIENome legvel / assinatura do Supervisor dos testes: _______________________________________________3. Bloqueios, travamento e etiquetagemN/A ( )S ( )N ( )4. Purga e/ou lavagemN/A ( )S ( )N ( )5. Ventilao/exausto tipo, equipamento e tempoN/A ( )S ( )N ( )7. Iluminao geralN/A ( )S ( )N ( )8. Procedimentos de comunicaoN/A ( )S ( )N ( )9. Procedimentos de resgateN/A ( )S ( )N ( )10. Procedimentos e proteo de movimentao verticalN/A ( )S ( )N ( )11. Treinamento de todos os trabalhadores? atual?N/A ( )S ( )N ( )Permisso para Trabalhos em Espao Confinado12. Equipamentos:Equipamento de monitoramento contnuo de gases aprovados e certificados por um Organismo de Certificao Credenciado (OCC) pelo INMETRO para trabalho em reas potencialmente explosivas de leitura direta com alarmes em condies:N/A ( )S ( )N ( )LanternasN/A ( )S ( )N ( )Roupa de proteoN/A ( )S ( )N ( )Extintores de incndioN/A ( )S ( )N ( )Capacetes, botas, luvasN/A ( )S ( )N ( )Equipamentos de proteo respiratria/autnomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escapeN/A ( )S ( )N ( )Cinturo de segurana e linhas de vida para os trabalhadores autorizadoS ( )N ( )Cinturo de segurana e linhas de vida para a equipe de resgateS ( )N ( )EscadaN/A ( )S ( )N ( )Equipamentos de movimentao vertical/suportes externosN/A ( )S ( )N ( )Equipamentos de comunicao eletrnica aprovados e certificados por um Organismo de Certificao Credenciado (OCC) pelo INMETRO para trabalho em reas potencialmente explosivasN/A ( )S ( )N ( )Equipamento de proteo respiratria autnomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape para a equipe de resgateN/A ( )S ( )N ( )Equipamentos eltricos e eletrnicos aprovados e certificados por um Organismo de Certificao Credenciado (OCC) pelo INMETRO para trabalho em reas potencialmente explosivasN/A ( )S ( )N ( )Legenda: N/A no se aplica; N no; S sim.3. Procedimentos de Emergncia e ResgateRamal de emergncia -Obs.: A entrada no pode ser permitida se algum campo no for preenchido ou contiver a marca na coluna no. A falta de monitoramento contnuo da atmosfera no interior do espao confinado, alarme, ordem do Vigia ou qualquer situao de risco segurana dos trabalhadores, implica no abandono imediato da rea Qualquer sada de toda equipe por qualquer motivo implica a emisso de nova permisso de entrada. Esta permisso de entrada dever ficar exposta no local de trabalho at o seu trmino. Aps o trabalho, esta permisso dever ser arquivada.

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