Lei n. 7.498, 25/06/1986. compete ao enfermeiro o acompanhamento da evoluo do parto normal, e a execuo do parto sem distcia.

Segundo OMS PN um processo fisiolgico, natural e no deve sofrer interferncia no seu curso.

Em alguns pases do mundo - Japo, Holanda, Inglaterra e outros, diferentemente do Brasil, o parto visto de forma natural e simples, normalmente, apresentando menores taxas de mortalidade materna e complicaes no psparto. A obstetrcia moderna nasceu sob a tutela da cirurgia e transformou o parto e o nascimento em um evento medicalizado, descaracterizando a essncia original de fenmeno existencial e psicolgico, para me e filho, e acontecimento social, para o grupo familiar e sociedade. A Organizao Mundial de Sade preconiza que a mulher em trabalho de parto deve ter suporte emocional e ateno sade. Porm, longe de vivenciar tais recomendaes, o modelo assistencial de sade adotado negligencia os benefcios advindos do parto normal, sem dizer das condies trgicas que se do os partos, atualmente, no Brasil .

Diante dos desafios a serem vencidos, referentes ao parto humanizado, as Casas de Parto apontam como alternativa vivel que proporciona uma assistncia humanizada mulher no ciclo gravdico-puerperal. Trata-se de uma estrutura institucional menor, preconiza a atuao autnoma do enfermeiro obsttrico, ou seja: facilita a integrao da equipe de trabalho, possibilita a colaborao e respeito mtuo entre o grupo profissional e os clientes)

MSD, 24anos, G=III P=I(c ) A=I,com DUM=16/05/2011 , comparece ao HR para consulta, referindo dor em baixo ventre, fala que a barriga est endurecendo e que perdeu liquido via vaginal. 1) Realize a DPP, a IG e classifique quanto a IG 2) MSD ser internada? Justifique. 3) Como e o que voc avalia no I.amnitico? 4) Elabore um plano de aes humanizadas para a gestante em trabalho de parto.

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PARTOParto cesrea: uma laparotomia que exige umasrie de cuidados clnicos, tcnicos e anestsicos e que associa tambm a algumas complicaes que devem sempre ser ponderadas antes da indicao.

Parto normal ou vaginal : a expulso do feto

vivel para o exterior via vaginal .

Parto forceps: originado do grego quer dizer

pina. Tem como principal funo, apreenso , trao e rotao do plo ceflico fetal.

O atendimento ao parto deve ser realizado por meio de prticas humanizadas, respeitosas e embasadas cientificamente. O parto constitui um dos pontos fundamentais da vida psico-sexual da mulher. Quando vivenciado com dor, angstia, medo e isolamento, pode levar a distrbios psicolgicos, afetivos e emocionais.

O medo gera dor e a dor aumenta o medo.

importante incentivar o parto normal:- A criana tem melhor adaptao ps parto normal. - Favorece o vnculo afetivo com sua me. - Restabelecimento mais rpido. - Risco de complicaes menor.

TODA PARTURIENTE TEM DIREITO:-Acompanhante de sua escolha e anestesia peridural nos hospitais doSUS.DIAGNTICO DE TRABALHO DE PARTO:PERODO PREMUNITRIO: antecede o trabalho de parto (15 DIAS ).

O franco trabalho de parto.

Presena de contraes uterinas regulares (2 4 em 10min). Dilatao do colo uterino de 3 4cm. Apagamento do colo de 70 80%.

INICIADO O TRABALHO DE PARTO PODEMOS DIVID-LO EM QUATROS PERODOS:

- DILATAO - EXPULSO - DEQUITAO - GREENBERG

Inicia-se no FTP e termina com a dilatao total.(10cm).Durao:Primigesta (10 a16h). Multparas (06 a10h).

Assistncia :(Fases: latncia, ativa e transio.)

Anamnese e exame fsico. - Carteira do Pr-natal. Exames Obrigtorios:HIVeVDRL. Sinais vitais. PA: sempre em DLE. Controle da dimica uterina (DU ). Avaliao do BCF. Toque vaginal. Observar a rotura das MO. (expontnea ou artificial ) Amniotomia . Hidratao e nutrio. Deambulao. Acompanhante. Doulas Tcnicas de relaxamento. Controle da dor e segurana emocional da parturiente e familiares. Tricotomia e enteroclisma. Partograma.

Inicia-se com a dilatao completa e termina com a expulso do feto.Durao :Primigesta (25 a 75min.) Apresenta : contraes (5/10min) com durao de 60 a90 seg. Vontade de evacuar (PUXO).

Assistncia

Aliviar medo e a ansiedade. Sinais vitais. BCF e DU. Local e posio do parto. Orientar parturiente e o acompanhante na participao do parto. Manobra de valsalva Episiotomia (EMLD)

Inicia-se aps a expulso do feto e termina quando a placenta sai das vias genitais.Durao (05 a 20 min).

Coletar amostra de sangue para TS do RN. Verificar (PLACENTA, CORDO e MEMBRANAS). Colocar RN para iniciar a amamentao.

Riscos:Hipotonia uterina e a reteno de restos placentrios , que provocam hemorragia , com perda sangunea que excede 500 mililitros.

Primeira hora aps a sada da placenta. SSVV a cada 15 minutos. Caracteriza-se pelo: Miotamponamento e a formao do hematoma no stio placentrio.Evitar mortalidade materna: Controle de hemarragia. Estimular a amamentao.