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Resina Composta Posterior de Baixa Contração

TMFiltek P90

Sistema Adesivo SiloranoPrimer autocondicionante & Adesivo

Filtek P90

TM

ÍNDICE

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TMFiltek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração

Sistema Adesivo Silorano Primer Autocondicionante e Adesivo

ÍNDICE

Características químicas da resina compostaPolimerização de Abertura de Anel Sistema iniciadorTecnologia das partículas

INTRODUÇÃO

História

Considerações Técnicas

DESCRIÇÃO DOS MATERIAIS

TMFiltek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração

Características químicasPrimer Autocondicionante do Sistema Adesivo Silorano Adesivo do Sistema Adesivo Silorano

Sistema Adesivo Silorano Primer autocondicionante e Bond

Contração de Polimerização

Tensão de Polimerização

Deflexão das cúspides

Adesão

Qualidade das margens da restauração

Desgaste

Limite de fadiga por flexão

Resistência à Compressão e Flexão

Módulo de Flexão

Tenacidade de Fratura (Kjc)

Profundidade Polimerização

Estabilidade em luz ambiente

Sorção de água e Pigmentação Exógena

Estudos clínicos

RESULTADOS DE TESTES

3M ESPE TESTE DE APLICAÇÃO

CASO CLÍNICO

TMAplicação clínica do Sistema Filtek P90

GUIA TÉCNICO

INDICAÇÕES

CORES

COMPOSIÇÃO

PERGUNTAS E RESPOSTAS

RESUMO

LITERATURA

DADOS TÉCNICOS 36

10

12

15

16

17

18

18

19

19

20

20

21

22

22

26

26

Introdução

1

INTRODUÇÃO

História

A Filtek P90 Resina Composta de Baixa Contração, o Primer autocondicionante e Adesivo é

um sistema completo para restaurações diretas posteriores Classe I e II.

A resina Filtek P90 é comercializada em 4 cores radiopacas ( A2, A3, B2 ,C2) e uma

opacidade. Essa resina é baseada em uma nova tecnologia química - a tecnologia Silorano –

que alcançou os menores valores de contração atualmente disponível. Uma menor contração

resulta em uma grande redução da tensão de polimerização.

A Filtek P90 Resina Composta Posterior é usada com o Sistema Adesivo Silorano. Esse

sistema adesivo especificamente desenvolvido possui uma formulação autocondicionante de

dois passos. A formulação do Sistema Adesivo Silorano adapta-se especialmente à resina

Filtek P90.

O Sistema Adesivo Silorano, e a menor contração da Filtek P90, resultam em restaurações

com excelente integridade marginal.

Materiais resinosos têm sido usados na Odontologia para restaurar dentes desde que a 3M

introduziu a primeira resina composta no mercado em 1964. Resinas compostas consistem

de partículas de carga embebidas em uma matriz resinosa orgânica quimicamente reativa.

Partículas de carga são materiais tipicamente inorgânicos como vidro ou quartzo que são

geralmente tratados na sua superfície (silanizados), possibilitando a união química à matriz

de resina.

Os primeiros materiais eram quimicamente polimerizados. Estes materiais da cor do dente

proporcionavam uma estética superior ao amálgama. Por outro lado, muito ainda precisava-

se conhecer sobre as propriedades químicas e físicas que eram necessárias para suportar a

agressividade do ambiente da cavidade oral. Alta contração, alto desgaste, mudanças de cor

e falta de adesão à estrutura dentária eram problemas associados a esses primeiros

materiais.

Síntese e polimerização de metil metacrilatos

Uso de PMMA como base resinosa para próteses (Alemanha)

Primeiro material restaurador acrílico.

Adição de partículas inorgânicas (não-aderidas) a materiais restauradores diretos (Knock e Glenn)

Investigação de resinas epóxicas como materiais restauradores diretos

Técnica do condicionamento ácido (Buonocore)

Dimetilmetacrilatos (Bis-GMA) e partículas inorgânicas silanizadas investigadas como materiais restauradores diretos

Comercialização de resinas compostas contendo Bis-GMA

Desenvolvimento de coberturas poliméricas sobre partículas (Dental Fillings Ltd)

Resinas compostas de dimetacrilato fotopolimerzáveis com Luz UV

Resinas compostas de dimetacrilato fotopolimerizadas com Luz VisívelTMIntrodução do Sistema Filtek P90 ao mercado

1901

1930

1944

1951

1955

1955

1958

1964

1968

1973

1977

2007

História dos maiores desenvolvimentos em resinas compostas (De 1901-2007)

Tabela 1:

Grandes avanços ocorreram desde então (Tabela 1). Por um lado, sistemas adesivos têm

sido desenvolvidos não só para aderir bem ao esmalte, mas também, à dentina úmida. Por

outro lado, resinas compostas têm se tornado mais fortes, com maior resistência ao desgaste

e estabilidade de cor. Além disso, tanto as resinas compostas como os sistemas adesivos

têm sido modificados para polimerizarem após expostos à luz.

IntroductIonINTRODUÇÃO

Avanços em relação a fase inorgânica foram alcançadas em grande parte, melhorando as

partículas – enquanto a química por trás da matriz orgânica resinosa permaneceu

essencialmente a mesma desde o trabalho pioneiro de R.L. Bowmen na década de 60.

Quase todas as resinas compostas utilizam dimetacrilatos tais como TEGDMA, Bis-GMA

ou UDMA, que são polimerizados por radicais como a resina primária (Fig 1).

Química das resinas metacrilato

Figura 1:

TEGDMA

UDMA

Bis-GMA

É marcante, que durante essas décadas de avanço, a contração de polimerização foi

diminuída apenas discretamente. Reduzir a contração de polimerização de resinas

compostas sem comprometer as propriedades físicas e de manipulação continua sendo o

maior desafio dos cientistas que trabalham com esses materiais.

O problema da contração é um dos maiores inconvenientes das resinas compostas. A

contração resulta em uma tensão de polimerização intrínseca que desafia a interface dente/

restauração. Para alcançar uma integridade marginal para restaurações, uma técnica

adesiva perfeita ao esmalte e à dentina e uma alta resistência de união são necessárias para

contrabalancear a contração e a tensão de polimerização.

A contração de polimerização é uma propriedade intrínseca da matriz resinosa. Durante

polimerização, as moléculas independentes de resina se movem em direção uma às outras.

Estas são então unidas por uniões químicas para formar uma rede polimérica. A reação

resulta em uma contração de volume significativa.

Até o momento, a maior estratégia para reduzir a contração foi concentrada em aumentar a carga de partículas e, portanto, diminuir a proporção de monômeros metacrilatos (Fig.2) Uma vez que a contração é causada pela resina, quanto menor a proporção de monômeros em uma resina composta, menor a contração. No entanto, a contração intrínseca do compósito permanece o maior desafio. Portanto, mudar o monômero parece ser o caminho mais promissor para resolver o problema da contração.

Simulação da dependência da contração volumétrica das resinas compostas em relação a quantidade de partículas de carga em peso para resinas convencionais de metacrilato e a resina

Figura 2:

Fonte: Dados internos da 3M

4

3,5

3

2,5

2

1,5

1

0,5

060 65 70 75 80 85 90 95 100

Con

traç

ão (

vol

%)

Conteúdo de partículas de carga (peso %)

SiloraneMethacrylate

O

O

O O

O

O

OHO

O

OH

O O O

O

H O

O O

O

N

H N

O

O

O

O

2

INTRODUÇÃO

É hora de encarar o próximo desafio: a principal evolução da matriz de resina além

dos sistemas atuais de resinas compostas de metacrilato.

TMA Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração é baseada na química do

Silorano e não contêm monômeros metacrilatos. Os monômeros de anéis-abertos oferecem

uma baixa contração de polimerização.

Considerações TécnicasContração de polimerização e a tensão de contração resultante, levam a microinfiltração

que está entre os maiores fatores para falhas das resinas compostas na cavidade oral. Além

disso, a tensão de contração pode levar a deformação do dente, trincas de esmalte e

sensibilidade pós-operatória (Fig. 3).

Materiais que continuam dimensionalmente estáveis após polimerização e que formam uma

união eficaz ao esmalte e dentina, potencialmente aumentarão a estabilidade da restauração

sob desafios funcionais.A Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração é desenhada para minimizar a

contração e a tensão de polimerização.

Desafios clínicos associados com alta contração e tensão de polimerização.

Figura 3:

3

Microinfiltração

Cáries secundárias Micro-trincas no esmalte

Pigmentação marginal

Desadaptação

Sensibilidade pós-operatória


Características químicas das resinas compostasO desenvolvimento das resinas compostas odontológicas iniciou no final da década de 40.

Desde então, muitos desenvolvimentos tecnológicos têm significativamente melhorado o

desempenho clínico das resinas compostas. No entanto, a base química comum de todas as

resinas compostas permanece a polimerização por radicais usando metacrilatos ou acrilatos.

A baixa contração da resina Filtek P90 é baseada em uma nova equação química de “anel-

aberto” denominada Silorano.

Descrição dos Materiais TMFiltek P90 Resina Composta

Posterior de Baixa Contração

Silorano é uma nova classe de compostos para uso em odontologia. O nome Silorano é

derivado da suas moléculas constituintes em inglês - siloxanes (siloxanos) e oxiranes

(oxiranos) (Fig. 4).

Fig. 4: Química Silorano

Siloxanos são bem conhecidos por suas aplicações industriais devido a sua distinta

hidrofobia. Ao incorporar siloxanos à resina Silorano, essa propriedade foi transferida a

resina Filtek P90.

Oxiranos tem sido usados por muito tempo em muitas áreas técnicas, especialmente quando

grandes forças e ambientes físicos desafiadores são esperados, tais como a confecção de

equipamentos para esportes como raquetes de tênis ou esquis, ou nas industrias automotiva

e de aviação e muito mais. Os polímeros oxiranos são também conhecidos por sua baixa

contração e excelente estabilidade em relação às varias forças e influências físicas e

químico-físicas.

A combinação de dois componentes químicos de Siloxano e oxirano oferece a

biocompatibilidade, hidrofobia e baixa contração da base Silorano da Filtek P90 Resina

Composta Posterior de Baixa Contração. Essa inovadora matriz de resina representa a

maior diferença da Filtek P90 quando comparado aos metacrilatos convencionais. Além

disso, o sistema iniciador e as partículas de carga foram adaptadas a fim de possibilitar uma

melhor performance da nova tecnologia (Fig 5).

Composição do Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa

Figura 5:

Siloxano

Oxirano

OSi

O OSiSi

O

Silorano

SiO

Si

Si

Si

O

O

O

O

0,9% Iniciador

0,13% Estabilizador

Pigmentos 0.005%

23% Resina Filtek P90

76% Partícula de Carga

4

Oxiranos

Silorano – Contração volumétrica <1%

Metacrilato

Metacrilato - Contração volumétrica

Polimerização por “Anel-Aberto”O processo de polimerização da Filtek P90 ocorre através de uma reação catiônica de

abertura de um anel que resulta em uma menor contração de polimerização comparado à

resinas de metacrilato que polimerizam por meio de uma reação de adição de radicais por

ligações duplas.

A etapa da abertura do anel durante a polimerização da resina Filtek P90 reduz

significativamente a quantidade de contração de polimerização que ocorre durante o

processo de polimerização. A quantidade reduzida de contração é ilustrada

esquematicamente na fig 6. Durante o processo de polimerização, as moléculas precisam se

aproximar ao seus “vizinhos”para formar ligação químicas. O processo resulta em perda de

volume, ou melhor, uma contração de polimerização. Em contraste aos grupos reativos

lineares dos metacrilatos, a química de abertura do anel dos Siloranos inicia com a

clivagem dos anéis. Esse processo ganha espaço e compensa a perda de volume que ocorre

no passo subseqüente, quando ligações químicas são formadas. De maneira geral, o

processo de polimerização de abertura do anel resulta em uma contração de polimerização

reduzida.


Sítios reativos de Siloranos e metacrilatos e a contração após polimerização correspondente.

Figura 6:

<1% contração volumétrica usando o método de discos aderidos.

Além da contração, outro parâmetro fundamental para o desempenho do material é a tensão

de polimerização. A tensão de polimerização é gerada quando resinas compostas, unidas ao

substrato, são polimerizadas levando à contração de polimerização que por sua vez

desenvolve forças resultantes dentro das paredes da cavidade. A rígida estrutura dentária irá

tolerar essa força até certo ponto, no entanto, estas tensões podem gerar falhas nas margens

ou danificar a estrutura sadia do dente pela sua deformação. Estas forças ou tensões são

generalizadas sob o termo “tensão de polimerização”.

A tensão de polimerização é principalmente determinada por 3 fatores: 1) a contração de

polimerização, 2) o escoamento interno do material, e 3) a cinética de polimerização (a

velocidade de polimerização). Um material com alta contração, um pequeno escoamento

interno e uma alta velocidade de polimerização durante os primeiros segundos irá exibir a

maior tensão de polimerização.

A tecnologia Silorano foi desenvolvida para minimizar a contração e, portanto, diminuir a

tensão desenvolvida. Além disso, a cinética de iniciação e polimerização da resina Filtek

P90 foi melhorada para oferecer uma menor tensão de polimerização, como será mostrado

no capitulo Resultados de Testes.

5

O

O

O

=

=

O

O+

I

A


A química de iniciação para Siloranos

Figura

Sistema IniciadorUm componente do sistema iniciador é a canforoquinona, que é ativado pelo espectro de

luz das fontes de luz convencionais odontológicas. A 3M ESPE Filtek P90 Resina

Composta Posterior de Baixa Contração pode ser polimerizada com dispositivos halógenos

bem como LEDs.Outros componentes do sistema iniciador são os sais iodônio e doadores de elétrons, que

geram as espécies catiônicas reativas que iniciam o processo de polimerização de abertura

dos anéis.

Canforoquinona Sal iodônio

Doador de elétrons Iniciador:

espécies catiônicas reativas

O sistema iniciador da resina Filtek P90 foi desenhado para que a cinética de polimerização

resultasse em uma menor tensão de polimerização. A propriedade singular desse sistema

iniciador de três componentes é que a “massa crítica” da espécie catiônica reativa precisa

ser gerada para iniciar a polimerização. Esse comportamento cumulativo traz uma grande

vantagem: ele permite que o clínico trabalhe por um período mais longo sob a luz

operatória do que qualquer resina composta de metacrilato convencional.

Ao gerar uma baixa contração e ser estável em luz ambiente, os tempos para polimerização

de incrementos da resina Filtek P90 puderam ser mantidos semelhantes às resinas

compostas convencionais:

Dispositivos de Luz Halógenos Tempo de exposição

Tempo de exposição

Espectro da onda de luz 400-500nm Potência 500-1400mW/cm² 40 seg, modo padrão

Dispositivos LED

Espectro da onda de luz 430-480nm Output 500-1000mW/cm2 Output 1000-1500mW/cm2

40 seg, modo padrão 20 seg, modo padrão

(ex. Elipar FreeLight 2, fabricado por 3M ESPE)

No entanto, o caráter cumulativo do sistema iniciador da resina Filtek P90 requer um tempo

mínimo de fotopolimerização de 20 segundos que não pode ser compensado por maiores

intensidades. Fontes de luz com intensidades muito altas como lâmpadas de arco de plasma

e lasers não permitem tempos de presa suficientemente longos devido ao aquecimento do

dente. Portanto, lâmpadas de arco de plasma, lasers e outras fontes de luz de alta

intensidade são contra-indicadas para serem usados com a resina Filtek P90.

Distribuição do tamanho de partículas do Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa

Figura 8:

Fonte: Dados Internos da 3M

Tecnologia de PartículasA resina Filtek P90 é carregada com uma

combinação de finas partículas de quartzo e

fluoreto de ítreo radiopaco. Do ponto de

vista das partículas, a resina Filtek P90 é

classificada como uma resina microhíbrida.

A superfície de quartzo é modificada por

uma camada de silano que é

especificamente adequada para a tecnologia

Silorano a fim de oferecer uma interface

apropriada para a resina ao longo prazo,

além de excelentes propriedades mecânicas

(Fig 8).

Vol

um

e (%

)

6

5

4

3

2

1

0

Tamanho das Partículas de Quartzo (µm)

0.01 0.1 10001 10 100

6

Diferentes características de hidrofilia /hidrofobia na interface entre dente e a Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração.

Figura 9:


Características químicasRecentemente, adesivos autocondicionantes têm ganhado popularidade entre dentistas. O

sucesso é principalmente baseado na simplicidade de uso, baixa sensibilidade técnica e

habilidade de reduzir sensibilidade pós-operatória quando comparado aos sistemas adesivos

de condicionamento total.

O Sistema Adesivo Silorano Primer Autocondicionante e Adesivo é um novo membro da

família 3M ESPE de materiais autocondicionantes bem sucedidos. O Sistema Adesivo

Silorano foi especialmente desenvolvido para proporcionar uma adesão resistente e durável

à Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração, ao esmalte e à dentina,

oferecendo assim uma excelente base para a integridade marginal das restaurações.

A extraordinária baixa contração e tensão de polimerização da resina P90 foram obtidas

desenvolvendo o novo sistema resinoso Silorano. A polimerização desse sistema resinoso

envolve um mecanismo químico diferente de resinas compostas de metacrilato

convencionais. Do ponto de vista científico, é obvio que um novo sistema adesivo é

necessário. Os sistemas adesivos atualmente disponíveis no mercado têm sido

desenvolvidos para materiais a base de metacrilatos convencionais e irão, portanto, levar a

resultados insuficientes quando combinados a resina composta Filtek P90.

Devido à base de silorano, a resina Filtek P90 é mais hidrófoba do que as resinas

convencionais de metacrilato, o que resulta em uma menor sorção de água e os fenômenos

relacionado a ela, como descrito no capítulo Resultados de Testes. Isso significa que esse

adesivo precisa vencer a maior diferença entre o substrato dentário hidrófilo e a resina

composta hidrófoba em comparação aos materiais metacrilatos convencionais. Portanto, o

Sistema Adesivo Silorano foi desenvolvido como um adesivo de dois passos.

Sistema do Adesivo Silorano

O Sistema Adesivo Silorano Primer Autocondicioanate é hidrófilo o que assegura

uma união ao dente resistente e durável

O Sistema Adesivo Silorano Adesivo é otimizado para umedecer e aderir a Filtek

P90 Resina Composta Posterior.

Dente TMFiltek P90

SiloranoSistema Adesivo

Primer

SiloranoSistema Adesivo

Adesivo

Hidrofilo Hidrófobo

7


Imagem de MEV da interface resina/adesivo/dentina após condicionamento consecutivo com solução de HCL e NaOCL.

Figura


Primer Autocondicionante do Sistema Adesivo Silorano Em princípio, a auto-adesão é gerada por monômeros ácidos que condicionam substratos

dentários e criam, portanto um padrão de retenção para o imbricamento mecânico do

adesivo polimerizado com o dente. Além disso, eles oferecem união química ao cálcio da

hidroxiapatita presente em tecidos mineralizados. Atualmente a maioria dos adesivos auto-

condicionantes contêm metacrilatos fosfatados como monômeros ácidos; alguns contêm

monômeros com grupamentos de acido carboxílico, ou a combinação de ambos.

O Primer Autocondicionante do Sistema Adesivo Silorano contém metacrilato fosfatado,

bem como o coplímero Vitrebond com o seu grupamento de ácido carboxílico usado em

muitos dos ionômeros modificados por resina da 3M ESPE, e adesivos para adesão ao

esmalte e dentina. Também são incluídos monômeros tais como BisGMA e HEMA, um

sistema de solventes contendo água e etanol para umedecer e penetrar o substrato dental; e

um sistema fotoiniciador baseado em canforoquinona para uma polimerização completa e

rápida. Partículas de sílica tratadas com silano com partículas primárias de cerca de 7nm

foram adicionados para melhorar a resistência mecânica e as propriedades de formação de

película do Sistema Adesivo Silorano Primer Autocondicionante. Estas partículas são

finamente dispersas a fim de prevenir decantamento.

Atenção especial foi dada para oferecer uma formula estável que combina monômeros

ácidos e um sistema de solventes água/etanol. Refrigeração é necessária para prevenir a

perda do etanol ou água por evaporação.

Com um pH de cerca de 2.7, o Primer Autocondicionante do Sistema Adesivo Silorano

promove um condicionamento moderado da estrutura dentária, mas forma uma união

resistente e durável através de um padrão de nanocondicionamento, bem como adesão

química à hidroxiapatita. Se o Sistema Adesivo Silorano é aplicado ao esmalte intacto,

um condicionamento adicional da superfície não preparada é recomendado. Não é

necessário condicionar o esmalte preparado, porém esse procedimento poderá ser realizado,

caso desejado.

Sobre a dentina é possível visualizar “ tags” da resina do Sistema Silorano Adesivo Auto-

condicionante, que penetram na estrutura dentinária (Fig 10).

8

Mecanismo de união química entre o Adesivo do Sistema Silorano e a Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa

Figura 11:


Adesivo Sistema SiloranoO Adesivo do Sistema Silorano também é baseado em uma composição química com

metacrilatos. Como componente principal, ele contém um singular monômero hidrófobo

bifuncional 3M ESPE a fim de unir-se à resina hidrófoba Silorano. Um resultado imediato

dessa característica é a fácil adaptação da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa

Contração ao Adesivo do Sistema Silorano polimerizado. Outros componentes incluem

monômeros ácidos que iniciam a polimerização catiônica de abertura dos anéis da Resina

Filtek P90 oferecendo, portanto uma união química a ela (Fig 11). O sistema fotoiniciador é

baseado na molécula de canforoquinona.

O Adesivo do Sistema Silorano contém partículas de sílica tratadas com silano que não

somente melhoram as propriedades mecânicas de resistência do material, mas que também

permitem o cuidadoso ajuste das propriedades de viscosidade do material. O Adesivo do

Sistema Silorano pode parecer muito viscoso em um primeiro momento – você pode ter que

pressioná-lo contra a borda do casulo para dispensar o material. No entanto, à medida que

se aplica o material com pincel ou espalha o material com um jato de ar, a viscosidade

diminui (Fig 12), facilitando sua dispersão em uma fina camada uniforme. Os benefícios

são óbvios: ele não cai do pincel; e você pode direcioná-lo com jatos de ar para o local que

deseja que permaneça – especialmente nas paredes de cavidades e margens de preparos –

ele não empoça. A espessura da camada do Adesivo do Sistema Silorano se assemelha aos

adesivos autocondicionantes de dois passos, apesar de aparentar uma maior viscosidade.

A viscosidade do Adesivo do Sistema Silorano em condições de baixo cisalhamento e de aplicação. A aplicação e o espalhamento por jatos de ar reduzem a viscosidade e, portanto permitem a formação de uma camada homogênea.

Figura 12:


Monômero Ácido do Adesivo do

Sistema Silorano

Polimerização do Adesivo Aplicação

polimerização da Resina

TMFiltek P90

Grupo Oxirano

Ligação Química entre Adesivo

e Resina

O

O

O

O

1000

100

10

1

0.1

Taxa de Cisalhamento (1/s)

0.001 100.01 0.1 1 10000100 1000

Vis

cosi

dade

(P

a-s)

Viscosidade em Repouso

Viscosidade durante aplicação/ espalhamento

com jato de ar

9


Contração de polimerização (método do disco aderido) da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas

Figura

Fonte: Dados Internos da 3M ESPE

Resultados de Testes

A Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração tem sido exaustivamente

testada, tanto internamente pela 3M quanto em faculdades renomadas ao redor do mundo e

muitos resultados têm sido publicados em revistas qualificadas. Nessa avaliação, cuidado

foi tomado para abordar os mais importantes parâmetros de qualidade para resinas

compostas.

Contração de PolimerizaçãoA contração de polimerização ainda é uma grande preocupação. Prof Swift e colaboradores

relataram recentemente que “apesar das resinas compostas serem o material de escolha para

a maioria das restaurações, sua contração de polimerização permanece um problema. A

tensão de contração associada à contração de polimerização pode causar a desunião da

interface resina composta/dente e pode contribuir para a sensibilidade pós-operatória,

trincas de esmalte, cáries recorrentes, pigmentação marginal e a eventual falha da

restauração.” (Yamazaki, Bedran, Russo, Perreira e Swift, 2006).

A resina Filtek P90 foi desenvolvida para minimizar a contração de polimerização e a

tensão de contração, além de oferecer um alto desempenho de união ao dente. Testes

extensivos de contração de polimerização foram conduzidos e mostram que a resina Filtek

P90 tem uma contração significativamente menor do que compósitos metacrilatos

convencionais testados, independente do método usado (Fig 13, Fig 14, Fig 15).

As formas mais comuns para medir a contração de polimerização são o método de discos

aderidos, conhecido com o método Watts (Watts & Cash 1991), e o método Archimedes que

foi recentemente desenvolvido para um Padrão Alemão (DIN 13907/2005). O método Watts

resulta em baixos valores de contração uma vez que apenas a contração linear do disco de

resina aderido é medida e então convertida em % do volume. Já o método Archimedes

mede a real contração do volume de acordo com o princípio da flutuação de corpos. No

entanto, ambos os métodos mostram uma correlação (Weinmann et al., 2005).

O método do disco aderido revelou valores de contração de 0,9% para a resina Filtek P90

(Fig.13), enquanto o método Archimedes revelou uma contração de polimerização de 1%

(Fig 14).

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Contração de Polimerização (método AccuVol) da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração resinas compostas de

Figura 15:

Fonte: J. Burges, EUA.


Contração de polimerização (Método Archimedes) para a Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas compostas de

Figura 14:


Um terceiro método para determinar a contração volumétrica é empregar a visualização por

um vídeo para determinar mudanças dimensionais. O método conhecido como AccuVol (J.

Burgess, EUA) resultou em um valor de 0,66% de contração volumétrica para a resina

Filtek P90 (Fig 15) e confirma que a resina Filtek P90 é o material com a menor contração

volumétrica entre todas as resinas compostas testadas.

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Vol

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™Filtek Silorane®Tetric Ceram

® ®TPH Spectrum

™QuiXfil ™Filtek Z250 ™Filtek Supreme

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0


Tensão de polimerização (método usando Tensilômetro) para a resina Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e diversas resinas compostas de

Figura 16:

Fonte: Dr. DeGee e Prof. Fellzer, Universidade de Amsterdam (ACTA).

Tensão de Polimerização (método Bioman) da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas

Figura 17:

Fonte: Prof. Watts , Universidade de

A Tensão de Polimerização é gerada durante a polimerização como conseqüência da

contração de polimerização no momento em que a resina atinge a fase gel, e a contração

que se segue não consegue ser compensada pelo escoamento adicional do material.

TMA Filtek Resina Composta Posterior de Baixa Contração desenvolve uma tensão de

polimerização extremamente baixa comparada às resinas compostas de metacrilato, para

todos os métodos empregados (Fig. 16, Fig 17, Fig 18).

Uma grande variedade de dados de tensão de contração foi obtida usando um método que

usa um Tensilômetro desenvolvido pela ACTA (Universidade de Amsterdam). Aqui a

amostra de resina é polimerizada entre uma placa de vidro e metal. A placa de metal é

ajustada a uma carga. Enquanto a resina é polimerizada através da placa de vidro, a altura

da amostra de resina é mantida constante pelo dispositivo de teste. A força necessária para

manter a altura constante é registrada.

Tensão de Polimerização

Ten

são

(MP

a)

Tempo (seg)

Watts et al (2003) desenvolveram um método para determinar a cinética da tensão de

polimerização durante fotopolimerização em resinas compostas com o dispositivo Bioman.

A resina Filtek P90 revelou uma tensão de polimerização significativamente menor do que

resinas compostas de metacrilato.

Ten

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olim

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ação


Outro método para a avaliação da tensão de contração foi desenvolvido pelo Prof. Ernest

(Universidade de Mainz) através de uma investigação fotoelástica. Amostras de resina

foram aderidas à placa de Araldite e foram fotopolimerizadas usando luz halógena. As

forças de tensão induzidas pela tensão de polimerização da resina à placa de Araldit podem

ser visualizadas como anéis isocromáticos em um microscópio de polarização. A tensão de

polimerização foi calculada desde o diâmetro dos primeiros anéis isocromáticos, após 4

minutos e novamente após 24 horas de exposição.

Os resultados revelam que a resina Filtek P90 gerou os menores valores de tensão de

polimerização entre todas as resinas compostas testadas (Fig. 18). Adicionalmente, todos os

materiais metacrilatos continuaram gerando tensão: os valores medidos após 24 horas são

sempre maiores do que após 5 minutos. Filtek P90 foi o único material que manteve o

mesmo baixo valor de tensão de polimerização observado após 5 minutos e não continuou a

gerar tensão (Ernest et al 2004).

Tensão de polimerização determinado por

Figura 18:

Fonte: Prof. Ernest, Universidade de Mainz

t=4 min

t=24 hr

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MPa 50

0


Análise de Elemento Finito da Tensão de Polimerização

Figura 19:

Fonte: Dr. Versluis, Universidade de

A baixa tensão desenvolvida pela Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa

Contração pode ser visualizada pela Análise de Elemento Finito. Dr. Versluis (

Universidade de Minnesota) simulou a distribuição espacial e a intensidade da tensão de

polimerização comparada a um metacrilato de baixa contração (Fig 19). Observe que a

resina P90 mostra a ausência de áreas “cinzas” relacionadas com alta tensão aonde podem

ocorrer trincas de esmalte e infiltração nas margens.

Restauração: TMFiltek P90

Restauração: TMQuiXfil

A correlação entre a contração de polimerização e a tensão de polimerização pode ser vista

na Fig.20, que mostra a posição de destaque da resina Filtek P90 devido a tecnologia

Silorano.

Correlação entre contração de polimerização e tensão de polimerização da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas compostas de metacrilato (Método de Contração: Método do disco aderido; Método

Figura 20:

Fonte: Prof. Watts, Universidade de T

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8


Deslocamento de cúspides de acordo com o tempo usando Filtek P90 e resinas compostas de metacrilato em cavidades Classe II MOD. [Electronic speckle pattern

Figura 21:

Fonte: Prof. Bouillaguet, Universidade de

A conseqüência clínica da alta tensão de polimerização e contração de polimerização é o

deslocamento de cúspides, que pode resultar em dano à estrutura hígida do dente (ex.

trincas de esmalte) e hipersensibilidade induzida por tensão. Prof. Bouillaguet

(Universidade de Geneva) mostrou que a Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa

Contração gera um deslocamento de cúspide muito inferior comparado a resinas compostas

de metacrilato (Bouillaguet et al 2006, Fig 21).

Deslocamento de Cúspides

Tempo (seg)

Des

loca

men

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)

™Filtek Silorane

™QuiXfil®Tetric Ceram®Tetric Flow

™Premise

15


Figura 22: Resistência de união do Sistema Filtek Silorano e outros sistemas de metacrilato.

Fonte: Prof. Powers, Universidade de

Adesão com alta resistência de união é um fator primordial para determinar a integridade

marginal de uma restauração e a estabilidade do dente restaurado. Para assegurar uma união

perfeita entre a Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e o dente, um

sistema adesivo específico - o Sistema Adesivo Silorano – foi desenvolvido.

A resistência de união do Sistema Adesivo Silorano associado à Filtek P90 foi avaliada

empregando o amplamente utilizado teste de microtração, onde a carga é aplicada

perpendicularmente à superfície do dente, e o teste de cisalhamento, em que a carga é

aplicada paralelamente à superfície dentária. Prof. Powers (Universidade de Michigan)

determinou que a resistência de união do Sistema Adesivo Silorano - Filtek P90 ao esmalte

e a dentina é mais alta do que uma variedade de outros sistemas de união clinicamente bem-

sucedidos.

Adesão

Resistência ao cisalhamento do Sistema Filtek Silorano e outros sistemas de metacrilato.

Figura 23:


Resistência de união após termociclagem do Sitema Filtek Silorano comparado aos principais sistemas adesivos metacrilatos no mercado.

Figura 24:

Fonte: Prof. Fischer, Universidade de Zurique.

Prof. Fischer (Universidade de Zurique)

investigou a durabilidade da interface de união

usando termociclagem e a subseqüente

determinação da resistência ao cisalhamento.

O Sistema Filtek Silorano revelou uma

resistência ao cisalhamento significativamente

mais alta após termociclagem comparado aos

principais sistemas adesivos metacrilatos no

mercado (Fig.24).

De maneira semelhante, a resistência ao

cisalhamento do Sistema Filtek Silorano

revelou valores semelhantes ou melhores

do que sistemas adesivos comuns (Fig. 23).

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® Tetric EvoCeram /®

AdheSEFiltek Silorane/Silorane Adhesive

TM

16

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80

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Resistência de união


A resistência de união e a tensão de polimerização agem em direções opostas.

Figura 25:

Integridade marginal do Sistema Silorano Filtek P90 comparado aos principais sistemas metacrilatos no

Figura 26:

Fonte: 3M ESPE.

Devido à baixa contração e baixa tensão de polimeização do Sistema Filtek P90, uma menor

fração da resistência de união precisa ser investida para vencer as forças resultantes gerada

pela contração. Portanto, uma resistência de união mais efetiva permanece para vencer as

forças de mastigação e as forças que resultam de mudanças de temperatura. A baixa

contração de polimerização do Sistema Silorano Filtek P90, associado à excelente

resistência de união, resulta em uma excelente integridade marginal da restauração (Fig. 25).

Qualidade das Margens da Restauração

Resinas compostas convencionais: o adesivo e forças de contração geram tensões opostas.

O Sistema Silorano TMFiltek P90 possibilita

uma maior qualidade marginal devido às menores tensões geradas durante contração de polimerização combinado a uma alta resistência de união.

Contração depolimerização

Contração depolimerizaçãoResistência de união

As Restaurações de Filtek P90 foram testadas em um dispositivo que simula a mastigação

que combina 450.000 ciclos com uma carga de 50 N e 1.550 ciclos de termociclagem entre

5ºC e 55ºC. Os resultados mostraram que o sistema Silorano Filtek P90 ofereceu uma

melhor integridade marginal antes e após a simulação comparado aos outros sistemas de

metacrilato (Fig 26).

% I

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Após mastigação

Após mastigação

Após mastigação

Antes da mastigação



® Tetric EvoCeram /®AdheSE

TM QuiXfil /® Xeno III

Filtek Silorane/Silorane System Adhesive

TM

17


A taxa de desgaste da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração foi

determinada em um teste de abrasão de acordo com o método ACTA. Neste teste, uma

amostra em forma de roda é preenchida com reina composta (Corpo 1) e é rotacionada

contra uma roda de aço inoxidável (Corpo 2) em uma suspensão granulosa (Corpo 3). Uma

vez que a roda de aço inoxidável é mais estreita do que a roda de resina, ela deixa uma

marca de abrasão na roda. A profundidade dessa marca pode ser determinada usando um

perfilômetro. Quanto mais profunda a marca, menor a resistência do material ao desgaste.

O teste de três corpos com a Resina Filtek P90 correspondeu aos valores obtidos para

outras resinas clinicamente testadas e aprovadas.

Desgaste

Limite da Fadiga por Flexão

Limite de fadiga à flexão da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas compostas de

Figura 28:

Fonte: Prof. Braem, Universidade de

Teste de três corpos para a Resina Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas

Figura 27:


A fratura de restaurações devido à fadiga do material é uma das principais razões para falha

de restaurações diretas. O limite da fadiga por flexão da Filtek P90 foi determinado e

comparado com resinas compostas convencionais de metacrilato para entender seu

comportamento de fadiga. Neste teste 10.000 ciclos e uma carga em 3 pontos foi aplicada

com uma freqüência de 2 Hz, que é o limite máximo para a freqüência de mastigação, sob

condições úmidas e temperatura constante de 35ºC. Vários testes foram realizados para

cada material, aumentando a tensão em relação a testes prévios se o material não falhasse, e

diminuindo a tensão se o material fraturava durante a aplicação de carga. Este

procedimento é referido como abordagem em escada.

O limite de Fadiga por Flexão da Filtek P90 sob condições de umidade alcançou o limite

mais alto, sugerindo a durabilidade em longo prazo do material sob condições clinicas

3

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®Solitaire® 2 Filtek

Silorane

TM

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400

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300

250

200

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100

50

0

(MP

a)


A alta resistência à compressão e flexão do material restaurador protege e consolida o dente

ao mesmo tempo, especialmente quando usado em restaurações posteriores. A resistência à

compressão da resina Filtek P90 foi determinada aumentando a carga do corpo-de-prova

em 3x3x5 mm até fadiga. A resistência à flexão foi determinada usando o teste à flexão em

3pontos. Nesse teste o material é fixo em dois pontos e uma carga é aplicada ao terceiro

ponto até fadiga. Durante o teste, tensões compressivas são geradas na porção superior e

tensões de tração são aplicadas à parte inferior.

Tanto a resistência à compressão e à flexão da Filtek P90 revela valores dentro da gama de

resinas compostas clinicamente aprovadas e estão substancialmente acima do limite

determinado pela ISO 4049 de 80 MPa (resistência à flexão) (Fig.29).

Resistência à Compressão por Flexão

Resistência à Compressão e à Flexão da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas compostas de metacrilato.

Figura 29:

Fonte dados internos da 3M

Resistência à Compressão

Resistência à Flexão

O módulo de flexão define a rigidez do material e é determinado utilizando o mesmo

experimento usado para o teste de resistência à flexão. Não existem valores padrões que

indicam quanto deve ser o módulo de flexão de um material restaurador. Se o módulo de

flexão é muito alto, o material é mais friável e fraturas da restauração são mais freqüentes.

Se o módulo de flexão é muito baixo, o dente não vai oferecer uma estabilidade adequada.

O módulo de Flexão da Filtek P90 varia entre os valores encontrados para resinas

convencionais clinicamente aprovadas.

Módulo de Flexão

Módulo de Flexão da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas compostas de metacrilato.

Figura 30:


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Tenacidade à fratura é a medida da resistência que uma material possui de formar trincas.

Uma fenda em forma de V é criada entre corpos de prova em forma de bastão, esses são

então distanciados até que a trinca se propague entre as duas amostras. O valor da

tenacidade de Fratura da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração está

entre os valores encontrados para as resinas compostas convencionais de metacrilato

clinicamente aprovadas (Fig. 31).

Tenacidade à Fratura (K )IC

Ttenacidade à Fratura da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas compostas convencionais de

Figura 31:

Fonte: Prof. Kunzelmann, Universidade de Munich

Profundidade de polimerização dentro de moldes de metal de acordo com a ISO 4049:1999.

Figura 32:

Fonte: Dr. llie, Universidade de Munique.

Profundidade de PolimerizaçãoA profundidade de polimerização foi determinada usando um teste “scratch” de acordo com

a ISO 4049: 1999. Para o teste, cilindros de resina foram fotopolimerizados em um molde

de cobre. Após a polimerização o molde de cobre foi removido e a resina composta não

polimerizada é removida com uma espátula. A altura da resina polimerizada remanescente é

medida. Baseado nessas medidas para a Resina Filtek P90, incrementos de até 2,5 mm

podem ser usados (Fig. 32).

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A estabilidade em luz ambiente contribui para a conveniência de manipulação de uma

resina composta. A estabilidade em luz ambiente da resina Filtek P90 foi avaliada de acordo

com a ISO 4049, que requer que a resina permaneça estável por pelo menos 60 segundos

sob uma iluminação de 8000 Lux (Fig.33).

Estabilidade em Luz Ambiente

Estabilidade em luz ambiente da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas compostas convencionais de metacrilato a 8000 Lux (Método baseado na ISO 4049)

Figura 33:

Fonte: dados internos da 3M

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5 10 15 20


A sorção de água de restaurações de resina pode levar a expansão e possivelmente à

redução das propriedades do material – e isto facilita a pigmentação exógena. A Filtek P90

Resina Composta Posterior de Baixa Contração foi comparada aos sistemas convencionais

de metacrilato em relação a sorção de água de acordo com a ISO 4049 e a sua tendência de

adquirir pigmentação em um teste com pigmentação por café. Durante o teste as amostras

foram imersas em solução de café durante períodos prolongados e a pigmentação resultante

foi expressa como um valor Delta E (Fig.34).

A sorção de água para a resina Filtek P90 é muito baixa devido a sua hidrofobia e a matriz

Silorano, que resulta em uma tendência muito baixa de pigmentação exógena.

Sorção de Água e Pigmentação Exógena

Valores de Delta E para sorção de água (ISSO 4049) e pigmentação exógena (teste de pigmentação com café) para a Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração e resinas compostas convencionais de metacrilato.

Figura 34:

Fonte: dados internos da 3M

Val

ores

Del

ta E

par

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gmen

taçã

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fé

3Sorção de água (µg/mm ) ISO 4049

A resina Filtek P90 está sendo estudada em restaurações Classe II com um adesivo

experimental, junto com a resina composta posterior QuiXfil e o adesivo XenoIII, em um

estudo dividido por hemi-arcos. 102 restaurações foram realizadas em 46 pacientes. No

primeiro momento e após um ano, as restaurações foram avaliadas de acordo com os

critérios Ryge/CDA. Após um ano, todas as restaurações revelaram excelentes resultados

clínicos. Nenhum escore Charlie ou Delta foi documentado (Schattenberg et al. 2007).

Estudos ClínicosProf. Ernst, Johames Gutenberg Universidade de Mainz, Alemanha.

Prof. Eliasson, Universidade da Groenlândia.

Neste teste o desempenho clínico da resina Filtek P90 está sendo testado com um sistema

adesivo experimental, e é comparado com Tetric Ceram e um adesivo autocondicionante,

AdheSE. Pelo menos um par de restaurações foi colocado em cada paciente de acordo com

o protocolo da pesquisa. Após um ano, 53 pares de restaurações em 31 pacientes foram

examinados usando uma escala modificada Ryge/CDA. Nenhum escore Charlie ou Delta

foram observados. A coloração das restaurações também não foi modificada. Uma

restauração Tetric Ceram foi removida por causa de sensibilidade. Após um ano, ambos os

materiais apresentavam-se clinicamente aceitáveis e comparáveis.

VenusTM

TMPremise

Grandio®

Tetric ®EvoCeram

Filtek SiloraneTM

TMCeramX

EsteliteSigma

®

22

1

2

3

4

5


Para avaliar o manuseio do Sistema Filtek Silorano, um estudo de aplicação “in vivo” com

43 clínicos em cinco países Europeus foi conduzido.

Foi solicitado a dentistas a dar notas a vários critérios de manipulação para a Filtek P90

Resina Composta Posterior de Baixa Contração. Uma escala de 1 a 5 foi utilizada, em que 1

significava um excelente desempenho e 5 um pobre desempenho (Fig. 35).

Teste de Aplicação 3M ESPE

Classificação das características de manipulação da Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa

Figura 35:


Excelente

Pobre

Com cerca de mais de 1.100 restaurações realizadas durante um período de teste de 6

semanas, esse teste de aplicação confirmou a conveniência de manipulação da resina Filtek

P90.

Em um segundo teste de aplicação, 1.145 restaurações foram realizadas por 43 clínicos

gerais na Alemanha. Nenhum caso de sensibilidade pós-operatória foi relatado. 86%

disseram estar satisfeitos com as características gerais de manipulação do Sistema Filtek

Silorano, e 84% acharam o sistema de fácil uso.

Ade

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23

Situação Inicial Seleção de cor

CASO CLÍNICO

A restauração direta com o Sistema Filtek Silorano não requer nenhuma técnica especial.

Ela funciona da mesma forma que os sistemas adesivos/resinas compostas convencionais,

porém com um fator de melhora substancial. Devido a sua menor sensibilidade à luz

ambiente, a Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração pode ser colocada e

modelada sob luz operatória por até 9 minutos.

Um caso típico é relatado: A restauração de resina composta Classe II necessitava ser

trocada devido a ocorrência de cáries secundárias após formação de falha nas margens.

Caso Clínico

Aplicação clínica do Sistema Filtek Silorano

Cavidade preparada e isolada com lençol de borracha, cunha e matriz após a remoção da restauração antiga e carie secundária.

Aplicação do Primer Autocondicionante do Sistema Adesivo Filtek P90

Aplicação do Adesivo do Sistema Adesivo Silorano

Aplicação do Primer Autocondicionante do Sistema Adesivo Filtek P90 por 15 segundos com o “microbrush” preto, seguido por um leve jato de ar e 10 segundos de fotopolimerização

Aplicação do Adesivo do Sistema Adesivo Silorano com o “microbrush” verde, seguido por um leve jato de ar e 10 segundos de fotopolimerização.

24

CASO CLÍNICO

Aplicação da Filtek P90 resina Composta Posterior de Baixa Contração

Inserção e escultura da Filtek P90 resina Composta Posterior de Baixa Contração sob intensa luz operatória.

20 segundos de fotopolimerização (Elipar FreeLight 2).

Acabamento e Polimento (Sof-Lex). A Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração após rehidratação do dente.

25

GUIA TÉCNICO

Guia Técnico TM

Filtek P90 resina Composta Posterior de Baixa Contração

Sistema Adesivo Silorano Primer autocondiconante e Bond

Use apenas como um sistema!

1 2 3

4 5 6

7 8 9

10 11 12

15 segundos Ar

26

INDICAÇÕES, CORES E COMPOSIÇÃO

IndicaçõesA Filtek P90 resina Composta Posterior de Baixa Contração, junto com o Sistema Adesivo

Silorano Primer Autocondicionante e Adesivo, é um sistema para restaurações diretas

posteriores. Ela pode ser usada para as seguintes restaurações posteriores:

?Classe I ?Classe II

A resina Filtek P90 e o Sistema adesivo Silorano podem ser usados com cimentos de

ionômero de vidro ou cimentos de ionômero de vidro modificados por resina, como

forradores cavitários ou bases.

Resinas compostas e compômeros (incluindo resinas compostas flow e compômeros), que

podem ser aderidos ao tecido dentário usando um adesivo não devem ser usados como

forradores ou bases sob uma restauração de Filtek P90.

CoresA resina composta posterior Filtek P90 pode ser encontrada nas cores A2, A3,B2 e C2.

Todas as cores são radiopacas.

ComposiçãoFiltek P90 resina Composta Posterior de Baixa Contração:

?Resina Silorano?Sistema iniciador: canforoquinona, sal iodônio, doador de elétron?Partícula de quartzo?Fluoreto de ítreo?Estabilizadores?Pigmentos

Primer Autocondicionante do Sistema Adesivo Silorano :

?Metacrilatos fosfatados?Copolímero do Vitrebond?BisGMA?HEMA?Água?Etanol?Partículas de sílica tratados com silano?Iniciadores?Estabilizadores

Adesivo do Sistema Adesivo Silorano

?Dimetacrilato hidrófobo?Metacrilatos fosfatados?TEGDMA?Partículas de sílica tratadas com silano?Iniciadores?Estabilizadores

27


Perguntas e Respostas

Qual a diferença entre a Filtek P90 resina Composta Posterior de Baixa Contração e

resinas compostas convencionais atualmente comercializadas?

A resina Filtek P90 é baseada na nova tecnologia Silorano que permite uma contração de

< 1% - que é excepcionalmente mais baixa comparado com resinas de metacrilato

convencionais. (Contração volumétrica testada usando o método do disco aderido) A

nova tecnologia da matriz resinosa requer um sistema adesivo especialmente desenhado.

Como posso confiar em uma “nova” química como a do Silorano? Ela foi

amplamente testada?

Sim, o Sistema Filtek Silorano foi intensamente testado e avaliado. Os dados mostram

que o Sistema Filtek Silorano oferece um bom desempenho em estudos in vivo e in vitro

e é biocompatível.

Para quais indicações posso usar o Sistema Filtek P90/ Adesivo Silorano?

A resina Filtek P90 e o Sistema Adesivo Silorano formam um sistema para restaurações

diretas posteriores para cavidades Classe I e Classe II.

Eu necessito tomar precauções especiais de controle de unidade (isolamento

absoluto) quando inserir restaurações com o sistema Filtek Silorano?

Com o sistema restaurador e adesivo Filtek Silorano você pode assentar suas restaurações como qualquer outro sistema restaurador/adesivo, por exemplo, sob condições de ausência de umidade (isolamento absoluto) sendo recomendadas, mas não obrigatórias.

Por que preciso preparar a cavidade de alguma maneira especial para a restauração

com Filtek P90?

O Sistema Filtek Silorano não requer nenhuma forma especial de preparo de cavidade. O

preparo tem que seguir os mesmos critérios para restaurações adesivas convencionais; ex.

tratamento minimamente invasivo, nenhuma retenção adicional e margens biseladas

quando necessário.

28


Por que preciso de um adesivo especialmente desenvolvido para a Filtek P90? Posso

usar a resina Filtek P90 com outros adesivos ao invés do Sistema Adesivo Silorano?

Todos os adesivos que estão hoje no mercado foram desenvolvidos para resinas

compostas convencionais de metacrilato. O Sistema Filtek Silorano é baseado em uma

composição química completamente nova e um novo adesivo é necessário para lidar com

esse diferente mecanismo. O Sistema Adesivo Silorano é o único adesivo que oferece

uma confiável e excelente resistência de união com a resina Filtek P90. O uso de um

sistema adesivo diferente resultará em uma resistência de união insuficiente.

O sistema Adesivo Silorano pode ser usado com resinas compostas de metacrilato

convencionais?

O Sistema Adesivo Silorano foi especialmente desenvolvido para ser usado com a Filtek

P90 resina Composta Posterior de Baixa Contração. Nós recomendamos que ele seja

apenas usado com a Resina Filtek P90.

Por que a 3M ESPE não criou o Sistema Adesivo Silorano como um adesivo de 5ª

geração? Eu não acredito em sistemas autocondicionantes.

Com mais de 70 milhões de restaurações realizadas em todo o mundo hoje, usando

sistemas autocondicionantes 3M ESPE, adesivos de 6ª geração são clinicamente

comprovados e bem aceitos no mercado. Isso também é resultado da facilidade de uso.

Um dos maiores objetivos da tecnologia Silorano é a reduzida contração e menor tensão

de polimerização, que podem resultar em menor sensibilidade pós-operatória. A fim de

desenvolver um sistema que reduz sensibilidade verdadeiramente, nós decidimos oferecer

à resina Filtek P90 um sistema adesivo autocondicionante , uma vez que esses adesivos

são conhecidos por reduzir o risco de sensibilidade pós-operatória comparado ao sistemas

de condicionamento total. Caso queira poderá condicionar o esmalte seletivamente.

O que acontecerá se condicionarmos o esmalte se/ou a dentina separadamente antes

de aplicar o Sistema Adesivo Silorano?

Sobre a dentina e o esmalte preparado, o Sistema Adesivo Silorano autocondicionante

não necessita de um procedimento adicional de condicionamento. No entanto, devido a

sua característica de condicionamento moderado, é recomendado que o ácido fosfórico

seja aplicado sobre o esmalte intacto antes da aplicação do Sistema Adesivo Silorano.

Esse passo também poderá ser realizado opcionalmente sobre o esmalte preparado.

29


Que tipo de valores de resistência de união são obtidos com o Sistema Adesivo

Silorano?

Estudos realizados pelo Dr. John Powers, Prof. Jens Fischer, e internamente pela 3M

ESPE usando diferentes técnicas, mostram que a resistência de união do Sistema Adesivo

Silorano é comparável aos obtidos por sistemas adesivos e resinas compostas

convencionais de metacrilato clinicamente comprovados. Portanto, com a

excepcionalmente baixa contração e tensão de polimerização da resina Filtek P90, o

Sistema Adesivo Silorano oferece excelentes resultados.

Posso molhar o meu instrumento com o Sistema Adesivo Silorano para inserir e

modelar a resina Filtek P90?

Usar um adesivo para lubrificar um instrumento para posicionar a resina Filtek P90 não é

recomendado. O agente de união ou o adesivo penetrará na resina e mudará a composição

do material e comprometerá as propriedades do material. Acredita-se também que a

interface entre os incrementos posicionados com o instrumento umedecido será menos

resistente.

Posso usar uma resina flow como forrador?

No momento, resinas compostas e compômeros não podem ser usados como forradores

ou bases sob a restauração com Filtek P90. Esses materiais requerem um sistema adesivo

diferente do Sistema Adesivo Silorano, que por sua vez não são compatíveis com a

Resina Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração. O Sistema Adesivo

Silorano oferece propriedades clinicas que permitem a sua aplicação dispensando o uso

de uma resina flow como forrador. As propriedades de redução de tensão oferecidas por

uma resina flow como forrador não são importantes para uma restauração com a resina

Filtek P90 devido a baixa tensão gerada por ela.

Posso usar o Sistema Filtek P90 na técnica sanduíche com CIV*/ CIVMR* como

forrador?

Sim, a resina Filtek P90 e o Sistema Adesivo Silorano podem ser usados em conjunto

com materiais auto-adesivos tais como cimentos de ionômero de vidro ou ionômeros de

vidro modificados por resina como um forrador ou base da cavidade.

Posso usar a resina Filtek P90 como a base de uma restauração para depois cobrí-la

com uma resina de metacrilato?

Sim, sistemas adesivos convencionais podem ser usados para unir resinas compostas de

metacrilato à resina Filtek P90 polimerizada.

* Cimento de ionomêro de vidro/modificado por resina

30


A resina Filtek P90 pode ser reparada usando um sistema resinoso convencional de

metacrilato?

Sim, adesivos convencionais podem ser usados para unir resinas compostas de

metacrilato à resina Filtek P90.

Por que a resina Filtek P90 emprega partículas de carga de quartzo?

A resina Filtek P90 combina quimicamente com a superfície e o índice refrativo do

quartzo.

A resina Filtek P90 pode ser usada na técnica de “único incremento”? Qual a

profundidade de polimerização?

A resina Filtek P90 deve ser usada com a técnica convencional de camadas com uma

espessura máxima de 2.5mm a fim de obter resultados perfeitos.

É preciso diminuir a intensidade da luz operatória durante a colocação e

modelagem da resina Filtek P90?

Não, a resina Filtek P90 tem uma extraordinária estabilidade em luz ambiente e oferece

até 9 minutos como tempo de trabalho sob condições de intensa luz operatória.

Por que não posso usar fotopolimerizadores de alta potência, tais como lâmpadas de

arco de plasma ou lasers, para a polimerização da Filtek P90 Resina Composta

Posterior de Baixa Contração?

Durante os primeiros segundos, a reação de polimerização de abertura dos anéis da resina

Filtek P90 é mais lenta do que a polimerização por radicais dos metacrilatos. No entanto,

após 20 segundos, a polimerização segue para um grau equivalente ao das resinas de

metacrilato. Essa diferença no tempo de polimerização da resina Filtek P90 é devido a

sua diferente composição química e não pode ser compensada por uma maior intensidade

ex. lâmpadas de arco de plasma.

“Baixa contração” é um termo muito acadêmico. Como posso ver os benefícios em

meu trabalho diário?

A baixa contração da Filtek P90 resulta diretamente em uma menor tensão de

polimerização. Isso potencialmente reduz os riscos de sensibilidade pós-operatória,

deflexão de cúspides e rachaduras no esmalte.

31


Por que técnicas diferentes de contração resultam em medidas diferentes de

contração?

Um teste que mede a mudança de volume após polimerização é o método de Archimedes,

baseado no princípio de corpos flutuantes. Outros métodos, tais como os discos aderidos

de Watts, revelam resultados diferentes, porque várias aproximações foram realizadas.

Mais vantajoso do que discutir números absolutos é comparar valores obtidos usando o

mesmo método. A Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração revelou os

menores valores de contração comparados com resinas de metacrilato usando o método

de Archimedes, o método de discos aderidos de Watts, o dispositivo AccuVol e o

linômetro ACTA.

Por que a Filtek P90 não é uma resina com 0% de contração?

A resina Filtek P90 representa o equilíbrio entre contração versus sorção. Apesar da

sorção de água ser muito baixa para a Filtek P90, uma contração de 0% poderia gerar

pressão a estrutura dentária devido à expansão hidrolítica.

Se eu realizar cuidadosamente a técnica incremental com minha resina de

metacrilato convencional, não estarei compensando a contração?

A técnica incremental compensa a contração até certo ponto. No entanto, mesmo quando

aplicando uma técnica sofisticada de incrementos, as resinas de metacrilato produziram

uma tensão de polimerização significativamente alta comparada ao Sistema Filtek P90 de

baixa contração e tensão.

Baixa contração é interessante, mas e a tensão?

O Sistema Filtek Silorano também oferece uma tensão de polimerização

excepcionalmente baixa. Os benefícios para o paciente e o dentista são o risco reduzido

de sensibilidade pós-operatória, menor deflexão de cúspides e, portanto, menos trincas de

esmalte e integridade marginal.

Qual a diferença entre contração e tensão?

Contração é o processo de contração volumétrica após polimerização da resina composta.

Tensão é a força que a resina composta em contração exerce sobre a estrutura dentária

adjacente e que tem sido relacionada com sensibilidade pós-operatória, falhas marginais,

deflexão de cúspides ou trincas de esmalte.

Até o momento utilizo uma resina universal para restaurações anteriores e

posteriores. Por que devo mudar para um sistema “apenas para restaurações

posteriores”?

Restaurações posteriores devem funcionar sob condições adversas. A resina Filtek P90 e

o Sistema Adesivo Silorano é um Sistema resinoso especialmente desenvolvido para

restaurações posteriores que oferece uma menor contração e uma tensão de polimerização

excepcionalmente baixa.

32

Resumo

Controlar a contração de polimerização, especialmente na região posterior, é um dos

maiores desafios que ainda não foram completamente abordados em resinas compostas

convencionais. Ao longo dos últimos dez anos, tentativas foram feitas para desenvolver um

material com baixa contração, porém até hoje a grande maioria das resinas compostas no

mercado revelam valores de contração de volume de 2-3%.

A Filtek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração é parte de um novo sistema

restaurador revolucionário que iniciará uma nova era para a odontologia adesiva. Em

contraste com resinas compostas de metacrilato convencionais, a resina Filtek P90 é

polimerizada em uma reação de abertura de anel. A resina Filtek P90 é caracterizada como

tendo a menor contração de polimerização do mercado. Ter uma contração de

polimerização menor do que 1% também contribuiu enormemente para a redução da tensão

de polimerização. Uma baixa tensão de polimerização reduz o risco de sensibilidade pós-

operatória, deflexão de cúspides e, portanto, trincas de esmalte.

Dessa forma, a menor contração de polimerização e tensão, combinado com as excelentes

propriedades adesivas do Sistema Adesivo Silorano Primer autocondicionante e Adesivo,

resultam na excelente integridade marginal das restaurações com Filtek P90.

O Sistema Adesivo Silorano é um sistema adesivo especificamente desenvolvido que

representa a longa experiência da 3M ESPE com sistemas adesivos autocondicionantes.

A resina Filtek P90 e o Sistema Adesivo Silorano representam a nova geração de materiais

restauradores, unindo a estética e propriedades mecânicas que você conhece para resinas

compostas híbridas convencionais à baixa contração de polimerização, devido ao

revolucionário e novo sistema resinoso. O sistema é comprovado por pesquisadores em

todo o mundo, que confirmam a resistência mecânica e a manipulação conveniente do

Sistema Filtek P90

RESUMO

33

LITERATURA

Braem M. J., Davidson C. J., Lambrechts P., Vanherle G. (1994), In vitro flexural fatiguelimits of dental composites. J Biomed Mater Res 28:1397-402.

Braga R. R. and Ferracane J. L. (2004), “Alternatives in Polymerization contraction stressmanagement.” Crit Rev Oral Biol Med 15:176-78.

Bouillaguet S., Gamba J., Forchelet J., Krejci I., Wataha J. C. (2006), Dynamics ofcomposite polymerization mediates the development of cuspal strain. Dent Mater22:896-902.

Braga R. R. and Ferracane J. L. (2004), Alternatives in Polymerization Contraction StressManagement. Crit Rev Oral Biol Med 15(3):176-184.

Brandenbusch M., Meyer G. R., Canbek K., Willershausen B., Ernst C. P. (2007),One year performance of an innovative silorane posterior composite. IADR 2007,Abstract #1581.

Cook W. D., Beech D. R., Tyas M. J. (1985), Structre and properties of methacrylatebased dental restorative materials. Biomaterials 6:362-368.

DeGee A. J., Feilzer A. J., Davidson C. L. (1993), True linear polymerization shrinkage ofunfilled resins and composites determined with a linometer. Dent Mater 9:11-14.

De Munck J., Van Landuyt K., Peumans M., Poitevin A., Lambrechts P., Braem M.,Van Meerbeek B. (2005), A Critical Review of the Durability of Adhesion to Tooth Tissue:Methods and Results. J Dent Res 84(2):118-132.

Dogon I. L. (2004), A Histological Evaluation of a New Adhesive/Composite RestorativeSystem. IADR 2004, Abstract #4093.

Ernst C. P., Meyer G. R., Klöcker K., Willershausen B. (2004), Determinationof polymerization shrinkage stress by means of a photoelastic investigation.Dent Mater 20, 313-321.

Guggenberger R., Weinmann W., Kappler O., Fundingsland J., Thalacker C. (2007),Historical Evolution of Volumetric Polymerization Shrinkage of Restorative Composites.IADR 2007, Abstract #0403.

Guggenberger R. and Weinmann W. (2000), “Exploring beyond methacrylates.”Am J Dent 13 (Spec No):82D-84D.

Hickel R. and Manhart J. (2001), Longevity of restorations in posterior teeth and reasonsfor failure. J Adhes Dent 3(1):45-64.

Literatura

34

Ilie N. and Hickel R. (2006), Silorane-based Dental Composite: Behavior and Abilities.Dental Materials Journal 25:3.

Palin W. M., Fleming G. J. P., Nathwani H., Burke F. J. T., Randall R. C. (2005), In vitrocuspal deflection and microleakage of maxillary premolars restored with novel low-shrinkdental composites. Dent Mater 21:324-335.

Palmer T. M., Gessel T. F., Christensen C. C., Melonakos S. J., Ploeger B. J. (2005),Volumetric Shrinkage of “Low Shrinkage” Composite Resins. IADR 2005, Abstract 0296.

Schattenberg A., Meyer G. R., Willershausen B., Ernst C. P. (2007), Shrinkage stress ofnew experimental low-shrinkage resin composites. IADR 2007, Abstract #0412.

Schweikl H., Schmalz G., Weinmann W. (2004), The Induction of Gene Mutations andMicronuclei by Oxiranes and Siloranes in Mammalian Cells in vitro. J Dent Res 83:17-21.

Watts D. C. and Cash A. J. (1991), Determination of polymerization shrinkage kineticsin visible-light-cured materials: methods development. Dental Materials 7:281-287.

Watts D. C., Marouf A. S., Al-Hindi A. M. (2003), Photo-polymerization shrinkage-stresskinetics in resin-composites: methods development. Dental Materials 19:1-11.

Watts D. C. (2005), Shrinkage-Stress Kinetics of Silorane versus DimethacrylateResin-Composite. IADR 2005, Abstract #2680.

Weinmann W., Thalacker C., Guggenberger R. (2004), Siloranes in dental composites.Dent Mater 21:68-74.

Yamazaki P. C. V., Bedran-Russo A. K. B., Pereira P. N. R., Swift E. J. Jr. (2006),Microleakage Evaluation of a New Low-shrinkage Composite Restorative Material.Operative Dentistry 31-6, 670-676.

LITERATURA

35

DADOS TÉCNICOS

Dados técnicosTMFiltek P90 Resina Composta Posterior de Baixa Contração

Propriedade

Matriz de resina Siloranos

Partículas de carga Quartzo e fluoreto de ítreo

Partículas de Carga por peso (%) 76%

Tamanho das Partículas (µm)

Tempo de Polimerização (segundos)

0,47

Dispositivos Halógenos:2Potência 500 – 1400mW/cm , 40 seg, modo padrão

Dispositivos LED:Potência 500 – 1000mW/cm , 40 seg, modo padrão

2Potência 1000 – 1500mW/cm , 20 seg, modo padrão

2

Espessura do incremento (mm) 2.5

Contração volumétrica (método do disco aderido) 0.9%

Tenacidade fratura (K1C) 1.6

Limite de fadiga por flexão 77

Resistência à compressão (MPa) 394

Resistência à flexão (Mpa) 123

Módulo de flexão (Gpa) 9.6

Desgaste in vitro desgaste de 3 corposem um / ciclos)

65/200,000

Número de Cores 4

36

3M ESPE, Adper, Elipar, Filtek, L-Pop, P60, Prompt, Sof-Lex, Vitrebond, Z100 e Z250 são marca comerciais da 3M ou 3M ESPE, AG. AdheSE, AELITE, Alert, APX, CeramX, Charisma, Clearfil, Compox, Definite, ELS, Estelite, EsthetX, EvoCeram, Futurabond NR, Glacier, Gradia, Grandio, Heliomolar, Herculite, Herculite XRV, IBond, InTen-S, K051, K112, Miris, Optibond,Premise, Prime & Bond NT, Prodigy, Prodigy Condensable, Point 4, QuiXfil, Renamel, Spectrum, Supreme, Solitaire, Solitaire 2, Surefil, Tetric,

3M 2007. Todos os direitos

CRC 0800 015 5150 3M do Brasil Caixa Postal 123 Campinas, SP

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