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XVIII Jornada de Iniciação Científica PIBIC CNPq/FAPEAM/INPA Manaus - 2009

PERFIL NUTRICIONAL DE ADOLESCENCENTES DE DUAS ESCOLASDA REDE PUBLICA DE MANAUS-AM.

Izemara França PEDRAÇA1;LuciaK.0.YUYAMA2;Flávia A. GONÇALVES3.'Bolslsta PIBIC/INPA; 20rientadora CPCR/INPA; 3Co-orientadora/INPA.

1. IntroduçãoA adolescência é considerada uma fase de transição gradual da infância para idade adulta erepresenta um dos períodos mais importantes do ciclo de vida do ser humano, pois é quando ocrescimento e o desenvolvimento do individuo se completam, culminando com a plena capacidadede reprodução. Essa fase, conhecida como puberdade, engloba uma serie de modificaçõesbiológicas, entre elas o estirão do crescimento (Nacif & Viebig, 2007). Cronologicamente aadolescência corresponde ao período de 10 a 19 anos, sendo este dividido em duas fases: aprimeira corresponde ao intervalo de 10 a 14 anos, caracterizado pelo início das mudançaspuberais e a segunda de 15 a 19 anos onde ocorre o término do crescimento e do desenvolvimentomorfológico (Albano & Souza, 2001). De acordo com a OMS (1995), os indicadoresantropométricos devem ser utilizados na determinação do estado nutricional e de saúde deindivíduos e coletividades, sendo importantes no diagnóstico e acompanhamento da situaçãonutricional e crescimento corporal. Devido a grande variação física na adolescência acredita-se queo índice de massa corporal percentilar (IMC) seja um indicador adequado para avaliar o estadonutricional do adolescente, uma vez que reflete as mudanças na composição corporal (Liberal,2003). A boa condição de saúde e nutrição é de fundamental importância para que os adolescentesconsigam atingir o seu potencial de crescimento. Os conhecimentos acerca da prevalência deadolescentes expostos aos riscos nutricionais facilitam as ações de prevenção e controle.Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar o perfil nutricional de adolescentes de duas escolasda rede pública em Manaus-AM.

2. Material e métodosO estudo foi realizado nas Escolas Estaduais Maria Rodrigues Tapajós e Ângelo Ramazzotti,situadas nas zonas centro-oeste e sul, respectivamente em Manaus-Am. Participaram do estudo359 adolescentes com idade entre 10 a 14 anos de ambos os gêneros que estavam devidamentematriculados. A avaliação do estado nutricional dos estudantes, realizada por meio deantropometria, utilizou medidas de peso e estatura. Para a verificação do peso utilizou-se balançadigital, portátil, desenvolvida pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), marca Seca,com capacidade de pesagem até 150 kg e precisão de 100 g. Para a estatura utilizou -se oestadiômetro da marca Alturaexata. As medidas de peso e estatura foram coletadas com oestudante vestindo roupas leves, descalço, seguindo as recomendações de Fagundes (2004). Oindicador utilizado para avaliação nutricional foi o índice de massa corporal/idade (IMC/I), sendo oIMC obtido pela divisão do peso (kg) pela altura (m) ao quadrado. A classificação segue asrecomendações da OMS (1995), onde IMC/I <percentil 5°=baixo peso; ~percentil 5° e <percentil85° =normal; ~percentil 85° =sobrepeso. A partir da informação sobre a estatura, idade e gênero,determinou-se o valor de estatura/idade (E/I), de acordo com as populações de referência doNCHS. Para a classificação do estado nutricional segundo este índice, adotaram-se os seguintespontos de corte: escore Z<-2=baixa estatura; escore Z entre -2 e -l=risco de baixa estatura eescore Z>-l=eutrofia. Quando o indicador E/I é alto, não possui significado importante para asaúde pública.

3. Resultados e discussãoDos 359 adolescentes estudados, 46,2% eram do gênero masculino e 53,8% do feminino. A idademínima foi de 10 anos e máxima de 14 anos, com média de 12,2 e mediana de 12 anos. Os valoresde IMC delimitantes de cada quartil para o gênero masculino foram 16,51; 18,65 e 21,04 para o10, 2° e 30 quartil, respectivamente. Para o gênero feminino estes valores foram 16,75, 18,50 e20,73, respectivamente. O presente estudo demonstrou que os adolescentes vêm mostrando umaumento nos valores de IMC indicando que, ao passar dos anos, há uma tendência cada vez maiorao ganho de peso corporal principalmente no gênero feminino (Figura 1). Resultado semelhante foiencontrado em estudo desenvolvido por Veiga (2001) no Rio de Janeiro onde mostrou que o IMCaumentou com a idade em ambos os gêneros. Os dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutriçãomostraram que nas meninas o sobrepeso aumentou com a idade, enquanto nos meninos oaumento da idade atuou como fator de proteção para o sobrepeso (Neutzling et aI, 2000). NoBrasil tem sido detectada a progressão da transição nutricional, caracterizada pela redução na

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prevalência dos déficits nutricionais e ocorrência mais expressiva de sobre peso e obesidade, não sóna população adulta, mas também em crianças e adolescentes (Trinches & Giugliani, 2005).

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I

Figura 1. Perfil nutricional (IMC/I) dos adolescentes de acordo com gênero e idade de duas escolas da redepublica EscolaEstadual Maria RodriguesTapajós e Ângelo Ramazotti, Manaus-Am, 2009.

A análise do estado nutricional dos adolescentes segundo o índice de massa corpórea para a idade(IMC/I) mostrou que 67% do gênero masculino e 74% do gênero feminino estavam classificadosentre os percentis 15 e 85, determinado pelo peso adequado. O baixo peso e risco para baixo pesoestavam presentes em 17% dos meninos e 11% das meninas. Em relação ao sobrepeso eobesidade, constatou-se que 16% da amostra do gênero masculino e 15% do gênero femininoestavam nesta classificação (Figura 2). Estes resultados corroboram com estudo realizado por AnaEliza (2008) onde o índice da massa corpórea mostrou que 80,1% eram eutróficos, 9,9% tinhamsobrepeso e 4,9% eram obesos. De acordo com estudos de Albano & Souza (2001) o estadonutricional dos adolescentes segundo gênero masculino, 58,1% foram considerados normais.Porém, 27,9% e 4,7% foram classificados com risco de sobrepeso e obesidade, respectivamente.Quanto ao gênero feminino apresentaram melhor situação nutricional, uma vez que 71,5% foramclassificadas como normais, mas deve-se ressaltar que 26,5% foram consideradas com sobrepeso.

10 12 13 14

Figura 2. Perfil nutricional dos adolescentes segundo o indicador IMC/I e gênero de duas escolas da redepublica (Escola Estadual Maria RodriguesTapajós e Ângelo Ramazotti Manaus-Am, 2009).

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Idade (anos)

• Masculino Feminino

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80%70%60%50%40%30%20%10%0%

74%

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Baixo Peso Risco Eutrofico Sobrepeso Obesobaixo peso

Classificação IMC/I

• Masculino Feminino

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Avaliando a amostra estudada segundo o indicador E/I observou-se que o déficit do crescimentonão foi acentuado nesta população, estando a maior parcela dos adolescentes classificados comoestatura adequada para a idade, sendo 93% para o gênero masculino e 87% para o feminino.Constatou-se que 7% dos adolescentes do gênero masculino e 9% do gênero feminino estavamclassificados como baixa estatura ou risco para baixa estatura (Figura3). Resultados semelhantesforam encontrados por Maestro (2007) e Sigulem (2000), onde a maioria da amostra estavaclassificada como adequada, sendo abaixa estatura para a idade encontrada em somente 5,3% e9,5% dos escolares, respectivamente.

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100%80%60%40%20%0%

Figura 3. Perfil nutricional dos adolescentes segundo o indicador E/I de duas escolas da rede publica (EscolaEstadual Maria Rodrigues Tapajós e Ângelo Ramazotti Manaus-Am, 2009).

BaixaEstatura

EstaturaAdequada

Altaestatura

4. ConclusãoOs resultados do presente estudo mostraram que a maior parcela da amostra estava classificadacomo adequada, mas a prevalência de excesso de peso entre os escolares foi elevada,contrariamente ao déficit do crescimento linear. O excesso de peso distribuiu -se semelhante entremeninos e meninas. Este fato está em consonância com o fenômeno da transição nutricional quevem sendo observado no Brasil, onde os problemas relacionados ao excesso de gordura corporalaumentam significantemente. Considerando-se a grande probabilidade de que a obesidade daadolescência possa permanecer na vida adulta, ocasionando efeitos adversos à saúde, é importanteampliar os estudos sobre esta faixa etária, visando avaliar a dimensão do problema e criarestratégias de prevenção e controle. Deve-se ressaltar o importante papel da escola naimplementação de programas educacionais que visem encorajar a atividade física e os hábitosalimentares adequados. É importante o envolvimento de pais, professores, alunos e de toda asociedade nesta discussão.

RiscoBaixaEstatura

Classificação E/I

• Masculino Feminino

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