percepções e opiniões de profissionais da Área de enfermagem sobre a massagem

Percepções e Opiniões de Profissionais da Área de Enfermagem Sobre a Massagem


João BeluseMarcelo Marcondes MarinMaria Neide SoaresMassoterapia 92MN

Orientador: Ricky Watari

Examinadores: Leonice Fumiko Sato KurebayashiAna Lucia Lopes Giaponesi


IntroduçãoHistória da Massagem

A massagem foi mencionada pela primeira vez há 1.800 anos a. C. na China, mas já existe há mais de 3.000 anos

Os egípcios antigos, os budistas, os persas e japoneses usaram a massagem no tratamento de doenças e lesões

As técnicas se perderam através dos tempos pelas civilizações

Nos tempos presentes houve um aumento dos adeptos que procuram a massagem e terapias que reduzem o estresse, estando incluida nas culturas e até em empresas

Fonte: FRITZ, 2002


IntroduçãoEfeitos da Massagem Terapeutica

• Efeitos Mecânicos

• Efeitos Fisiológicos

• Efeitos Psicológicos

Fonte: FRITZ, 2002



• Efeitos Mecânicos

- consiste no toque ou movimento que o terapeuta exerce sobre o paciente

- esfregar, puxar, toque leve ou profundo, velocidade

- uso dos dedos, antebraço, mãos e joelhos

Fonte: FRITZ, 2002



• Efeitos Fisiológicos

- melhora a função imunológica (produção de células natural killer)

- facilita o crescimento

- estimula o sistema nervoso, endócrino, produção de sustâncias químicas como dopamina, cerotonina, ocitocina, entre outros

Fonte: FRITZ, 2002



• Efeitos Psicológicos

- alívio da dor

- melhora do humor

- relaxamento físico (sensação de bem estar)

Fonte: FRITZ, 2002


IntroduçãoLegislação

A massoterapia é regulamentada como profissão nos âmbitos federal, estadual e municipal

Cada estado e município estão subordinados a lei maior que é a federal

Fonte: LEAL, 2010)


IntroduçãoA Enfermagem e as Terapias Complementares

A enfermagem brasileira tem buscado encontrar seu espaço e legitimidade como profissão autônoma e interdisciplinar (KUREBAYASHI, FREITAS, OGUISSO, 2009)

Existem ações do COFEN e do Ministério da Saúde, que reconhecem como especialidade da enfermagem, a prática da acupuntura e práticas afins (COFEN, 1997)

Os enfermeiros ainda desconhecem as possibilidades da utilização de práticas orientais em sua assistência (Kurebayashi, 2007)



A enfermagem tem se utilizado cada vez mais de práticas complementares como parte do cuidado de enfermagem

A acupressura é uma das modalidades que tem sido praticada, com diversos estudos em Taiwan e Japão (MAA, TSOU, WANG, WANG, LIN, HUANG, 2007)



Os profissionais de enfermagem brasileira têm reconhecido as práticas complementares como possibilidades terapêuticas em sua assistência de enfermagem?

Quais são suas opiniões com relação à massagem, uma vez que no exterior, cada vez mais a acupuntura, acupressura e técnicas orientais têm sido aceitas como parte da assistência da enfermagem?


Objetivos

1. Identificar o conhecimento dos profissionais da área de enfermagem sobre diferentes técnicas de massagem como terapia complementar.

2. Conhecer as opiniões sobre diferentes temas relativos à massoterapia.


Material e Método

Este estudo é uma pesquisa de opinião de profissionais da área de enfermagem

Foram entrevistados enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem

Conhecimento e opinião desses profissionais acerca da massoterapia como terapia complementar através de um questionário auto-aplicável


Material e Método

O questionário foi respondido por 984 indivíduos, 142 homens e 842 mulheres no período de 4 de outubro de 2010 a 6 de novembro de 2010.

Todos da área de enfermagem de diferentes instituições.

Cenário de estudo


Cenário de estudo

Material e Método


Material e Método

• Questionário com 8 perguntas, fechadas e auto-aplicáreis

• Formulário eletrônico, através do serviço Google Docs/Criar Formulário

• O formulário foi colocado no endereço eletrônico www.massagem-shiatsu.blogspot.com

• Foi enviado um convite através de um e-mail convidando os indivíduos que se enquadrassem na área de enfermagem a responderem o questionário

Coleta de dados


Material e Método

• No início do questionário existe um termo de consentimento livre e esclarecido, com uma explanação sobre a pesquisa, orientação para preenchimento e um e-mail de um dos pesquisadores para pedido de esclarecimentos

• A confirmação do consentimento de uso dos dados se deu mediante o envio da resposta ao questionário, através de botão de envio

Coleta de dados


Material e Método

Os dados coletados foram inseridos em uma tabela, automaticamente, através do mesmo programa utilizado na formulação do questionário e os resultados foram analisados através de uma estatística descritiva com média, desvio padrão e percentuais de distribuição

Análise dos dados


Material e Método

• Impossibilidade de identificação dos indivíduos

• Não foi realizado um estudo piloto para verificar a eficácia do questionário

- gerou falhas em algumas questões, gerando dúvidas de interpretação da resposta registrada

Limitações da pesquisa


ResultadosSexo dos entrevistados


ResultadosDistribuição etária

• 21 a 67 anos

• média de idade foi de 36,15 anos

• desvio padrão de 9,36


ResultadosFormação acadêmica dos estrevistados


Resultados - análise por questão

Questão 1. Você já recebeu algum tipo de massagem? Qual das técnicas abaixo?



Questão 2. Em sua opinião, qual a finalidade da massagem?



Questão 3. Dentre as doenças citadas abaixo, quais você acha que podem ser tratadas com massagem, considerando como terapia complementar?



Questão 4. Você tem preferência por terapeutas de qual sexo?



Questão 4.1 Se for homem, por quê?



4.2 Se for mulher, por quê?



Questão 5. Você teria preferência por terapeutas orientais, ocidentais ou indiferente



Questão 5.1 A partir da resposta acima assinale porque fez a escolha



Questão 6. Existe alguma razão pela qual você não faria massagem? Qual?



Questão 7. Qual é o nível de formação de um profissional massoterapeuta?



Questão 8. Em sua opinião, qual seria um preço justo para cobrar por uma sessão de massagem?

R$ 44,91 com desvio padrão de R$ 23,56


Discussão

A maioria dos profissionais da área de enfermagem já recebeu algum tipo de massagem, com predominância da massagem clássica, seguidos do shiatsu, reflexologia e quick massage

Associam a massagem como tratamento para relaxamento muscular e alívio do estresse, além de tratamento estético, ao contrário do estudo semelhante feito com leigos, que apenas 10% referiram tratamento de doenças e o tratamento estético nem sequer foi citado (MAREGA, 2009)


Discussão

As doenças mais indicadas, na pesquisa, para receberem tratamento com massagem são as músculo-esqueléticas

Estudo apresentado pela Revista Brasileira de Enfermagem indica que a principal justificativa apresentada pelos enfermeiros para indicação das terapias complementares está baseada na crença sobre sua eficácia e na experiência pessoal, não mencionando o caráter científico (TROVO, 2003)


Discussão

Há várias universidades, principalmente nos Estados Unidos, que estudam os efeitos da massagem sobre as pessoas em todas as faixas etárias, mas infelizmente aqui no Brasil não há muitos estudos sobre o assunto (MASSAGEM.NET)

Um estudo de acupressura e qualidade de sono foi realizado com 98 participantes com insuficiência renal. Os resultados indicaram que os escores de qualidade de sono do grupo de intervenção teve uma melhoria significante em comparação ao grupo controle (TSAY, CHEN, 2003)


Discussão

Na China, um estudo de acupressura e qualidade de sono foi realizado com 98 participantes com insuficiência renal. Os resultados indicaram que os escores de qualidade de sono do grupo de intervenção teve uma melhoria significante em comparação ao grupo controle (TSAY, CHEN, 2003)

Foi realizado no Japão, um trabalho com a tradicional massagem japonesa, anmá, em 15 mulheres com idade média de 50 anos, para tratamento de rigidez crônica muscular no pescoço e ombro e ansiedade. Os resultados mostraram redução significativa da rigidez e dos níveis de ansiedade neste estudo piloto (DONOYAMA, MUNAKATA, SHIBASAKI, 2010)


Considerações Finais

Há uma preocupação da classe enfermeira em utilizar as práticas terapêuticas chamadas complementares, apesar de existirem poucos estudos relativos ao assunto

Poderia ser dado maior importância a essas práticas no processo de tratamento, já que é atribuição da profissão e é regulamentado o seu uso

Cabe a maior divulgação e incentivo das instituições, associações e do governo, para que seja aumentado o uso dessas práticas


Referências Bibliográficas

FRITZ, SANDY, BS, Fundamentos da Massagem Terapêutica, Editora Manole, 2002, págs. 150, 151, 154, 172, 174.

LEAL, FABIANA A. S., SILVA, JOSÉ J., OIVEIRA, MARISA B., AS PERCEPÇÕES DOS ALUNOS CONCLUINTES SOBRE A PROFISSÃO DE MASSOTERAPIA”, 2010, Págs 13, 14,15

MASSAGEM.NET - Pesquisas Sobre os Efeitos da Massagem - Vários artigos - Disponível em http://www.massagem.net/artigos_publicados/estudos_cientificos/ pesquisas.htm

LIN, L.C.; YANG, M.H.; KAO, C.C.; WU, S.C.; TANG, S.H.; LIN, J.G. Using acupressure and Montessori-based activities to decrease agitation for residents with dementia: a cross-over trial. J.Am. Geriatr. v.57,n.6,p.1022-1029, Jun 2009.

MAREGA, ANDRÉA F., COUTRIM, CAROLINA, RAMOS, DAISY, OS BENEFÍCIOS DA MASSAGEM E O PAPEL SOCIAL DO MASSOTERAPEUTA SEGUNDO PESSOAS LEIGAS, 2009 - Disponível em http://www.itio.com.br/monografias-trabalhos.php

MAA, S.H.; TSOU, T.S.; WANG, K.Y.; WANG, C.H.; LIN, H.C.; HUANG, Y.H. Self-administered acupressure reduces the symptoms that limit daily activities in bronchiectasis patients: pilot study findings. J.Clin.Nurs. v.16, n.4, p.794-804, Apr 2007.

LICHTENBERG, P.; VASS, A.; PTAYA, H.; EDELMAN, S.; HERESCO-LEVY, U. Shiatsu as an adjuvant therapy for schizophrenia: an open-label pilot study. Altern. Ther.Health Med., v.15, n.5, p. 44-46, Sep- Oct 2009.

DONOYAMA, N.; MUNAKATA, T.; SHIBASAKI, M. Effects os Anma therapy (traditional Japanese massage) on body and mind. J.Bodyw.Mov.Ther. v.14, n.1, p.55-64, Jan 2010.

CHO, Y.C.; TSAY, S.L. The effect of acupressure with massage on fatigue and depression in patients with end-stage renal disease. J.Nurs.Res. v.12, n.1, p.51-59, Mar 2004.

LIN, L.C.; YANG, M.H.; KAO, C.C.; WU, S.C.; TANG, S.H.; LIN, J.G. Using acupressure and Montessori-based activities to decrease agitation for residents with dementia: a cross-over trial. J.Am. Geriatr. v.57,n.6,p.1022-1029, Jun 2009.

TSAY, S.L.; CHEN, M.L. Acupressure and quality of sleep in patients with end-stage renal disease – a randomized controlled trial. Int.J.Nurs.Stud. v.40, n.1, p.1-7, Jan 2003.

KUREBAYASHI, L.F.S.; FREITAS, G.F.; OGUISSO, T. Enfermidades tratadas e tratáveis pela acupuntura segundo percepção de enfermeiras. Rev. Esc. Enferm. da USP. São Paulo. v.43, n.4, p.930-936, 2009.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n. 971/2006. Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde. Diário Oficial da União, Brasília, 4 maio 2006a. Seção 1, p. 20-5.

Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução COFEN 197/97. Estabelece e reconhece as terapias alternativas como especialidade e/ou qualificação do profissional de enfermagem [legislação na Internet]. Brasília; 1997. [citado 2006 nov. 20]. Disponível em: www.portalcofen.gov.br/_novoportal/section_int.asp?

KUREBAYASHI, LF.S. Acupuntura na saúde pública: uma realidade histórica e atual para enfermeiros. [dissertação]. 275 p.São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; 2007.


Muito obrigado!

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