patologia_figado

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1 FIGADO E VESÍCULA BILIAR • Metabolismo de proteínas, lipídios, carboidratos, drogas, substâncias tóxicas • Fatores de coagulação Armazenamento de vitaminas FÍGADO E VESÍCULA BILIAR ALTERAÇÕES PM e LESÕES DE IMPORTÂNCIA • Embebição biliar • Pseudomelanose • Manchas pálidas PM • Bolhas de gás • Lipidose de tensão • Cistos congênitos ALTERAÇÕES PM e LESÕES DE IMPORTÂNCIA • Manchas de leite (“milk spots”) suínos • Hiperplasia nodular • Placas fibrosas • Franjas fibrosas • Telangiectasia • Anomalias da vesícula biliar SINAIS X INSUFICIÊNCIA ( + 2 / 3 ) COLESTASE e ICTERÍCIA bilirrubina - hiperbilirrubinemia ( aorta, esclera) CAUSAS Hemólise intravascular (cobre, tristeza parasitária) Doença hepática (conjugação e absorção) fluxo (colestase) Extrahepática Intrahepática

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Page 1: patologia_figado

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FIGADO E VESÍCULA BILIAR

• Metabolismo de proteínas, lipídios, carboidratos, drogas, substâncias tóxicas

• Fatores de coagulação

• Armazenamento de vitaminas

FÍGADO E VESÍCULA BILIAR

ALTERAÇÕES PM e LESÕES DE ↓ IMPORTÂNCIA

• Embebição biliar

• Pseudomelanose

• Manchas pálidas PM

• Bolhas de gás

• Lipidose de tensão

• Cistos congênitos

ALTERAÇÕES PM e LESÕES DE ↓ IMPORTÂNCIA

• Manchas de leite (“milk spots”) suínos

• Hiperplasia nodular

• Placas fibrosas

• Franjas fibrosas

• Telangiectasia

• Anomalias da vesícula biliar

SINAIS X INSUFICIÊNCIA ( + 2 / 3 )

COLESTASE e ICTERÍCIA

• ↑ bilirrubina - hiperbilirrubinemia ( aorta, esclera)

CAUSAS

Hemólise intravascular (cobre, tristeza parasitária)

Doença hepática (conjugação e absorção)

↓ fluxo (colestase)Extrahepática

Intrahepática

Page 2: patologia_figado

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FOTOSSENSIBILIZAÇÃO E FOTODERMATITE

• QUEIMADURAS - pigmentos fotodinâmicos

• PRIMÁRIA

• SECUNDÁRIA

→ Difunção hepática ou Obstrução biliar

→Ñ excreção da filoeritrina

→ (clorofila) Exs: plantas

ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

• Disfunção hepática aguda ou crônica = SNC

• Amônia absorvida no intestino ñ = uréia

• Hiperamonemia

• Vacuolização da SB - Sinais

DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS

EDEMA

• Doença hepática crônica - Fibrose

• Hipertensão portal

• ↑ Resistência do fluxo c/ ↑ pressão no interior da veia

• Anastomoses portossistêmicas = ascite (↓ PTs)

INFARTO E HEMORRAGIA (fatores da coagulação)

PADRÕES DE LESÕES HEPÁTICAS E SIGNIFICADO

REGIÃO CENTROLOBULAR - anemia severa c/ hipóxia

DEGENERAÇÃO GORDUROSA

• Lipidose hepática ou fígado gordo

• Acúmulo de triglicerídeos excede degradação metabólica ou liberação como LPts

• Dieta, elevada demanda energética ...

• Macro e micro

Page 3: patologia_figado

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CETOSE

• Corpos cetônicos ← Acetil COA (intermediário normal dos Ácidos graxos)

• Phenhez e amamentação - demanda de glicose e AA = ↑ metabolismo dos lipídios

• Hipercetonemia, hipoglicemia e glicogênio hepático

• Pico de lactação (bovinos)

• Final da gestação (ovinos-gemelar)

• Toxemia da prenhez

SÍNDROME DO FÍGADO GORDO

• Animais obesos - dias pós-parto

• Evento q/ causa anorexia

• Retenção de placenta, metrite, mastite, deslocamento de abomaso

FÍGADO DE NOZ-MOSCADA

• Insuficiência do coração direito

• ↑ pressão no interior da cava caudal e veia hepática e seus tributários

• Veias centrais e sinusóides CL distendidos

• Hipóxia

• Perda de hepatócitos e fibrose

NECROSE ZONAL ( padrão lobular)

• Centrolobular (periacinar), anemia, hipóxia, IC

> Atividade enzimática

• Mediozonal (aflatoxicose - suínos, equinos)

• Periportal (centro-acinar) - < (Intox. por P)

NECROSE ALEATÓRIA Infecções virais, bacterianas e parasitas (T. gondii)

Massiva e multifocal

Page 4: patologia_figado

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REAÇÕES GERAIS À AGRESSÕES CRÔNICAS

• Regeneração, fibrose e hiperplasia de ductos

INFLAMAÇÕES

• Hematógenas, ascendentes (biliar), peritonites

• Bacterianas, virais, nutricionais, tóxicas

LEPTOSPIROSE

• Sorotipos de leptospira

• Anemia hemolítica intravascular

• Presentes nos hepatócitos ( Efeitos ?)

• Leptospira grippotyphosa - cães - hepatite crônico-ativa

OUTRAS

• Pasteurelose, salmonelose, Nocardia asteroides

• Tuberculose

ABCESSOS

• Bovinos récem-nascidos

• Complicações umbilicais e septicemias

•Adultos

• Ruminite química

• F. necrophorum (circulação portal) e fungos

HEPATITE INFECCIOSA CANINA

• Adenovírus canino tipo I

• Vacinações (assintomáticos)

• Endotélio vascular e hepatócitos

• Necrose hepática e hemorragias disseminadas, fluidos cavitários c/ fibrina, tonsilas ↑ e vermelhas

• “Olho azul” - uveíte por deposição de IC

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OUTROS VÍRUS

• Herpes vírus - RIB, pseudo-raiva, herpes vírus equino, caprino, canino

• Necrose aleatória

• PIF - focos piogranulomatosos

• AIE - focos

NUTRICIONAL - Hepatose dietética

• Deficiência de Vit E e Selênio ( Patogenia ? )

• Antagonistas de radicais livres (membranas)

• Suínos jovens em crescimento rápido

• Necrose hemorrágica centrolobular a massiva

PLANTAS

• Senecio sp., Crotalaria sp.

• Alcalóides pirrolizidínicos

MICOTOXINAS

• Aflatoxinas

• Aspergillus flavus e A parasiticus

• Milho, amendoin, sementes de agoldão

• Carcinogênico, tóxico e teratogênico (jovens)

• Ovinos (+ resistentes)

• Hemorragia, necrose CL a massiva

• Fibrose, hiperplasia e atipia

ECZEMA FASCIAL

• Pithomyces chartarum

• Esporidesmina

• Brachiarias, azevém

• Necrose do epitélio biliar e colangiohepatite

• Colestase = Fotossensibilização 2a

Page 6: patologia_figado

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FIBROSE (CIRROSE) HEPÁTICA (fígado terminal )

• Pós-necrótica

• Cardíaca

• Biliar

• “Difuso c/ fibrose e conversão da arquitetura normal em lóbulos estruturalmente anormais”

• Nódulos de regeneração

• Macro e micro

PARASITAS

• Fasciola hepatica (ovinos e bovinos)

• Molúscos aquáticos (HI), folha (sistema biliar) -Ovos no ID → fezes → HI - ingeridos como metacercárias

• Aguda - hemorragia, peritonite, abcessos, necrose

• Crônica - colangite, colangiohepatite (obstrução, ectasia e estenose), fibrose periductal

• Cisto hidático (Echinococcus granulosus) - pulmão e fígado (< de 10 cm)

• Capillaria hepatica - necrose (cicatriz)

TUMORES

• Colangioadenoma

• Colangiocarcinoma

• Adenoma hepatocelular

• Carcinoma hepatocelular

• Hemangioma e hemangiossarcoma

• Metástases

VESÍCULA BILIAR

• Armazena e concentra a bile

• Obstruções (cálculos)

• Colecistite (HIC, salmonelose)

• Nódulos de hiperplasia na mucosa

• Adenomas e carcinomas

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PÂNCREAS EXÓCRINO

• Ilhotas de Langerhans (endócrina)

• Ácinos (exócrina) - céls. Secretoras de enzimas que fracionam lipídios, PTs e CHOs

• Autólise rápida (trauma)

• Cálculos pancreáticos - pancreolitíase

• Hiperplasia nodular

NECROSE E INFLAMAÇÃO

• Juntos

• Pancreatite aguda

• Senna occidentalis - (suínos), Zn (bezerros)

• Cadelas obesas e sedentárias, refeições gordurosas

• Liberação de enzimas - degradação - Mediadores

• Degradação do parênquima, lesão vascular e hemorragia (necrose da gordura)

• Crônica - fibrose, atrofia e infl. Crônica (cão)

PARASITAS

• Eurytrema pancreaticum

• Oclusão, inflamação peri ou ductal

TUMORESAdenomas

Carcinomas