Clicar em Dentista e colocar Usuário e Senha

IMPORTANTE: Os logins e senhas

continuarão os mesmo do portal anterior,

para os dentistas credenciados antes de

Março 2012.

Manual Portal Unimed Odonto

http://portal.unimedodonto.com.br

1) Institucional

2) Consulta de Elegibilidade

Ao inserir o código do beneficiário e clicar em

ENVIAR, a elegibilidade será informada.

Dessa forma, é possível verificar se o

beneficiário está ATIVO ou INATIVO ao plano.

O prestador também poderá encontrar o

beneficiário pelo RG ou CPF, basta clicar na

lupa.

3) Novos tratamentos

3) Novos tratamentos

Abrir GTO

O prestador poderá colocar o número de carteirinha ou,

ao clicar na lupa, encontrar o beneficiário pelo RG ou CPF

do mesmo.

Informando o código do beneficiário, automaticamente os

demais campos serão preenchidos.

3) Novos tratamentos

Abrir GTO

No tipo de atendimento o prestador deverá selecionar de acordo com o tratamento realizado, desde que esteja cadastrado para realizar o tipo de atendimento.

- PRONTO SOCORRO (Clínicas de Pronto socorro 24 hs)- RADIOLOGIA (Clínicas radiológicas para exames complementares realizadas fora do consultório)- PRÓTESE (Para tratamentos protéticos)- CLÍNICO (Para tratamentos clínicos, de clinica-geral, endodontia, periodontia, cirurgia e odontopediatria)

Ao escolher uma das opções de tipo de atendimento, o portal abrirá campo para preenchimento do tratamento odontológico.

3) Novos tratamentos

Abrir GTO

O prestador poderá colocar o código do procedimento ou realizar a busca pela lupa. Nessa opção estarão separados os procedimentos por especialidade atendida.

O prestador deverá clicar em adicionar procedimento, quando necessário.

Após o preenchimento do procedimento, o prestador tem opção de CORRIGIR ou EXCLUIR o procedimento, até que a GTO seja enviada para autorização.

Excluir Procedimento

Corrigir procedimento

3) Novos tratamentos

Abrir GTO

O prestador poderá colocar o Dente/Área ou realizar a busca pela lupa. Nessa opção, estarão separados os dentes/áreas possíveis para o procedimento.

Ao digitar o procedimento,

deve-se clicar em

ATUALIZAR.

Após finalização clicar em

ENVIAR.

Upload de imagens

O prestador conseguirá anexar imagens diretamente da GTO. Ele deverá selecionar todas as imagens que desejar e clicar em “anexar imagens”. Toda vez que o prestador incluir imagem a GTO será encaminhada para a auditoria e ficará pendente para análise.

3) Novos tratamentos

Abrir GTO

Após anexar as imagens serão mostradas em uma

tela para que o prestador informe as descrições das

imagens anexadas e para qual item do procedimento

a imagem se refere.

3) Novos tratamentos

Abrir GTO

Campo de observações:

O prestador poderá, caso necessário, colocar informações para serem analisadas pela auditoria, principalmente nos casos de pré-aprovações no momento de abertura da GTO. Ao incluir uma observação, essa GTO ao ser encaminhada para a auditoria , ficará com o STATUS Pendente para análise.As observações que devem ser analisadas pela auditoria no pagamento deverão ser descritas na própria GTO.

3) Novos tratamentos

Enviar GTO e visualização do STATUS

• Status da GTO:

Validada – GTO validada pelo portal ou pelo setor de auditoria. A GTO poderá ser consultada e os procedimentos autorizados poderão ser realizados até a data de validade da GTO.Pendente para análise – GTO que apresentam procedimentos que necessitam de análise técnica ou glosas que necessitam de verificação da auditoria.

3) Novos tratamentos

Enviar GTO e visualização do STATUSVisualização da GTO

Ao visualizar a GTO, é possível verificar o STATUS da GTO, os dados do beneficiário, do prestador e os STATUS dos procedimentos.

Procedimentos:

- Autorizado- Não autorizado- para ver o motivo da não

autorização, basta clicar sobre o STATUS

3) Consultar GTOsSituação da GTO:

Pendente para análise (GTO que apresenta algum procedimento ou parâmetro para ser encaminhada para a análise do analista/auditor) ou no caso do prestador incluir uma rx ou observação.Validada: GTO que já foi auditada pelo sistema ou internamente, já consta todas as análises de glosa e é possível a impressão da GTO.Em análise: A GTO está sendo analisada pela Unimed Odonto.Em consolidação: GTO já protocolada na Unimed Odonto para análise do pagamento. Concluída: GTO que já foi auditada em pagamentoConsolidada: GTO que já foi feito aprovação do pagamento Expirada: GTO que já passou da validade da GTO Cancelada: GTO que todos os procedimentos estão canceladosA ser recursada: GTO que o prestador encaminhou para recurso de glosa e está na competência para ser analisada.

3) Consultar GTOs

Na busca mostrará os campos:

• Número de GTO• Código e nome do beneficiário• Identificação de GTO principal ou

complementar• Status da GTO• Serviços

GTO Complementar Cancelar procedimento/GTOImprimir GTO

Corrigir GTO Prorrogar GTO

4) Relatórios

Demonstrativo Sintético

Mostra resumidamente os dados do pagamento.No cabeçalho mostrará a competência do demonstrativo, data de pagamento, código e nome do prestador, tipo de pessoa (PF ou PJ), data de emissão do demonstrativo e paginação do demonstrativo.

4) Relatórios

Demonstrativo Analítico

Mostra com detalhes as GTOs do pagamento.

No cabeçalho mostrará a competência do demonstrativo, data de pagamento, código e nome do prestador, tipo de pessoa (PF ou PJ), data de emissão do demonstrativo e paginação do demonstrativo.

Por corpo clínico (código e nome) e por tipo de conta (clínico/prótese, radiologia, ortodontia, pronto socorro, recurso de glosa)As GTOs dos beneficiários serão mostradas em ordem alfabética.

Número de GTO/ código e nome do beneficiárioCódigo do procedimento / Descrição do Procedimento/ Dt/área/ Face/ Status do procedimentoQT UPO TOTAL/ QT UPO PAGA/ VALOR UPO/ Data de atendimento/ Valor R$