Papilomavírus humano-1

Material apresentado e discutido no Curso de especialização em saúde pública-disciplina epidemiologia-2004

maranhao@ensp.fiocruz.bremaranhao@hotmail.com

E.Maranhão

2004

Fundação JPM

Problema de saúde-1

• O Ca cervical devastadora causa de morbidade e mortalidade no mundo• Incidência global [estimada] 470.606 casos novos • Mortes [estimada]233.372 por ano• 80 % da carga estimada ocorre entre mulheres dos países menos desenvolvidos• Nas Américas são notificados cerca de 92.136 casos e 37.640 mortes• Diferenças significantes na região tanto da taxa de incidência como de mortalidade na

América Latina como no Caribe, estas são 4 a 5 vezes + ores que a da América do Norte• Ca cervical está fortemente associada a:• Pobreza• Baixa acessibilidade a serviços de saúde • Vida em área rural• Baixo nível educacional• + or carga ocorre entre mulheres de meia idade

• ESPM Fundação JPM

Problema de saúde-2

• Ca cervical causado por uma persistente infecção causada por um vírus de tipos de alto risco oncogênico do papiloma humano [HPVs]

• Dentre estes vírus o tipo 16 é o mais prevalente

• Tipos 18,45,33 e 31 foram identificados como os predominantes na América Latina

• Os tipos de HPV 16 e 18 representam 65 a 70 % dos Ca cervical

• Nota: A carga de doença cervical( colo uterino) não se limita ao Ca cervical , mas inclui uma grande proporção de lesões pré-malignas do colo

• Tipos de HPV de baixo risco, tais como 6 e 11 são responsáveis por 90 % de condilomas e verrugas genitais

• ESPM Fundação JPM

Prevenção do CA de colo [cervical]-3

• Programas de prevenção secundária do câncer de colo na América latina e no Caribe Não tem resultado em redução profundas na morbidade e mortalidade como as observadas nos países industrializados da Europa e América do Norte[ EUA e Canadá]

• A razões para esta falta de impacto significativo são multifacetadas e relacionadas em parte a:

• [a]-baixo reconhecimento do Ca cervical como um problema de saúde pública prevenível• [b]-fraca coordenação e gerenciamento dos programas de prevenção e controle• [c]-Inadequado suporte com recursos infra-estruturais para garantir a qualidade dos serviços• [d]-desafios socioculturais

• A prevenção do Ca de colo e programas de controle baseados em screening diagnóstico e tratamento tem apresentado alto custo.

• Devido ao alto custo programático uma vacina HPV é necessária como ferramenta preventiva, • Isto envolve significativamente a concepção, o projeto do controle compreensivo[ integrado] do

Ca de colo • ESPM Fundação JPM

4

• Se estima que a vacina HPV pode reduzir potencialmente a carga do Ca de colo em cerca de 70 %

Obs: A vacinação não substitui o screening do Ca de colo

ESPM Fundação JPM