palestra regulação do acesso aos serviços de saúde - por geraldo azzolini

GERÊNCIA DOS COMPLEXOS REGULADORES - GECOR

SUPERINTENDÊNCIA DE SERVIÇOS ESPECIALIZADOS E REGULAÇÃO - SUR

POR QUE REGULAR ?

Garantir de forma equânime o acesso da população aos Serviços de Saúde; Descentralizar e regionalizar a assistência à saúde, otimizando os recursos e qualificando a oferta; Garantir a efetiva organização das Redes de Atenção à Saúde e a interligação entre os diferentes níveis de atenção.

BENEFÍCIOS REGULAÇÃO MACRORREGIONAL

Disponibilização da alternativa assistencial mais adequada à necessidade do cidadão

por meio de atendimento às urgências, consultas, exames, internações

hospitalares e outros que se fizerem necessários.

REGULAÇÃO DO ACESSO À ASSISTÊNCIA

POLÍTICA NACIONAL DE REGULAÇÃO


PORTARIA

MS nº 1.559

de 01/08/2009

Institui a Política

Nacional de Regulação

Define o Complexo Regulador: estrutura que operacionaliza as ações da Regulação do Acesso.

Organizado em Centrais de

Regulação: • de Consultas e Exames; • de Internações Hospitalares; • de Urgências; • de Alta Complexidade.

CR de Consultas e

Exames

CR de Internações Hospitalares

CR de Urgências (SAMU)

Portarias MS nº 1.792/12 e nº 2.655/12

Portaria MS nº 1.010/12

CNRAC/ CERAC


Complexo Regulador

HISTÓRICO DA POLÍTICA DE REGULAÇÃO EM SC

CONCEITO ESTADUAL DE REGULAÇÃO EM SC

PORTARIA

SES/SC nº 277

de 09/04/2002

Conjunto de ações e instrumentos para organizar a oferta conforme a

necessidade, estabelecendo competências,

fluxos e responsabilidades, visando o acesso a todos os níveis

de atenção à saúde.

ELABORAÇÃO PLANO CENTRAIS DE REGULAÇÃO EM SC

DELIBERAÇÃO

CIB Nº 40

de 21/02/13

Aprova o Plano de Organização

das Centrais de Regulação para o

Estado de Santa Catarina.

Complexo Regulador Gestão Compartilhada

CR de Consultas e

Exames

CR de Internações Hospitalares

CR de Urgências

(SAMU)

Gestão Estadual Gestão

Municipal

POLÍTICA ESTADUAL DAS URGÊNCIAS

POLÍTICA ESTADUAL DE REGULAÇÃO

DEFINE NOVA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DAS CENTRAIS DE REGULAÇÃO

DELIBERAÇÃO

CIB n° 370,

de 22/08/13

Altera o escopo estabelecido para organização das Centrais de Regulação (CRs) no Plano:

* 08 CRs Macrorregionais de Internações Hospitalares e de Urgências, sob gestão estadual, operacionalizadas no mesmo espaço físico, e

* 08 CRs Macrorregionais de Consultas e Exames, sob gestão municipal.

Cria uma Comissão para definição da política de regulação.

MEDIDA PROVISÓRIA Nº 190 de 28/08/13

Dispõe sobre a criação e a concessão de incentivo financeiro

às Centrais de Regulação no Estado de Santa Catarina.

LEI Nº 16.158 de 07/11/13 publicação 11/11/13

Grande Florianópolis

Extremo Oeste

Oeste

Xanxerê

Alto Vale do Itajaí

Médio Vale do Itajaí

Foz do Rio Itajaí

Meio Oeste

Alto Uruguai Catarinense

Alto Vale do Rio do Peixe

Nordeste

Laguna

Planalto Norte

Carbonífera

Extremo Sul Catarinense

Serra Catarinense

PROCESSO INICIAL DE UTILIZAÇÃO DO SISREG PARA REGULAÇÃO DAS INTERNAÇÕES HOSPITALARES

1° CRIH da Macrorregião Sul 2° CRIH da Macrorregião da Grande Fpolis. 3° CRIH da Macrorregião Nordeste/Pl.Norte

01/10/12 HRA

15/04/13 Retaguarda

03/06/13 UTIs


Extremo Oeste

Oeste

Xanxerê



Foz do Rio Itajaí

Meio Oeste



Nordeste

Laguna

Planalto Norte

Carbonífera


Serra Catarinense

08 CENTRAIS DE REGULAÇÃO INTERNAÇÕES HOSPITALARES

MACRORREGIONAIS em SC

1° CRIH da Macrorregião Nordeste/Norte (Joinville) 2° CRIH da Macrorregião da Grande Fpolis (Fpolis) 3° CRIH da Macrorregião Sul (Criciúma) 4° CRIH da Macrorregião Meio Oeste (Joaçaba) 5° CRIH da Macrorregião Grande Oeste (Chapecó) 6° CRIH da Macrorregião Foz do Rio Itajaí (Itajaí) 7° CRIH da Macrorregião Serra Catarinense (Lages) 8° CRIH da Macrorregião Vale do Itajaí (Blumenau)

01/04/14 Sul

01/11/13 Gde.Fpolis

01/09/13 NE/Pl.Nort

01/07/14 Gde.Oeste

Até NOV/14 Vale Itajaí

01/08/14 Serra Cat.

01/08/14 Foz Itajaí

01/05/14 M. Oeste

DELIBERAÇÃO

CIB n° 447,

de 26/09/13

Fica estabelecido que a partir do funcionamento das Centrais de Regulação

Macrorregionais de Internações Hospitalares no Estado de SC será

disponibilizada faixa numérica de AIH’s, a partir da cota dos 7%, para serem

cadastradas no SISREG, viabilizando a regulação das solicitações de internações hospitalares e a imediata garantia da AIH

para a unidade solicitante.

DISPONIBILIZAÇÃO FAIXA NUMÉRICA DE AIHS


Extremo Oeste

Oeste

Xanxerê



Foz do Rio Itajaí

Meio Oeste



Nordeste

Laguna

Planalto Norte

Carbonífera


Serra Catarinense

Nº DE AIH’s LIBERADAS P/LAUDOS REPRESADOS NAS 08 CENTRAIS MACRORREGIONAIS DE REG. DE

INTERN.HOSP.

1° CRIH da Macrorregião Nordeste/Norte (Joinville) 2° CRIH da Macrorregião da Grande Fpolis (Fpolis) 3° CRIH da Macrorregião Sul (Criciúma) 4° CRIH da Macrorregião Meio Oeste (Joaçaba) 5° CRIH da Macrorregião Grande Oeste (Chapecó) 6° CRIH da Macrorregião Foz do Rio Itajaí (Itajaí) 7° CRIH da Macrorregião Serra Catarinense (Lages) 8° CRIH da Macrorregião Vale do Itajaí (Blumenau)

ORIENTAÇÕES DE REGULAÇÃO ÀS UNIDADES HOSPITALARES


Portaria GM/MS

nº 2.395 de 11/10/2011

Institui o Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar – NAQH.


Portaria GM/MS

nº 2.395 de 11/10/2011

Para garantir a qualidade da gestão das Portas de Entrada Hospitalares de Urgência, dos leitos de UTI e dos leitos de retaguarda, as instituições hospitalares deverão criar o Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar – NAQH;

Compete aos NAQH’s promover articulação, monitorar e acompanhar as diversas unidades do estabelecimento hospitalar, desde as portas de U/E até a Direção Geral, incluindo principalmente o setor de regulação do hospital.


Portaria GM/MS

nº 3.390 de 30/12/2013

Institui o Núcleo Interno de Regulação

NIR


Portaria GM/MS

nº 3.390 de 30/12/2013

NIR - Núcleo Interno de Regulação: Também tem como função o gerenciamento de leitos e atualização diária do censo hospitalar. É o setor responsável pela regulação dos leitos da unidade, de acordo com as necessidades do paciente e respeitando o perfil assistencial e a capacidade instalada da unidade.


Portaria GM/MS

nº 3.390 de 30/12/2013

Núcleo Interno de Regulação (NIR): constitui a interface com as Centrais de Regulação para delinear o perfil de complexidade da assistência que sua instituição representa no âmbito do SUS e disponibilizar consultas ambulatoriais, serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, além dos leitos de internação, segundo critérios pré-estabelecidos para o atendimento, além de buscar vagas de internação e apoio diagnóstico e terapêutico fora do hospital para os pacientes internados, quando necessário.

RESULTADOS COM A IMPLANTAÇÃO DA

REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR

RESULTADOS COM A IMPLANTAÇÃO DA REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR

• Cumprimento dos princípios da Universalidade, Integralidade e Equidade;

• Construção da série histórica real; • Extinção dos laudos excedentes; • Liquidação dos laudos represados

vigentes;

Relativos à Gestão


• Informações em tempo real; • Redução de cobranças ao Gestor

Municipal; • Aprimoramento e integração entre

Regulação, Controle, Avaliação, Auditoria;



• Controle da capacidade instalada disponível ao SUS;

• Cumprimento da contratualização; • Garantia de processamento da conta; • Aproximação de todos os atores participantes

das redes de atenção à Saúde.



• Desobrigação do paciente em buscar autorização da internação;

• Garantia da Internação pela necessidade do paciente;

• Qualificação do acesso; e finalmente • Fomento à humanização.

Relativos ao Usuário

Analise comportamental

das AIH’s com a implantação das Centrais

de Internação

Grande Fpolis

Nordestee Planalto

NorteSul Meio

OesteGrande Oeste

Serra Catari-nense

Foz do Rio Itajaí

Vale do Itajaí

Outros Estados

Total

4.808 80 275 107 82 68 147 171 150 5.886

81,68% 1,36% 4,67% 1,81% 1,38% 1,15% 2,50% 2,91% 2,54%

23 5.702 25 28 14 7 46 54 281 6.180

0,36% 92,26% 0,41% 0,46% 0,22% 0,12% 0,75% 0,88% 4,54%

41 9 5.026 3 2 6 3 4 89 5.181

0,80% 0,17% 96,99% 0,05% 0,03% 0,12% 0,05% 0,08% 1,71%

10 21 6 3.040 32 17 6 24 200 3.355

0,28% 0,63% 0,17% 90,62% 0,94% 0,51% 0,17% 0,72% 5,95%

14 12 2 122 3.857 2 11 8 355 4.381

0,31% 0,26% 0,03% 2,79% 88,05% 0,05% 0,24% 0,18% 8,09%

23 6 7 21 1 1.045 3 37 19 1.162

1,98% 0,52% 0,60% 1,81% 0,09% 89,93% 0,26% 3,18% 1,64%

15 28 3 6 7 3 1.271 24 104 1.461

1,03% 1,92% 0,21% 0,41% 0,48% 0,21% 87,00% 1,64% 7,12%

LOCALIDADE DE RESIDÊNCIA DO PACIENTEM

ACR

OR

REG

IÃO

DE

INTE

RN

AÇÃ

OAIH Liberada

SISREGMédia 2º quadrimestre

Grande Fpolis

Nordeste e Planlto Norte

Sul

Meio Oeste

Grande Oeste

Serra Catarinense

Fóz do Rio Itajaí

2014

Materiais de divulgação www.saude.sc.gov.br

http://www.saude.sc.gov.br/

FOLDER REGULAÇÃO

Superintendência de Serviços Especializados e Regulação: Marlene Bonow Oliveira

Fone: (48) 3212-1640 - e-mail: [email protected]

Gerente dos Complexos Reguladores: Geraldo Azzolini


Assessoria Técnica/Administrativa GECOR: Ana Probst, Hilda, Roseli e Vitória

Fone: (48) 3212-3185 - e-mail: [email protected] e [email protected]

EQUIPE REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO

mailto:[email protected]




Coordenação do Complexo Regulador e Telemedicina: Carla Marisa Tirello Pulga

Fone: (48) 3212- 1692 - e-mail: [email protected]

Coordenação da Central Estadual de Internações Hospitalares e Urgência e Coordenador Estadual da Rede de Atenção à Urgência:

Ramon Tartari Fone: (48) 3212-1621 - e-mail: [email protected]

Coordenação Estadual de Sistemas Operacionais de Regulação:

Giovan, Valéria, Daniela e Roberta Fone: (48) 3212-1652 - e-mail: [email protected]





Centrais de Regulação de Internações Hospitalares Macrorregionais:

Grande Fpolis: Arion Godoi


Nordeste e Pl.Norte: Jean R. da Silva


Sul: Gladys M. de Carvalho


Meio Oeste: Ivanice Ângela Peccin


Grande Oeste: Fagner Rafaeli


Foz do Rio Itajai: Claudia Gonsalves


Serra Catarinense: Jorge Floriano










Obrigado!!

A mente que se abre a uma nova ideia jamais voltará ao

seu tamanho original. Albert Einstein

palestra regulação do acesso aos serviços de saúde - por geraldo azzolini

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