ORIENTAÇÕES PARA

AGENTES COMUNITÁRIAS(OS) DE SAÚDE - ACS

Universidade Estadual de Feira de Santana-UEFS

Pró-Reitora de Extensão- PROEX

Núcleo de Epidemiologia-NEPI

Feira de Santana — BA

2020

PRODUÇÃO

Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS)

Núcleo de Epidemiologia NEPI/UEFS

Pró-Reitoria de Extensão PROEX-UEFS

ATIVIDADE DE EXTENSÃO

Programa de Extensão: Rede de Extensão no setor saúde: Ações de

vigilância em saúde do trabalhador da saúde e gestão do trabalho em

municípios baianos.

Plano de trabalho: Implicações do Trabalho na Saúde Mental: Estratégias de

Enfrentamento e Superação para a Manutenção da Saúde Mental dos Agentes

Comunitários de Saúde em um Município da Bahia.

INTEGRANTES DO PROGRAMA DE EXTENSÃO

Everthon Fraga de Oliveira

Discente de Enfermagem – bolsista Pibex e Integrante do NEPI

Aline Macedo Carvalho Freitas

Docente do DSAU/UEFS - orientadora e pesquisadora do Programa de

Extensão e Integrante do NEPI

Tânia Maria de Araújo

Docente do DSAU/UEFS- Coordenadora do Programa de Extensão e NEPI

Fonte: http://www.sindsep-am.com.br

Sou Agente Comunitária(o) de Saúde –

ACS, o que eu preciso saber sobre o novo

Coronavírus (COVID-19)?

3

O Ministério da Saúde (BRASIL, 2020), frente à atual situação

epidemiológica da COVID-19, descreve as seguintes

orientações para os(as) Agentes Comunitários(as) de Saúde:

QUAIS ORIENTAÇÕES DEVO SEGUIR?

Auxiliar a equipe na identificação de casos suspeitos.

Orientar durante as visitas domiciliares que crianças menores

de 5 anos com sinais e sintomas respiratórios devem procurar

a unidade de saúde. Caso o município e/ou a unidade

apresentem fluxo próprios, os mesmos devem ser seguidos.

Orientar durante as visitas domiciliares que pessoas com 60

anos ou mais com sinais e sintomas respiratórios devem

entrar em contato com a unidade de saúde. Caso o município

e/ou a unidade apresentem fluxo próprios, os mesmos devem

ser seguidos.

Auxiliar a equipe no monitoramento dos casos suspeitos e

confirmados.

BRASIL, 2020

Orientar a população sobre a doença, medidas de prevenção

e sinais e sintomas.

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Realizar atividades educativas na unidade enquanto os

pacientes aguardam atendimento.

Auxiliar as atividades de campanha de vacinação de modo a

preservar o trânsito entre pacientes que estejam na unidade

por conta de complicações relacionadas ao COVID-19.

Priorizar os(as) idosos(as).

Organizar o fluxo de acolhimento de modo a evitar

aglomeração de grupos com mais de 10 pessoas. Realizar,

preferencialmente, o atendimento em ambientes arejados.

Realizar busca ativa de novos casos suspeitos de síndrome

gripal na comunidade. Principalmente em casos de pacientes

que se enquadram no grupo de risco (gestante, pessoas com

doenças crônicas, puérperas e idosos) e não compareceram a

unidade de saúde para realizar a vacinação contra influenza.

BRASIL, 2020

Fonte: <https://www.blog.saude.gov. 5

CUIDADOS DURANTE A VISITA DOMICILIAR

Higienizar as mãos com álcool em gel 70%.

Manter distanciamento do paciente de no mínimo 1 metro. Nãohavendo possibilidade de distanciamento, utilizar máscaracirúrgica.

Priorizar visita aos pacientes de risco (pessoas com 60 anos oumais ou com doenças crônicas não transmissíveis comodiabetes, hipertensão, doença cardíaca, doença renal crônica,asma, DPOC, doença cardíaca, imunossuprimidos, entre outras)por serem grupo de risco.

Não realizar atividades dentro do domicílio. A visita estarálimitada apenas na área peri domiciliar (frente, lados e fundo doquintal ou terreno).

BRASIL, 2020

FONTE: <https://sindacsba.org.br

6

Nos casos de visita às pessoas com suspeitas da Covid-19,

sempre utilizar máscara cirúrgica e garantir uso de EPI

apropriado.

ACS que apresentarem febre e qualquer sintoma respiratório

(tosse, coriza, dor de garganta, falta de ar, entre outros),

devem permanecer em isolamento domiciliar conforme

orientação do(a) médico(a) ou enfermeiro(a).

ACS com mais de 60 anos ou com alguma morbidade crônica

devem trabalhar na Unidade de Saúde em atividades de

monitoramento e administrativas que não demandem contato

ou atendimento ao público.

Fonte: https://www.trabalhosescolares.net

BRASIL, 2020

7

Coronavírus é uma família de vírus que causam infecções

respiratórias. O novo agente do coronavírus foi descoberto em

31/12/19, após casos registrados na China. Provoca a doença

chamada de coronavírus (COVID-19). Os coronavírus causam

infecções respiratórias e intestinais em humanos e animais; sendo

que a maioria das infecções por coronavírus em humanos é

causada por espécies de baixa patogenicidade, levando ao

desenvolvimento de sintomas do resfriado comum. No entanto,

podem eventualmente levar a infecções graves em gestantes,

idosos(as), crianças e em pessoas com morbidades prévias.

O QUE É O CORONAVÍRUS (COVID-19)?

AGENTE ETIOLÓGICO

Trata-se de RNA vírus da ordem Nidovirales da família

Coronaviridae. Os vírus da SARS-CoV (Coronavírus da síndrome

respiratória aguda grave) MERS-CoV (Coronavírus da síndrome

respiratória do Oriente Médio) e 2019-nCoV são da subfamília

Betacoronavírus que infectam somente mamíferos; são altamente

patogênicos e responsáveis por causar síndrome respiratória e

gastrointestinal.

Fonte: Biologianet. Disponível em: <https://www.biologianet.com

BRASIL, 2020

8

Os coronavírus são uma grande família de vírus comuns em

muitas espécies de animais, incluindo camelos, gado, gatos e

morcegos (BRASIL, 2020). A imagem abaixo mostra os animais

que podem transmitir o vírus para o homem:

QUEM SÃO OS HOSPEDEIROS?

Fonte: WS Journal. Disponível em: <https://www.poder360.com.br 9

QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO DO VÍRUS?

Em média, o período de incubação é estimado em 5 a 6 dias,

podendo variar de 0 a 14 dias.

IMPORTANTE: Dados preliminares do novo Coronavírus (2019-

nCoV) indicam que a transmissão pode ocorrer, mesmo sem o

aparecimento de sinais e sintomas. Portanto, pessoas

assintomáticas podem estar infectadas e transmitirem o vírus.

Até o momento, não há informações suficientes de quantos dias

anteriores ao início dos sinais e sintomas que a pessoa infectada

passa a transmitir o vírus.

MEIOS DE TRANSMISSÃO DA COVID-19

A transmissão ocorre de uma pessoa doente para outra ou

por contato próximo (cerca de 2 metros), por meio de:

Fonte: BRASIL, 2020

10

BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO-SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE, nº 1, 2020; BRASIL, 2020

A Covid-19 tem sintomas similares a uma gripe. Geralmente é

uma doença leve a moderada, mas, em alguns casos, podem ficar

graves, necessitando de cuidados especializados.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

Fonte: Rosana Richtmann e Wldmr Queiroz do Instituto Emílio Rias, OMS e MS. <https://g1.globo.com

11

PREVENÇÃO

Atualmente não existe vacina para prevenção de infecção para

COVID-19. A melhor maneira de prevenir é evitar a exposição ao

vírus e as seguintes práticas:

Lave as mãos com frequência, com água e sabão

ou então higienize com álcool em gel 70%.

Ao tossir ou espirrar, cubra nariz e boca com lenço

ou com o braço, e não com as mãos.

Evite tocar olhos, nariz e boca com as mãos não

lavadas. Ao tocar, lave as áreas tocadas e as

mãos, como já indicado.

Evite aglomerações e mantenha os ambientes

ventilados.

Não compartilhe objetos de uso pessoal, como

talheres, toalhas, pratos e copos.

Se estiver doente, evite contato físico com outras

pessoas e fique em casa até melhorar.

BRASIL, 202012

EXISTE TRATAMENTO?

Atualmente, não há tratamento para infecções causadas pelo

novo Coronavírus humano.

➢ Procurar atendimento médico somente na presença de sintomas

graves;

➢ Repouso;

➢ Consumir bastante água;

➢ Medidas farmacológicas para aliviar os sintomas, conforme

prescrição médica;

➢ Seguir orientações do(a) profissional de saúde.

➢ Permanecer em isolamento domiciliar.

O QUE FAZER NOS CASOS DE INFECÇÃO?

BRASIL, 2020

Fonte: Rondônia em pauta. Disponível em:<https://rondoniaempauta.com.br 13

CUIDADOS DOMÉSTICOS DO PACIENTE EM

ISOLAMENTO DOMICILIAR POR 14 DIAS

Permanecer em quarto isolado e bem ventilado;

Caso não seja possível isolar o paciente em um quarto único,

manter pelo menos 1 metro de distância do paciente. Dormir em

cama separada (exceção: mães que estão amamentando devem

continuar amamentando com o uso de máscara e medidas de

higiene, como a lavagem constante de mãos);

Limitar a movimentação do paciente pela casa. Locais da casa

com compartilhamento (como cozinha, banheiro etc.) devem estar

bem ventilados;

Utilização de máscara cirúrgica todo o tempo. Caso o paciente

não tolere ficar por muito tempo, realizar medidas de higiene

respiratória com mais frequência. Trocar máscara cirúrgica

sempre que esta estiver úmida ou danificada;

Em idas ao banheiro ou outro ambiente obrigatório, o doente deve

usar obrigatoriamente máscara;

Realizar higiene frequente das mãos, com água e sabão ou álcool

em gel, especialmente antes de comer ou cozinhar e após ir ao

banheiro;

Visitas ao doente não são recomendadas;

O paciente só poderá sair de casa em casos de emergência.

Caso necessário, sair com máscara e evitar multidões, preferindo

transportes individuais ou a pé, sempre que possível.

BRASIL, 2020

14

CASOS SUSPEITOS OU CASOS CONFIRMADOS

OREINTAÇÕES PARA CUIDADORES

UFMA, 2020

LIMPEZA DE OBJETOS E SUPERFÍCIES

➢ Em isolamento domiciliar, não compartilhe objetos de uso

pessoal (talheres, pratos, copos ou garrafas).

➢ Superfícies que são tocadas frequentemente (inclusive

banheiros e toaletes) devem ser limpos mais de uma vez por dia

com solução contendo alvejante (1 parte de alvejante para 99

partes de água).

➢ Com relação às roupas pessoais, de cama e banho, estas

devem ser lavadas isoladamente com sabão comum e água entre

60-90ºC.

UFMA, 2020

15

PRIORIDADE DE ATENDIMENTOS NAS

UNIDADES DE SAÚDE

Idosos acima dos 60 anos

Isso porque a baixa imunidade faz dessas pessoas mais

vulneráveis à ação do vírus e a complicações decorrentes dele,

como síndromes respiratórias agudas graves.

Pessoas com doenças crônicas

Doenças crônicas não transmissíveis como diabetes,

hipertensão, doença cardíaca, doença renal crônica, asma,

DPOC, doença cardíaca, imunossuprimidos, entre outras .

Gestantes e puérperas

Possuem maior potencial de risco para desenvolvimento de

Síndrome Respiratória Aguda Grave - SRAG por Síndrome

Gripal decorrente do vírus da Influenza. Desta forma, importante

seguir as recomendações de proteção contra a COVID -19.

BRASIL, 2020; VALENTE, 2020.

FONTE: <https://www.estrategiaconcursos.com.brFONTE:<https://br.freepik.com 16

PARA ONDE ENCAMINHAR OS CASOS

SUSPEITOS DE INFECÇÃO DA COVID-19?

➢Os CASOS SUSPEITOS LEVES podem não

necessitar de hospitalização, sendo

acompanhados pela Atenção Primária e

instituídas medidas de precaução domiciliar.

Mas é necessária a avaliação do profissional

de saúde, para avaliar cada caso.

➢Os CASOS GRAVES devem ser encaminhados para Hospital

de Referência municipal e/ou estadual para isolamento e

tratamento.

PROTEÇÃO NAS UNIDADES DE SAÚDE DA

FAMÍLIA E UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE.

Profissionais de saúde

➢Contenção respiratória

➢Máscara cirúrgica;

➢Uso de luvas, óculos ou protetor facial e aventais descartáveis;

➢Lavar as mãos com frequência;

➢Limpar e desinfetar objetos e superfícies tocados com

frequência.

Pacientes

➢Fornecer máscara cirúrgica;

➢Isolamento com precaução de contato sala isolada e bem

arejada.

BRASIL, 2020

BRASIL, 2020

17

PASSO A PASSO PARA A HIGIENE ADEQUADA DAS MÃOS

Fonte: JM Online. Disponível em: <https://jmonline.com.br18

ORIENTAÇÕES PARA O USO DE

MÁSCARAS CIRÚRGICAS

➢ Coloque a máscara com cuidado para cobrir a boca e o nariz e

amarre com segurança para minimizar as lacunas entre o rosto e a

máscara;

➢ Enquanto estiver utilizando a máscara, evite tocá-la;

➢ Remova a máscara usando técnica apropriada (ou seja, não

toque na frente, mas remova o laço ou nó da parte posterior);

➢ Após a remoção, ou sempre que tocar em uma máscara usada,

higienize as mãos com água e sabão ou álcool gel, se visivelmente

suja;

➢ Substitua a máscara por uma nova máscara limpa e seca assim

que estiver úmida ou danificada;

➢ Não reutilize máscaras descartáveis;

➢ Após o uso, descarte a máscara em local apropriado.

FONTE:<https://www.semprefamilia.com.br

BRASIL, 2020

19

É INDICADO UTILIZAR MÁSCARA

ARTESANAL DE TECIDO?

A nota técnica nº 42 de 31 de Março de 2020 recomenda o uso

de máscaras artesanais como método que pode ser utilizado por

todos para proteção individual com a perspectiva de conter e

derrotar a pandemia causada pela COVID-19.

Uso de máscaras, mesmo as artesanais, podem se comportar

como uma barreira mecânica, e assim impedir que gotículas

possam infectar outras pessoas.

As máscaras podem ser confeccionadas em casa com materiais

tão simples quanto uma camiseta de algodão e uma tesoura.

FONTE: G1<https://g1.globo.com

20

Fonte: http://www.feiradesantana.ba.gov.br/coronavirus 21

INFORMES E CONTATOS IMPORTANTES

NOTIFICAÇÃO

Todos os indivíduos que se enquadrem em casos

suspeitos, prováveis e confirmados, devem ser

notificados imediatamente, até 24 horas à

Vigilância Epidemiológica/Secretaria Municipal de

Saúde pelo e-mail: notificacaoviep@gmail.com ou

pelos telefones: (75) 3612-6639; (75) 36126607.

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INFORMES E CONTATOS IMPORTANTES

FONTE: http://www.institutocoutomaia.com.br/

BRASIL. Ministério da Saúde. Coronavírus– Sobre a doeça. Disponível em:

<https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca#transmissao > . Acesso em: 31 de Mar de

2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de manejo clínico do coronavírus (covid-19) na

atenção primária à saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS). Brasília-DF. 2020.

Disponível em: < https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/marco/20/20200318-

ProtocoloManejo-ver002.pdf>. Acesso em: 31 de Mar de 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de Tratamento do Novo Coronavírus (2019-nCov).

Secretaria de Atenção Especializada à Saúde Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e

de Urgência. 1ª edição .Brasília– DF. 2020. Disponível em:

<https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2020/fevereiro/05/Protocolo-de-manejo-clinico-

para-o-novo-coronavirus-2019-ncov.pdf > . Acesso em: 31 de Mar de 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Recomendações para adequação das ações dos Agentes

Comunitários de Saúde frente à atual situação epidemiológica referente ao covid-19.

Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS) Brasília-DF. 2020. Disponível em: <

https://www.conasems.org.br/wp-content

uploads/2020/03/20200324_recomendacoes_ACS_COVID19_ver001_final-1.pdf >. Acesso em:

31 de Mar de 2020.

SESAB. Governo do Estado da Bahia. Secretaria de Saúde do Estado da Bahia. Nota Técnica

COE Saúde nº 42 de 31 de Março de 2020 uso de máscaras artesanais. Disponível em:

<http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/04/NOTA-T%C3%89CNICA-COE-

SA%C3%9ADE-N%C2%BA-42-DE-31-DE-MAR%C3%87O-DE-2020.pdf> Acesso em: 03 de Abr

2020.

UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS - UFMA. Orientações aos cuidadores ou pessoas

quecompartilham espaço com pessoas com suspeita ou confirmação de COVID-19. In:

UNIVERSIDADEABERTA DO SUS - UFMA. Curso Orientações gerais ao paciente com COVID-

19 na Atenção Primária à Saúde. São Luís: Março, 2020.

VALENTE J. Idosos formam público que mais preocupa devido ao coronavírus. Agência

Brasil. 2020. Disponível em: <https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2020-03/por-que-

coronavirus-preocupa-idosos > Acesso em: 03 de Abr 2020.

REFERÊNCIAS

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Universidade Estadual de Feira de Santana

Evandro do Nascimento Silva

Reitor

Amali de Angelis Mussi

Vice Reitora

Silvia da Silva Santos Passos

Diretora do Departamento de Saúde

Maria Yaná Guimarães S. Freitas

Coordenadora do Colegiado de Enfermagem

Pró-Reitoria de Extensão- PROEX

Rita de Cássia Brêda M. Lima

Pró-Reitora de Extensão

Núcleo de Epidemiologia (NEPI)

Tânia Maria de Araújo

Docente do DSAU/UEFS e Coordenadora do NEPI

Aline Macedo Carvalho Freitas

Docente do DSAU/UEFS - orientadora e pesquisadora do

Programa de Extensão e Integrante do NEPI

Everthon Fraga de Oliveira

Discente de Enfermagem, bolsista Pibex vinculado ao NEPI

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