Esta é a apólice do seu veículoBMW X5 Xdrive 30D 3.0 258CV Aut.

Válida até 03/04/2019

Olá,ADELAIDE MACEDO DE CASTRO LOBO

A P Ó L I C E

Olá Adelaide,

Jaime Soares

Diretoria Porto Seguro Auto

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Um abraço,

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DADOS DO CORRETOR

DADOS DA SUA APÓLICE

DESCRIÇÃO DO VEÍCULO SEGURADO

DADOS CADASTRAIS

Segurado: Adelaide Macedo de Castro LoboSexo: Feminino Data de nascimento: 01/06/1957RG: 7814068 CPF: 876.289.378-53Endereço: Al Itapecuru,244 - Ap 25Bairro: Alphaville IndustriaCidade: Barueri Estado: SP CEP: 06454-080Fone residencial: Celular: 11 971252810Fone comercial: 11 41952848E-mail: jumabreu@terra.com.br

Veículo: BMW X5 Xdrive 30D 3.0 258CV Aut.

Ano: 2017 Modelo: 2018(0km) Código tabela FIPE: 92142

Portas: 5 Capacidade: 5 PassageirosPlaca: FXK4588 Chassi: WBAKS4109J0W63168

Renavam: Alienado: Sim Câmbio Automático: Sim

Uso: Particular Combustível: Diesel

Categoria tarifária: 23 - Pick up's e Suv's pesadas pessoas import

Nome: Ag Corretora de Seguros LtdaSUSEP Porto: 45621J SUSEP Oficial: 1020173725Telefone: (081)30375870 E-mail: ag-seguros@uol.com.br

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Apólice: 0531 03 6381412 Item: 1Código C.I.: 58.82Y.KF9.70U.PT1 Data da emissão da apólice: 16/04/2018Proposta: 20 1808348 Classe de Bônus: 0Vigência: Das 24h do dia 03/04/2018 às 24h do dia 03/04/2019.Processo SUSEP Nº. 15414.100233/2004-59 - PSCG65 Auto Valor de Mercado010318 000PSCG65.

LIMITE MÁXIMODE INDENIZAÇÃOCONTRATADO R$

COBERTURAS

Blindagem

RCFV2- Danos Materiais

RCFV2 - Danos Corporais

RCFV2 - Danos Morais/Estéticos

APP : Morte/Invalidez/Despesas Médico-Hospitalares

Kit-Gás

Acessórios

Equipamentos Especiais

Carroçaria

PRÊMIO VALOR DO SEGURO R$

VALORES DO SEU SEGURO

TOTAL DO PRÊMIO EM COBERTURAS

1- Limite máximo de Indenização - Na contratação da modalidade valor de mercado, constará na apólice o percentual escolhido pelo segurado que será aplicado sobre o valor do veículo referência da tabela Fipe (site www.fipe.org.br). Se a tabela Fipe for extinta ou deixar de ser publicada, a indenização integral do seguro terá como base a tabela Molicar (www.molicar.com.br). Na contratação da modalidade valor determinado, a indenização integral consistirá no valor do veículo expresso na apólice.2 – RCFV: Responsabilidade Civil Facultativa Veicular. 3 – APP: Acidentes Pessoais por Passageiros.

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01 - Colisão, incêndio, roubo efurto

100.00% do valor doveículo referência

16.963,75

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200.000,00 87,70

Não contratado 0,00

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Não contratado 0,00

Não contratado 0,00

Não contratado 0,00

Não contratado 0,00

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VALOR R$ CLÁUSULAS E BENEFÍCIOS

VALORES DO SEU SEGURO

VALOR DAS COBERTURAS E CLÁUSULAS

Prêmio em coberturas

Cláusulas contratadas

PRÊMIO LÍQUIDO

VALOR R$

TOTAL DAS CLÁUSULAS

Completo + : Assist Km Ilimitado / Serviços a Residencia -Referenciada (033)

107,57

Danos aos Vidros, Retrovisores, Lanternas e Farois-RedeReferenciada (076)

215,85

Despesas Extraordinarias-Reembolso Objetos Interior doVeiculo - 3% LMI (20P)

GRATUITA

Extensão de Perímetro Gratuita para os Seguintes Países:Argentina, Paraguai e Uruguai.

GRATUITA

Reposição de Veículo 0 Km GRATUITA

Desconto de 20% na Franquia Casco já impresso nestedocumento.

GRATUITA

20.176,03

323,42

20.499,45

323,42

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VALORES E FRANQUIAS DO SEU SEGURO

VALOR DAS FRANQUIAS VALOR R$

VALOR DO SEGURO

Custo de emissão apólice

Juros de parcelamento

Taxa de juros

TOTAL DO SEGURO

VALOR R$

IOF

Encargos Financeiros

0,00

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0,00%

0,00

1.512,86

22.012,31

Perda Parcial (25% da Obrigatória) : 5.738,00

Parabrisa e Vigia : 1.367,40

Lanterna e Farol : 1.067,84

Retrovisor : 1.346,70

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DADOS DO PAGAMENTO

DESCONTOS VALOR (R$)

FORMA DE PAGAMENTO

PARCELAMENTO DO SEGURO

Parcela Valor (R$) Vencimento Parcela Valor (R$) VencimentoParcela Valor (R$) VencimentoParcela Valor (R$) Vencimento

TOTAL DE DESCONTOS

Cartão de Crédito Porto Seguro.

1ª 4.402,46 - 2ª 4.402,46 - 3ª 4.402,46 -

4ª 4.402,46 - 5ª 4.402,47 -

CARTAO DE CREDITO PORTOSEGURO

5% 1.135,70

DESCONTO SEM PARAR 5% 1.078,92

2.214,62

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Vencimento conforme Fatura do Cartão.

Jaime Soares

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO

Porto Seguro Cia. de Seguros Gerais

DADOS DO MOTORISTA PRINCIPAL

Roberto Santos

Classe de Localização: 11 - Metropolitana de Sao PauloNome do motorista principal: Adelaide Macedo de Castro LoboSexo: Feminino Data de nascimento: 01/06/1957 CPF: 876.289.378-53Estado Civil do Principal Condutor: Separado(a) / Divorciado(a)Residem com o Principal Condutor, pessoas na faixa etária entre 18 a 24 anos: Sim eutilizam o veículo até 15% do tempo da semana.Sexo: MasculinoQual a distância da residência do Principal Condutor até o seu local de trabalho: Até 10kmCep do local onde o veículo pernoita: 06454080O Principal Condutor possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para oveículo segurado: Sim, no trabalho ; Não estuda ou o veículo não é utilizadohabitualmente como meio de transporte ao colégio / faculdade /pós-graduação ; Sim, na residência com portão automático ou porteiroPossui dispositivo antifurto/anti-roubo instalado no veículo: Outros ; Tracker

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Seu seguro foi precificado tendo em vista, além de outros fatores, as respostas do Questionário de Avaliação doRisco, conforme abaixo. Por favor, confira-as e, caso haja alguma alteração, procure seu Corretor de Seguros.O Principal Condutor é a pessoa que utiliza o veículo, no mínimo, 85% do tempo da semana e que tenha no mínimo25 anos de idade e deve ser legalmente habilitado a conduzir o veículo segurado. Caso haja outras pessoas, alémdesta, que utilizam o veículo mais que 15% do tempo da semana, ou seja, na hipótese de não se conseguir definir oPrincipal Condutor, deve-se considerar os dados da pessoa mais jovem, o que, apesar de poder ocasionar umamajoração do prêmio a ser cobrado, garantirá a regularidade da contratação para efeitos da cobertura securitáriaem caso de sinistro.Fatores de Risco Relacionados ao Principal Condutor e ao Veículo Segurado.

CONDIÇÕES ESPECÍFICAS

11

As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadaspela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas noendereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número deprocesso constante da apólice/proposta.

Código de Registro da Seguradora: 05886.

SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federalresponsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados deseguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro ecorretagem de seguros.Número de telefone gratuito de atendimento ao público da Susep: 0800021 8484.

Desconto de 25% na franquia limitado a R$ 1.500,00 e 30 dias de carroextra, com reparo em oficina de livre escolha.

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