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Rua 03, 1022 16º andar West Office – Goiânia /GO 0800 591 3811 Palmas, 25 de Junho de 2021. Aos prestadores de serviços do Servir, Ofício nº.: 001/2021 Mediante o contrato nº. 102/2021/GEGEC/SECAD, celebrado entre I-Tech Soluções e Servir, a plataforma Omni considera os processos on-line, a partir da solicitação dos procedimentos destinados ao beneficiário, sendo este realizado pelo consultório médico no qual o beneficiário recebeu a indicação de quais exames/procedimentos deve realizar, sendo este profissional médico credenciado ao Servir, e que este local possa de forma criteriosa e lícita, abrir a solicitação, anexando pedido médico, assinado, datado e carimbado, garantindo a veracidade das informações. Portanto, a partir de 06/07, os prestadores que realizam exames de análises clínicas e SADT serão responsáveis apenas por executar os códigos das requisições aprovadas. Dispomos também em caso de dúvidas, nossos canais digitais, whatsapp no número 0800 591 3811 e no endereço de e-mail [email protected]. Os prazos para autorização, permanecem os mesmos. Atenciosamente, Omni Saúde - Gestão de Relacionamento

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Rua 03, 1022 16º andar West Office – Goiânia /GO 0800 591 3811

Palmas, 25 de Junho de 2021.

Aos prestadores de serviços do Servir,

Ofício nº.: 001/2021

Mediante o contrato nº. 102/2021/GEGEC/SECAD,

celebrado entre I-Tech Soluções e Servir, a plataforma Omni

considera os processos on-line, a partir da solicitação dos

procedimentos destinados ao beneficiário, sendo este

realizado pelo consultório médico no qual o beneficiário

recebeu a indicação de quais exames/procedimentos deve

realizar, sendo este profissional médico credenciado ao

Servir, e que este local possa de forma criteriosa e lícita,

abrir a solicitação, anexando pedido médico, assinado,

datado e carimbado, garantindo a veracidade das

informações.

Portanto, a partir de 06/07, os prestadores que realizam

exames de análises clínicas e SADT serão responsáveis

apenas por executar os códigos das requisições aprovadas.

Dispomos também em caso de dúvidas, nossos canais

digitais, whatsapp no número 0800 591 3811 e no endereço

de e-mail [email protected].

Os prazos para autorização, permanecem os mesmos.

Atenciosamente,

Omni Saúde - Gestão de Relacionamento

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SAÚDE PARA QUEM CUIDA DO TOCANTINS

Beneficiário participade consulta médica

1

Médico solicita examese/ou procedimentos

Beneficiário entrega o pedidoà secretária, que realiza a

solicitação no sistema

3

Beneficiário se dirige aolocal para exames

4.1

Beneficiário entra emcontato com o plano de saúde

4.2

CONSULTA

PEDIDOS

SOLICITAÇÃO

ACOMPANHAMENTO

APROVADO

Beneficiário/ Secretáriaacompanham a solicitação

pelo site: servir.life

4

REPROVADO

FLUXO DE SOLICITAÇÃO DEEXAMES E/OU PROCEDIMENTOS

2

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Exames Laboratoriais

AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 64

AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA 439

TOTAL 503

Exames de Imagem

AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 66

AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA (PODENDO HAVER REGRA DE

REPETIÇÃO POR PERÍODO)

124

TOTAL 190

13%

87%

Percentual

AUDITORIA LIBERAÇÃO AUTOMÁTICA

35%

65%

Percentual

AUDITORIA REGRA DE PERIODICIDADE

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EXAMES LABORATORIAIS MAIS SOLICITADOS

RANK CÓDIGO DESCRIÇÃO

1 40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAÇÕES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)

2 40302040 GLICOSE

3 40301630 CREATININA, DOSAGEM

4 40305015 1,25-DIHIDROXI VITAMINA D, DOSAGEM

5 40301150 ACIDO URICO, DOSAGEM

6 40302733 HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C), DOSAGEM

7 40301400 CALCIO, DOSAGEM

8 40310400 CULTURA AUTOMATIZADA

9 40301397 BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL), DOSAGEM

10 40304590 TEMPO DE PROTROMBINA, DETERMINACAO

11 40302695 COLESTEROL (VLDL), DOSAGEM

12 40307824 TOXOPLASMOSE IGG, DOSAGEM

13 40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH), DOSAGEM

14 40316491 T4 LIVRE, DOSAGEM

15 40311210 ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)

16 40302750 PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS),

DOSAGEM

17 40302580 UREIA, DOSAGEM

18 40302512 TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA), DOSAGEM

19 40302504 TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO), DOSAGEM

20 40302318 POTASSIO, DOSAGEM

21 40302423 SODIO, DOSAGEM

22 40316270 FERRITINA, DOSAGEM

23 40307760 SÍFILIS - VDRL

24 40316408 PROGESTERONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM

25 40601110 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM BIÓPSIA SIMPLES "IMPRINT" E "CELL BLOCK"

26 40316572 VITAMINA B12, DOSAGEM

27 40301990 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE, DOSAGEM

28 40301060 ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C), DOSAGEM

29 40303110 PARASITOLOGICO NAS FEZES

30 40316360 INSULINA, DOSAGEM

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EXAMES DE IMAGEM MAIS SOLICITADOS

RANK CÓDIGO DESCRIÇÃO

1 40805026 RX - RADIOGRAFIA - TORAX - 2 INCIDENCIAS

2 41001079 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -TORAX

3 40901211 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO)

4 40808041 RX - RADIOGRAFIA - MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL

5 40805018 RX - RADIOGRAFIA - TORAX - 1 INCIDENCIA

6 41501144 PCT-COMP - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA - MONOCULAR (COM DIRETRIZES DEFINIDAS PELA ANS - N°69)

7 40901114 USG - ULTRASSONOGRAFIA - MAMAS

8 40804054 RX - RADIOGRAFIA - JOELHO

9 40901530 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA - MONOCULAR

10 40901220 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ARTICULAR (POR ARTICULACAO)

11 40804097 RX - RADIOGRAFIA - PE OU PODODACTILO

12 40901203 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO)

13 40804011 RX - RADIOGRAFIA - BACIA

14 40901386 USG - ULTRASSONOGRAFIA - DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA

15 40802051 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA LOMBO-SACRA - 3 INCIDENCIAS

16 40901360 USG - ULTRASSONOGRAFIA - DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAROTIDAS E

VERTEBRAIS)

17 40901769 USG - ULTRASSONOGRAFIA - APARELHO URINARIO (RINS, URETERES E BEXIGA)

18 40804089 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACAO TIBIOTARSICA (TORNOZELO)

19 40803074 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL (OMBRO)

20 40802019 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA CERVICAL - 3 INCIDENCIAS

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CÓDIGO DESCRIÇÃO AUDITORIA PRAZO DE LIBERAÇÃO40306062 ANTI-DNA, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40306089 ANTI-LA/SSB, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40306100 ANTI-RNP, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40306119 ANTI-RO/SSA, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40306127 ANTI-SM, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40306445 ASLO, PESQUISA (LATEX) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS30301025 BIÓPSIA DE PÁLPEBRA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40324176 CHIKUNGUNYA, ANTICORPOS AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40306798 DENGUE - IGG E IGM (CADA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40304906 DIMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA ANS) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS30101298 ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS30101492 EXÉRESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40306852 FATOR ANTINUCLEO, (FAN), PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40306860 FATOR REUMATOIDE, QUANTITATIVO, DOSAGEM (TURBIDIMETRIA, NEFELOMETRIA) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40302016 GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40302024 GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE + LACTATO (QUANDO EFETUADO NO GASOMETRO), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40304299 GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU), DETERMINACAO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40304370 HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS), VELOCIDADE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS60401045 PCT-HOSP - CUSTOS OPERACIONAIS DO CONCENTRADO DE HEMÁCIAS AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS60402061 PCT-HOSP - CUSTOS OPERACIONAIS DO CONCENTRADO DE PLAQUETA DE AFÉRESE (8UND) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS60403408 PCT-HOSP - SELEÇÃO PRÉ - TRANSFUNSIONAL l ( ABO/Rh/PAI) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40403327 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL TESTE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40308391 PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA, DOSAGEM (TURBIDIMETRIA, NEFELOMETRIA) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40403416 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA - GEL TESTE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS30602181 PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA FINA - POR NÓDULO (MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40307697 RUBEOLA - IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40307700 RUBEOLA - IGM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40324591 VIRUS ZIKA ¿ IGG AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40324605 VÍRUS ZIKA ¿ IGM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40305759 HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO (HCG-BETA-HCG) - PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40703029 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 131) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40705064 TESTE DE ABSORÇÃO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40304728 IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME MIELODISPLÁSICA (*) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS

EXAMES DE LABORATÓRIO

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40305767 HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40316327 GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS60402070 PCT-HOSP - CUSTOS OPERACIONAIS DO CONCENTRADO DE PLAQUETAS RANDÔMICO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40501035 CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40503054 ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA MULTIPLEX POR LOCUS, POR AMOSTRA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40601439 INSTABILIDADE DE MICROSSATÉLITES (MSI), DETECÇÃO POR PCR, BLOCO DE PARAFINA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314057 FATOR V DE LEIDEN POR PCR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40501094 CARIÓTIPO EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40501124 CULTURA DE MATERIAL DE ABORTO E OBTENÇÃO DE CARIÓTIPO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40307204 HLA-DR+DQ, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314154 HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIO PCR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40403149 FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS - POR FENÓTIPO - GEL TESTE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314103 HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314162 HTLV I / II POR PCR (CADA), PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40403351 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS - GEL TESTE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40304256 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D) + ANTI RH(C) + ANTI RH(E) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40501043 CARIÓTIPO DE MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40502058 DETERMINAÇÃO DO RISCO FETAL, COM ELABORAÇÃO DE LAUDO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40601188 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REAÇÃO IMUNOISTOQUÍMICA ISOLADA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314065 FIBROSE CISTICA, PESQUISA DE UMA MUTACAO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40501051 CARIÓTIPO DE SANGUE (TÉCNICAS COM BANDAS) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40503062 ANÁLISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR LOCUS, POR AMOSTRA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40601170 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUÍMICA (DUAS A CINCO REAÇÕES) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40307190 HLA-DR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40312143 PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (ASLO, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, MUCO-PROTEÍNAS E PROTEÍNA "C" REATIVA) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314138 HIV - QUALITATIVO POR PCR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40314170 MYCOBACTERIA PCR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 03 DIAS40310060 BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LÂMINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306151 ANTICARDIOLIPINA - IGM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403459 S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306976 HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40313115 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309029 BIOQUIMICA LCR (PROTEINAS + PANDY + GLICOSE + CLORO) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316220 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403602 S. SIFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310280 HANSEN, PESQUISA DE (POR MATERIAL) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304574 RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40307735 SIFILIS - FTA-ABS-IGG, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307247 IGD, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316530 TIREOGLOBULINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316513 TESTOSTERONA TOTAL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307948 ANTIFIGADO (GLOMERULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305295 ERITROPOIETINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316955 INSULINA LIVRE AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316459 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309100 LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E HEMACIAS + CITOLOGIA ONCOTICA + PROTEINA + GLICOSE + CLORO + ELETROFORESE COM CONCENTRACAO + IGG + REACOES PARA NEUROCISTICERCOSE (AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316300 GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310345 TREPONEMA (CAMPO ESCURO), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306488 BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311040 CALCULOS URINARIOS, ANALISE AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311171 MICROALBUMINURIAM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311210 ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301419 CALCIO IONICO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302059 GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A60402118 PCT-HOSP - DELEUCOTIZAÇÃO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303110 PARASITOLOGICO NAS FEZES AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316114 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40319113 HEMÁCIAS, CONTAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301885 FOSFATASE ALCALINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301591 COLESTEROL (LDL), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309525 ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA, PROTEÍNAS, ÁCIDO ÚRICO, LÁTEX P/ F.R., BACT. AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316556 TRIIODOTIRONINA (T3), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304078 ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGENIO (TPA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601110 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM BIÓPSIA SIMPLES "IMPRINT" E "CELL BLOCK" AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307433 LINFÓCITOS T "HELPER" CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+) CITOMETRIA DE FLUXO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306933 HEPATITE A - HAV - IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302571 TROPONINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310337 ROTAVÍRUS, PESQUISA, ELISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303101 LEVEDURAS, PESQUISA NAS FEZES AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310132 CULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBICAS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316084 ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306348 ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307174 HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303128 PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DO LÍQUIDO CONSERVANTE NAS FEZES AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309045 CELULAS, PESQUISA DE CELULAS NEOPLASICAS (CITOLOGIA ONCOTICA), PESQUISA EM LIQUIDOS ORGANICOS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40314537 CHLAMYDIA, AMPLIFICACAO DE DNA POR PCR AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304850 HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL. RETICULÓCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS, RESIST. OSMÓTICA, TERMO ESTABILIDADE)AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306569 CA 50, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307581 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301583 COLESTEROL (HDL), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40308120 SARAMPO - ANTICORPOS IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A41301226 EXAME MICOLÓGICO DIRETO (POR LOCAL) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40308162 VARICELA, IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306402 ANTINEUTROFILOS (ANCA) C, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306984 HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO "E"), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316440 SOMATOMEDINA C (IGF1), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304884 COOMBS INDIRETO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301320 AMONIA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304841 HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305368 GLUCAGON, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302695 COLESTEROL (VLDL), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311058 CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA, EPINEFRINA, NOREPINEFRINA (CADA), PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304167 FATOR IX, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306712 COMPLEMENTO C4, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316505 TESTOSTERONA LIVRE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303098 LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS, PESQUISA NAS FEZES AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302032 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40313310 CROMO, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309444 ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306313 ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306526 BRUCELA, PROVA RÁPIDA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304787 PROTEÍNA S LIVRE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316173 CATECOLAMINAS, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A60403416 PCT-HOSP - SELEÇÃO PRÉ - TRANSFUNSIONAL lll (RECÉM-NASCIDO) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301567 COBRE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304159 FATOR II, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311163 METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307280 IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301621 CREATINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301494 CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306607 CAXUMBA, IGM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307220 IGA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307107 HERPES ZOSTER - IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40307344 INIBIDOR DE C1 ESTERASE, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306330 ANTIMEMBRANA BASAL, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403343 PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306070 ANTI-JO1, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310124 CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLÓGICOS) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302199 LIPASE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316343 IMUNOGLOBULINA (IGE), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306763 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE), DETERMINACAO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302504 TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306690 COMPLEMENTO C2, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316068 ALFA-FETOPROTEINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40321347 LEVETIRACETAM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306429 ANTIPARIETAL, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301923 FOSFOLIPIDIOS, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316033 ACIDO VANILMANDELICO (VMA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316394 PEPTIDEO C, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307085 HERPES SIMPLES - IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306992 HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311066 CISTINÚRIA, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304566 RETRACAO DO COAGULO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316106 ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301133 ACIDO PIRUVICO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306453 ASPERGILUS, REAÇÃO SOROLÓGICA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307298 IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307417 LEPTOSPIROSE - IGM, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306593 CAXUMBA, IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40312151 PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FA, TGO, TGP E GAMA-PGT) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306887 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301087 ACIDO FOLICO, DOSAGEM NOS ERITROCITOS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310019 A FRESCO, EXAME AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316050 ALDOSTERONA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307018 HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316262 ESTRONA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301680 CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304337 HEMATÓCRITO, DETERMINAÇÃO DO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304060 ANTITROMBINA III, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40304590 TEMPO DE PROTROMBINA, DETERMINACAO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307140 HISTONA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310183 CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304582 TEMPO DE COAGULACAO, DETERMINACAO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307565 MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301257 ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306356 ANTIMITOCONDRIA, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307999 COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU NEFOLOMETRICO C3A, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316181 COMPOSTO S (11-DESOXICORTISOL), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306941 HEPATITE A - HAV - IGM, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306305 ANTIGLIADINA (GLUTEN) - IGA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304353 HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305210 CORTISOL LIVRE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316416 PROLACTINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306194 ANTICORPO ANTIVIRUS DA HEPATITE E (TOTAL), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311112 ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES QUÍMICOS DE TRIAGEM EM URINA (MÍNIMO DE 6 TESTES) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40313107 CHUMBO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309312 ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH, FLUDIFICAÇÃO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304248 FATOR XIII, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302229 LITIO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302113 HOMOCISTEINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307638 PPD (TUBERCULINA), IDER AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A41301188 EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311015 ACIDO CITRICO, DOSAGEM NA URINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316254 ESTRIOL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403491 S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316408 PROGESTERONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601137 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOPATOLOGIA CÉRVICO-VAGINAL ONCÓTICA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302636 LIPIDIOS TOTAIS, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305627 PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301168 ACIDO VALPROICO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301109 ACIDO LACTICO (LACTATO), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305570 PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302580 UREIA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301478 CERULOPLASMINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304531 PROVA DO LAÇO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311104 DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE) NA URINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40306291 ANTIESCLERODERMA (SCL 70), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304507 PROTEINA C, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310400 CULTURA AUTOMATIZADA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316130 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301354 APOLIPOPROTEINA A (APO A), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40308014 CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO - IMUNOELETROFORESE AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301958 FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306917 HELICOBACTER PYLORI - IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304019 ANTICOAGULANTE LÚPICO, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307468 LYME - IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301737 DESIDROGENASE LACTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307824 TOXOPLASMOSE IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310426 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307093 HERPES SIMPLES - IGM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302482 TESTE DE TOLERÂNCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (ATÉ 6 DOSAGENS) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316319 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302423 SODIO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303080 LARVAS (FEZES), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307590 MONTENEGRO, IDER AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307212 HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305449 N-TELOPEPTIDEO, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302377 PROTEINAS TOTAIS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302679 OCITOCINASE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305546 PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310051 B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCENCIA, PESQUISA DIRETA E APOS HOMOGENEIZACAO), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305236 CURVA INSULINICA (6 DOSAGENS), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40314073 HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301559 CLORO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302245 MIOGLOBINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403106 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304825 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304221 FATOR XI, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302288 OXCARBAZEPINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306534 C1Q, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301826 FENITOINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301427 CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301834 FENOBARBITAL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304230 FATOR XII, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40321010 COLESTEROL ESTERIFICADO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306470 BETA-2-MICROGLOBULINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301664 CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB - ATIVIDADE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301990 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307441 LINFÓCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (D-8) CITOMETRIA DE FLUXO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307271 IGE, TOTAL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403173 GRUPO SANGUINEO ABO E RH AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305287 ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301702 DESIDROGENASE GLUTAMICA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301397 BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301605 COLESTEROL TOTAL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316475 T3 RETENCAO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403670 S. HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316548 TIROXINA (T4), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311244 CISTINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301648 CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304795 CELULAS LE - PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301060 ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A20102038 MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307484 MALARIA - IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301796 ENOLASE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40317080 PROVA DE SOBRECARGA DE GLICOSE PARA INSULINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305554 PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316076 ANDROSTENEDIONA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301150 ACIDO URICO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40313131 DIALDEIDO MALONICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309010 ADENOSINA DE AMINASE (ADA), DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304108 COOMBS DIRETO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301524 CLEARANCE DE URÉIA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301125 ACIDO OXALICO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306895 GIARDIA, REAÇÃO SOROLÓGICA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310175 CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI ENTEROPATOGÊNICAS, ENTEROINVASORA (SOROL. INCLUÍDA) + CAMPYLOBACTER SP. + E. COLI ENTERO-HEMORRÁGICAAUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303136 SANGUE OCULTO, PESQUISA NAS FEZES AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306500 BRUCELA - IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302040 GLICOSE AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307115 HERPES ZOSTER - IGM, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302547 TRIGLICERIDEOS, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302709 TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE - 2 DOSAGENS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40316572 VITAMINA B12, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302385 PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307409 LEPTOSPIROSE - IGG, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304264 FIBRINOGENIO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40308383 PROTEINA C REATIVA, QUALITATIVA, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307794 TOXOCARA CANNIS - IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304175 FATOR V, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307620 PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307760 SÍFILIS - VDRL AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301974 GALACTOSE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301940 FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40314340 CORONAVÍRUS, DETECÇÃO POR PCR AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301966 FRUTOSE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302733 HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40308170 VARICELA, IGM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316491 T4 LIVRE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304094 CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE, FOSFATASE LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU SB, ETC - CADA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304647 TRIPANOSSOMA, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316378 MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.) CADA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306364 ANTIMITOCONDRIA, M2, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306097 ANTI-LKM-1, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302601 VITAMINA A, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301931 FOSFORO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301028 5-NUCLEOTIDASE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40314243 CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301672 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS (PERFIL QUALITATITIVO), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307972 CHAGAS RFC (MACHADO GUERREIRO) POR COMPONENTE HEMOTERAPICO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316092 ANTICORPOS ANTIINSULINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301877 FOSFATASE ACIDA TOTAL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316270 FERRITINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302512 TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316360 INSULINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316246 ESTRADIOL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403408 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40313069 ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306160 ANTICENTROMERO, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304388 HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316335 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40319270 TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601030 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A41301390 COLETA DE RASPADO DÉRMICO EM LESÕES E SÍTIOS ESPECÍFICOS PARA BACILOSCOPIA (POR SÍTIO) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305384 HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306950 HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316289 FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306682 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316351 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316424 PTH, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305279 DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE ESTROGÊNIO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316297 GASTRINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301400 CALCIO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301249 ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM NO SORO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311090 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES NA URINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307867 WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301869 FOSFATASE ACIDA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304639 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA, DETERMINACAO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305341 GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ACIDO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307530 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302628 XILOSE, TESTE DE ABSORÇÃO À AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306208 ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303039 COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306631 CHLAMYDIA - IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301842 FERRO SERICO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310213 CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306968 HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310140 CULTURA PARA FUNGOS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304558 RETICULÓCITOS, CONTAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307840 UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40312178 TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONATAL + 17 OH PROGESTERONA + FENILALANINA + TRIPSINA IMUNO-REATIVA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS)AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301761 ELETROFERESE DE PROTEÍNAS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306143 ANTICARDIOLIPINA - IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316203 CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40313190 METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCAO ATOMICA (CADA), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316122 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601145 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL SERIADO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303012 ALFA-1-ANTITRIPSINA, (FEZES), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307832 TOXOPLASMOSE IGM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40313182 META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40308030 FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX (QUALITATIVO), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305597 ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40313328 ZINCO, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40308200 WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305112 ÁCIDO 5 HIDRÓXI INDOL ACÉTICO, DOSAGEM NA URINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305015 1,25-DIHIDROXI VITAMINA D, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403475 S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316190 CORTISOL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301230 ALDOLASE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307026 HEPATITE C - ANTI-HCV, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301486 CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A60402096 PCT-HOSP - CUSTO OPERACIONAIS DO PLASMA FRESCO CONGELADO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307395 LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A41301099 COLETA DE MATERIAL CÉRVICO-VAGINAL AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306615 CHAGAS IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403858 TRANSAMINASE PIRUVICA -TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A41301218 EXAME MICOLÓGICO - CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306704 COMPLEMENTO C3, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307964 CHAGAS, HEMOAGLUTINAÇÃO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302652 MUCOPOLISSACARIDOSE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311287 BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDURIA, PESQUISA NA URINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307875 WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403181 GRUPO SANGUINEO ABO E RH - GEL TESTE AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310418 ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS), POR BACTÉRIA - NÃO AUTOMATIZADO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306437 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403840 TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERAPICO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306283 ANTICORTEX SUPRA-RENAL, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301460 CAROTENO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316386 OSTEOCALCINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301630 CREATININA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAÇÕES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311309 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS, COM CONCENTRAÇÃO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304523 PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306623 CHAGAS IGM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307263 IGE, POR ALERGENO (CADA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307166 HIV - ANTIGENO P24, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302687 PROCALCITONINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40313255 SELÊNIO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301508 CLEARANCE DE CREATININA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302318 POTASSIO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601153 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REVISÃO DE LÂMINAS OU CORTES HISTOLÓGICOS SERIADOS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301907 FOSFATASE ALCALINA FRACAO OSSEA - ELISA, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301699 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316483 T3 REVERSO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601250 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM LAMINAS DE PAAF ATE 5 [40601250] AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403467 S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601374 CITOLÓGICO EM OUTROS MATERIAIS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307182 HIV1+ HIV2, (DETERMINAÇÃO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301729 DESIDROGENASE LACTICA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301273 ALUMINIO, DOSAGEM NO SORO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303055 GORDURA FECAL, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304922 COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTROMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO)AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305600 IODO PROTEICO (PBI), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305406 IGF BP3 (PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO "INSULIN-LIKE"), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303160 TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307891 WIDAL, REAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304612 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY, DETERMINACAO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307255 IGE, GRUPO ESPECIFICO, CADA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305090 17-HIDROXIPREGNENOLONA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316211 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307611 PARVOVIRUS - IGG, IGM (CADA), PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311180 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309061 ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LIQUOR, COM CONCENTRACAO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304183 FATOR VIII, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40323978 CADEIAS LEVES LIVRES KAPPA/LAMBDA EM URINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307522 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303152 SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307050 HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302750 PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305422 LEPTINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311350 OSMOLALIDADE, DETERMINACAO NA URINA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304450 PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE AGREGANTE), CADA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40316025 3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONIDEO (3ALFDADIOL), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302164 LACTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403114 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316041 ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302237 MAGNESIO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306674 CITOMEGALOVIRUS IGM, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304620 TEMPO DE TROMBINA, DETERMINACAO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304892 MIELOGRAMA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306399 ANTIMUSCULO LISO, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301281 AMILASE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306747 COMPLEMENTO CH-50, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301770 ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305228 CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309037 CELULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301435 CARBAMAZEPINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307743 SIFILIS - FTA-ABS-IGM, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304485 MEDULA ÓSSEA, ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLÓGICO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40101037 TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302130 AMILASE OU ALFA-AMILASE, ISOENZIMAS, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301818 FENILALANINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304086 CD... (ANTIGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINACAO), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316017 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40312127 PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FAN, VHS, PROVA DO LÁTEX P/F. R, W. ROSE) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601161 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316149 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316165 CALCITONINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310230 FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40311295 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40321207 HOMOCISTINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40304191 FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON WILLEBRAND) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305619 LACTOGENICO PLACENTARIO HORMONIO, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306259 ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40306666 CITOMEGALOVIRUS IGG, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40305465 PARATORMONIO - PTH OU FRACAO (CADA), DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40601013 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40301516 CLEARANCE DE FOSFATO AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40403432 S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40309320 ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO "IN VITRO", VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE DE REVITALIZAÇÃOAUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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40304477 PLASMÓDIO, PESQUISA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310159 CULTURA PARA MYCOBACTERIUM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40322270 ACIDO CITRICO (CITRATO), DOSAGEM NO SANGUE AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40307336 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA), PESQUISA E/OU DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310035 ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LINHAS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40303020 ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIÚRUS AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302520 TRANSFERRINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316467 T3 LIVRE, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40316432 RENINA, DOSAGEM AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40302415 SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A

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CÓDIGO DESCRIÇÃO AUDITORIA PRAZO DE LIBERAÇÃO41001079 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -TORAX AUTORIZAÇÃO AUTOMÁTICA N/A40901238 USG - ULTRASSONOGRAFIA - OBSTETRICA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40901262 USG - ULTRASSONOGRAFIA - OBSTETRICA MORFOLOGICA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40901270 USG - ULTRASSONOGRAFIA - OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40901300 USG - ULTRASSONOGRAFIA - TRANSVAGINAL (UTERO, OVARIOS, ANEXOS E VAGINA) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001010 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - CRANIO OU SELA TURCICA OU ORBITAS AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001028 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - MASTOIDES OU ORELHAS AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001036 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - FACE OU SEIOS DA FACE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001060 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - PESCOCO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREOIDE, FARINGE E GLANDULAS SALIVARES) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001095 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001109 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -ABDOME SUPERIOR AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001117 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -PELVE OU BACIA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001133 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101251 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NAO INCLUI MAO E ARTICULACOES) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101260 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - MAO (NAO INCLUI PUNHO) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101278 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - BACIA (ARTICULACOES SACROILIACAS) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101286 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - COXA (UNILATERAL) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101294 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - PERNA (UNILATERAL) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101308 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - PE (ANTEPE) - NAO INCLUI TORNOZELO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101316 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - ARTICULAR (POR ARTICULACAO) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101324 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - ANGIO RM DO ENCEFALO CRANIANO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101480 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - MAMA (BILATERAL) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101537 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - ANGIO-RM ARTERIAL DE CRANIO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101545 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - ANGIO-RM VENOSA DE CRANIO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101669 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - RM PARA PLANEJAMENTO ONCOLOGICO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40807029 RX - RADIOGRAFIA - PIELOGRAFIA ASCENDENTE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001150 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -SEGMENTO APENDICULARE (BRACO OU ANTEBRACO OU MAO OU COXA OU PERNA OU PE) - UNILATERAL AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001168 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - ANGIO TC CAROTIDAS E VERTEBRAIS AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001176 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA [41001176] AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001184 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL [41001184] AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001362 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - VIAS URINARIAS (UROTOMOGRAFIA) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001370 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRÂNIO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001389 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRÂNIO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001397 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PESCOÇO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001400 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PESCOCO [41001400] AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001419 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TORAX [41001419] AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001427 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TORAX [41001427] AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001435 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR [41001435] AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001443 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME SUPERIOR [41001443] AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001478 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001486 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE MEMBRO INFERIOR AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001494 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001508 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE MEMBRO SUPERIOR AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS

EXAMES DE IMAGEM

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41002016 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -TOMOMIELOGRAFIA (ATE 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A PUNCAO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101014 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - CRANIO (ENCEFALO) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101073 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - ORBITA BILATERAL AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101081 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - OSSOS TEMPORAIS BILATERAL AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101090 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101103 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101111 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - PESCOCO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUEIA, TIREOIDE, PARATIREOIDE) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101120 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - TORAX (MEDIASTINO, PULMAO, PAREDE TORACICA) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101138 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101154 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL + PERFUSAO + VIABILIDADE MIOCARDICA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101189 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - PELVE (NAO INCLUI ARTICULACOES COXOFEMORAIS) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101200 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - PENIS AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101219 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - BOLSA ESCROTAL AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101227 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101235 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - FLUXO LIQUORICO (COMO COMPLEMENTAR) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41101243 RM - RESSONANCIA MAGNETICA - PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORACICO) OU LOMBOSSACRAL (NAO INCLUI COLUNA CERVICAL OU LOMBAR) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40902072 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATORIO (TRANSESOFAGICO OU EPICARDICO) (1ª HORA) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001125 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBO-SACRA (ATE 3 SEGMENTOS) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS41001141 TC - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA -ARTICULACAO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO OU SACROILIACAS OU COXOFEMORAL OU JOELHO OU TORNOZELO) - UNILATERALAUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40808149 RX - RADIOGRAFIA - DENSITOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO (AVALIACAO DE MASSA OSSEA OU DE COMPOSICAO CORPORAL) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40808203 RX - RADIOGRAFIA - MARCACAO PRE-CIRURGICA POR NODULO – MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA, POR US (NAO INCLUI EXAME DE IMAGEM) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40901076 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLOGICO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40901084 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETO AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40901122 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) AUTORIZAÇÃO PRÉVIA 15 DIAS40801012 RX - RADIOGRAFIA - CRANIO - 2 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801020 RX - RADIOGRAFIA - CRANIO - 3 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801080 RX - RADIOGRAFIA - MAXILAR INFERIOR SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801101 RX - RADIOGRAFIA - ARCOS ZIGOMATICOS OU MALAR OU APOFISES ESTILOIDES SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801160 RX - RADIOGRAFIA - ARCADA DENTARIA (POR ARCADA) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801187 RX - RADIOGRAFIA - RADIOGRAFIA OCLUSAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901173 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901211 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901513 USG - ULTRASSONOGRAFIA - DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS (SEM FARMACO INDUCAO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901530 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA - MONOCULAR SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40803023 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804046 RX - RADIOGRAFIA - COXA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40805026 RX - RADIOGRAFIA - TORAX - 2 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40805042 RX - RADIOGRAFIA - TORAX - 4 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40805085 RX - RADIOGRAFIA - ABREUGRAFIA 100MM SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40807070 RX - RADIOGRAFIA - TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808114 RX - RADIOGRAFIA - ESQUELETO (INCIDENCIAS BASICAS DE: CRANIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901149 USG - ULTRASSONOGRAFIA - RETROPERITONIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40801152 RX - RADIOGRAFIA - TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - COM TRACADO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801195 RX - RADIOGRAFIA - PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MASTOIDE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40802035 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA DORSAL - 2 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901203 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU CRÂNIO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS

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40901220 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ARTICULAR (POR ARTICULACAO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40803074 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803112 RX - RADIOGRAFIA - PUNHO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804054 RX - RADIOGRAFIA - JOELHO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40805034 RX - RADIOGRAFIA - TORAX - 3 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40806103 RX - RADIOGRAFIA - COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATORIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40807053 RX - RADIOGRAFIA - URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808157 RX - RADIOGRAFIA - AVALIACAO DE FRATURAS VERTEBRAIS POR DXA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901033 USG - ULTRASSONOGRAFIA - GLANDULAS SALIVARES (TODAS) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40801039 RX - RADIOGRAFIA - CRANIO - 4 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801055 RX - RADIOGRAFIA - ORBITAS - BILATERAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801128 RX - RADIOGRAFIA - ADENOIDES OU CAVUM SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809080 RX - RADIOGRAFIA - DACRIOCISTOGRAFIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901424 USG - ULTRASSONOGRAFIA - DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40902013 USG - ULTRASSONOGRAFIA - OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40802043 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA DORSAL - 4 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803031 RX - RADIOGRAFIA - COSTELAS - POR HEMITORAX SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803139 RX - RADIOGRAFIA - MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804020 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACOES SACROILIACAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804038 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACAO COXOFEMORAL (QUADRIL) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40806030 RX - RADIOGRAFIA - ESOFAGO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40806111 RX - RADIOGRAFIA - COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA (PELO DRENO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808025 RX - RADIOGRAFIA - ABDOME AGUDO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808122 RX - RADIOGRAFIA - DENSITOMETRIA OSSEA (UM SEGMENTO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808165 RX - RADIOGRAFIA - PLANIGRAFIA DE OSSO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808173 RX - RADIOGRAFIA - XEROMAMOGRAFIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801047 RX - RADIOGRAFIA - ORELHA, MASTOIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801144 RX - RADIOGRAFIA - TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - SEM TRACADO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801179 RX - RADIOGRAFIA - RADIOGRAFIA PERI-APICAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40802019 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA CERVICAL - 3 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40802027 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA CERVICAL - 5 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809056 RX - RADIOGRAFIA - FISTULOGRAFIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809129 RX - RADIOGRAFIA - BRONCOGRAFIA POR HEMITORAX SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901319 USG - ULTRASSONOGRAFIA - TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS EXAMES) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901360 USG - ULTRASSONOGRAFIA - DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAROTIDAS E VERTEBRAIS) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901564 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ECOENCEFALOGRAMA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40802051 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA LOMBO-SACRA - 3 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40802094 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803120 RX - RADIOGRAFIA - MAO OU QUIRODACTILO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804062 RX - RADIOGRAFIA - PATELA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804127 RX - RADIOGRAFIA - PANORAMICA DOS MEMBROS INFERIORES SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40805050 RX - RADIOGRAFIA - CORACAO E VASOS DA BASE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40805077 RX - RADIOGRAFIA - LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOCO (PARTES MOLES) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40806073 RX - RADIOGRAFIA - ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801071 RX - RADIOGRAFIA - SELA TURCICA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809048 RX - RADIOGRAFIA - ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS

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40809110 RX - RADIOGRAFIA - BRONCOGRAFIA (POR PUNCAO OU ENTUBACAO TRAQUEAL) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40902030 USG - ULTRASSONOGRAFIA - PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40804097 RX - RADIOGRAFIA - PE OU PODODACTILO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40805018 RX - RADIOGRAFIA - TORAX - 1 INCIDENCIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901130 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS E BACO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40801098 RX - RADIOGRAFIA - OSSOS DA FACE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801110 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809013 RX - RADIOGRAFIA - DUCTOGRAFIA (POR MAMA) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901351 USG - ULTRASSONOGRAFIA - DOPPLER COLORIDO TRANSFONTANELA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901505 USG - ULTRASSONOGRAFIA - OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901769 USG - ULTRASSONOGRAFIA - APARELHO URINARIO (RINS, URETERES E BEXIGA) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS41501144 PCT-COMP - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA - MONOCULAR (COM DIRETRIZES DEFINIDAS PELA ANS - N°69) SE SOLICITADO 2 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40802086 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40802108 RX - RADIOGRAFIA - PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803058 RX - RADIOGRAFIA - OMOPLATA OU ESCAPULA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803066 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACAO ACROMIOCLAVICULAR SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803104 RX - RADIOGRAFIA - ANTEBRACO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804011 RX - RADIOGRAFIA - BACIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804089 RX - RADIOGRAFIA - ARTICULACAO TIBIOTARSICA (TORNOZELO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804100 RX - RADIOGRAFIA - CALCANEO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804119 RX - RADIOGRAFIA - ESCANOMETRIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40806065 RX - RADIOGRAFIA - TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901041 USG - ULTRASSONOGRAFIA - TORACICO EXTRACARDIACO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901114 USG - ULTRASSONOGRAFIA - MAMAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40801063 RX - RADIOGRAFIA - SEIOS DA FACE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40801136 RX - RADIOGRAFIA - PANORAMICA DE MANDIBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809021 RX - RADIOGRAFIA - SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809064 RX - RADIOGRAFIA - COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809072 RX - RADIOGRAFIA - COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40809137 RX - RADIOGRAFIA - PNEUMOPERITONIO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40811026 RX - RADIOGRAFIA - RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO (POR HORA OU FRACAO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901181 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901246 USG - ULTRASSONOGRAFIA - OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40802078 RX - RADIOGRAFIA - SACRO-COCCIX SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803040 RX - RADIOGRAFIA - CLAVICULA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803082 RX - RADIOGRAFIA - BRACO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40806057 RX - RADIOGRAFIA - ESOFAGO - HIATO - ESTOMAGO E DUODENO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40806081 RX - RADIOGRAFIA - CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40807037 RX - RADIOGRAFIA - UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40807045 RX - RADIOGRAFIA - UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808033 RX - RADIOGRAFIA - MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808041 RX - RADIOGRAFIA - MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901017 USG - ULTRASSONOGRAFIA - GLOBO OCULAR - BILATERAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40809030 RX - RADIOGRAFIA - HISTEROSSALPINGOGRAFIA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40901335 USG - ULTRASSONOGRAFIA - PROSTATA TRANSRETAL (NAO INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40901386 USG - ULTRASSONOGRAFIA - DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS

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40901521 USG - ULTRASSONOGRAFIA - ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA - MONOCULAR SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 6 MESES 15 DIAS40802060 RX - RADIOGRAFIA - COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDENCIAS SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803015 RX - RADIOGRAFIA - ESTERNO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40803090 RX - RADIOGRAFIA - COTOVELO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40804070 RX - RADIOGRAFIA - PERNA SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40805069 RX - RADIOGRAFIA - PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40806049 RX - RADIOGRAFIA - ESTOMAGO E DUODENO SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40807010 RX - RADIOGRAFIA - UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E POS-MICCIONAL SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS40808017 RX - RADIOGRAFIA - ABDOME SIMPLES SE SOLICITADO 3 DENTRO DE 1 MÊS 15 DIAS