nutricao2010

8/3/2019 nutricao2010

1/17

PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO CURSO DE ESPECIALIZAO EMRESIDNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SADE DO ADULTO E DO

IDOSO COM NFASE EM ATENO CARDIOVASCULAR(EDITAL N. 09/2010 CEV/UFMT)

CADERNO DE PROVA OBJETIVA

Nome do Candidato

Nmero de Inscrio Assinatura do Candidato

-

Universidade Federal de Mato GrossoCoordenao de Concursos e Exames Vestibulares

8/3/2019 nutricao2010

2/17

I N S T R U E S

LEIA COM ATENO

1. Este Caderno de Prova, com pginas numeradas de 1 a 15 constitudo de 50 (cinquenta) questesobjetivas, cada uma com quatro alternativas, assim distribudas:

01 a 20Polticas, Gesto e Legislao em Sade21 a 50Conhecimentos Especficos

2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impresso, solicite ao fiscalque o substitua.

3. Sobre a Marcao da Folha de RespostasAs respostas devero ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferogrfica de tinta preta no porosa paraa Folha de Respostas, que ser o nico documento vlido para correo. No haver substituio da Folha deRespostas por erro do candidato.

3.1 Para cada questo existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcao daalternativa escolhida na FOLHA DE RESPOSTAS, pinte completamente o campocorrespondente.

Exemplo: Suponha que para determinada questoa alternativa Cseja a escolhida.

N. da

Questo

A

B

C

D

3.2 Ser invalidada a questo em que houver mais de uma marcao, marcao rasurada ou emendada,ou no houver marcao.

3.3 No rasure nem amasse a FOLHA DE RESPOSTAS.

4.A durao da prova de 4 (quatro) horas, j includo o tempo destinado ao preenchimento da FOLHADE RESPOSTAS.

5.Todos os espaos em branco, neste caderno, podem ser utilizados para rascunho.6.Ser permitida a sada de candidatos da sala de prova somente aps decorridas 2:30h (duas horas etrinta minutos) do incio da prova. Nesse caso, o candidato dever entregar, obrigatoriamente, ao fiscal

o Caderno de Prova e a Folha de Respostas.

7.O candidato que insistir em sair da sala de prova antes de transcorridas 2:30h (duas horas e trintaminutos) do incio da prova dever assinar Termo de Ocorrncia declarando desistncia do Concurso.

8.Ser permitida a sada de candidatos levando o Caderno de Prova somente quando estiver faltando 30(trinta) minutos para o trmino da prova.

9. vedado ao candidato copiar as marcaes feitas na Folha de Respostas.10.Terminada a prova, o candidato dever, obrigatoriamente, entregar ao fiscal a FOLHA DE

RESPOSTAS.

8/3/2019 nutricao2010

3/17

1/15 Categoria Profissional: NUTRIO

POLTICAS, GESTO E LEGISLAO EM SADE

Questo 01

NO competncia do Conselho Municipal de Sade:[A]Analisar e aprovar projetos, programas e aes de sade em consonncia com as diretrizes do Ministrio da

Sade.[B] Desenvolver, a partir de denncias, aes de controle social conforme os princpios e diretrizes do Sistema

nico de Sade (SUS).[C]Apreciar e aprovar o Plano de Trabalho Anual (PTA) e o Relatrio de Gesto da Secretaria Municipal de

Sade.[D]Definir, aprovar e aplicar os recursos destinados s aes de sade no municpio.Questo 02

Qual lei estruturante do Sistema nico de Sade (SUS) prope inovao democratizada e dispe sobre ocontrole social atravs da participao da comunidade na Gesto do SUS?

[A]Lei n. 8212/91[B] Lei n. 8069/90[C]Lei n. 8028/90[D]Lei n. 8142/90Questo 03

A Seo II, Captulo II da Seguridade Social e seus cinco Artigos (196, 197, 198, 199 e 200), inclusos naConstituio Federal da Repblica, tratam de um conjunto de regulamentaes visando garantia de polticas eaes de sade em nvel nacional. Sobre essa legislao e sua aplicabilidade no mbito do Sistema nico deSade (SUS), analise as afirmativas.

I -As aes e servios pblicos de sade devem seguir um modelo assistencial, independentemente deintegrarem uma rede regionalizada e hierarquizada de servios.

II -A descentralizao deve pautar-se num processo de conduo com direo nica em cada esfera degoverno.

III -As instituies privadas podero participar de forma complementar do Sistema nico de Sade com baseem diretrizes, contratos ou convnios.

IV -O processo de formao de recursos humanos na rea da sade estabelece prioridade exclusiva para aateno bsica.

Esto corretas as afirmativas[A] II e III, apenas.[B] I, II e III, apenas.[C] I e IV, apenas.[D] I, II, III e IV.Questo 04

No mbito da previso oramentria, NO se caracteriza como despesa de responsabilidade do Sistema nicode Sade (SUS):[A]Campanha de promoo e preveno de doenas realizada fora da rea urbana dos municpios.[B] Gasto com medicamentos de alto custo determinado por aes judiciais em face do aumento de doenas

crnicas degenerativas.[C]Ao de limpeza urbana (inclusive lixo hospitalar) realizada por rgos estaduais ou municipais especficosou empresas terceirizadas.

[D]Contratualizao de servios assistenciais que no estejam previstos na rede assistencial do SUS.

8/3/2019 nutricao2010

4/17


Questo 05

Em relao ao financiamento do Sistema nico de Sade (SUS), marque V para as afirmativas verdadeiras e Fpara as falsas.

( ) Conforme consta na Constituio Federal, uma das fontes que subsidia o financiamento do SUS so osrecursos do oramento da Seguridade Social da Unio.

( ) Os recursos para o financiamento da sade so repassados por meio de acordos formais e informais,

convnios e remunerao por servios produzidos.( ) A remunerao por servios produzidos realizada pelo Ministrio da Sade diretamente aosprestadores de servios de sade cadastrados no SUS.

( ) A transferncia de recursos financeiros via fundo a fundo de sade realizada, regular eautomaticamente, da Unio para os Estados e Municpios, sem necessidade de acompanhamento,destinao e utilizao por parte dos Conselhos de Sade.

Assinale a sequncia correta.[A]F, F, V, F[B] V, F, V, F[C]F, V, F, V[D]V, F, F V

Questo 06

A Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade (PNEPS), criada pela Portaria GM/MS n. 198/2004 eexpandida pela Portaria GM/MS n. 1996/2007, agrega em seu bojo um conjunto de propsitos, princpios efinalidades. Com base nesses elementos, assinale a afirmativa correta.[A]Prope transformaes das prticas profissionais com nfase exclusiva na dimenso tcnica.[B] Constitui uma proposta que prioriza o trabalho articulado entre o sistema de sade, em suas esferas de

gesto, e as instituies formadoras, com vista identificao de problemas cotidianos e construo desolues.

[C]Destina-se a pblicos multiprofissionais, focada restritamente nos trabalhadores que lidam de forma diretacom os processos interventivos em sade.

[D]Seus propsitos, princpios e finalidades so idnticos aos da Educao Continuada, uma vez que sepautam em compromissos entre os trabalhadores, gestores, instituies de ensino e usurios para odesenvolvimento institucional e individual.

Questo 07

Sobre o processo de trabalho em sade, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O processo de trabalho no Sistema nico de Sade (SUS) vem sendo objeto de mltiplas reflexes ereorganizao em face de suas singularidades e complexidade.( ) Uma caracterstica marcante no processo de trabalho em sade a diviso tcnica do trabalho e sua

subsequente fragmentao.( ) O trabalho em equipe multiprofissional tem sido uma estratgia insistentemente defendida pelos

gestores do setor pblico e privado de sade, porm impossvel de se concretizar em funo dosconflitos profissionais.

( ) A organizao do processo de trabalho em sade independente das condies de trabalho.

Assinale a sequncia correta.[A]V, F, V, F[B] F, V, F, V[C]F, F, F, V[D]V, V, F, F

8/3/2019 nutricao2010

5/17


Questo 08

Em relao ao novo Modelo de Ateno proposto na Poltica Nacional de Humanizao que vem seconsolidando no setor sade, seus valores humanitrios e adoo de novas estratgias, numere a coluna dadireita de acordo com a da esquerda.

1Acolhimento

2Vnculo/responsabilizao3Autonomizao

4Reorganizao dos processos de trabalho

( ) Baseia-se no estabelecimento de referncias dosusurios a uma dada equipe de trabalhadores e na

responsabilizao destes para com aqueles, noque diz respeito produo de cuidados.( ) Possibilidade de universalizar o acesso, abrindo

as portas da Unidade a todos os usurios quedela necessitarem, utilizando a escuta qualificadano atendimento, visando resoluo dos seusproblemas com respostas positivas eencaminhamentos adequados.

( ) Reviso e inaugurao de novas prticasprofissionais ancoradas no dilogo e na equipemultiprofissional a partir de seus microespaos

de trabalho e poder.( ) Caracteriza-se como a estratgia de alcance de

resultados esperados da produo do cuidado,atravs de ganhos de autonomia do usurio paraviver a vida.

Marque a sequncia correta.[A]2, 1, 4, 3[B] 3, 2, 1, 4[C]1, 3, 2, 4[D]4, 1, 3, 2Questo 09

A estratgia que preconiza a produo de cuidado integral em sade de forma sistmica, pactuada e integrada,envolvendo os atores que controlam os servios, bem como os recursos disponveis capazes de garantir o acessoseguro s tecnologias necessrias por rea assistencial, denomina-se:[A]Cuidado Humanizado em Sade[B] Integralidade Sanitria[C]Linhas de Produo do Cuidado[D]Cuidado Dicotomizado em Sade

Questo 10Sobre a Reforma Sanitria brasileira, analise as afirmativas.

I -Constitui uma proposta abrangente de mudana social e um processo de transformao sanitria gestadadesde a dcada de 70 do sculo XX.

II -Deve ser entendida simplesmente como uma reforma setorial.III -Na busca de viabilidade para as intervenes propostas pela Reforma Sanitria, utilizou-se unicamente de

dois caminhos: legislativo-parlamentar e tcnico-institucional.IV -Os princpios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8 Conferncia Nacional de Sade,

destacando-se: conceito ampliado de sade; Sistema nico de Sade (SUS) e participao popular.

Esto corretas as afirmativas

[A] II e III, apenas.[B] I, II e III, apenas.[C] I e IV, apenas.[D] I, II, III e IV.

8/3/2019 nutricao2010

6/17


Questo 11

Em relao ao Planejamento Estratgico e seus mltiplos componentes, usualmente aplicado no campo daSade, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1

2

3

4

5

Misso

Planejamento estratgico

Meta

Planejamento ttico

Planejamento Operacional

( ) uma ferramenta administrativa que, atravs daanlise do ambiente de uma organizao, cria aconscincia das suas oportunidades e ameaas dos

seus pontos fortes e fracos com vista ao cumprimentoda sua misso, objetivos, viso e metas institucionais.( ) uma forma de traduzir determinado sistema de

valores em termos de crenas ou reas bsicas deatuao, considerando as tradies e filosofias daempresa.

( ) um planejamento de curto prazo,predominantemente quantitativo, abrangendodecises administrativas e operaes tticas, visando eficincia da organizao.

( ) o planejamento que se caracteriza pela

formalizao de documentos escritos, dasmetodologias de desenvolvimento e de implantaono nvel de interveno.

( ) Valor numrico definido a partir dos objetivos aserem alcanados ao longo do tempo.

Marque a sequncia correta.[A]2, 1, 4, 5, 3[B] 1, 2, 3, 5, 4[C]2, 1, 3, 4, 5[D]5, 3, 4, 1, 2

Questo 12

Em relao limpeza em servios de sade, a NR 32 regulamenta:[A]Permite-se a varrio seca nas reas internas.[B] A comprovao da capacitao dos trabalhadores que realizam a limpeza dos servios de sade deve ser

mantida no local de trabalho e disposio da inspeo do trabalho.[C]O empregador no deve proibir o uso de adornos pelos trabalhadores em servio.[D]A capacitao dos trabalhadores deve ser voltada especificamente para uso de EPI.

Questo 13

A Norma Regulamentadora NR 32 tem por finalidade garantir segurana e sade no trabalho em servios desade. Essa norma regulamenta:[A] vivel o procedimento de reutilizao das embalagens de produtos qumicos.[B] Os trabalhadores no devem sair do local de trabalho com os EPI e as vestimentas utilizadas em suas

atividades laborais.[C] dispensvel local destinado para atividades administrativas na rea exclusiva de preparo de

quimioterpicos e antineoplsicos.[D]O empregador est desobrigado de manter no local de trabalho o plano de proteo radiolgica (PPR).

8/3/2019 nutricao2010

7/17


Questo 14

Com base na Norma Regulamentadora NR 32, assinale a afirmativa correta.[A]Na rea de servio de medicina nuclear, os pisos e paredes podem ser permeveis.[B] As atividades com quimioterpicos e antineoplsicos podem ser efetivadas, mesmo na falta de EPI.[C]Para recipientes destinados coleta de material prfuro-cortante, o limite mximo de enchimento deve

estar localizado 5 cm abaixo do bocal.[D]Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doena infecto-contagiosa

devem ter lavatrio no seu exterior prximo porta.

Questo 15

Os Sistemas de Informaes em Sade (SIS) so instrumentos importantes de suporte Gesto em Sade. Emrelao aos SIS, assinale a afirmativa correta.[A]Todos os dados de sade mesmo incompletos se convertem em informao.[B] Contribuem para orientar a implantao dos modelos de ateno e de promoo da sade.[C]Contribuem apenas para o cumprimento das finalidades tcnico-operacionais.[D]Sua eficcia independe do estabelecimento dos elementos da infraestrutura de informao e avaliao da

qualidade dos dados.

Questo 16

A epidemiologia utiliza vrios indicadores e ndices em sade. Sobre o assunto, marque V para as afirmativasverdadeiras e F para as falsas.

( ) Os ndices mais utilizados em sade so os de Swaroop e Uemura, a mortalidade infantil proporcional eo percentual de casos de bitos no total dessas ocorrncias por variveis especficas (idade, lugar etc).

( ) Os coeficientes de mortalidade so definidos como quocientes entre as frequncias relativas de bitos eo nmero de expostos ao risco de morrer.

( ) A Organizao Mundial da Sade (OMS) desaconselhou o uso de dados de bitos para avaliao dosnveis de sade das coletividades, em consequncia da deficincia de outros dados que ensejassemcomparaes internacionais.

( ) Recentes indicadores propostos pela OMS para avaliar os progressos alcanados na ateno primriaso: disponibilidade de calorias e de protenas, desemprego, pobreza e fecundidade geral.

Assinale a sequncia correta.[A]F, V, F, F[B] V, F, V, F[C]V, F, F, V[D]F, F, V, V

Questo 17

Em relao epidemiologia hospitalar, assinale a afirmativa correta.[A]A vigilncia epidemiolgica das infeces nosocomiais, pela comparao das taxas de infeco hospitalar

interinstitucional e intrainstitucional, representa importante instrumento de avaliao da assistnciahospitalar.

[B] Uma das grandes dificuldades para usar itens de controle que envolvam resultados a influnciapadronizvel da matria prima paciente nos resultados.

[C]O modelo de coleta de dados para anlise epidemiolgica hospitalar mais eficaz a concorrente por contarcom dados completos.[D]Os vieses epidemiolgicos representam apenas um erro na conduo do estudo, tendo pouca influncia naestimativa do efeito da exposio no risco do evento investigado.

8/3/2019 nutricao2010

8/17


Questo 18

A vigilncia sade busca contemplar em sua prtica os princpios da integralidade e da ateno sadecombinando diversas tecnologias para intervir sobre a realidade, porm, caracteriza-se como uma prticadiferenciada de outras na rea da sade pblica. NO caracteriza a prtica de vigilncia sade:[A]Carter de atividade contnua, permanente e sistemtica.[B] Foco dirigido para determinados resultados especficos.[C]Utilizao de dados diretamente relacionados com prticas de sade pblica, referentes morbidade e

mortalidade.[D]Sentido utilitrio, pragmtico da atividade que visa somente estabelecer o controle de doenas.Questo 19

A Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB), regulamentada pela Portaria n. 648/2006, estabeleceu osfundamentos da Ateno Bsica. NO fundamento da Ateno Bsica da PNAB:[A]Estimular a participao popular e o controle social.[B] Valorizar os profissionais da sade por meio de estmulo e acompanhamento constante de sua formao e

capacitao.[C]Desenvolver aes de vnculo e responsabilidade entre as equipes e a populao adstrita.[D]Desencorajar a integrao de aes programticas e demanda espontnea.Questo 20

Quanto aos nveis de ateno em sade, INCORRETO afirmar:[A]A Portaria SAS/MS n. 968/2002 definiu o elenco de procedimentos considerados de mdia complexidade

ambulatorial e hospitalar.[B] A ateno terciria definida por um conjunto de procedimentos que envolvem alta tecnologia e alto custo.[C]A ateno secundria caracterizada por procedimentos de mdia complexidade ambulatorial.[D]A ateno primria responde a 85% das necessidades de sade da populao.

CONHECIMENTOS ESPECFICOS

Questo 21

Paciente com diabetes tipo 2, ndice de Massa Corporal (IMC) de 22,45 kg/m2, apresentando o exame desangue de jejum: glicemia de 290 mg/dL, trigliceridemia de 350 mg/dL, colesterolemia de 180 mg/dL. A partirdesse quadro, assinale a conduta diettica adequada.[A]Normocalrica e normoproteica; restrita em carboidratos, lipdios e colesterol; rica em fibras.[B] Normocalrica, normoproteica e normolipdica; restrita em carboidratos; rica em fibras.[C]

Normocalrica, normoproteica, normoglicdica; restrita em lipdios e colesterol; rica em fibras.[D]Normocalrica, hiperproteica, hiperglicdica; restrita em lipdios e colesterol; rica em fibras.

Questo 22

A cirrose heptica crnica uma condio clnica que se caracteriza por alteraes nutricionais importantes emvirtude do fgado no conseguir manter o metabolismo dos nutrientes adequadamente. Sobre o assunto, assinalea afirmativa correta.[A]A restrio proteica total da dieta uma medida teraputica indicada na preveno da encefalopatia

heptica.[B] Aminocidos de cadeia ramificada so os mais indicados como oferta nitrogenada na insuficincia

heptica, dentre eles, glutamina, valina e metionina.[C]A presena de hematmese e melena so sinais de evoluo desfavorvel da cirrose heptica, podendo ser

indicadores da necessidade de suspenso temporria da oferta de alimentos via oral.[D]Na doena heptica, mesmo na ausncia de esteatorreia, recomenda-se a restrio de gorduras na dieta.

8/3/2019 nutricao2010

9/17


Questo 23

Pacientes com insuficincia cardaca crnica costumam apresentar desnutrio em decorrncia de ingestodiettica deficiente, aumento metablico e perdas nutricionais. Sobre o assunto, assinale a afirmativaINCORRETA.[A]O aumento metablico est relacionado liberao de fatores calorignicos orgnicos e ao

hipermetabolismo decorrente do desequilbrio hemodinmico.[B] As perdas nutricionais se relacionam depleo causada pela remoo de exudatos, albumina e enteropatia

isqumica com perdas intestinais de protenas.[C]Deve-se ofertar vitaminas com ao antioxidante e enzimtica para as funes imunolgicas, vasculares e

teciduais.[D]A via preferencial para conduta diettica nesse caso a terapia nutricional por cateter naso gstrico.

Questo 24

Pancreatite doena que pode se apresentar de forma aguda ou crnica, cursa com dor abdominal, anorexia,nuseas, vmitos e m absoro de nutrientes, aumento nos nveis de amilase e lipase. Causa ainda

incapacidade do indivduo em repor o seu aporte nutricional em decorrncia do hipermetabolismo. Em relao pancreatite, marque a afirmativa correta.[A]As causas mais comuns da etiologia dessa doena esto relacionadas ao alcoolismo e doena calculosa

biliar.[B] Considerando os sintomas descritos acima, indicada terapia nutricional via oral, consistncia lquida,

frmulas modificadas como forma de oferta de nutrientes.[C]A conduta nutricional deve ser normocalrica, hiperproteica, normolipdica e hiperglicdica, restrio de

lquidos e consistncia branda.[D]A perda fecal de lipdeos e nitrognio contribui para o desenvolvimento do quadro de desnutrio, assim

recomendada a oferta aumentada desses nutrientes, mesmo na fase aguda.

Questo 25

Em pacientes com cncer, a desnutrio, conhecida como caquexia, tem como manifestaes clnicas anorexia,perda tecidual, atrofia muscular, alm das alteraes bioqumicas. Com base nessas informaes, marque Vpara as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tratamento quimioterpico tem 100% de eficincia e no provoca efeitos colaterais quando o pacienteest em uso de terapia nutricional parenteral total.

( ) O uso de terapia nutricional parenteral total est indicado em pacientes desnutridos graves,

hospitalizados e com doena maligna potencialmente tratvel.( ) A glicose o nutriente essencial do tumor maligno, assim recomenda-se restrio de carboidratos dadieta como tratamento para pacientes com esse tipo de tumor.

( ) A utilizao de imunonutrientes, como glutamina, vitamina A, zinco e vitamina C, capaz de modularos mecanismos de defesa orgnica e a resposta inflamatria desses pacientes.

( ) A maneira eficiente de impedir e/ou reverter a desnutrio progressiva desses pacientes o adequadotratamento do cncer.

Assinale a sequncia correta.[A]V, F, V, V, F[B] F, V, F, F, V[C]V, F, V, F, V[D]F, V, F, V, V

8/3/2019 nutricao2010

10/17


Questo 26

As doenas gastrintestinais compreendem um grupo de enfermidades que necessitam de cuidados nutricionaisespecficos. Assinale a correlao INCORRETA entre a doena gastrointestinal e a conduta nutricional.[A]lceras ppticas evoluem com dor e intolerncia alimentar, indicando-se a manuteno da dieta via oral

normal.[B] Gastrite aguda as concentraes de purinas, teobromina e cafena so fatores que irritam a mucosa

gstrica.[C]Doena de Crohn na fase aguda, as fontes de dextrino-maltose so melhor toleradas.[D]Doena diverticular recomendado restringir as fontes de lactose da dieta na fase inicial.Questo 27

Entende-se por sndrome metablica um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de riscocardiovasculares usualmente relacionados deposio central de gordura e resistncia insulina. Em relao conduta nutricional para pacientes com essa sndrome, assinale a afirmativa correta.[A]A interveno diettica a nica forma de tratamento dessas alteraes metablicas.[B] A dieta deve ser rica em cidos graxos poliinsaturados e imunonutrientes.[C]A terapia nutricional deve ser pobre em gorduras, em fibras, em protenas e consistncia modificada.[D]A dieta deve ser rica em fibras, baixo teor de carboidratos e de gorduras e hipocalrica.Questo 28

A terapia nutricional enteral e parenteral um recurso muito utilizado na prtica clnica para pacientes emestado crtico, desnutridos graves, cirrgicos, entre outros. Quanto a esse procedimento, marque V para asafirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Pacientes em estado crtico e hipermetablico, o aporte diettico no deve ser iniciado precocemente,sob risco de complicaes digestivas e spticas de difcil manejo.

( ) A nutrio parenteral necessria para preservar o estado nutricional de pacientes desnutridos ou em

risco de desenvolver desnutrio, mesmo que estejam com o trato gastrointestinal funcionante.( ) A oferta de nucleotdeos em dietas enterais e parenterais pode ter efeitos teraputicos benficos, poismelhoram a resposta imune, diminuem as complicaes infecciosas e o tempo de internao,principalmente em pacientes oncolgicos no perodo ps-cirrgico.

( ) Em situaes em que o doente seja incapaz de se nutrir de forma adequada via oral por 5 a 10 dias,recomenda-se que a terapia nutricional enteral deve ser iniciada precocemente.

Assinale a sequncia correta.[A]F, V, F, V[B] V,V, F, F[C]F, F, V, V[D]V, F, V, VQuesto 29

Quanto prtica da terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes internados, assinale a afirmativaINCORRETA.[A]Coma ou estado confusional, acidente vascular cerebral, doena de Alzheimer, disfagia grave ou disfuno

da orofaringe so algumas das indicaes de TNE.[B] Em pacientes com fstula intestinal, a TNE somente deve ser empregada se a extremidade da sonda estiver

posicionada abaixo da fstula.[C]A nutrio enteral est indicada para paciente com disfuno grave de deglutio, obstruo intestinal

completa, inabilidade de rudos hidroareos e o leo paraltico.

[D]Uma indicao geral da TNE a manuteno da integridade da mucosa do trato gastrointestinal prevenindosua hipotrofia, particularmente em pacientes ps-cirrgicos ou naqueles com jejum prolongado associadocom doenas crnicas.

8/3/2019 nutricao2010

11/17


Questo 30

A obesidade uma doena dispendiosa, de alto risco, crnica e reincidente, afetando milhes de pessoas emtodo o mundo, assumindo propores epidmicas. Essa tendncia , sem dvida, alarmante em virtude dasdoenas associadas. Em relao a esse assunto, analise as afirmativas.

I -O ndice de Massa Corporal (IMC) o mtodo mais utilizado para avaliar o grau de obesidade.II -Para calcular as necessidades energticas de pacientes obesos utiliza-se o peso ajustado por representar o

mais confivel.III -Esto frequentemente associadas obesidade: alteraes do perfil lipdico, aumento dos nveis pressricose resistncia insulina.

IV -A gordura depositada na regio abdominal oferece maiores riscos sade do indivduo.

Esto corretas as afirmativas[A] I, III e IV, apenas.[B] II e III, apenas.[C] II e IV, apenas.[D] I, II, III e IV.

Questo 31

A insuficincia renal crnica (IRC) avanada causa distrbios na absoro, na excreo e no metabolismo demuitos nutrientes. Pacientes com IRC apresentam quadro de uremia e os sintomas so fadiga, insnia, anorexia,irritabilidade, entre outros. Sobre essa patologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A interveno dietoterpica e o tratamento dialtico controlam e previnem a maioria dos distrbiosmetablicos.

( ) A anorexia pode ser consequncia de dilise inadequada, de alteraes hormonais, principalmenteresistncia insulina, e de acidose metablica.

( ) No estado de uremia, a distribuio dos lipdios totais, das apoliprotenas e das lipoprotenas sricas

encontra-se alterada.( ) A anemia uma alterao importante em pacientes urmicos e tem como causa a deficincia naproduo de eritropoietina bem como aumento na destruio das hemcias.

Assinale a sequncia correta.[A]F, F, V, F[B] V, F, V, V[C]F, V, F, V[D]V, F, F, V

Questo 32MDF, 45 anos, masculino, negro, hospitalizado para tratamento de cncer de esfago. Est em tratamentoquimioterpico, apresentando quadro diarreico, hiporexia devido s alteraes do paladar, nuseas e algumasvezes mese. O seu ndice de massa corporal 18,1 kg/m2, sendo sua aceitao alimentar via oral menor que50% das suas necessidades nutricionais. Sobre esse quadro, assinale a conduta diettica correta.[A]Aumento da ingesto hdrica e de fibras solveis; dieta fracionada em menores volumes, no havendo

necessidade de terapia nutricional enteral, pois a dieta via oral consegue manter as suas necessidadesnutricionais.

[B] Dieta fracionada, consistncia branda, em menor volume, com aumento das fibras insolveis; reduo doconsumo de carboidratos simples e de alimentos fontes de lactose, associada terapia nutricional enteral.

[C]Dieta fracionada, semilquida, em menor volume, com aumento das fibras insolveis, associada suplementao via oral para atingir as recomendaes nutricionais.

[D]Dieta via oral fracionada, de consistncia semilquida, com menor volume, aumento das fibras solveis;reduo dos carboidratos simples e de alimentos fontes de lactose; associado dieta o suporte nutricionalvia cateter naso enteral.

8/3/2019 nutricao2010

12/17


Questo 33

Como Nutricionista de uma unidade hospitalar, voc recebe a prescrio de uma frmula de nutrio parenteraltotal com a seguinte composio: 300 g de glicose monohidratada a 50% e 100 mL de lipdeos a 20%. Quantasquilocalorias totais tem essa frmula?[A]710 kcal[B] 780 kcal[C]740 kcal[D]800 kcal

Questo 34

A coluna da esquerda apresenta alteraes clnicas e procedimentos empregados para pacientes com IRC e a dadireita, sua caracterizao. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

12

345

Clearence de creatininaDilise peritoneal

HemodiliseDesnutrioTaxa de filtrao glomerular (TFG)menor que 60 mL/min

( ) Tem efeito rpido e eficiente na remoo delquidos e substncias txicas orgnicas.

( ) Tem como causa distrbios gastrointestinais,restrio diettica e medicamentos.( ) Necessidade de restrio da oferta proteica.( ) Avalia o estgio da doena renal.( ) Perda de protenas orgnicas levando a prejuzos

nutricionais importantes.

Assinale a sequncia correta.[A]4, 3, 1, 2, 5[B] 4, 1, 3, 5, 2[C]5, 4, 2, 1, 3[D]3, 4, 5, 1, 2

Questo 35

O enfoque dietoterpico voltado problemtica das doenas cardiovasculares merece especial ateno, poisenvolve a educao nutricional que vem inovar na compreenso da relao dos hbitos alimentares associadoss condies ambientais. Em relao ao assunto, analise as afirmativas.

I -Os principais processos envolvidos nas doenas cardiocirculatrias so o ateroma relacionado com efeitode longa durao e a trombognese ligada a fatores dietticos de curta durao.

II -

Os fatores dietticos que possuem efeito adverso sobre o metabolismo das lipoprotenas so: aumento daingesto de gorduras saturadas e dietas hipercalricas.III -Na insuficincia cardaca com dispneia, edema perifrico e fadiga, a dieta deve ser normocalrica, ingesto

de lquidos e sdio em quantidades normais, visando melhor aceitao.IV -O controle alimentar na hipertrigliceridemia est baseado na reduo da ingesto de gorduras em geral e

ingesto de fibras alimentares.

Esto corretas as afirmativas[A] I e II, apenas.[B] I e IV, apenas.[C] II e III, apenas.[D] III e IV, apenas.

8/3/2019 nutricao2010

13/17


Questo 36

O processo digestivo consiste em uma srie de transformaes qumicas e fsicas do alimento com a finalidadede possibilitar a melhor absoro dos nutrientes. Entre as secrees produzidas no trato gastrintestinalresponsveis pela digesto dos alimentos destacam-se as enzimas digestivas. Sobre a ao das enzimasdigestivas, analise as afirmativas.

I -A lactase, produzida na borda em escova do intestino delgado, desdobra a lactose em glicose e galactose,

prontas para a absoro ativa pelas clulas da mucosa intestinal.II -A amilase salivar inicia a digesto do amido no estmago, transformando grande parte dele em maltose,que ser desdobrada em molculas de glicose e frutose atravs da maltase na borda em escova.

III -A lipase pancretica age sobre os glbulos de gordura j emulsificados, separando dois dos trs cidosgraxos dos triglicerdios, que, com os sais biliares, formam as micelas para a absoro nasmicrovilosidades, provavelmente por difuso simples.

IV -A pepsina, ativada pela acidez gstrica, a principal responsvel pela digesto proteica, hidrolisando asprotenas em pequenos peptdios, completada pelas peptidases produzidas na borda em escova, querealizam a degradao at aminocidos.

Esto corretas as afirmativas[A] II e III, apenas.[B] I e IV, apenas.[C] I e III, apenas.[D] III e IV, apenas.

Questo 37

A coluna da esquerda apresenta os hormnios envolvidos no processo digestivo e a da direita, suas funesprincipais. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1Gastrina2Secretina

3Colecistoquinina

( ) Estimula a secreo de cido clordrico.( ) Estimula a contrao da vescula biliar.( ) Reduz a motilidade gstrica.( ) Estimula a produo de bicarbonato no pncreas.

Assinale a sequncia correta.[A]1, 3, 3, 2[B] 3, 2, 1, 3[C]1, 3, 2, 2[D]2, 2, 1, 3

Questo 38

Aps a absoro, os nutrientes so transportados pela corrente sangunea para as clulas. Complexastransformaes qumicas permitem a sua utilizao conforme a necessidade do organismo, fenmeno conhecidopor metabolismo. Sobre esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.[A]A glicose a maior responsvel pela produo de energia imediata por meio de sua oxidao em todos os

tecidos, sendo parte armazenada como glicognio no fgado e no tecido muscular.[B] A presena de alto nvel de glicose no sangue estimula a liberao de insulina, que favorece a

gliconeognese, a lipognese e a glicognese, reaes caractersticas do perodo ps-prandial.[C]No catabolismo proteico, o grupo amino destacado da molcula do aminocido, convertido em ureia e

eliminado na urina, enquanto o esqueleto carbonado oxidado para produo de energia.[D]O fgado responsvel pela maior parte do metabolismo dos lipdios, onde so formadas as lipoprotenas,

forma na qual so transportados pelo sangue para os tecidos para fornecimento imediato de energia.

8/3/2019 nutricao2010

14/17


Questo 39

As recomendaes energticas tm sido reavaliadas visando preveno do excesso de peso. Considerando oclculo dessas recomendaes, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O gasto energtico dirio calculado pela soma do gasto energtico em repouso, atividade fsica diriae termognese.

( ) Atualmente consideram-se 3 valores distintos para as recomendaes energticas: EAR, RDA e UL,

utilizados de acordo com o objetivo do clculo.( ) A partir dos 40 anos, ocorre aumento gradativo do gasto energtico dirio causado pelo aumentorelativo de massa lipdica.

( ) As frmulas de recomendaes energticas da DRI (2000) so expressas em kcal/kg, o que permiteadaptaes em casos de excesso de peso.

Assinale a sequncia correta.[A]V, V, F, F[B] F, V, F, V[C]F, F, V, F[D]V, F, F, FQuesto 40

Para indivduos saudveis do sexo masculino, entre 31 e 50 anos, as recomendaes de minerais so:

NUTRIENTE EAR RDA AI ULFerro (mg/dia) 6 8 45Clcio (mg/dia) 1000 2500Zinco (mg/dia) 9,4 11 40

(DRI, 2000)

Em relao ao quadro acima, analise as afirmativas.

I -As recomendaes dirias de ferro e zinco para pessoas eutrficas so 6 e 9,4 mg/dia respectivamente,enquanto para desnutridos so 8 e 11 mg/dia, respectivamente.II -A ingesto regular de clcio acima de 2500 mg/dia pode ser recomendada para prevenir a osteoporose.

III -A recomendao de clcio dada pela AI, j que no h evidncia cientfica suficiente para o clculo daEAR.

IV -6 mg/dia corresponde mediana da distribuio das necessidades de ferro dos indivduos, podendo essaquantidade ser utilizada para avaliar a adequao do consumo desse mineral na dieta.

Esto corretas as afirmativas[A] III e IV, apenas.[B] II, III e IV, apenas.[C]

I, II e III, apenas.[D] I e IV, apenas.

Questo 41

A avaliao do estado nutricional identifica os distrbios nutricionais permitindo interveno adequada narecuperao e/ou manuteno da sade. Sobre esse tema, correto afirmar:[A]A antropometria, por ser um mtodo rpido, indolor, no invasivo e de baixo custo, um parmetro que

apresenta grande preciso, podendo ser o nico a ser utilizado na avaliao nutricional de um indivduo.[B] A antropometria reflete alteraes do estado nutricional em curtos intervalos de tempo, sendo recomendada

a avaliao individual duas a trs vezes por semana.

[C]A perda de peso involuntria constitui importante informao para avaliar o estado nutricional, j queapresenta elevada correlao com a mortalidade.[D]O IMC um bom indicador da variao de massa magra e gordura corporal, sendo amplamente utilizado

na avaliao do estado nutricional.

8/3/2019 nutricao2010

15/17


Questo 42

Estudos indicam que a forma pela qual a gordura est distribuda pelo corpo mais importante do que a gorduracorporal total na determinao do risco de doenas cardiovasculares e metablicas. Sobre esse tema, marque Vpara as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A relao cintura/quadril e a circunferncia da cintura so os indicadores mais utilizados paraidentificar o tipo de distribuio da gordura corporal.

( ) A impedncia bioeltrica um bom indicador da distribuio da gordura corporal (tipo androide eginoide), apresentando como desvantagem o alto custo do equipamento.

( ) Denomina-se distribuio corporal do tipo androide quando o tecido adiposo est concentrado na regioabdominal e do ginoide quando concentra-se mais na regio dos glteos, quadris e coxas.

( ) No predomnio da obesidade abdominal, ocorre uma exacerbao de alteraes metablicas queresultam em hiperglicemia, hiperlipidemia e hiperinsulinemia.

Assinale a sequncia correta.[A]F, V, V, F[B] V, F, V, V[C]F, F, F, V[D]V, V, F, FQuesto 43

Em relao avaliao antropomtrica de idosos, analise as afirmativas.

I -Com o processo de envelhecimento, ocorre aumento relativo do tecido adiposo, que tende a se redistribuircom maior concentrao na cavidade abdominal.

II -A elasticidade e a hidratao da pele diminuem com a idade, aumentando a compressibilidade da gordurasubcutnea, sendo necessria a utilizao de padres de referncia para PCT e CMB prprios para a faixaetria.

III -Os pontos de corte do IMC so superiores aos dos adultos, j que, devido maior suscetibilidade a doenasque este grupo apresenta, h necessidade de maior reserva de tecidos.

Esto corretas as afirmativas[A] I, II e III.[B] II e III, apenas.[C] I e III, apenas.[D] I e II, apenas.Questo 44

As atividades administrativas do Nutricionista em uma Unidade de Alimentao e Nutrio (UAN) incluem doplanejamento avaliao dos resultados. A coluna da esquerda apresenta funes administrativas e a da direita,seus conceitos ou finalidades. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1Planejamento

2Organizao

3Coordenao

4Controle

( ) Distribuio de colaboradores em suas funes.( ) Avaliao das etapas do processo produtivo, como

realizao do ndice de rejeito, aferio de temperaturas.( ) Aplicao de ferramentas como normas, rotinas, roteiros,

organogramas.( ) Execuo e acompanhamento das etapas de produo de

refeies.( ) Estimativa prvia de despesas com insumos gerais,

elaborao de cardpios, previso de gneros.

Assinale a sequncia correta.

[A]3, 4, 3, 1, 2[B] 4, 2, 1, 2, 3[C]2, 3, 4, 3, 1[D]2, 4, 2, 3, 1

8/3/2019 nutricao2010

16/17


Questo 45

NO atividade tcnica do Nutricionista em uma Unidade de Alimentao e Nutrio (UAN):[A]Definio das necessidades nutricionais da clientela a ser atendida.[B] Atendimento das necessidades nutricionais da clientela.[C]Superviso de atividades e aes realizadas em uma UAN.[D]Definio do VET e NDPcal dos cardpios planejados.Questo 46

O planejamento de refeies balanceadas, seguras sob o ponto de vista microbiolgico e acessveisfinanceiramente clientela, uma atividade do Nutricionista. Em relao aos aspectos a serem consideradosnessa atividade, assinale a afirmativa correta.[A]Para coletividade sadia, deve-se primeiramente definir o indivduo padro a partir da mdia das

necessidades da populao a ser atendida.[B] O estudo da estrutura fsica e funcional da UAN deve ser o ponto de partida para elaborao de um

cardpio.[C]O prato base, considerado de grande importncia pelo ajuste de energia no cardpio, deve ser o ponto de

partida da elaborao deste.

[D]O cardpio de uma refeio principal, como o almoo ou jantar de um restaurante institucional, deveobedecer seguinte ordem: entrada, guarnio, prato base, prato proteico, sobremesa e complementos.Questo 47

Em relao s inovaes tecnolgicas para a produo de refeies em uma UAN, marque V para asafirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Alimentos de primeira gerao apresentam prazo de validade limitado e so encontrados em seu estadobruto.

( ) A estocagem dos alimentos de terceira gerao deve ser feita a uma temperatura igual ou superior a-18 C.

( ) As indstrias agroalimentares, com o fornecimento de alimentos pr-elaborados, podem oferecercontrole e reduo de custos de fabricao.

( ) Os alimentos de quarta gerao so preparaes cozidas de conservao limitada, produzidos a partir datcnica sous vide.

Assinale a sequncia correta.[A]F, V, F, F[B] V, F, V, F[C]V, V, F, V[D]F, F, V, FQuesto 48

Em relao s tendncias e inovaes tecnolgicas em UAN, analise as seguintes afirmativas.

I -A transmisso de calor, por meio de aparelhos de coco de alimentos, so inovaes em termos deequipamentos.

II -Os aparelhos de coco a vapor aquecem a gua contida no interior das clulas dos alimentos e a matriaque os envolve como gua e leo.

III -A coco a vapor economiza tempo e energia e, ainda, garante melhor conservao de vitaminas, saisminerais e o peso dos alimentos.

IV -A tcnica de conveco permite rpido alcance de temperatura e uma coco mais rpida que a tradicional.

Esto corretas as afirmativas

[A] I e II, apenas.[B] I, III e IV, apenas.[C] III e IV, apenas.[D] II, III e IV, apenas.

8/3/2019 nutricao2010

17/17

Questo 49

As novas tecnologias para a produo de alimentao coletiva envolvem inovaes em termos deequipamentos, produtos alimentcios e processos produtivos. A coluna da esquerda apresenta os processosprodutivos e a da direita, conceitos, vantagens ou limitaes. Numere a coluna da direita de acordo com a daesquerda.

1Cozinha de montagem

2Alimentao diferenciada

3Cadeia fria negativa

4Cadeia fria positiva

( ) As vantagens desse processo so: organizao da produo,

economia de escala, gesto de matria prima, higiene equalidade do produto final.( ) A rea fsica tende a diminuir em funo das atividades

transferidas para as indstrias agroalimentares.( ) As principais limitaes de utilizao desse processo so:

impossibilidade de produo de algumas preparaes edemanda de colaboradores qualificados.

( ) Consiste na produo de refeies a partir da combinao deprodutos alimentares pr-elaborados provenientes dasindstrias agroalimentares.

( ) Dependendo do tipo de preparao, a vantagem desse

processo refere-se ao prazo de validade que pode serestendido por vrios meses.

Assinale a sequncia correta.[A]3, 4, 3, 1, 2[B] 4, 2, 1, 2, 3[C]4, 1, 2, 1, 3[D]2, 3, 4, 3, 1

Questo 50

Sobre as boas prticas a serem adotadas na manipulao de alimentos com a finalidade de garantir a suainocuidade, considere:

I -A temperatura aferida no centro geomtrico dos alimentos deve ser, no mnimo, 70C pelo tempo mnimode 2 minutos.

II -A mudana de cor e textura no centro geomtrico dos alimentos deve ser verificada para confirmar otratamento trmico adequado.

III -Os alimentos preparados para serem servidos quentes devem ser mantidos a uma temperatura mnimaconstante de 60C por um perodo mximo de 6 horas.

IV -leos e gorduras utilizados no preparo de alimentos devem ser aquecidos a temperaturas acima de 180Cpara garantir o cozimento adequado.

So procedimentos adequados:[A] II e III, apenas.[B] I e IV, apenas.[C] I, II, III e IV.[D] I, II e III, apenas.

nutricao2010

Documents