nutrição - ebook-aula gratuito

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www.editorasanar.com.br

Aula Gratuita

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Olá Nutris Concurseiras!Bem vindo ao melhor Curso de Nutrição para Concursos do Brasil! É muito gratificante para nós, saber que nossos livros e cursos estão se disseminando de forma muito rápida por todo o país. Graças a você, estamos conseguindo esse feito!

Mas, sem muitas conversas, vamos logo ao que interessa! Neste Ebook-Aula, preparamos algo inovador. Abordamos o assunto Nutrição na Gestação com:

1. Questões comentadas alternativa por alternativa (incluindo as falsas)2. Esquemas e resumos práticos

Acreditamos que esses dois recursos são um diferencial para o aprendizado e aprovação. Agradeço, mais uma vez, o esforço e empenho de 4 autoras nossas e nutricionistas que elaboraramos comentários e resumos práticos dos assuntos:

Especialista em NutriçãoClínica pelo instituto

Brasileiro de Pós-graduação e Extensão - IBPEX. Aprovada em

2º lugar para o concurso Seduc-PI.

Mestre em Nutrição Humana Aplicada pela USP e doutoranda em Ciência dos Alimentos

pela USP.

Nutricionista pelaUniversidade Federal do Piauí – UFPI. Mestranda

em Ciência dos Alimentos pela USP.

Nutricionista pelaUniversidade Federal do Piauí – UFPI. Mestranda

em Ciências eSaúde pela UFPI.

Este Ebook-Aula é composto por trechos do livro “1.000 Questões de Provas e Concursos em Nutrição” recém lançando pela Editora Sanar.

Aproveite! Bons estudos!

Laís Garcêz Luciana Nishiura Kelcylene Silva Mayara Feitosa

http://www.editorasanar.com.br/livro/1000-questoes-comentadas-de-provas-e-concursos-em-nutricao

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01.

(Nutricionista – Pref. de Santana do Ipanema /AL – 2013 – COPEVE)

São situações comuns no envelhecimento e que interferem no estado nutricional do

idoso:

a) baixas condições socioeconômicas, disgeusia e a sialorreia.

b) uso de diuréticos, atrofia da mucosa gástrica e aumento da sede.

c) redução fisiológica da massa muscular, sialorréia e diarreia.

d) isolamento social, demência e aumento da sede.

e) xerostomia, disgeusia e constipação intestinal.

Grau de dificuldade: Intermediário.

Alternativa A. FALSA. As baixas condições socioeconômicas interferem no estado

nutricional do idoso, mas não se pode afirmar que seja uma situação comum.

Alternativa B. FALSA. O uso de diuréticos só é necessário na presença de algumas

condições, como por exemplo, a hipertensão arterial.

Alternativa C. FALSA. A sialorréia é a salivação excessiva, e no idoso, a saliva tende a

diminuir.

Alternativa D. FALSA. O isolamento social interfere no estado nutricional, mas também

não se pode afirmar que seja uma situação comum.

Alternativa E. VERDADEIRA. A xerostomia é a redução da produção salivar muito comum

nos idosos. Também é comum ocorrer disgeusia (alteração de paladar) e constipação,

devido a menor atividade física ou mesmo imobilidade, somado ao uso de vários

medicamentos, comumente consumidos nesta faixa etária. Todas as alterações citadas

anteriormente interferem no estado nutricional do idoso.

02.

(Residência Multiprofissional/Nutrição –HUPAA – UFAL/AL – 2013 – COPEVE)

Alterações fisiológicas próprias do envelhecimento, presença de doenças crônicas e de

fatores relacionados à história social e ambiental, podem interferir negativamente no

estado nutricional do idoso. No que se refere às estratégias de intervenção dietética para

esse grupo populacional:

I. A xerostomia afeta grande parte dos idosos e altera significativamente a ingestão de

nutrientes.

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II. Na presença de disfagia com perda de peso recomendam-se o uso de sopas

liquidificadas espessadas e o aumento da densidade energética da dieta.

III. Deve-se aumentar a oferta de sal, pois os idosos costumam recusar refeições por

terem menor capacidade de detectar o sal das preparações.

IV. Os líquidos devem ser evitados imediatamente antes ou durante as refeições, pois

prejudicam a ingestão e podem fazer com que o idoso coma menos.

V. Enfatizar o consumo de alimentos fontes de cálcio, vitamina C, ácido fólico e vitamina

B12.

Verifica-se que estão corretas

a) I, III e V, apenas.

b) I e II, apenas.

c) III e IV, apenas.

d) I, II, IV e V, apenas.

e) I, II, III, IV e V

Grau de dificuldade: fácil

Alternativa I: VERDADEIRA. A ingestão de nutrientes é alterada com a presença de

xerostalmia, por reduzir a ação da amilase salivar, e, consequentemente, há redução da

ingestão de determinados alimentos, como carnes, frutas, verduras e legumes

principalmente sob a forma crua.

Alternativa II: VERDADEIRA. A dieta do paciente disfágico consiste em três estágios, e,

cada um deles modifica a textura, a consistência e outros atributos dos alimentos e dos

líquidos que afetam as diferentes fases da deglutição.

Alternativa III: VERDADEIRA. Devido a redução na quantidade de gemas gustativas,

muitas vezes o idoso solicita aumento da quantidade de alguns ingredientes, como por

exemplo, o sal ou açúcar, em suas refeições, a fim de concentrar mais o sabor das

preparações, para atender ao paladar alterado.

Alternativa IV: VERDADEIRA. A ingestão de líquidos próximos ou durante as refeições é

contraindicado devido os idosos aparentarem ter menos fome, a saciedade ocorrer mais

rapidamente e o esvaziamento gástrico ficar mais lento.

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Alternativa V: VERDADEIRA. Isso se deve ao fato de na velhice, haver uso de drogas que

interferem no metabolismo dos nutrientes, alterações gástricas, intestinais e hormonais

que contribuem para o comprometimento da absorção desses nutrientes.

03.

(Nutricionista – Pref. Armação dos Búzios/RJ – 2012 – FUNCAB)

Acerca dos “Dez passos para uma alimentação saudável para pessoas idosas”, são

orientações práticas recomendáveis:

I. Realizar pelo menos duas refeições e dois lanches saudáveis por dia.

II. Ingerir diariamente pelo menos três porções de legumes e verduras nas refeições.

III. Comer pelo menos três vezes por semana feijão com arroz.

IV. Consumir diariamente três porções de leite e derivados e uma porção de carnes, aves,

peixes ou ovos.

V. Consumir, no máximo, uma porção por dia de óleos vegetais, azeite, manteiga ou

margarina.

VI. Beber pelo menos um litro de água por dia.

Estão corretos apenas os itens:

a) I, II, IV,Ve VI.

b) II, III,Ve VI.

c) II, IV e V.

d) III, IV e VI.

e) IV,Ve VI.

Grau de dificuldade: Fácil

Alternativa I. FALSA. Recomenda-se fazer pelo menos três refeições (café da manhã,

almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia.

Alternativa II. VERDADEIRA. Recomenda-se comer diariamente pelo menos três porções

de legumes e verduras como parte das refeições e três porções ou mais de frutas nas

sobremesas e lanches.

Alternativa III. FALSA. Recomenda-se comer feijão com arroz todos os dias ou pelo

menos cinco vezes por semana.

Alternativa IV. VERDADEIRA. Recomenda-se consumir diariamente três porções de leite

e derivados e uma porção de carnes, aves, peixes ou ovos.

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Alternativa V. VERDADEIRA. Recomenda-se consumir, no máximo, uma porção por dia

de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.

Alternativa VI. FALSA. Recomenda-se beber pelo menos dois litros (seis a oito copos) de

água por dia, preferencialmente, nos intervalos das refeições.

04.

(Nutricionista - Secretaria da Mulher/PE – 2013 – CONUPE)

Sobre as recomendações nutricionais para idosos, assinale a Alternativa CORRETA.

a) A recomendação para ingestão de proteínas é de 56 g para homens e mulheres.

b) A recomendação para ingestão de gorduras é menor que o recomendado para adultos

saudáveis.

c) A recomendação para ingestão de ferro é de 8mg para mulheres e homens de 51 a 70

anos.

d) A recomendação para ingestão de vitamina C é de 90 mg para mulheres e 75 mg para

homens acima de 50 anos.

e) A recomendação para ingestão de zinco é maior para mulheres que para homens

acima de 51 anos

Grau de dificuldade: intermediário

Alternativa A: FALSA. A recomendação para ingestão de proteínas é de 56 g para homens

e 46g para mulheres acima de 50 anos.

Alternativa B: FALSA. A recomendação para ingestão de gorduras é a mesma que o

recomendado para adultos saudáveis.

Alternativa C: VERDADEIRA. A recomendação de ingestão diária de ferro é de 8mg para

mulheres e homens de 51 a 70 anos.

Alternativa D: FALSA. A recomendação para ingestão de vitamina C é de 75 mg para

mulheres e 90 mg para homens acima de 50 anos.

Alternativa E: FALSA. A recomendação para ingestão de zinco é a mesma (8 mg/d) para

mulheres e para homens acima de 51 anos

05.

(Nutricionista – Pref. Lagoa Santa/ MG – 2012 - FUNDEP)

Em relação ao indivíduo idoso, assinale a afirmativa CORRETA.

a) Devido à menor necessidade, a ingestão proteica deve estar entre 0,6 a 0,8g/kg/dia.

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b) Em caso de anemia, a causa mais frequente são os sangramentos intestinais em vez

da deficiência de ferro.

c) Ocorre ingestão inadequada de vitaminas C, B12, B6 e folato.

d) A constipação intestinal pode estar relacionada à baixa ingestão calórica frequente

nesses indivíduos

Grau de dificuldade: Intermediário.

Alternativa A. VERDADEIRA. Deve-se evitar o excesso de proteínas para não haver

sobrecarga renal.

Alternativa B. FALSA. As anemias são extremamente frequentes e têm como

mecanismos a falha na produção, as perdas sanguíneas e a maior taxa de destruição dos

glóbulos vermelhos. Nos idosos, as anemias são também decorrentes de um ou mais

destes mecanismos, mas têm como causas principais, as carências nutricionais, as

anemias de doenças crônicas, e, por fim, as anemias de causas inexplicáveis.

Alternativa C. FALSA. Nem todos os idosos consomem quantidades suficientes de

vitamina C, B12, B6 e folato. Os níveis de B12 podem estar diminuidos decorrentes das

alterações fisiológicas, como a redução da síntese de ácido clorídrico e fator intrínseco.

Alternativa D. FALSA. A constipação nos idosos esta mais associada a menor prática de

atividade física ou mesmo imobilidade, somado ao uso de vários medicamentos,

comumente consumidos nesta faixa etária.

06.

(Nutricionista – Pref. de Carapicuíba/SP - 2013 – IBC)

O processo do envelhecimento pode contribuir na aceleração da perda óssea,

acarretando, assim, a osteoporose. Frente a isso é correto afirmar:

I. A disponibilidade de cálcio está diminuída pela redução na ingestão do mineral;

II. A síntese de calcitriol está diminuída pelo processo do envelhecimento;

III. Vai haver redução da produção de provitamina D pela pele;

IV. A disponibilidade de vitamina D está reduzida pela redução da ingestão

a)Apenas a I e a III estão corretas;

b)Apenas a I, II e a IV estão corretas;

c)Apenas a II e a III estão corretas;

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d)A I, II, III, IV estão corretas.


Alternativa I: VERDADEIRA. A baixa ingestão de cálcio, dietas com alto teor de proteína

(elevam a perda de cálcio pela urina), ingestão elevada de alimentos ricos em fibras

(diminuem a absorção do cálcio) e a alimentação deficiente em vitamina D, diminuem a

disponibilidade de cálcio.

Alternativas II e III: VERDADEIRAS. Com o avançar da idade há diminuição na exposição

à luz solar o que interfere na transformação do 7-deidrocolesterol (substancia

encontrada na pele) em vitamina D3 (colecalciferol). Esta, por sua vez, é transformada nos

rins em calcitriol, um hormônio responsável pela absorção intestinal do cálcio.

Alternativas IV: VERDADEIRA. A redução da ingestão de vitamina D diminui a sua

disponibilidade, porém, acredita-se que a síntese cutânea pela exposição solar seja mais

significativa.

07.

(Nutricionista – Pref. de São João da Serra/PI - 2012 – IMA)

Na população idosa a deficiência desse nutriente é causada primariamente pela má

absorção dos alimentos fontes e anemia perniciosa, outros fatores predisponentes que

também podem levar à deficiência desse nutriente é a atrofia gástrica e ingestão crônica

de antiácidos. O texto acima se refere a qual nutriente?

a) Cobalamina.

b) Tiamina.

c) Riboflavina.

d) Niacina.

Grau de dificuldade: Fácil

Resposta: Alternativa A

DICA DO AUTOR: A absorção de vitamina B12 (cobalamina)pode ser prejudicada pela

menor absorção da proteína ligante de vitamina B12. Em situações normais, esta proteína

se liga à vitamina B12 no estômago, em PH ácido, e, ao passar pelo duodeno, em PH básico

devido às enzimas pancreáticas, é quebrada e libera a vitamina B12 para se ligar ao fator

intrínseco. Em idosos, 42% tem alteração na absorção da proteína ligante de B12, em

muitos casos causada por atrofia gástrica, que reduz a acidez estomacal e possibilita a

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proliferação de bactérias. A atrofia gástrica, medicamentos e anemia perniciosa podem

causar deficiência de B12 em idosos.

08.

(Nutricionista – HCFMB-UNESP/SP – 2013 – CAIPIMES)

Considerando um indivíduo do sexo masculino, 73 anos e com 70 Kg, a necessidade de

ingestão de água por dia é de:

a) no mínimo 1.500mL por dia ou 2.100mL a 2.450mL por dia de acordo com seu peso.

b) no mínimo 2.000mL por dia ou 2.300mL a 2.650mL por dia de acordo com seu peso.

c) no mínimo 2.000mL por dia ou 1.800mL a 1.900mL por dia de acordo com seu peso.

d) no mínimo 1.500mL por dia ou 1.800mL a 1.900mL por dia de acordo com seu peso.

Grau de dificuldade: Intermediário

Resposta: Alternativa A

DICA DO AUTOR: A média diária de ingestãooral deáguapelo idoso é de no mínimo

1.500mL ou de 30 a 35 mL/kgde peso.

09.

(Especialista em Saúde- Fiscal de Saúde Nutricionista – Pref. de Manaus/AM – 2012

– CETRO)

Um idoso com IMC (Índice de Massa Corpórea) entre 22 e 27 é considerado

a) desnutrido.

b) eutrófico.

c) sobrepeso.

d) obeso grau I.

e) obeso grau II.

Grau de dificuldade: Fácil.

Resposta: Alternativa B.

DICA DO AUTOR: IMC de 22-27 é considerado normal para o idoso. Valores menores

que 22 indicam magreza e maiores que 27 excesso de peso.

010.

(Nutricionista – SESA/ES - 2013 – CESPE)

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Uma idosa de setenta anos de idade, portadora de doença de Alzheimer em grau

avançado, apresentou perda ponderal recente de 9% e diagnóstico de magreza, segundo

o índice de massa corporal. Acerca dos fatores associados a essa doença e à conduta

mais adequada, assinale a opção correta.

a) Deve-se avaliar o consumo alimentar, investigar possível redução da ingestão e

fornecer dieta com maior concentração energética, visando melhorar seu estado

nutricional.

b) O emagrecimento relatado, como é inferior a 10%, não representa perda grave de peso.

Para ter segurança do estado nutricional é imprescindível que se realize um exame de

bioimpedância elétrica.

c) Caso a paciente apresente constipação intestinal, é indicado que a dieta seja de

consistência líquida completa, uma vez que este tipo de dieta estimula o peristaltismo em

portadores de Alzheimer.

d) A perda de peso deve ter sido consequência da doença de Alzheimer primariamente,

uma vez que ocorre elevado catabolismo, com aumento em pelo menos 1,5 vezes do

gasto energético total.

e) É comum um quadro de dislipidemia associado, o que justifica a redução profilática do

teor total de lipídio da dieta para menos de 20% do valor energético da dieta.

Grau de dificuldade: Intermediário

Alternativa A. VERDADEIRA. Para idosos com perda de peso, deve-se aumentar a

densidade energética da dieta.

Alternativa B. FALSA. A perda ponderal recente de 9% é considerada grave e o uso da

bioimpedância elétrica pela variabilidade de fatores como a geometria corpórea,

hidratação e distribuição de gordura no idoso exige muito cuidado na sua aplicação.

Alternativa C. FALSA. A constipação intestinal é frequente entre os idosos, e está, muitas

vezes, relacionada com baixa ingestão de líquidos, fibras e sedentarismo, portanto, a dieta

deve ser rica em fibras e com bastante ingestão de líquidos, preferencialmente nos

intervalos das refeições.

Alternativa D. FALSA. O metabolismo energético do idoso diminui, mas não estão bem

estabelecidas as causas da diminuição. Entre estas é possível incluir a perda de massa

muscular e a própria atividade física reduzida, que promove a perda muscular e a

diminuição do metabolismo energético.

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Alternativa E. FALSA. A gordura total da dieta deve estar entre 25% e 30% do valor

energético total e a gordura saturada não deve exceder a 8% da gordura total. A ingestão

de ômega-3 deve ser de 0,6 a 1,2 g/dia, e a de ômega-6, de 5 a 10 g/dia. Os

monoinsaturados estão associados à proteção da cognição, principalmente na Doença

de Alzheimer.

011.

(Nutricionista – SESA/ES - 2013 – CESPE)

“A síndrome sarcopênica representa uma vulnerabilidade fisiológica relacionada à idade,

resultado da deterioração da homeostase biológica e da capacidade do organismo de se

adaptar às novas situações de estresse. T.A.A. Silva, et al. Sarcopenia associada ao

envelhecimento: aspectos etiológicos e opções terapêuticas.” In: Revista Brasileira de

Reumatologia, v. 46, 2006, p. 391-397.

Acerca desse tema, assinale a opção correta.

a) Com o envelhecimento, os homens têm maior perda muscular em virtude do declínio

do hormônio do crescimento (GH), do fator de crescimento relacionado à insulina (IGF-

1) e à testosterona.

b) Com o avançar da idade, é comum ocorrer aumento de mais de 15% no gasto

metabólico basal. Como os idosos normalmente reduzem a ingestão alimentar, é comum

ocorrer emagrecimento e sarcopenia.

c) Independentemente da ingestão proteica, a prática de exercícios de resistência

promove aumento significativo da massa e da força muscular em idosos, podendo levar

à cura da síndrome sarcopênica.

d) A obesidade é considerada fator de proteção da sarcopenia, uma vez que essa

síndrome está diretamente associada a situações de magreza ou desnutrição do idoso,

e não ao excesso de peso.

e) As alterações da composição corporal com o envelhecimento incluem aumento do teor

de água corporal, o que pode ser erroneamente avaliado como aumento de massa

muscular esquelética.


Alternativa A: VERDADEIRA. As reduções de GH e IGF-1, estão implicadas no menor

estímulo anabólico sobre o tecido muscular esquelético.

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Alternativa B: FALSA. Com o avançar da idade, é comum ocorrer declínio de mais de 15%

do gasto metabólico basal(28, 29), que acontece devido à redução de tecido magro,

principalmente de células musculares metabolicamente ativas (SILVA et al., 2006).

Alternativa C: FALSA. A massa muscular é resultado do equilíbrio entre síntese e

catabolismo protéico. Os fatores anabólicos são físicos (tensão, contração) e químicos.

Nos últimos incluem hormônios (insulina, testosterona, GH, IGF-1) e nutrientes. A

redução da ingestão alimentar, a “anorexia do envelhecimento”, é fator importante no

desenvolvimento e progressão da sarcopenia.

Alternativa D: FALSA. A inflamação, que evidencia processos catabólicos, está ligada não

somente a sarcopenia, mas também a obesidade. Dessa forma, mesmo que a perda

muscular seja o resultado de diversas causas subjacentes, representa o maior

contribuinte para o ganho de gordura, o que, por sua vez, reforça a perda muscular

Alternativa E: FALSA. O idoso apresenta redução de 15 a 20% da água corporal.

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Aproveito para sugerir outros livros para concursos em Nutrição:

Muito obrigado eaté a próxima!

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