Ministrio da Sade Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio CGPAN/DAB/SAS/MS

Novas Curvas de Crescimento OMS

1 ano

2 anos

3 anos

4 anos

5 anos

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Novas Curvas de Crescimento OMS Histrico do processo 1993: Comit OMS ressaltou que padro de crescimento utilizado (NCHS) tinha problemas tcnicos e biolgicos graves aleitamento artificial (maior problema) 1994 na AMS Resoluo WHA47.5 Desenvolvimento de novo padro internacional

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Novas Curvas de Crescimento OMS Objetivo

Estabelecer novo padro internacional mediante a elaborao de um conjunto de curvas adequadas para avaliar o crescimento e estado nutricional tanto de grupos de populao quanto de crianas em idade pr-escolar.

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Novas Curvas de Crescimento OMS Metodologia Estudo de vrios continentes: frica, Amricas, sia e Europa 8500 mil lactentes e crianas sadias Combinao de estudo longitudinal entre nascimento e 24 meses e estudo transversal de crianas entre 18 e 71 meses.

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Novas Curvas de Crescimento OMS Metodologia Critrios de Incluso no Estudo Populaes Condies socioeconmicas favorveis Altitude 70 cm)

Sobrepeso:entre crianas menores de 24 meses

Peso por Altura(-2DP) - Dficit menores 6 meses12 10 8+3,3% +3,2% +2,8% +4,0% +3,7%

+9,2%

Aumento

%

6 4 2

+2,8%

+2.9%

+2,1%

+0,6%

NCHS OMS

03

Equ a do r 0 4

2

0

00

uras 01

5

02

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Bol iv ia

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Rep.

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Bras

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Peru 00

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01

Novas Curvas de Crescimento OMSComparao Peso por Comprimento

Comparao das curvas OMS e CDC para peso para comprimento em escores Z, entre os meninosPara comprimentos inferiores a 50 cm os pesos da OMS so maiores ou iguais aos do CDC A partir de 65 cm a tendncia se inverte.

CDC Admite maiores valores de peso para comprimento: subestima excesso de peso

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Novas Curvas de Crescimento OMS

Comparao das Novas Curvas OMS com NCHS e CDCPeso/Altura

Novas Curvas de Crescimento OMSComparao Peso para Altura

Comparao das curvas OMS e NCHS para peso para altura em escores Z, entre os meninosOs valores de peso da OMS so maiores no desvio mais inferior (-3) A partir de -1 desvio, o peso passa a ser praticamente inferior ou igual s novas curvas

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Novas Curvas de Crescimento OMSComparao Peso para Comprimento

Impacto sobre as prevalncias de P/A em relao ao NCHSDficit de peso/altura: - prevalncias similares Sobrepeso: - tendncia a aumentar a prevalncia

Peso por Altura(-2DP) - Dficit menores 5 anos6 5 4 % 3+0,2% +0,5% - 0,1% +0,4% +0,3% 0,0% +0,2% -0,2% +0,1% -0,7%

Similares

2 1 0

NCHS OMS

Rep. Dom inic. 02 Equa dor 0 4 Gu a tema la 02

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96

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Peru 00

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Novas Curvas de Crescimento OMSComparao Peso para Altura

Comparao das curvas OMS e CDC para peso para altura em escores Z, entre os meninosA OMS apresenta sistematicamente valores de peso menores; a partir dos 100 cm os valores da OMS ficam muito aqum daqueles do CDC, para os desvios maiores.

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Novas Curvas de Crescimento OMSComparao Peso para Comprimento

Impacto sobre as prevalncias de P/A em relao ao CDCDficit de peso/altura e Sobrepeso: - prevalncias muito maiores

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Novas Curvas de Crescimento OMS

Comparao das Novas Curvas OMS com NCHS e CDCndice de Massa Corporal IMC

Novas Curvas de Crescimento OMSComparao IMC

Comparao das curvas OMS e CDC para IMC por idade em escores Z, entre os meninosAs novas curvas apresentam valores de IMCs sempre inferiores aos do CDC, particularmente para +2 e +3 desvios padro.

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Novas Curvas de Crescimento OMS ConclusesPeso/idade - Ganho de peso rpido at os 4-6 meses - Desacelerao a partir desta idade - Em relao ao NCHS, as prevalncias de dficits aumentaro nos primeiros meses, decrescendo posteriormente Comprimento-altura/idade - Curva mediana similar ou superior s atuais - Prevalncia de dficit aumentar em toda a faixa etria

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Novas Curvas de Crescimento OMS ConclusesPeso/Comprimento-altura Prevalncias de dficit sero substancialmente mais elevadas do que com NCHS Prevalncias de sobrepeso tambm aumentaro ndice de Massa Corporal - Comparados com o CDC-2000, a partir de 24 meses os valores de IMC da OMS so sistematicamente inferiores: Prevalncias de sobrepeso superior Prevalncias de dficit tambm maiores

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Novas Curvas de Crescimento OMS Concluses

O conjunto das novas curvas da OMS um instrumento tecnicamente robusto e representa a melhor descrio existente do crescimento fsico para crianas menores de 5 anos de idade.

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Novas Curvas de Crescimento OMS Concluses

O novo padro representa ocrescimento infantil normal sob condies ambientais timas

O padro da OMS deve ser usadopara avaliar crianas de qualquer pas, independente de etnia, condio socioeconmica e tipo de alimentao

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Novas Curvas de Crescimento OMS DivulgaoAs novas curvas de crescimento j esto disponveis no site da OMS:

www.who.int/childgrowthO site apresenta tambm: publicaes sobre o estudo software para clculo dos ndices em escore Z e percentil respostas s perguntas mais comuns sobre o tema

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CONTATOS: CGPAN/DAB/SAS/MS Site: www.saude.gov.br/nutricao Telefone: 61-3448-8040 E-mail: cgpan@saude.gov.br

Apresentao preparada com a colaborao dos Prof Csar Victora e Cora Arajo, Universidade Federal de Pelotas, cuja pesquisa representou o Brasil nas novas curvas de crescimento.