7/23/2019 Normas Para Procedimentos Laboratoriais

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Normas para procedimentos laboratoriais

Exames específicos – pesquisa de anticorpos IgM por testes sorológicos (ELISA); pesquisa deírus (tentatia de isolamento iral); pesquisa de genoma do írus dengue (!"#$%!); pesquisade antígeno &S'; ou ainda estudo anatomopatológico seguido de pesquisa de antígenos iraispor imunoistoquímica

Sorologia – é o método de escolha para a confirmação laboratorial na rotina. Existem*rias t+cnicas, sendo a captura de IgM por ELISA (MA% ELISA) o m+todo de escola, poisdetecta infec-.es atuais ou recentes /aseia#se na detec-0o de anticorpos IgM para o 12E&&a maioria dos casos, somente uma amostra de soro + necess*ria para a confirma-0odiagnóstica, contudo um resultado negatio em amostra de soro coletada em fase recente (3 a'4 dias após o início dos sintomas) n0o exclui o diagnóstico de dengue, uma e5 que, emalguns casos, os níeis de IgM tornam#se detect*eis pelo teste somente após esse período

Isolamento iral – + o m+todo mais específico (padr0o ouro) para o isolamento e a identifica-0odo sorotipo do 12E& respons*el pela infec-0o $ode ser reali5ado em amostras de sangue,líquido c+falo#raquidiano (L%!) e fragmentos de ísceras (fígado, 6a-o, cora-0o, pulm0o, rim ec+re6ro) A coleita da amostra de sangue deer* ser feita na primeira semana da doen-a,

durante o período de iremia, preferencialmente at+ o quinto dia do início dos sintomas

2etec-0o do *cido nucl+ico iral pelo m+todo da transcri-0o reersa seguida da rea-0o emcadeia da polimerase (!"#$%!) – n0o + utili5ada na rotina diagnóstica, contudo temimport7ncia para o diagnóstico dos casos em que as t+cnicas de rotina foram insuficientes paraa defini-0o diagnóstica, especialmente nos casos que eoluíram a ó6ito, ou ainda nasurg8ncias 9 m+todo pode ser reali5ado em amostras de sangue, soro, líquido c+falo#raquidiano (L%!), fragmentos de ísceras (fígado, 6a-o, linfonodos, cora-0o, pulm0o, rim ec+re6ro) e ainda em lotes de mosquitos etores

2etec-0o de antígenos &S' – m+todo imunoen5im*tico (ELISA) que permite a detec-0o deantígenos irais específicos de dengue do tipo &S' : um m+todo que, a princípio, + 6astantesensíel e específico e dee ser utili5ado em pesquisas e nos casos graes 9 Minist+rio da

Sade disponi6ili5a <its de teste &S' Elisa para triagem das amostras para isolamento iral emunidades sentinelas O sangue deve ser colhido nos primeiros 3 dias do início dossintomas e a responsabilidade do transporte da amostra fica a cargo do município quedeve entregar a amostra dentro das primeiras 24 horas da coleta ou mantêlaarma!enada a menos "#$ negativos %nitrogênio líquido ou gelo seco&

2iagnóstico istopatológico – reali!ado em material obtido ap's a morte do paciente Asles.es anatomopatológicas podem ser encontradas no fígado, 6a-o, cora-0o, linfonodos, rins ec+re6ro 9 diagnóstico + presuntio

Imunoistoquímica – esse m+todo permite a detec-0o de antígenos irais em cortes de tecidosfixados em formalina e em6locados em parafina, corados pela fosfatase alcalina ou peroxidasemarcada com anticorpo específico Essa t+cnica + 6astante sensíel e específica, sendo

considerada exame confirmatório e dee ser utili5ada após o diagnóstico istopatológicopresuntio

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