procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · procedimentos laboratoriais. suporte laboratorial para a...

46
FIQUE SABENDO 2011 PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

Upload: trantu

Post on 01-Dec-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

FIQUE SABENDO 2011

PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

Page 2: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Suporte Laboratorial para a

Campanha

Orientações Gerais para os Municípios que vão

utilizar o suporte Laboratorial do Estado

para a Campanha

Page 3: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Suporte Laboratorial do Estado para a Campanha

� Tubos para coleta de sangue

� Etiquetas para identificação do usuário

� Formulários para requisição do exame

�Análises Laboratoriais Realizadas Conforme Legislação

� Laudos de Resultados Impressos, em até 10 dias

�Manual para Procedimentos Laboratoriais on-line no site do CRT (colheita, armazenamento e transporte do sangue)

� Formulário Eletrônico para Listas de Remessa

Page 4: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

� Tubos de coleta de sangue padronizados

� Formulários para requisições de exame padronizados

� Etiquetas pré-numeradas para identificação:

� do tubo de sangue (1)

� da requisição do exame (1)

� da 1ª e da 2ª via da lista de remessa de amostra (2)

Qual é o Material para Colheita do Sangue que a Secretaria Estadual da Sa úde

vai fornecer?�Tubos de Colheita de Sangue

Padronizados�Etiquetas padronizadas para identifica ção

de Tubos, Requisições e Listas de Remessa

�Suporte para tubos e sacos plásticos para Transporte das Amostras de Sangue

�Requisições de Exame Padronizadas

Page 5: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Tubos para Colheita do sangue Tubos para Colheita do sangue àà VVáácuocuo

O tubo fornecido é o tubo seco com gel separador

Page 6: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

ATENÇÃO!!

Os demais insumos para colheita de sangue

(adaptadores, seringas, agulhas, EPIs, EPCs, etc.)

devem ser providenciados pelo Munic ípio

Page 7: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

ATENÇÃO!!

Será fornecido material de coleta de sangue somentepara os exames a serem

realizados pela SES

Para os exames a serem realizados pelo Município (em laboratório próprio ou contratado), todo o material de coleta deve ser providenciado pelo

Município!

Page 8: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Preenchimento das RequisiPreenchimento das Requisiççõesões

Formato dos Campos do Formulário facilitam preenchimento legível

CNES

Page 9: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Colheita da AmostraColheita da Amostra

Verificar se a requisição estácompletamente preenchida

Page 10: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Colheita da AmostraColheita da Amostra

Conferir a identificação do usuário comparando dados do

documento e dados da requisição

Créditos: www.google.com.br/imagens

Page 11: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Identifica ção do usu ário

1. Na Requisição do Exame: Nome Completo

2. No tubo de Sangue: Nome e Sobrenome

3. No cadastramento da Requisição no SIGH: Nome Completo

4. Nas Relações de Remessa

Aten ção!Quando o Nome Completo for Requerido,

Não use Abreviações!

Page 12: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Serão fornecidas etiquetaspadronizadas, com c ódigo de barras,

para identifica ção dos usu ários

Créditos: www.google.com.br/imagens

1 jogo de 4 etiquetas para

cada coleta realizada

Page 13: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Uso das Etiquetas PadronizadasUso das Etiquetas Padronizadas

1 - Tubo de Sangue(obrigatório)

2 - Requisição(obrigatório)

3 - Remessa(obrigatório)

4 - Ficha de Usu ário ou 2ª Via da Remessa

(opcional)

Page 14: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Anote à mão o NOME e último SOBRENOME do paciente na etiqueta, mas não escreva

sobre o código de barras

Nome Sobrenome

Cole a etiqueta no tubo, na posição vertical

Page 15: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Boas PrBoas Prááticas de Coleta de Sangueticas de Coleta de Sangue

Uso adequado de EPIs e EPCs

Lavagem Correta das Mãos

Uso de insumos descartáveis para colheita de sangue

Precau ções universais de biosseguran ça e de descarte de res íduos de serviços de

saúdeCréditos: www.google.com.br/imagens

Page 16: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

ATENATENÇÇÃO!ÃO!

Os demais insumos paraa coleta do sangue

devem ser adquiridospelo Munic ípio

Page 17: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Como proceder ap ós a colheita sem sistema à vácuo?

Conectar a agulha na borracha da tampa do tubo e injetar

lentamente e, ap ós, homogeneizar

Page 18: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Pós coleta

Após homogeneização, o tubo deve ficar em repouso de 30 minutos a 2 horas em temperatura ambiente

(entre 18º a 25º C) para retração do coágulo

Homogeneizar o sangue imediatamente ap ós a coleta, invertendo o tubo de 8 a 10 vezes

(sem chacoalhar!)

Page 19: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Centrifuga ção

Após retração completa do coágulo, as amostras devem ser centrifugadas a

1.500 RPM por 10 minutos

Page 20: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

E se não for possível centrifugar o sangue?

Atenção!!!

Neste caso, excepcionalmente, as amostras deverão ser mantidas em refrigeração (geladeira +4ºC a + 8ºC), até o momento do envio (no máximo 24h) para o laboratório de

referência Fique Sabendo

O recomendado é a centrifugação em até 2 horas após a retração do coágulo

Page 21: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Após Centrifuga ção

Atenção: Não utilizar geladeira Frost Free, pois os ciclos de

congelamento/degelo acarretam variações na temperatura da amostra

As amostras deverão ser mantidas em refrigeração

(geladeira +4ºC a + 8ºC), até o momento do envio (no m áximo

48h) para o laboratório de referência Fique Sabendo.

Page 22: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Acondicionamento para transporte

Acondicionar todas as amostras coletadas na própria “estante” que acompanhará os tubos

vazios, envoltas em saco plástico transparente

Page 23: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Entrega de amostras no Laboratório de Referência Regional

Os municípios devem entrar em contato com o Laboratório de Referência de sua

região, para verificar qual o melhor horário para entrega das amostras

Lembrem -se: o Laboratório deveráconferir todas as remessas (listas e

estantes) e isso consome tempo!

Page 24: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Laboratório LocalItapecerica da SerraLaboratório LocalItapecerica da Serra

IAL São José do Rio PretoIAL São José do Rio Preto

IAL BauruIAL Bauru

IAL Presidente PrudenteIAL Presidente Prudente

IAL CentralIAL Central

IAL Rio ClaroIAL Rio Claro

IAL MaríliaIAL Marília

IAL AraçatubaIAL Araçatuba

IAL Ribeirão Preto

IAL Ribeirão Preto

IAL SorocabaIAL Sorocaba

Laboratório RegionalBragança PaulistaLaboratório RegionalBragança Paulista

LaboratóriosRegionais de Referência

da Campanha

Page 25: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Áreas de Abrangência dos Laboratórios de Referência da Campanha

IAL Araçatuba GVE Araçatuba

IAL Bauru GVEs Bauru e Botucatu

IAL Central GVEs Grande S. Paulo, GVEs Baixada Santista, Caraguatatuba, Taubaté e S. José dos Campos

IAL Marília GVEs Marília e Assis

IAL Pres. Prudente

GVEs Pres. Prudente e Pres. Venceslau

Page 26: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Áreas de Abrangência dos Laboratórios de Referência da Campanha

IAL Rib. Preto GVEs Barretos, Franca e Rib. Preto

IAL Rio Claro GVE Piracicaba

IAL S. J. Rio Preto

GVEs Araraquara, Jales e S. J. Rio Preto

IAL Sorocaba GVEs Sorocaba e Itapeva

Page 27: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Áreas de Abrangência dos Laboratórios de Referência da Campanha

Lab. Regional de Bragança Paulista

GVEs Campinas e S. J. Boa Vista

Lab. Local de Itapecerica da Serra

GVEs Osasco e Registro

Page 28: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

E se o Município não puder estabelecer fluxo com o

Laboratório de Referência (LR) da sua área de Abrangência para o

Fique Sabendo 2011?Recomendamos que o Município busque

um parceiro (Laboratório ou outro Município) na sua Região/Microrregião,

que possa dar apoio log ístico para envio das amostras ao seu respectivo LV

Procure o Interlocutor de DST/Aids do GVE para organização dos apoios locais

Page 29: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Dificuldade para pactua ção deste apoio log ístico?

Comunique a Coordenação da Campanha para que possamos juntos encontrar

uma solução

Page 30: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Municípios das regiões dos GVEs da Baixada Santista, Campinas, São João da Boa Vista, Caraguatatuba, Taubaté e

São José dos Campos

Entrem em contato com os Diretores desses LR para combinar horários para entrega de amostras e

manifestar outras necessidades de apoio

Poderão contar com o apoio logístico dos IAL-Regionais de Santos, Campinas e Taubaté para

transporte das amostras para os seus respectivos Laboratórios de Referência

Page 31: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Entrega de amostras no Laboratório de Referência Regional

ATENÇÃO!

Atendimento em horário estendido nos dias úteis e atendimento nos finais de semana

Verifique disponibilidade com o Lab. de

Referência de sua Região

Page 32: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Listas de Remessa são fundamentais para a log ística do fluxo da Amostra

É essencial que os registros nas Listas estejam corretos e que as

listas estejam organizadas na mesma ordem das estantes de amostras e das Requisições de

Exame no momento da entrega ao Laboratório!

Page 33: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Conferência no recebimento das Amostras pelo Laboratório de

Referência

1. Listas de Remessa:

� Se as estantes de tubos são correspondentes

� Se há carimbo e assinatura do responsável pela conferência da Remessa

Page 34: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Conferência no recebimento das Amostras pelo Laboratório de Referência

Serão verificados:

2. Tubos de sangue:

� Se estão adequadamente acondicionados

� Se há existência de derramamento ou quebra do tubo

Page 35: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

3. Requisições de Exame:

� Se as amostras correspondentes constam das Listas de Remessa

�Se as amostras correspondentes estão na estante

�Se há compatibilidade de identificação do usuário na requisição, no tubo de sangue e no cadastro SIGH efetuado pelo Município

Conferência das Amostras pelo Laboratório de Referência

Page 36: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Serão rejeitadas pelo Lab. Referência

� Requisições não relacionadas na Lista de Remessa

� Amostras e requisições que não estejam identificadas com a etiqueta padrão fornecida ou que contenham identificação duvidosa do usuário

�Amostras prejudicadas

Page 37: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

O Laboratório de Referência Regional deverá anotar, no campo de “Observações” da

Lista de Remessa correspondente, qualquer fato

relevante

Caberá ao Coordenador Municipal da Campanha monitorar essas

“observações”

Page 38: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

A confiabilidade do resultado depende da qualidade da amostra!

�Nome ilegível na etiqueta do tubo ou na requisição

�Nome no tubo diferente do nome na requisição�Tubo com etiqueta despregada

�Tubos de sangue desacompanhados da requisição do exame

�Tubo de sangue quebrado

�Tubo de sangue vazado

Principais causas de rejeição de amostras

nas Campanhas de 2009 e 2010

Page 39: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Envio dos Laudos de Resultados

Como serão enviados os laudos aos Municípios?

Os laudos serão emitidos pelo Laboratório de Referência em

envelopes identificados com o Nome do Município

Page 40: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Como identificar a Unidade de Saúde de procedência do exame?

Cada laudo conterá o nome do usuário, a unidade de saúde e município de procedência

Atenção:

Caso receba laudo de resultado que não pertence ao seu Município, devolva imediatamente (protocole!!!) ao

Laboratório Regional

Page 41: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

E se o laudo (1ª via) não chegar ou atrasar?

O Coordenador da Campanha no Município poderá solicitar, por

escrito, ao Laboratório de Referência para emitir a 2ª via do laudo

Page 42: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Log ística para Entrega dos Insumos de Coleta nos

Laboratórios de Referência

A partir de 16 de Novembro de 2011

Page 43: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Quanto de cada Material será retirado no Lab. de Referência Regional?

Após análise das demandas, seráfornecida a quantidade acordada

com a Coordenação da Campanha

Atenção:

A Coordenação Municipal deverá distribuir o material para suas Unidades Cadastradas

antes do início da Campanha

Page 44: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

E se o material fornecido for insuficiente?

Havendo disponibilidade de estoque no Laboratório de Referência Regional, seráfornecido material adicional, mediante solicitação (e-mail do Município para a

Coordenação da Campanha)

Page 45: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

E se sobrar material fornecido?

Deverá ser devolvido ao Laboratório de Referência Regional, acompanhado de ofício de

encaminhamento (2 vias)

Aten ção!!!

•O material devolvido deverá ser adequadamente embalado para preservar sua

qualidade

•A devolu ção deverá ser feita o mais breve poss ível , para possibilitar o remanejamento a

outros munic ípios

Page 46: procedimentos laboratoriais 19 10 2011 · PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS. Suporte Laboratorial para a Campanha Orientações Gerais para ... Manual para Procedimentoˇ Laboratoriaiˇ

Fique Sabendo 2011

contato

[email protected]

Central de Informações da Campanha

Tel 011 5087 9912/9980