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PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO INSTITUTO PRAXIS – HOSPITAL REGIONAL DO CÂNCER – ITAPIPOCA-CE

3003 - ENFERMEIRO ONCOLOGIA

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

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21 de maio de 2017

3003 - ENFERMEIRO ONCOLOGIA PROCESSO SELETIVO DO HOSPITAL REGIONAL DO CÂNCER – ITAPIPOCA-CE

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PORTUGUÊS

O texto a seguir servirá de base para as questões 01e 02:

Negativas

Este último capítulo é todo de negativas. Não alcancei a celebridade do emplasto, não fui ministro, não fui califa,

não conheci o casamento. Verdade é que, ao lado dessas faltas, coube-me a boa fortuna de não comprar o pão com o suor

do meu rosto. Mais; não padeci a morte de Dona Plácida, nem a semidemência de Quincas Borba. Somadas umas coisas e outras, qualquer pessoa imaginará que não houve míngua nem sobra, e conseguintemente que saí quite com a vida. E

imaginará mal; porque ao chegar a este outro lado do mistério, achei-me com um pequeno saldo, que é a derradeira negativa deste capítulo de negativas: – Não tive filhos, não transmiti a nenhuma criatura o legado da nossa miséria.

ASSIS, Machado de. Memórias Póstumas de Brás Cubas. 27. ed. São Paulo: Ática,1999. p. 176.

QUESTÃO 01

Em relação a este capítulo da obra de Machado de Assis, é correto afirmar:

A) O narrador faz uma espécie de balanço de sua existência, e orgulha-se por não ter deixado filhos para não transmiti-lhes a infelicidade humana;

B) O narrador relembra com otimismo as vitórias de sua existência; C) Os maiores saldos do autor foram não ter presenciado a morte de D. Plácida e a semidemência de Quincas Borba;

D) Lamenta não ter vivido de forma diferente e não ter tido um saldo positivo da vida.

QUESTÃO 02

Em qual das alternativas o termo destacado está corretamente classificado quanto à classe gramatical?

A) “Mais; não padeci a morte de Dona Plácida, ...” (conjunção adversativa);

B) “...qualquer pessoa imaginará que não houve míngua nem sobra...” (conjunção integrante); C) “E imaginará mal; ...” (adjetivo);

D) “porque ao chegar a este outro lado do mistério...” (artigo definido).

O poema de Manuel Bandeira servirá de base para as questões 03 e 04:

Neologismo Manuel Bandeira

Beijo pouco, falo menos ainda Mas, invento palavras

Que traduzem a ternura mais funda

E mais cotidiana Inventei, por exemplo, o verbo teadorar

Intransitivo; Teadoro, Teodora.

QUESTÃO 03

Analise as afirmativas a respeito do texto:

I. O gênero é o poema, escrito em forma de versos livres;

II. As funções de linguagem são: a poética e a emotiva; III. A última vírgula é usada para isolar o vocativo;

IV. O elemento coesivo “mas” pode ser substituído por “visto que” sem alterar o sentido no texto.

Assinale a alternativa correta:

A) São verdadeiras apenas I e IV;

B) São verdadeiras apenas I, II e IV;

C) São verdadeiras apenas I, II e III; D) Todas são verdadeiras.


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QUESTÃO 04

Através do contexto, pode-se inferir que Neologismo significa:

A) Uma palavra em desuso; B) Arcaísmo;

C) Um verbo intransitivo;

D) Invenção de uma nova palavra.

QUESTÃO 05

Assinale a alternativa em que o uso da vírgula está de acordo com as regras da Gramática Normativa:

A) O tema do Jogo da Baleia Azul, tem despertado a atenção da sociedade em geral porque o jogo tem como "prêmio" final

o cometimento de suicídio pelo "vencedor" o que choca por si só quando se fala que a morte seria um prêmio ao último

desafio vencido; B) O tema do Jogo da Baleia Azul tem despertado a atenção da sociedade em geral, porque o jogo tem como "prêmio" final

o cometimento de suicídio pelo "vencedor" o que choca, por si só quando se fala que a morte seria um prêmio ao último desafio vencido;

C) O tema do Jogo da Baleia Azul tem despertado a atenção da sociedade em geral, porque o jogo tem como "prêmio" final

o cometimento de suicídio pelo "vencedor", o que choca por si só, quando se fala que a morte seria um prêmio ao último desafio vencido;

D) O tema do Jogo da Baleia Azul, tem despertado a atenção da sociedade em geral, porque o jogo tem como "prêmio" final, o cometimento de suicídio pelo "vencedor", o que choca por si só quando se fala que a morte seria um prêmio ao

último desafio vencido.

As informações a seguir, servirão de base para as questões 06 e 07:

QUESTÃO 06

Pelas características do texto, ele pertence ao gênero:

A) Propaganda; B) Infográfico;

C) Charge; D) Notícia.


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QUESTÃO 07

A função de linguagem predominante no texto é:

A) Poética; B) Metalinguística;

C) Emotiva;

D) Referencial.

QUESTÃO 08

Analise o texto a seguir:

Analise as afirmativas referentes ao texto:

I. No item a “Deixei meu emprego porque houveram algumas dificuldades na empresa em que eu trabalhava.” Há incorreção gramatical no uso do verbo haver, que deveria está no singular, uma vez que se trata de um verbo impessoal.

II. “Inclusive, o chefe reteu meu último pagamento.” A incorreção é somente no uso da vírgula. III. “Segue anexo aqui, com meu currículo, dois trabalhos que fiz.” A concordância de acordo com a Gramática Normativa

seria: “Seguem anexos aqui, com meu currículo, dois trabalhos que fiz.” IV. “Tenho certeza de que, se eu dispor de uma boa equipe, poderei trazer mais clientes para a companhia.” A incorreção

consiste na regência nominal da palavra certeza.

São verdadeiras, apenas:

A) I e II;

B) I e III;

C) III e IV; D) II e IV.


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QUESTÃO 09

De acordo com as regras de acentuação da Gramática Normativa, assinale a opção em que todas as palavras estão

acentuadas corretamente:

A) Enjôo, perdôo e vôo;

B) Idéia, mocréia, atéia; C) Herói, constrói, caubóis;

D) Heróico, geléia, jibóia.

QUESTÃO 10

Leia o texto e responda:

O coveiro

Ele foi cavando, cavando, pois sua profissão – coveiro – era cavar. Mas, de repente, na distração do ofício que amava, percebeu que cavara demais. Tentou sair da cova e não conseguiu. Levantou o olhar para cima e viu que sozinho

não conseguiria sair. Gritou. Ninguém atendeu. Gritou mais forte. Ninguém veio. Enrouqueceu de gritar, cansou de

esbravejar, desistiu com a noite. Sentou-se no fundo da cova, desesperado. A noite chegou, subiu, fez-se o silêncio das horas tardias. Bateu o frio da madrugada e, na noite escura, não se ouvia um som humano, embora o cemitério estivesse

cheio de pipilos e coaxares naturais do mato. Só pouco depois da meia-noite é que lá vieram uns passos. Deitado no fundo da cova o coveiro gritou. Os passos se aproximaram. Uma cabeça ébria apareceu lá em cima, perguntou o que havia: “O

que é que há?”

O coveiro então gritou desesperado: “Tire-me daqui, por favor. Estou com um frio terrível!” – “Mas, coitado!” – condoeu-se o bêbado. – “Tem toda a razão de estar com frio. Alguém tirou a terra de cima de você, meu pobre mortinho!”

E, pegando a pá, encheu-a de terra e pôs-se a cobri-lo cuidadosamente. Moral: Nos momentos graves é preciso verificar muito bem para quem apela.

Quanto à tipologia textual, predomina no primeiro parágrafo do texto a sequência:

A) Narrativa; B) Descritiva;

C) Argumentativa; D) Dialoga.


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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS

QUESTÃO 11

Segundo a Constituição Federal, a direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, sendo exercida no âmbito

dos Estados, pelo (a):

A) Governo do Estado;

B) Conselho Estadual de Saúde; C) Secretaria de Saúde do Estado ou órgão equivalente;

D) Conselho Nacional de Secretários de Saúde.

QUESTÃO 12

Sobre o que rege a Lei 8.142/90, analise as afirmativas

abaixo:

I. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass)

e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho

Nacional de Saúde;

II. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto

dos demais segmentos; III. As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde

terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo

respectivo conselho.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;

B) Apenas as afirmativas II e III;

C) Apenas as afirmativas I e III; D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 13

Em relação ao financiamento do Sistema Único de Saúde

(SUS), assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) As receitas geradas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) serão creditadas diretamente em contas

especiais, movimentadas pela sua direção, na esfera de poder onde forem arrecadadas;

( ) Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde

(SUS) serão depositados em conta especial, em esfera estadual, e movimentados sob fiscalização somente

do Ministério da Saúde; ( ) O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu

sistema de auditoria, a conformidade à programação

aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios.

A sequência correta é:

A) V, V, V;

B) V, F, F;

C) V, F, V; D) F, F, V.

QUESTÃO 14

Analise as afirmativas abaixo:

I. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde (SUS),

segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito

público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos;

II. É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com

fins lucrativos.

Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:

A) As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa

correta da primeira; B) As duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação

entre si;

C) A primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda, verdadeira;

D) A primeira é uma afirmativa verdadeira; e a segunda, falsa.

QUESTÃO 15

O fortalecimento da Atenção Básica é uma das prioridades

do Pacto pela vida, do SUS. Em relação aos objetivos deste fortalecimento, analise as afirmativas abaixo:

I. Assumir estratégia de saúde da família como

estratégia prioritária para o fortalecimento da Atenção

Básica, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais;

II. Consolidar e qualificar a estratégia de saúde da família somente nos grandes municípios (população maior

que 500 mil habitantes);

III. Garantir a infraestrutura necessária ao funcionamento das Unidades Básicas de Saúde, dotando-as de

recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de ações propostas para

esses serviços; IV. Garantir o financiamento da Atenção Básica como

responsabilidade das três esferas de gestão do SUS.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I, II e III;

B) Apenas as afirmativas I e II;

C) Apenas as afirmativas I, III e IV; D) Apenas as afirmativas II, III e IV.


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QUESTÃO 16

Dentre os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecidos na Lei Orgânica da Saúde,

consta a:

A) Universalidade de acesso em todos os níveis de

assistência, com exceção da alta complexidade; B) Descentralização político-administrativa, com direção

única em cada esfera de governo; C) Igualdade na assistência a saúde, mas privilegiando as

camadas sociais desfavorecidas; D) Centralização político-administrativa, com direção

conjunta das três esferas de governo.

QUESTÃO 17

Em relação às competências da União no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, analise as

afirmativas abaixo:

I. A competência da União será exercida pelo Conselho

Nacional da Saúde, no que se refere à formulação, ao acompanhamento e à avaliação da política nacional de

vigilância sanitária; II. A União deve definir o Sistema Nacional de Vigilância

Sanitária;

III. É papel da União normatizar, controlar e fiscalizar produtos, substâncias e serviços de interesse para a

saúde.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;

B) Apenas as afirmativas II e III; C) Apenas as afirmativas I e III;

D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 18

Sobre o Plano Diretor de Regionalização (PDR), assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) O PDR fundamenta-se na conformação de sistemas

funcionais e resolutivos de assistência à saúde, por

meio da organização dos territórios estaduais em regiões/microrregiões e módulos assistenciais;

( ) O PDR deve garantir o acesso de todos os cidadãos aos serviços necessários à resolução de seus

problemas de saúde, em qualquer nível de atenção, diretamente ou mediante o estabelecimento de

compromissos entre gestores para o atendimento de

referências intermunicipais; ( ) O PDR é responsável por delimitar as Regiões de

Saúde que são bases territoriais de planejamento da atenção à saúde e necessariamente coincidem com a

divisão administrativa do Estado.

A sequência correta é:

A) V, V, F;

B) V, V, V; C) F, V, F;

D) F, F, V.

QUESTÃO 19

Completa a lacuna: “A Lei número _______ regula, em todo território nacional, as ações e serviços de saúde,

executados isolada ou conjuntamente, em caráter

permanente ou eventual, por pessoas naturais ou judiciais de direito público ou privado.”

A) 6.229 de 17 de julho de 1975;

B) 8.142 de 28 de dezembro de 1990;

C) 8.080 de 19 de setembro de 1990; D) 8689 de 27 de julho de 1993.

QUESTÃO 20

“Expressa os compromissos dos gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) com a consolidação da reforma Sanitária

Brasileira, indicando iniciativas e ações.” Nesse caso o

instrumento descrito corresponde ao:

A) Pacto de Gestão; B) Pacto em Defesa do SUS;

C) Pacto pela Vida;

D) Plano Nacional de Saúde.


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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21

As neoplasias malignas perfazem a segunda causa de mortalidade, representando um dos grandes problemas

para a saúde pública no mundo. Analise as afirmações sobre o tema e marque a opção correta:

I. O envelhecimento contribui para o impacto do câncer no mundo. Há 10 anos estimou-se para hoje a

incidência de 12 milhões de pacientes e uma taxa de mortalidade de 7 milhões por ano, sendo

predominante em países pouco desenvolvidos (57%), mas atualmente são 14 milhões de novos casos e 8,2

milhões de mortes, isto é, 13% de todas as mortes;

II. Os tipos de câncer mais incidentes no mundo são pulmão, mama, colo de útero e intestino, sendo os

homens mais afetados pelo câncer de próstata e as mulheres pelo de mama, e o de cólon e reto

considerados como a principal causa de morte. No

Brasil as incidências se diferem; III. São ações de prevenção e orientações como o perigo

de alimentos contaminados por agrotóxicos e conservados, com altas taxas de hidrocarbonetos e

conservantes químicos. Dietas ricas em gordura, sódio e carnes não constituem risco, mas as evidências

científicas mostram riscos do baixo consumo de

antioxidantes; IV. O câncer é doloroso e intratável para os pobres, com

a marca da desigualdade: 80% dos doentes têm acesso a menos de 10% dos analgésicos; 90% dos

medicamentos opioides para a doença são consumidos

apenas nos países ricos. Mulheres negras têm mortalidade maior que brancas e maior intervalo entre

diagnóstico e início do tratamento; V. As estimativas para o futuro não são boas com relação

à doença; espera-se aumento na incidência em 70%,

com 21,4 milhões de novos casos até 2032, o que prova a baixa eficiência da prevenção e o impacto dos

maus hábitos de vida.

São verdadeiras apenas a afirmações:

A) I, II e V;

B) I, III e IV; C) II e III;

D) IV e V.

QUESTÃO 22

O gráfico ilustra a epidemiologia das neoplasias a partir dos sexos apenas no Brasil, investigada na perspectiva de

uma década, excluindo-se o câncer de pele. Qual das opções a seguir está correta:

A) Está bem retratada a diferença da incidência de

cânceres raros entre ambos os sexos, sendo o carcinoma de Ewing, incluso nas estatísticas de outras

formas, um câncer infantil ósseo, mais frequente em meninas;

B) Não há diferenças importantes entre as estatísticas das

neoplasias de pâncreas, fígado e vias biliares intra-hepáticas e do sistema nervoso central, entre os sexos;

C) As diferenças estatísticas entre câncer de estômago e de traqueia, brônquios e pulmões são consideráveis,

principalmente associadas a maiores taxas de

alcoolismo e tabagismo entre os homens; D) As neoplasias relacionadas aos órgãos sexuais e

reprodutivos, principalmente os glandulares, estão entre as mais incidentes no sexo feminino, mas a

recíproca não ocorre entre os homens.


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QUESTÃO 23

Quanto à etiopatologia e fatores de risco do câncer, escolha a alternativa correta:

A) A oncogênese é causada por agressão ao genoma e alterações do DNA, com ativação/inativação de genes que coordenam funções essenciais da proliferação e diferenciação celular, fazendo surgir mutações genéticas malignas;

B) A maioria dos cânceres está relacionada a fatores ambientais e comportamentais, como o tabagismo, que causa CA de

pulmão e demais cânceres, pela ação oncogênica da nicotina liberada na combustão do tabaco. Em sua fumaça há mais de 4 mil substâncias tóxicas como monóxido de carbono, amônia, formaldeído e 43 cancerígenas como arsênio, níquel

e chumbo, todos resíduos de agrotóxicos; C) Hereditariedade, nuliparidade e primigestação após os 30 anos ressaltam-se entre os fatores de risco para câncer de

mama, e declinam-se a obesidade e a nuliamamentação; D) O CA de mama é uma forma frequente em mulheres indígenas. Teorias apontam para causas como menos ciclos

ovulatórios já que tem muitos filhos, fatores genéticos, pois não passaram por miscigenação étnica, e a controversa

teoria do impacto hormonal, considerando que as mulheres indígenas podem apresentar menores taxas de estrogênio.

QUESTÃO 24

Observe as duas imagens abaixo e em seguida selecione a resposta que se adéqua às imagens:

Figura 1 Figura 2

A) Figura 1: displasia acentuada; figura 2: anaplasia de células epiteliais. Ambas do esfregaço do colo, e indicam lesões

precursoras de neoplasia maligna, frequentemente formadas no colo uterino, detectadas pelo Papanicolau, exame realizado por enfermeiros na Atenção Básica;

B) Figura 1: células Reed-Sternberg em esfregaço de linfonodo; figura 2: as mesmas células em imagem ampliada. Ambas

são células gigantes multinucleadas, com aparência de ‘olhos de coruja’, detectadas no linfoma de Hodgkin; C) Figura 1: Epstein-Barr em esfregaço de saliva; figura 2: os mesmos vírus em imagem ampliada. Ambas mostram a

linfocitose atípica da mononucleose infecciosa, infectando células epiteliais nasofaríngeas e linfócitos B, o que pode ativar oncogenes e causar tumores como linfoma de Hodgkin;

D) Figura 1: início da neoplasia, com as células modificadas por seus genes. Figura 2: fase de progressão, quando as células alteradas transformam-se nas primeiras células malignas e iniciam a multiplicação descontrolada. Nessa fase evoluem

as primeiras manifestações clínicas da doença.

QUESTÃO 25

Quanto à classificação e o prognóstico de tumores, analise as proposições e marque V (para verdadeiro) ou F (para falso):

( ) Na classificação geral para qualquer tumor primário, TX significa que este não pode ser avaliado, enquanto que T4

significa que invadiu outros órgãos; ( ) Na classificação TNM para um tumor primário colorretal, T1 significa que invadiu apenas a submucosa e T4 invadiu

órgãos adjacentes e/ou cavidades peritoneais; ( ) Comprometimento ganglionar N1 indica que o câncer atingiu de 1 a 8 gânglios;

( ) No estadiamento do CA de próstata, o Estádio II-A, é aquele com apenas um nódulo, localizado apenas em um lado, não mais confinado na glândula;

( ) Ausência de metástase à distância é representada por M0 (zero).

Assinale a sequência correta de cima para baixo:

A) F, F, F, V, F;

B) F, V, V, F, V;

C) V, F, V, V, F; D) V, V, F, F, V.


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QUESTÃO 26

Marque a alternativa correta:

A) O rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é feito pelo exame citopatológico, com intervalo de dois anos, após dois exames negativos em intervalo anual. Recomenda-se que esse rastreamento seja interrompido

aos 64 anos quando as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos;

B) A vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV) em meninas reduz o câncer do colo de útero, uma doença que mata mais de 250 mil mulheres/ano. Em países ricos a incidência e mortalidade deste câncer caíram devido à redução da

infecção crônica causada pelo HPV, principalmente o 16 e 19; C) Um dos desafios apontados pela OMS quanto ao combate a este tipo de câncer são a cultura e os tabus sexuais, pois

há aqueles que consideram que a vacinação que pode estimular a prática sexual entre os adolescentes. A evasão e baixa taxa de adesão escolar também são condições que impedem as meninas de se beneficiarem com programas de

imunização oferecidos nas escolas públicas;

D) A técnica de coleta citológica inclui o uso da espátula de Ayres para o epitélio colunar do colo e da escova cervical para o epitélio escamoso. Com a primeira coleta-se e fixa-se na lâmina o esfregaço da endocérvice; com a segunda da

ectocérvice. Após a coleta, é altamente recomendado realizar a IVAA (inspeção visual com ácido acético), que mostra achados de alteração epitelial indicativas de infecção por HPV.

QUESTÃO 27

No que diz respeito à atuação da Enfermagem Oncológica na recuperação e promoção da saúde, tanto no âmbito individual

quanto coletivo, leia as proposições e marque V (para verdadeiro) ou F (para falso):

( ) Deve-se sistematizar a assistência oferecendo cuidados humanizados, ampliando-a para a família de forma holística, por meio do processo de Enfermagem que segue cinco passos sequenciais: avaliação, diagnóstico, planejamento,

implementação e investigação;

( ) Devido à incidência progressiva das neoplasias malignas, a prevenção e o controle são muito importantes, exigindo do enfermeiro uma atuação que proporcione atendimento de boa qualidade e efetivo, estando apto a investigar os fatores

de risco para o câncer e realizar a detecção precoce. Essas condutas reduzem a mortalidade por vários tipos de câncer, evitando que a doença avance ou tenha diagnóstico tardio;

( ) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) orienta e viabiliza o trabalho da equipe, produzindo qualidade

e autonomia à profissão. No entanto, a assistência oncológica é de grande complexidade, exigindo do enfermeiro conhecimentos e competências, com raciocínio clínico e julgamento crítico para o levantamento de problemas e

necessidades biopsicossocioespirituais. A lei 7.498/86 destaca isso no art. 11º, ressaltando que tais atividades não podem ser exclusivas do enfermeiro, mas sim multiprofissionais;

( ) A Resolução 358/2009 do COFEN dispõe sobre a SAE e orienta que é incumbência do enfermeiro a liderança na

execução e avaliação do processo de Enfermagem, sendo privativo a ele o diagnóstico e a prescrição das ações ou intervenções de Enfermagem.

Está correta:

A) V, V, F, F;

B) F, F, V, V;

C) F, V, F, V; D) V, F, V, F.


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QUESTÃO 28

Marque a opção que representa a sequência de respostas referentes aos enunciados sobre os vários tratamentos antineoplásicos:

I. Afetam células normais e neoplásicas, porém acarretam maior dano às malignas devido às diferenças entre o

metabolismo dessas duas populações celulares. Interferem no DNA e no RNA, alterando a resposta enzimática da célula

e por consequência a proliferação; II. Inibem a biossíntese das bases nitrogenadas que formam os ácidos nucleicos do DNA e RNA, impedindo a célula de

entrar em mitose, multiplicar-se e exercer funções biológicas. Os análogos à purina também são administrados pelos enfermeiros para evitar rejeição a transplantes. Um exemplo é o metotrexato, usado para o tratamento de psoríase,

artrite reumatoide e na gravidez ectópica; III. A dose dessa terapia é calculada a partir de seu tempo de exposição e do volume de tecido que engloba o tumor. Ao

interagirem com os tecidos, dão origem a elétrons que ionizam o meio e criam efeitos químicos como a hidrólise da

água e a ruptura das cadeias de DNA, com morte celular; IV. Isótopos radioativos (cobalto, césio, rádio) utilizados sob a forma de tubos, agulhas, fios, sementes ou placas, que

geram radiações gama, aplicados de forma intersticial ou intracavitária.

A) I: quimioterápicos; II: antimetabólitos; III: radioterapia; IV: braquiterapia;

B) I: antimetabólitos; II: quimioterápicos; III: braquiterapia; IV: radioterapia; C) I: radioterapia; II: braquiterapia; III: quimioterápicos; IV: antimetabólitos;

D) I: braquiterapia; II: radioterapia; III: antimetabólitos; IV: quimioterápicos.

QUESTÃO 29

Uma das maiores preocupações do enfermeiro quanto ao sucesso do tratamento quimioterápico relaciona-se à presença

de uma glicoproteína que causa a diminuição da concentração intracelular do quimioterápico e sua ineficácia. Isso é

provocado pelas próprias células do paciente. Para evitar tal efeito e dar mais eficácia à quimioterapia, seu início deve ser precoce, quando a população tumoral ainda está pequena. Qual o nome desse efeito?

A) Mutação;

B) Resistência;

C) Potencial mutagênico; D) Quimioterapia adjuvante.

QUESTÃO 30

Quanto à classificação dos quimioterápicos de acordo com a atuação sobre o ciclo celular e as unidades de medição de

radiação, enumere a segunda coluna de acordo com os enunciados da primeira.

1. Quimioterápicos cicloinespecíficos; 2. Quimioterápicos cicloespecíficos;

3. Quimioterápicos faseespecíficos; 4. Unidades Röentgen (R);

5. Unidades Gray (Gy).

( ) Atuam em determinadas fases do ciclo celular, como a vincristina, na fase M;

( ) Atuam nas células que estão ou não no ciclo proliferativo, como a mostarda nitrogenada; ( ) Dose de radiação absorvida por qualquer material ou tecido humano;

( ) Atuam somente nas células que se encontram em proliferação, como a ciclofosfamida;

( ) Mede o número de ionizações desencadeadas no ambiente pela passagem da radiação.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A) 1, 2, 5, 3, 4; B) 2, 1, 4, 3, 5;

C) 2, 3, 4, 1, 5;

D) 3, 1, 5, 2, 4.


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QUESTÃO 31

Tem passado por períodos de desabastecimento, pois faz parte do grupo de medicamentos com financiamento exclusivo da União pelo elevado impacto financeiro para o poder público. Indicada em leucemias refratárias e intolerância a drogas

de primeira escolha. Sua prescrição e uso exigem o preenchimento de uma APAC (Autorização de Procedimento Ambulatorial de Alta Complexidade) ou um LME (Laudo de Medicamentos Excepcionais). Esta droga antineoplásica é:

A) Cisplatina; B) Hidroxiuréia;

C) Ciclosfofamida; D) Pirimidina.

QUESTÃO 32

A administração de antineoplásicas deve ser realizada e supervisionada por Enfermeiros bem treinados em Oncologia, com

condições físicas e materiais adequadas para a sua administração, pela ocorrência frequente de efeitos indesejados, como é o caso das drogas miscelâneas, exemplificado abaixo na única alternativa correta:

A) Altretamina, para leucemias refratárias, causa hipocalemia, hiperglicemia, convulsão, fraqueza muscular, confusão

mental e insuficiência renal;

B) Arsênico trióxido, para tratamento paliativo de CA de ovário, deve ser administrado com vitamina B6 para reduzir complicações neurológicas;

C) Asparaginase, produzida a partir da E. coli para inibir a síntese de proteínas, causa anafilaxia, hepatopatias, pancreatite, urticária e calafrios;

D) Alcaloides da vinca rósea como a vincristina, causam neuropatia, alopecia, constipação, íleo paralítico, náusea, vômito, mielossupressão, anorexia, anafilaxia.

QUESTÃO 33

Os cuidados de Enfermagem que visam minimizar danos causados pelo tratamento com radioterapia são fundamentais e

de grande importância. Marque a alternativa que não faz parte das condutas do Enfermeiro:

A) Deve-se delimitar a área para que a radiação atinja somente a região marcada e o paciente deve permanecer deitado

sob o aparelho, podendo usar protetores de chumbo em algumas partes do corpo para proteger órgãos sadios; B) Colocar máscara termoplástica em paciente com CA de faringe, reduzindo movimentos durante a administração da dose;

C) Monitorar o surgimento de fadiga, ansiedade, depressão, alopecia, inapetência, disfagia, mudanças no padrão salivar e alteração da percepção do sabor dos alimentos, e orientar o paciente e sua família sobre tais efeitos;

D) Cáries de irradiação e mucosite não são eventos relacionados à radioterapia, mas sim a metástases, devendo o

enfermeiro atentar para o agravamento do câncer se surgirem as primeiras manifestações.

QUESTÃO 34

Dentre os efeitos indesejáveis do tratamento com radioterapia agrupados abaixo, são considerados os principais e piores

por ordem de gravidade:

I. Esterilidade, disfunção sexual com redução da libido ou impotência;

II. Náuseas, vômito e diarreia; III. Cistite;

IV. Radiodermite ou radiodermatite; V. Lesão cutânea que resulta em queimadura grave;

VI. Osteorradionecrose mandibular.

A) I e II;

B) II e III; C) IV e V;

D) V e VI.


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QUESTÃO 35

São cuidados de Enfermagem indicados para pacientes oncológicos:

I. Aliviar a dor física, podendo ser usados analgésicos e métodos alternativos/complementares, como relaxamento e acupuntura, mas escalas de avaliação da dor não são eficazes para auxiliarem na elaboração de um plano de cuidados;

II. Aliviar o sofrimento psíquico, com suporte emocional, comunicação terapêutica e empatia; III. Na fase pré-operatória, dar orientações sobre a cirurgia, fases de recuperação, aparelhos, acessos vasculares, sondas

e drenos, deambulação precoce, sempre em linguagem simples e adaptada à compreensão do paciente. Orientações

sobre o procedimento anestésico são de competência médica e por isso não devem ser priorizadas pelo Enfermeiro; IV. No pós-operatório, avaliar e dar manutenção aos curativos da ferida cirúrgica, monitorar drenos, sondas, acessos;

avaliar débito urinário e hídrico, eliminações, realizar profilaxia de tromboembolismo e infecções, avaliar sinais flogísticos, dentre outros.

São verdadeiros apenas os itens:

A) I e II;

B) I e III;

C) II e IV; D) III e IV.

QUESTÃO 36

Quais destas opções NÃO se referem à educação em saúde e orientações de autocuidado específicos para pacientes oncológicos em fase de remissão e de retorno progressivo às atividades?

A) Cuidados com a ferida operatória e identificar rapidamente sintomas flogísticos e outros (febre, dor, sangramento, etc.),

buscando ajuda profissional;

B) Participar de grupos de apoio e autoajuda; C) Utilizar serviços complementares e multiprofissionais que auxiliam no tratamento: psicologia, fisioterapia, estomoterapia,

etc; D) Se necessário, iniciar readaptação no trabalho e nas atividades cotidianas com auxílio profissional (preparar seus

alimentos, dirigir automóvel, vestir-se, reiniciar a prática sexual etc.).

QUESTÃO 37

Pacientes oncológicos em fase terminal devem receber da equipe de Enfermagem cuidados paliativos, voltados para suas necessidades mais singulares ao final da vida, sobre esta temática, marque alternativa correta:

A) O maior objetivo dos cuidados paliativos é aprimorar a qualidade de vida de doentes e familiares, valorizando a

funcionalidade do paciente e sua tomada de decisões, priorizando a ajuda na realização das atividades da vida diária (AVD);

B) Dentre os principais cuidados voltados à família, estão: dar informações claras e compreensíveis sobre o prognóstico do

paciente, respondendo suas perguntas com honestidade; informar sobre a morte iminente. Não é recomendado falar a verdade sobre o prognóstico ao próprio doente, sendo esta uma função da família ou do médico;

C) A administração de medicamentos opioides para alívio de dores e dispneia exige o aumento gradativo da dose, pela ocorrência de resistência; iniciar com doses baixas e de rápida ação e somente depois aumentar. Se a via de

administração for trocada, não é necessário reduzir a dose;

D) É fato que os pacientes imobilizados no leito podem perder a integridade cutânea, tornando-se repletos de feridas que muitas vezes não cicatrizam, restando ao Enfermeiro propiciar conforto. Diante disso, os cuidados preventivos são inúteis

ou pouco eficazes.

QUESTÃO 38

Quanto à Ordem Para Não Reanimar pacientes oncológicos em fase terminal, é correto afirmar que:

A) Evita a reanimação cardiopulmonar se o paciente sobreviver com péssimas condições de vida devido à distanásia e a

grave hipoglicemia provocada;

B) A reanimação não pode ser usada de forma indiscriminada, pois o hospital ou a equipe interdisciplinar devem adotar critérios para selecionar os casos possíveis e não possíveis;

C) Discute-se com o paciente e/ou sua família durante a internação, se a equipe deverá fazer ou não. Mas por questões éticas a equipe pode decidir de forma independente fazer ou não, considerando para isso as condições de recuperação

do paciente;

D) Esse dado deve ser registrado no prontuário e em livro de protocolo, com assinatura de familiar ou responsável pelo paciente, e por duas testemunhas que devem ser membros da equipe.


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QUESTÃO 39

Qualidade nos serviços de oncologia inclui aspectos, tais como:

I. São indicadores de qualidade da assistência oncológica, principalmente no SUS: infecção relacionada aos cuidados de saúde, perda de acesso venoso periférico ou central, controle da dor, incidência de úlcera por pressão, procedimentos

ou terapias canceladas devido a preparação inadequada do paciente;

II. Itens como dimensionamento de pessoal inadequado, ausência de avaliação do paciente documentada nos turnos de trabalho, falta de equipamento ou em mau estado, incidentes com o paciente como queda, extubação acidental, perda

de sonda nasogastroenteral e flebite devem ser inclusos na avaliação da qualidade; III. O Procedimento Operacional Padrão (POP) é uma ferramenta que contribui na qualidade do serviço, por utilizar padrões

estabelecidos, facilitando a operacionalização das ações. Reduz custos e desperdícios, otimiza o tempo, e melhora os resultados;

IV. A Lei 12.732/2012, Lei dos 60 Dias, estabelece o prazo para o início do tratamento no Sistema Único de Saúde a

portadores de neoplasia maligna como um direito, contado a partir do dia do diagnóstico em laudo patológico, sendo uma importante aliada à qualidade das políticas públicas e dos serviços de oncologia no país.

São verdadeiro os aspectos:

A) I, II, III e IV; B) I e III, apenas;

C) II e IV, apenas; D) III, apenas.

QUESTÃO 40

O gerenciamento e manejo dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) faz-se mais dramático na Oncologia, constituindo-se

num conjunto de procedimentos normativos para proporcionar o encaminhamento seguro e eficiente, visando proteger o trabalhador e preservar a saúde pública e os recursos naturais do meio ambiente. A classificação dos RSS, feita de acordo

com a composição e as características desses resíduos, inclui os rejeitos de radioterapia em que grupo?

A) Grupo B: químicos. Resíduos com substâncias químicas que apresentam risco à saúde pública ou ao meio ambiente, por

inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade; B) Grupo C: radioativos. Materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades

superiores aos limites de isenção especificados em normas legais; C) Grupo D: químicos. Resíduos com substâncias químicas que apresentam risco à saúde pública ou ao meio ambiente, por

inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade;

D) Grupo E: radioativos. Materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados em normas legais.

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