MÚSCULOS ESQUELÉTICOS

Exame macroscópico dos músculos

• Cor (necrose)

Fibras do tipo II - claras: brancas, ex: semimembranoso e semitendinoso;

Fibras do tipo I - escuras: vermelhas, ex: diafragma e músculos mastigadores).

• Textura (calcificação)

• Volume ( difícil - animal controle)

Resposta do músculo à agressão

Degeneração

músculo - mudanças que levam ou ñ à morte• Pigmentação

* Lipofucsina: desgaste (lisossomos 20); leiteiro de alta produção e idoso (Ex: masséter e diafragma) - cor cobre a castanha.

* Injeção: tetraciclina (amarelo), ferro-dextrano (castanho-escuro)

* Mioglobina: rhabdomiólise. Necrose muscular extensa e súbita - lesões por esmagamento

Degeneração

• Calcificação: necrose, animais de idade avançada, causa desconhecida.

• Ossificação: miosite ossificante - metaplasia -cavalos, porcos, cães e gatos. Congênita, associado ou não a traumas.

• Verdadeiras: estágios antes de necrose ou reversão. Inicia c/ vacúolos c/progressão degeneração flocular, granular, hialina e de Zenker.

Necrose

• Miofibras são longas, injúria local causa necrose de apenas um segmento.

• Causas: tóxicas, metabólicas e nutricionais

• Necrose total é rara - extensas áreas de infartos, trauma massivo e grandes queimaduras. Porções necróticas têm diferentes padrões histológicos.

• Hialinização da fibra ( arredondada, aumentada e mais eosinofílica) aspecto flocular ou granular (fragmentação) normal separa da necrótica.

• Lesão = O mais observado é a creatinina quinase (CK) e a transaminase glutâmico-oxaloacética (SGOT - hepatócitos), Mioglobinúria / Rabdomiólise.

• Necrose 2a a doenças sistêmicas - patogênese ? Secundárias a toxemia (E. coli, doenças hepáticas, câncer).

Regeneração

• Normal• Necrose segmentar ( mineralização)• Aspecto flocular + céls. Satélite • 24 – 48 h (1- 4ds) s/plasmalema e

infiltrado• Fagocitose• Mitose e formação de miofibroblastos• 2 – 3 sem. Retorno a posição

sarcolemal

Atrofia

• Por denervação: aporte nervoso do músculo. Exs: cavalos com Hemiplegia laríngea do nervo laríngeo recurrente, paralisia radial e cães.

• Desuso: rápida. Causas: membro fraturado, não-utilização de membro dolorido, lesão de neurônio motor superior ou de decúbito (reversível - perda de miofibras).

• Desnutrição e caquexia: inanição, proteína muscular é metabolizada, para fornecer os nutrientes

• Senilidade

Hipertrofia

• Por excesso de trabalho: aumento do

trabalho fisiológico (treinamento atlético)

• Compensatória: é um tipo de hipertrofia de

trabalho por fibras individualizadas

• aumento na carga, causado pela perda ou

ausência de fibras num músculo

• 2a atrofia por denervação e por caquexia,

necrose nas miopatias tóxicas ou

nutricionais

Alterações circulatórias

• Infarto - “Síndrome da vaca caída”

• Peso do animal em decúbito ventral provoca

isquemia dos músculos peitorais e músculos

dos membros.

Duração da isquemia X gravidade da necrose X

sucesso da regeneração.

Miosites bacterianas

• supurativas (bactérias piogênicas), serohemorrágica (clostrídios) ou granulomatosa.

• Porta de entrada: direta (feridas ou injeções), hematógena ou disseminação de celulite, fasciíte, tendinite, artrite ou osteomielite adjacente.

• Streptococcus equi (cavalo), Actinomyces pyogenes (bov. e ov) e Corynebacterium pseudotuberculosis (ov. e caprino) - abcessos musculares.

Gangrena gasosa (edema maligno)

• + Clostridium septicum, C. novyi tipo B e C. sordelli.

• Contaminação de ferimentos

• Tosquia, cauda, castração, injeção...

• Edema hemorrágico no subcutâneo e entre os músculos e cavidades, raro lesão muscular.

• Morte por toxemia e septicemia.

Carbúnculo sintomático

• C. chauvoei

• Esporos do C. chauvoei presentes no trato

intestinal dos herbívoros, e disseminam-se

pelo sangue por todo o corpo, inclusive

músculo. Se o ambiente local mostra-se

adequado (desvitalizado, anaeróbico) os

esporos podem germinar e os bacilos

proliferam (traumas)????

Carbúnculo sintomático

• Bovinos de 6m – 2 anos

• morte em 12 – 36 h

• Lesões musculares claudicação, crepitação e músculos tumefatos e quentes, pirexia, depressão, colapso circulatório e edema pulmonar.

Patogênese

• Prolifera a forma vegetativa

• Produção de toxinas

• Lesão de capilares

• Exsudação serohemorrágica e necrose muscular

• bacilos proliferados produzem gás e, em consequência enfisema e crepitação.

• Músculo vermelho escuro e distendido pelo

exsudato com separação das fibras e depois

fica no centro da lesão ressecado

• Coloração negro-avermelhado e poroso (cor

de barro) com odor de manteiga rançosa (odor

butírico).

MACROSCOPIA

LESÕES

• Edema na traquéia e pulmões;

• fígado, coração e rins pálidos;

• Fluido subcutâneo amarelo com ou sem bolhas;

Músculos da cintura pélvica ou peitoral, glúteo,

femorais e úmero escapulares.

• MICRO: necrose de coagulação, fragmentação

das fibras separadas por bolhas e bacilos

G+infreqüentes

Miosites granulomatosas

• Tuberculose (Mycobacterium bovis) - nódulos com conteúdo caseoso e encapsulado.

• Actinobacilose ( Actinobacillus lignieresi) - língua granulomas com grânulos de enxofre e composto por massa de bactérias G -

• Actinomicose (Actinomyces bovis) - osteomielite granulomatosa na mandíbula ou maxila de bovinos; a lesão pode estender-se aos músculos adjacentes, incluindo masséter.

Miosites virais

• Febre aftosa: o coração e músculos esqueléticos podem ter áreas de necrose segmentar e inflamação.

Miosites imunomediadas

Miosite eosinofílica de bovinos e ovinos:• Eosinófilo e este tipo de resposta

inflamatória sugere uma inflamação imunomediada;

• Etiologia desconhecida. Geralmente vista na inspeção (músculos com focos de até 7cm verde - descarte).

• Sarcocystis spp. tem sido associado a esta doença (?)

• Músculos do dorso e coxas c/ eosinófilos, fibras podem estar degeneradas e desaparecem; infiltrado mononuclear

Miosites por parasitas

• Cisticercose• Protozoários: Toxoplasma Neospora• OBS: Sarcocystis spp.

Miopatias tóxicas

• Intoxicação por Senna (Cassia) occidentalis (fedegoso): músculos esqueléticos e cardíacos de cav. bov, ov, e caprinos

• Gossipol - semente de algodão; a maior parte (mas não todo) gossipol é removido durante a fabricação do farelo de algodão.

Músculo cardíaco e esquelético são afetados; porcos são mais susceptíveis, histologicamente há necrose segmentar.

Medicamentos e aditivos de rações

• Antibióticos ionóforos (narasina, monensina, salinomicina, lasalocid)

• equídeos, bov, ovin. cães e pássaros.

• Listras pálidas no miocárdio e músculos esqueléticos (membros posteriores).

• Necrose segmentar e regeneração (tempo).

• Adriamicin, inibidores da colinesterase, corticóides, vincristina e Dimetilsufóxido (DMSO).

• Anestésicos locais como Lindocaína e antibióticos (Clorafenicol, oxitetraciclina) - necrose local

Miopatia nutricional

• Doença dos músculos brancos - ovinos, bovinos e suínos

Selênio, Vit. E ou ambos

• Proteção das membranas contra radicais livres causadores de peroxidação dos lipídios de membrana.

• Lesões + bilateralmente simétricas e nos músculos que trabalham mais

Miopatia nutricional

• Língua e pescoço em cordeiros lactentes neonatos; coxas, dorso, pescoço e músculos respiratórios em cordeiros mais idosos;

• bezerros, músculos da paleta e da coxa (+bíceps femoral), intercostais e diafragma;

• Necrose segmentar e calcificação e regeneração (integridade)

Miopatia nutricional

• suínos hepatose nutricional e “doença do coração em amora” - lesões musculares. As lesões são áreas e estrias pálidas (despercebidas) - calcificação.

Rabdomiólise equina

• Aguda - “azotúria” (Mioglobinúria paralítica, Doença da segunda-feira)

• forma menos severa - “Tying-up”(Rhabdomiólise aguda, rhabdomiólise transitória por esforço) .

• Etiologia (?) - exercício é precipitante.• Sobrecarga de CHO tem sido

associada há 50 anos, atualmente (?).

Rabdomiólise equina

• Na 1a músculos lombares, glúteos e femoral tornam-se firmes e edematosos seguido por mioglobinúria. Inicialmente rosa salmão e após poucos dias escuros, úmidos e edematosos e algumas vezes há estrias pálidas.

• No Tyng-up macroscopicamente normais. • Necrose segmentar, inflamação e

calcificação leves. • A mioglobinúria = nefrose mioglobinúrica.

Tumores primários

• Miofibras (rhabdomiomas)• Conjuntivo• Adiposo• vasos ou nervos• Raros em animais domésticos.

Rhabdomiossarcomas

• raros (+cães) • via linfática ou venosa • Ln, pulmões, baço, coração e

músculos esqueléticos• Massa rósseas sem cápsula

Outras neoplasias

• Invasão p/ carcinomas e sarcomas. • Em cães carcinoma de céls.

escamosas da vulva (musculatura pélvica)

• bovinos- olho• Adenocarcinoma mamário• Mastocitomas• lipomas infiltrativos