mÉtodos e tÉcnicas de avaliaÇÃo, tratamento e

MÉTODOS E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO, TRATAMENTO E

PROCEDIMENTOS EM FISIOTERAPIA

Prof. Décio Fernandes

1. (VUNESP / Prefeitura de Itapevi – SP / 2019) Em vista dos efeitos deletérios da imobilização sobre os tecidos, uma avaliação

detalhada da mobilidade é de extrema importância para a intervenção fisioterapêutica. Assinale a alternativa correta sobre a

avaliação fisioterápica.

A) A anamnese é importante para o entendimento dos fatores que podem estar associados ao quadro apresentado atualmente pelo

paciente, porém o que irá direcionar o planejamento terapêutico são os exames complementares, como por exemplo, a radiografia do

segmento acometido.

B) A determinação da amplitude articular com o uso de goniômetro é eficaz para identificar as causas da limitação da mobilidade e,

consequentemente, para a determinação da conduta terapêutica correta.

C) A verificação dos movimentos ativos nos planos frontal, sagital e transversal, além de observar a combinação de padrões de

movimentos, é importante na avaliação para identificar possíveis prejuízos em atividades funcionais executadas pelos pacientes.

D) Um teste utilizado durante a avaliação da mobilidade é o de Thomas, para verificação da extensibilidade dos músculos extensores

de quadril.

E) Durante a avaliação fisioterápica, o examinador pode iniciar alguns movimentos com a utilização de bastões, bolas terapêuticas e

halteres, para que o paciente realize os mesmos testes em sua residência.

QUESTÃO DE REVISÃO

2. (NUCEPE / FMS-PI / 2019) Analise as afirmativas, considerando o uso de instrumentos de avaliação pelo fisioterapeuta.

I- Mediante o uso de instrumentos de avaliação, o fisioterapeuta pode realizar um apropriado diagnóstico físico funcional para

conhecer as necessidades de cada paciente e estabelecer as metas e condutas fisioterapêuticas específicas.

II- O fisioterapeuta deve selecionar instrumentos de avaliação que focalizem o domínio “estrutura e função do corpo”.

III- Os instrumentos de avaliação devem ser baseados em evidências científicas, com validação científica para diferentes

condições de saúde.

Está CORRETO o que se afirma em:

A) I e II.

B) I e III.

C) II e III.

D) I.

E) I, II e III.


3. (INSTITUTO AOCP / Prefeitura de Vitória – ES / 2019) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s)

correta(s).

I. A fisioterapia utiliza métodos e técnicas apropriadas com a finalidade de reabilitar um indivíduo, sendo mais voltada para o

foco curativo do que para a promoção da saúde.

II. O conhecimento de anatomia, fisiologia, fisiopatologia e dos recursos fisioterapêuticos disponíveis assegura uma

abordagem e uma conduta fisioterápica adequadas e de qualidade para o paciente.

III. A cinesioterapia, que utiliza o movimento com finalidade terapêutica, pode ser utilizada a fim de promover aumento na

flexibilidade, amplitude de movimento e força muscular, consequentemente melhorando as habilidades funcionais do

indivíduo.

A) Apenas I e II.

B) Apenas II e III.

C) Apenas I e III.

D) Apenas II.


4. (COFFITO / Terapia Intensiva Adulto / 2018) São grupos musculares avaliados pela escala de soma Medical Research

Council (MRC-SS) para caracterização da força muscular em pacientes críticos:

A) Extensores de joelho, quadril e cotovelo.

B) Flexores de quadril, flexores de ombro e dorsiflexores de tornozelo.

C) Abdutores do quadril, flexores de cotovelo e extensores de joelho.

D) Flexores de cotovelo, flexores de quadril e extensores de punho.


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5. (VUNESP / Prefeitura de Campinas - SP / 2019) Paciente P.E.S., 40 anos, masculino, diagnóstico de entorse do tornozelo

direito. Durante a avaliação fisioterapêutica, foi solicitado ao paciente que se deitasse em decúbito ventral. O fisioterapeuta,

então, flexionou passivamente o joelho direito do paciente e manteve a posição de 90 graus. Posicionou o tornozelo do

paciente em flexão plantar e solicitou ao paciente que mantivesse a posição com a máxima força possível enquanto o

fisioterapeuta aplicou uma força no sentido da dorsiflexão. O procedimento realizado teve como objetivo avaliar a força do(s)

músculo(s)

A) sóleo.

B) gastrocnêmios.

C) isquiotibiais.

D) tibial anterior.

E) fibulares.


6. (VUNESP / Prefeitura de Cananéia - SP / 2020) A respeito das alterações posturais, é correto afirmar que

A) no joelho valgo, os joelhos ficam distantes mesmo quando o indivíduo está de pé com pés e tornozelos

unidos.

B) no pé cavo, toda a sola do pé toca no chão quando o indivíduo afetado está de pé.

C) na anteversão da pelve, as espinhas ilíacas posterosuperiores estão mais elevadas que as espinhas ilíacas anterosuperiores.

D) a hipercifose é caracterizada pelo ângulo de Cobb menor ou igual a 20 graus no plano sagital.

E) o cotovelo valgo é caracterizado pelo ângulo de carregamento inferior a 10 graus.


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O ângulo normal da cifose torácica varia entre 20-40 graus

7. (INSTITUTO AOCP / EBSERH / 2015) Sobre a avaliação da integridade nervosa do assoalho pélvico através de três

reflexos, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. O _______ é avaliado quando realizamos uma estimulação ou

toque na pele do períneo causando contração do esfíncter externo anal; o ________ é a avaliação através da estimulação do

clitóris causando uma contração do músculo bulbocavernoso, pela contração do esfíncter anal; e o ________ é avaliado

através da sensibilidade tátil na pele do períneo.

A) Reflexo de Sensibilidade em Sela/ Reflexo Bulbocavernoso/ Reflexo do Trofismo Genital

B) Reflexo Bulbocavernoso/ Reflexo Cutâneo-anal/ Reflexo do Trofismo Genital

C) Reflexo Bulbocavernoso/ Reflexo Cutâneo-anal/ Reflexo de Sensibilidade em Sela

D) Reflexo Cutâneo-anal/ Reflexo de Sensibilidade em Sela/ Reflexo Bulbocavernoso

E) Reflexo Cutâneo-anal/ Reflexo Bulbocavernoso/ Reflexo de Sensibilidade em Sela


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8. (FGV / Assembleia Legislativa - MT / 2013) Neonato é um bebê em seu primeiro mês de vida. Sua saúde pode ser

avaliada pela Escala de Apgar. Relacione os aspectos observados nessa escala, com a característica do escore atribuído

1. Frequência cardíaca

2. Taxa respiratória

3. Tônus muscular

4. Resposta a estimulação dos pés

( ) Escore 2 – Choro

( ) Escore 2 – Choro forte e respiração regular

( ) Escore 1 –Alguma flexão das extremidades

( ) Escore 0 –Ausente. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A) 1 – 3 – 2 – 4 B) 1 – 4 – 2 – 3

C) 4 – 2 – 3 – 1 D) 2 – 4 – 3 – 1

E) 4 – 3 – 2 – 1


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9. (URCA / Prefeitura de Crato-CE / 2021) Marque a alternativa errada, considerando que a avaliação do recém-nascido

(RN) imediatamente ao parto é o Índice de Apgar:

A) O Apgar considera frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, coloração da pele e irritabilidade reflexa.

B) Para cada parâmetro avaliado, existem respostas que variam de 0 a 2, as quais sendo somadas resultará em um valor entre 0

e 10.

C) Quanto maior o valor do Apgar, piores são as condições fisiológicas do RN.

D) Pontuação entre 0 e 3 é considerada como sinal de anóxia grave e entre 4 e 7 como anóxia moderada.

E) RN com índice de Apgar de 7 pode necessitar de tratamento de suporte, como o oxigênio.


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10. (VUNESP / HCFMUSP / 2015) Assinale a alternativa que aponta os testes relacionados, respectivamente, às avaliações

funcional, física e de performance do andar.

A) Maximal step length, Equilíbrio Unipodálico e Teste tandem e semi-tandem.

B) Teste de Romberg, Equilíbrio Unipodálico e Maximal step length.

C) Time Up and Go, Teste de Romberg e Rapid Step Test.

D) Teste tandem e semi-tandem, Maximal step length e Escala de Berg.

E) Teste de Romberg, Time Up and Go e Escala de equilíbrio de Berg.


https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/kxHCtKNWGrNxFVZVDnNgQVD/?lang=pt

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https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/kxHCtKNWGrNxFVZVDnNgQVD/?lang=pt

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11. (FGV / FUNARTE / 2014) As lesões cervicais são comuns na prática esportiva e têm como manifestações alterações

sensoriais, dependendo no nível da lesão, na cabeça e nos membros superiores. De acordo com os dermátomos referentes às

raízes da coluna cervical é correto afirmar que:

A) o dermátomo de C5 corresponde à região lateral de braço e antebraço;

B) o dermátomo de C3 corresponde à região anterior de face;

C) o dermátomo de C4 corresponde à região axilar;

D) o dermátomo de C6 corresponde à região posterior de braço;

E) o dermátomo de C7 corresponde à região tênar.


Cuidado!

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12. (VUNESP / ALUMÍNIO-SP / 2016) Maria Lucia, 37 anos, multípara, encontra-se no 6o mês de gestação. Começou a

apresentar dor pungente nas costas e que não cessava, correspondendo a “8” na escala analógica da dor, durante 50% do dia.

Ao deitar-se em decúbito lateral apresentava alívio. A dor a incapacitava de cuidar dos dois filhos mais velhos e permanecia

em repouso domiciliar tanto quanto possível. Nas duas gestações anteriores apresentou dor nas costas. Durante a avaliação,

apresentou irritação positiva na raiz nervosa bilateralmente ao levantar a 40º o membro inferior com o joelho estendido e

diminuição no teste reflexo nos tornozelos bilateralmente. De acordo com a descrição do caso, o possível diagnóstico de

Maria Lúcia é

A) hérnia de disco – nível L1-L2.

B) síndrome do piriforme bilateral.

C) contratura da musculatura paravertebral.

D) hérnia de disco – nível L5-S2.

E) sacroiliíte.


13. (VUNESP / EBSERH / 2020) Um senhor de 65 anos, viúvo há 2 anos, sofreu um acidente vascular cerebral há 2 meses.

Há 15 dias, iniciou o tratamento fisioterapêutico no centro de reabilitação de seu bairro. No procedimento de avaliação do

tônus muscular, o fisioterapeuta identificou hipertonia elástica de adutores e rotadores mediais de ombro, de flexores de

cotovelo, de punho e dedos. O procedimento de avaliação para identificar a alteração do tónus nesses casos é a mobilização

A) ativa no sentido contrário à ação muscular do músculo a ser testado, e variando a velocidade de mobilização.

B) passiva no sentido contrário à ação muscular do músculo a ser testado, e variando a velocidade de mobilização.

C) passiva no sentido da ação muscular do músculo a ser testado, e variando a velocidade de mobilização.

D) passiva, no sentido contrário à ação muscular do músculo a ser testado, e sem variar a velocidade da mobilização.

E) ativa no sentido da ação muscular do músculo a ser testado, e variando a velocidade de mobilização.


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14. (VUNESP / Prefeitura de São Paulo-SP / 2014) Maria Lúcia com 64 anos, viúva há 5 anos, ex-professora universitária,

hipertensa, com hipercolerestemia, cuidava do seu jardim quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo D. Sua fala ficou

pastosa e sua rima desviou-se para a esquerda e, na sequência, caiu-se no chão. Uma vizinha que passava na rua percebeu que

Maria Lúcia estava caída e chamou a ambulância, que a levou ao hospital. Após algumas horas, recebeu o diagnóstico de

acidente vascular encefálico. Maria Lúcia evoluiu com hipertonia no hemicorpo D sem predomínio e com dificuldade na fala.

Qual o tipo de hipertonia e qual o padrão do hemicorpo D de Maria Lúcia?

A) Plástica, padrão flexor em membros superior e inferior.

B) Elástica, padrão flexor em membros superior e inferior.

C) Elástica, padrão extensor em membro superior e flexor em membro inferior.

D) Elástica, padrão flexor em membro superior e extensor em membro inferior.

E) Plástica, padrão flexor em membro superior e extensor em membro inferior.


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15. (VUNESP / Prefeitura de Cerquilho - SP / 2019) Lucimara, 5 anos de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral

espástica diparética, senta-se com retroversão da pelve, flexão da coluna lombar e aumento da cifose torácica, não realiza a

postura semiajoelhada para atingir a bipedestação, deambula com dispositivo de apoio na comunidade, apresentando flexão de

quadril, joelho, adução de quadril e pé em equino.

O diagnóstico de Lucimara indica, respectivamente, as seguintes características do tônus muscular e a topografia de

comprometimento:

A) hipertonia plástica; e maior comprometimento dos membros superiores.

B) hipertonia plástica; e maior comprometimento dos membros inferiores.

C) hipertonia elástica; e comprometimento dos quatro membros.

D) hipertonia elástica; e maior comprometimento dos membros inferiores.

E) tônus flutuante; e comprometimento dos quatro membros.


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16. (FGV / SUSAM-AM / 2014) A avaliação fisioterapêutica do paciente crítico deve ser realizada de forma muito criteriosa

devido aos numerosos aspectos que estão incluídos nesse procedimento, como, por exemplo, a inspeção estática. Sobre este

item da avaliação, analise as afirmativas a seguir.

I. Faz parte da avaliação analisar os movimentos respiratórios.

II. Inclui o nível de suporte ventilatório.

III. Avalia o grau de alerta comportamental que o paciente apresenta. Assinale:

A) se somente a afirmativa I estiver correta.

B) se somente a afirmativa II estiver correta.

C) se somente a afirmativa III estiver correta.

D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

E) se todas as afirmativas estiverem corretas.


17. (FGV / Residência Integrada Multiprofissional em Saúde - SP / 2021) Durante a avaliação dinâmica do tórax, os

fisioterapeutas avaliam o padrão ventilatório dos pacientes, seja na posição sentado ou na posição decúbito dorsal no leito.

Assinale a opção que indica o padrão ventilatório que tem como causa a insuficiência cardíaca, a hipertensão intracraniana, o

acidente vascular encefálico e o traumatismo craniano.

A) Respiração ataxia ou Biot.

B) Cheyne-stokes.

C) Hiperpneia.

D) Kussmaul.


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A respiração de biot , chamada também de respiração atáxica,

é causada por hipertensão intracraniana e lesões do sistema

nervoso central.

O ritmo de cheyne-stokes caracteriza-se por um aumento

progressivo da amplitude das incursões respiratórias até atingir

um ponto máximo. Em seguida, as incursões respiratórias

começam a decrescer até chegar a um novo período de apneia.

causado pela insuficiência cardíaca congestiva grave,

intoxicação por morfina e lesões do sistema nervoso central

tensão intracraniana.

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A respiração de Kussmaul é composta por quatro fases. A primeira, é

caracterizada por inspirações ruidosas, a segunda por apneia em

inspiração, a terceira por expiração ruidosa e, finalmente, a quarta,

apneia em expiração. Dentre as suas possíveis causas, a principal é a

vigência de acidose, com destaque para a acidose diabética,

complicação possível da Diabetes Melitus, principalmente do tipo I

(DM1).

HIPERPNEIA

É caracterizada por respirações profundas e rápidas, causadas

principalmente por acidose metabólica, coma, infarto agudo do

miocárdio, lesão de ponte e ansiedade.

18. (FGV / FUNARTE / 2014) O teste de gaveta anterior do tornozelo é feito para se avaliar as instabilidades ligamentares.

Esse teste identifica a integridade do ligamento:

A) deltoide;

B) calcâneofibular;

C) tibiofibular anterior;

D) talofibular anterior;

E) tibionavicular posterior


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19. (FUNCAB / SESACRE / 2013) Sobre os testes ortopédicos da perna e pé, pode-se afirmar que:

I. o teste de Thompson é usado para verificar tromboflebite venosa profunda.

II. o teste de gaveta anterior do tornozelo avalia lesão do ligamento talofibular anterior.

III. o sinal de Homan indica lesão do tendão do calcâneo.

IV. o teste de Kleiger evidencia lesão do ligamento deltoide.

Está(ão) correta(s) apenas:

A) II e IV

B) IV

C) II

D) I e IV

E) I e III


20. (COFFITO / Traumato-Ortopedia / 2018) Os testes clínicos para diagnóstico da Síndrome do Túnel do carpo são:

A) Testes de Phalen, Finkelstein e Froment.

B) Testes de Tinel, Phalen e Durkan.

C) Testes de Tinel, Phalen e Froment.

D) Testes de Tinel, Phalen e Allen.

E) Testes de Froment, Phalen e Durkan.


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21. (COFFITO / Traumato-Ortopedia / 2018) Com relação à avaliação de pacientes com dor lombar, alguns testes podem

ser realizados, como o teste de Thomas, teste de Sorensen e ponte lateral. Estes testes avaliam respectivamente:

A) Flexibilidade de reto femoral, resistência de reto abdominal e resistência de oblíquo abdominal.

B) Resistência de iliopsoas, flexibilidade de eretores de tronco e resistência de reto abdominal.

C) Resistência de reto abdominal, resistência de eretores de tronco e resistência de quadrado lombar.

D) Flexibilidade de iliopsoas, resistência de eretores de tronco e resistência de quadrado lombar.

E) Flexibilidade de reto abdominal, resistência de eretores de tronco e flexibilidade de quadrado lombar


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Obrigado!

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