Atividade interdisciplinar Aluna: Eloiza Bragança de Oliveira MartinsCurso: Fisioterapia – MatutinoMódulo: Biotecnologias e Práticas AlternativasData: 09/04/2020

CASO CLÍNICO – liberação de pontos gatilhos

Dados de Identificação do Paciente:Nome: E.R.S Sexo: Masculino

Idade: 21 anos Peso:Profissão: Bancário Mão dominante: Esquerda

Queixa Principal: Dor intensa na região cervical que vai para os ombros, paciente relata que tem

sensação de peso nos ombros e na parte alta das costas.

Hipótese Diagnóstica: Tensão muscular por conta de movimentos repetitivos e estresse do trabalho.

História da Doença Atual: Dor forte na cervical e ombros que parece que pesa. Enxaqueca.

História da Doença Pregressa: Bronquite

História Social (Hábitos de vida): Não bebe. Não fuma. Joga futebol pelo menos 2 vezes na semana. Pratica exercícios todos os dias.

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Toca bateria frequentemente nos dias de semana e todo final de semana.

Exame Físico: - Sinais VitaisPressão arterial – 120/80 mmHg Temperatura – 37° Frequência respiratória – 13 irpm Frequência cardíaca – 81

bpm

Nível de dor eva: Final do dia de 5

- Inspeção Estática: Alteração do relevo muscular do trapézio

- Inspeção Dinâmica:- Palpação:

Apresenta dor. Observa – se presença de pontos gatilhos no ombro esquerdo.

- Testes: De amplitude de movimento: amplitude de movimento reduzida no ombro esquerdo.

- Exames complementares: Não foram realizados.

- Objetivos da sua prescrição de recursos terapêuticos manuais: Melhora da dor. Melhora da amplitude de movimento no membro.

- Indicação dos Recursos Terapêuticos Manuais:Pacientes com pontos-gatilho geralmente relatam dor regional persistente que

geralmente resulta em uma diminuição da amplitude de movimento do músculo em

questão. Freqüentemente, os músculos usados para manter a postura corporal são

afetados, a saber, os músculos do pescoço, ombros e cintura pélvica, incluindo o

trapézio superior, o escaleno, o esternocleidomastóideo, as escápulas do elevador e

o quadrado lombar. 13 Embora a dor esteja geralmente relacionada à atividade

muscular, ela pode ser constante. As técnicas indicadas para aqueles pacientes que

já não apresentam uma intensidade muito grande de dor são diversas como

Maitland, Thrust, manipulação articular, mobilização articular, mobilização neural,

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entre outras pois o uso das terapias manuais são: alívio da dor, ganho de amplitude

de movimento, restauração da biomecânica articular, entre outros.

O recurso que iremos usar será o de mobilização articular do ombro, com

pressão nos pontos gatilhos.

- Fotos dos Recursos aplicados:

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- Referências Bibliográficas:ALVAREZ, R. G. Pontos de gatilho: diagnóstico e manejo, 2002

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