microrganismos que am o ar

8/3/2019 Microrganismos Que am o Ar

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Microrganismos que contaminam o ar

At a dcada de 70, os problemas de sade relacionados com a poluio do ar

de ambientes interiores chamavam pouca ateno. O interesse por este

assunto tem crescido nos ltimos anos, uma vez que as pessoas tm passado

a maior parte de seu tempo em ambientes climatizados artificialmente.

Em agosto de 1998, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa, rgo

regulamentador do sistema de sade, publica a Portaria n 3.523,

estabelecendo, para todos os ambientes climatizados artificialmente de uso

pblico e coletivo, a obrigatoriedade de elaborar e manter um plano de

manuteno, operao e controle dos sistemas de condicionamento de ar.

A partir de maro de 1999, inicia-se o treinamento dos tcnicos das Vigilncias

Sanitrias estaduais com o objetivo de sistematizar e implantar o processo de

fiscalizao com a elaborao de uma rotina de procedimentos de verificao.

Devido ao seu carter preventivo, a publicao foi considerada um marco

importante na rea da Sade Pblica, pois est bem documentado que a

maioria dos problemas relacionados qualidade do ar de ambientes interiores

se deve m conservao dos sistemas de ventilao mecnica e a baixa taxade renovao do ar. A Portaria foi complementada pela Resoluo n 176, da

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), de 24/10/2000 (ANEXO 2),

que estabelece Padres Referenciais que informam populao sobre a

qualidade do ar interior em ambientes, pblico e coletivo, climatizados

artificialmente, cujo desequilbrio pode causar agravos sade dos seus

ocupantes; instrumentaliza as equipes de profissionais envolvidas no controle

de qualidade do ar ambiental interior, no planejamento, elaborao, anlise e

execuo de projetos fsicos e nas aes de inspeo.

Os problemas de sade e sintomatologias, associadas ao ar, so fatores

importantes que justificam inspees e anlises de forma a aferir os ndices da

qualidade do ar que respiramos.


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Atualmente, sabe-se que uma grande variedade de substncias qumicas,

materiais e agentes derivados biolgicamente nos ambientes interiores, esto

associados a uma grande variedade de sintomas/doenas.

Microbiota dispersa no ar: Fungos, bactrias, vrus, plens, algas, etc.Fungos

Leveduras e fungos filamentosos esto presentes no ar.

Alm de alergnicos, so, em sua maioria, organismos oportunistas.

Em todos os ambientes existem microrganismos patognicos exceto naqueles

mantidos em condies de esterilidade. Mas na maioria existem os mais

diversos microrganismos colonizando o ambiente, embora apenas uma

pequena parte destes seja patognica. Estes teoricamente, podem sercausadores de infeco e at mesmo de surtos de infeces nosocomiais.

Apesar disto existem poucos trabalhos que estabelecem claramente o papel

destes como responsveis por infeco e doena. Os estudos com

amostragem ambiental tm demonstrado que a participao deste fator de

apenas 15% como responsvel pela infeco. Acredita-se que, em condies

de cuidados adequados com o ambiente, a contribuio deste para as

infeces e sua transmisso endmica mnima.

Mesmo com as dificuldades de estabelecer o nexo de causa e efeito

necessrio conhecer e controlar os riscos biolgicos mais crticos associados

s possveis fontes de contaminao ambientais como superfcies, a gua, os

resduos, o ar e outros.

A resposta aos poluentes do ar em ambientes interiores, tambm podem ser

afetados por fatores de conforto, tais como temperatura e umidade.

Temperatura e Umidade Relativa

amplamente aceito que a umidade um fator primrio limitante para o

crescimento de mofos em edifcios. A temperatura e o tipo de substrato

disponvel tambm so importantes fatores que afetam a velocidade do

crescimento. O crescimento de mofos no requerem a presena de gua no

estado lquido. o teor de umidade presente no substrato, e no,


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simplesmente, a umidade relativa no ar ambiente, que atua como fator

importante no controle do crescimento dos microorganismos.

Poluentes microbiolgicos

Frequentemente, as discusses sobre poluio de ambientes internos esto

relacionadas a concentrao de poluentes qumicos, porm, os efeitos

causados a sade devido a inalao de partculas biognicas no devem ser

omitidas, face a grande variedade de material biolgico presente nesses

ambientes.

As maiores fontes de alergenos biolgicos so: poeira no carpetes, no sof e

nos dutos de ar. No ar de interiores ocorre uma ampla variedade demicroorganismos que variam amplamente em tamanho, desde bactrias com

um dimetro de 0.5m at esporos e filamentos fngicos com dimenses entre

1-100m. Uma percentagem ainda desconhecida dessas partculas so de

origem externa e geralmente se infiltra no ambiente interno atravs de janelas,

portas, sistemas de ar condicionado, corpos e roupas de pessoas .

A principal fonte de poluio microbiolgica nos sistemas de circulao de ar

condicionado so as bandejas de condensao nas mquinas de refrigerao.

Essas bandejas acumulam gua, principal meio de proliferao microbiolgica,

formando biofilmes, os quais no apenas interferem na drenagem, como

tambm contribuem com a contaminao do ar interno que insuflado pelas

mquinas. Este mecanismo, aliado alta taxa de recirculao do ar interno,

promove um considervel aumento de microorganismos, efeito de

biodeteriorizao de materiais presentes nos recintos fechados que insuflado

pelas mquinas.

Alrgenos Biolgicos presentes em Ambientes Interiores

Em ambientes de interiores muitas fontes produzem partculas alergnicas,

capazes de desencadearem reaes alrgicas.


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As fezes dos caros so as fontes primrias de antgenos em ambientes

fechados. Devido ao tamanho dessas partculas serem similares a um gro de

plen, elas no se mantm em aerodisperso por muito tempo, apesar de que,

em ambientes contaminados, a concentrao das partculas no ar, pode ser

100 vezes maior do que em outros ambientes. A concentrao de 2g do

alrgeno Der p1 g-1

na poeira (equivalente a 100 caros), representa um

significativo fator de sensibilizao.

Os alrgenos derivados dos caros em suspenso, so capazes de

exacerbarem os sintomas em 85% dos asmticos.

A rota de exposio mais importante para a maioria desses alrgenos o ar de

ambientes internos. Assim como os caros, as baratas tambm esto sendo

associadas a manifestao de sintomas em indivduos com asma alrgica. Nos

EUA cerca de 60% dos testes alrgicos deram resultado positivo para

alrgenos provenientes das baratas . Alguns alrgenos foram identificados em

partes do corpo e em extrato

fecal das baratas.

Os danos a sade causados por poluentes no ar de interiores, incluem doenas

envolvendo o mecanismo de imunidade (alergias), processos infecciosos e

toxicidade direta. Os poluentes de ambientes interiores em casos extremos

poder causar alm da morbidade, incapacidade, doena e morte. Tais efeitos

podem ser sentidos logo aps a exposio ao poluente ou aps um bom tempo

decorrido. Incertezas ocorrem quanto a concentrao e o perodo de exposio

necessrios para o desencadeamento da doena. Para um indivduo se tornar

doente devido a presena de contaminantes, so necessrios alguns fatores:

sensibilidade do indivduo ao contaminante, concentrao do contaminante,

estado fsico e psicolgico do indivduo e a durao e freqncia da exposio.

Diversos estudos vm sendo efetuados em seres humanos, animais e in vitro.

Agentes Biolgicos

* Aspergillus sp

Microepidemias de aspergilose invasiva tm sido relatadas como produto de

inalao do ar contaminado pelos esporos do gnero Aspergillus. OAspergillus


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fumigatus o principal agente etiolgico responsvel pelas infeces descritas

e trata-se de um gnero fngico muito comum em ambientes externos. Seus

esporos abundantemente propagados pelo ar, tm entre 2 e 3m de dimetro o

que lhes permite penetrar no sistema respiratrio profundo at os alvolos

pulmonares.Em pacientes imunossuprimidos, a doena causada pelo Aspergillus muitas

vezes fatal. A maioria dos surtos de aspergilose descritos na literatura est

associada com obras prximas, e de reformas internas ou de problemas no

sistema de ar condicionado (dutos e filtros). As atividades como manuteno

de ar condicionado, manipulao de materiais de isolamento fibroso, de

forros falsos, a limpeza ou aspirao de superfcies ou qualquer atividade

capaz de produzir partculas em suspenso podem provocar estes surtos.

* Leggionela sp.

Outro agente etiolgico de origem ambiental encontrado repetidamente a

Legionella. Este um microrganismo freqente em ambiente externo em lagos

e rios, frequentemente encontrado em sistemas de climatizao e rede de

distribuio de gua de hospitais. A explicao para este fato se d pela

interao do bacilo com as amebas de vida livre como

Acanthamoeba onde fica protegido do ataque de desinfetantes como o cloro na

concentrao de 50mg/L. A doena dos legionrios causada pela Legionella

uma doena transmitida pelo ambiente e no h casos de transmisso de

pessoa a pessoa. A pneumonia porLegionella em pacientes de risco 4

como idosos e indivduos com doenas debilitantes de mau prognstico e

causa bito em 15 a 20% dos casos.

* Mycobacterium tuberculosis

A tuberculose uma doena de transmisso area, sendo o meio ambiente um

fator importante na transmisso da mesma. Antes de 1989 a transmisso

nosocomial era incomum, porm na dcada de 80/90 houve aumento dos

casos de TB e vrios surtos nosocomiais foram detectados, principalmente

nos EUA. A transmisso da TB se d de duas formas: por meio de aerossis

primrios expelidos diretamente da cavidade oronasal (gotculas de Flgger) e

aerossis secundrios originados das gotculas que caem no cho ressecam e

so envolvidas por microparticulas de poeira formando o ncleo de Wells (

microrganismos que am o ar

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