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Michel Foucault a Poliacutetica do Corpo e a Expansatildeo da Anatomia Moderna

JAN C C RUPP

Introduccedilatildeo

A Nova Ciecircncia e as artes tiveram um grande desenvolvimento na Holanda do seacuteculo XVII Assim como ocorria na Itaacutelia as cidades holandeshysas foram centros econocircmicos e eixos poliacuteticos e culturais do paiacutes As cidades da Inglaterra e da Franccedila ao contraacuterio tinham suas Academias Reais As cidades holandesas desempenharam um importante papel na criaccedilatildeo de unishyversidades e academias e tambeacutem dos anfiteatros de anatomia segundo atestam vaacuterios escritores da eacutepoca como Johan de la Court 1 Os anfiteatros foram fundados em mais de doze cidades - entre os mais importantes estiveram os de Leiden (1597) Delft (1614) e Amsterdatilde (1619)2 Tornandoshy

Este artigo foi publicado originalmente no Journal of Historical Sociology vol 5 nO 1 marccedilo de 1992 Versotildees anteriores deste trabalho foram apresentadas no seminaacuterio de professores e alunos de poacutes-graduaccedilatildeo do Departamento de Sociologia da Universidade de Essex em novembro de 1990 e no congresso da Sociedade Holandesa para o Estudo da Histoacuteria da Sociedade em maio de 1991 Agradeccedilo a Catherine Crawford Bryan S Turner e a dois pareceristas anoacutenimos da Physis pelos comentaacuterios [Traduccedilatildeo de Vera Pereira]

J de la Court Politike Dircoursen Amsterdatilde 1662 pp 46-7 e 78

2 Em 1622 Amsterdatilde tinha cerca de 105 mil habitantes Leiden tinha 45 mil e Delft 23 mil Leiden e Delft situam-se entre Amsterdatilde e HaiaRoterdatilde

8 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva Vol 3 Nuacutemero 2 1993

se influentes centros culturais eles deram grande contribuiccedilatildeo agrave produccedilatildeo difusatildeo consumo artes e ciecircncias

Homens de erudiccedilatildeo organizavam encontros cientiacuteficos e estimulavam praacutetica da Nova Ciecircncia em torno dos anfiteatros anatomia Cada um

desses centros estava associado a cientistas de reputaccedilatildeo internacional que haviam contribuiacutedo para progresso nova ciecircncia e feito importantes descobertas Delft estava ligada aos nomes de Reinier de Graaf e Antoni van Leeuwenhoek Leiden a Johannes Van Horne Franciscus Deleboe Sylvius Herman Boerhaave e Bernardus S Albinus Amsterdatilde associava-se a Nicoshylaas P Tulp Frederik Ruysch e Johannes Swammerdam4 O anfiteatro de anatomia era um dos locais onde se procedia a demonstraccedilatildeo e discussatildeo das novas descobertas e experiecircncias No mesmo preacutedio realizavam-se aulas semanais de anatomia para aprendizes de cirurgia estudantes de e parteiras O anfiteatro dispunha tambeacutem de uma biblioteca cientiacutefica e de um Ilmseu onde exibiam colcccedilotildees de euriosidades ou objetos de histoacuteria natural e ciecircncia natural Importantes obras de arte foram produzidas

conexatildeo com o anfiteatro natildeo soacute pinturas representando dissecaccedilotildees (como o Dr Tulp de Rembrandt) livros de anatomiaacute como o Anatomia de Bidloo ilustrado pelo pintor Gerard de Lairesse e salas de Anatomia como a de Ruysch mas tambeacutem as pinturas decorativas de Lcidcn e os interiores de igreja de Delft 5 O anfiteatro era tambeacutem um museu de arte

3 Ver J C C Rupp Matters of Life and Death The Social and Cultural Conditions of the Rise of Analomical Theatres with Special Reference to the Seventeenth Century Netherlands History of SClence voi 28 nO 81 1990 pp 263-87 parte 3

4 Reinier (Regnerus) de Graaf Opera Omnia Leiden 1677 (em holandecircs Alle de wercken O in de omleedkundi ais anlere deeien der medicynen Amsterdatilde 1686) The Collected Letters of Antoni van Leeuwenhoek Alle de brieven van Antoni van Leeuwenhoek Amsterdatilde 1939-1979 10 vols 1 v~n Horne Microcosmos seu brevis manuductio ad historiam corporis humani Leiden 1660 D Sylvius Opera medica Arnsterdatilde 1630 (2 a 16793 eL 1695) Boerhaave e B S Albinus Andreae Vesalii invictissimi Caroli V lmperatoris mediei opera omnia anatomica amp chirurgia tomos I-II Leiden 1725 Nicolaus Petrem Tulp(ius) Observashytionum Mediwrum Amsterdatilde 1641 tarde ediccedilocirces ampliadas Ohservationes medical Amsterdatilde 1652 16721685 1716) Frederik Ruysch Opera Omnia anatomica-medico-chirurshygica Amsterdatilde 1737 5 vols (em holandecircs Alle de ontleed-genles-en heelkundige werken Amsterdatilde 1744 3 vols) J Swammerdam Tractatus physico-anat-medicus de respiraIou e usuque pulmonum Leiden 1667 1 Swammerdam Historia insectorum generalis Leiden 1669 J Swammerdam Miraculwn naturae sive uteri muiebris fabrica Leichn 1672 Swammerdam Ephemeri vita oJajbeeldingh van menschen leven vertoonl in de wonderbaarshylijcke en nooyt gehoorde historie van het vliegent ende een-dagh-Levent haft of oever-aas Leiden 1675 Swammerdam Biblia llaturae (Biacutejbel NatuureJ editildo por Boerhaave eH D Gaudiacuteus Leiden 173717383 vols

5 O quadro de Rembrandt A Liccedilatildeo de Anatomia do Dr Tulp (1632) estaacute no Museu Mauritshuis

Michel Foucault a Poliacutetica do Corpo e a Expansatildeo da Anatomia Moderna 9

Esses anfiteatros eram centros culturais abertos ao puacuteblico A dissecashyccedilatildeo do cadaacutever de um criminoso realizava-se na eacutepoca do Natal diante de uma plateacuteia de 300 a 600 pessoas formada por funcionaacuterios do governo meacutedicos cirurgiotildees estudantes e outras pessoas interessadas A dissecaccedilatildeo que podia durar vaacuterias semanas seguia uma programaccedilatildeo especial na qual se incluiacuteam experiecircncias com animais vivos O museu a biblioteca e o jardim botacircnico tambeacutem eram abertos ao puacuteblico Mas o interesse maior em todas as camadas da populaccedilatildeo convergia para as demonstraccedilotildees de anatomia e para as coleccedilotildees de arte

Este artigo discute a importacircncia da anatomia no surgimento da ciecircncia moderna Muitos estudiosos da ciecircncia supotildeem que a religiatildeo e em geral a moralidade se opunham fortemente agrave anatomia Nesse caso torna-se difiacutecil explicar por que a anatomia e os anfiteatros a ela associados puderam alcanccedilar tamanha importacircncia A tese de Michel Foucault a meu ver extreshymamente valiosa afirma poreacutem que a religiatildeo e a moralidade natildeo foram obstaacuteculos o que houve foi um antagonismo entre dois discursos meacutedicos o da cliacutenica (do lado da vida) e o da anatomia (do lado da morte)6 Eacute essa tese que coloco em questatildeo neste artigo mediante a anaacutelise dos discursos e das regulamentaccedilotildees da anatomia na Itaacutelia Holanda Inglaterra e Franccedila preacute-modernas

de Haia G Bidloo Anatomia humani corporis centum et quinque tabulis per artificiosissimum G de Lairesse ad vivum delineatis illustrata Amsterdatilde 1685 (em holandecircs Ontleding des Menschelyken Lichaams Gedaan en beschreeven door Govard Bidloo Uitgebeeld naar het leeven in honderd en vijf aftekeningen door de heer Gerard de Lairesse Amsterdatilde 1690) A conferecircncia inaugural de Bidloo em 1688 em Haia estaacute incluiacuteda na ediccedilatildeo holandesa como uma Introduccedilatildeo F Ruysch Museum Anatomicum Ruyschianum sive catalogus rariorum Amsshyterdatilde 1691 (2 a ed 17213 ed 1737) F Ruysch Thesaurus Anatomicus Amsterdatilde 1702shy1716 10 vols Para os pintores de Leiden ver I Bergstrocircm Dutch Still-Life Painting in the Seventeenth Century Londres 1956 pp 154-90 Cornelis de Man The anatomicallesson of Dr Corneliss Gravesande (1681 Oude en Nieuwe Gasthuis at Delft) De Man participou de um grupo chamado Os Pintores de Igreja de Delft Entre eles Carel Fabritius e mais tarde Johannes Vermeer fizeram experiecircncias com perspectiva e lentes de vaacuterios focos como a teleobjetiva e a grande-angular Ver A K Wheelock Perspective Optics and Delft Artists around 1650 Nova Iorque 1977 J M Montias Artists and Artisans in Delft Princeton 1982 W A Liedtke Architectural Painting in Delft Doornspijk 1982 Dutch Church Painters Saenredams Great Church at Haarlem in contexto National Gallery of Scotland Edinburgo 1984 J M Montias Vermeer and his Milieu A Web of Social History Princeton 1989 Os pintores de Delft eram a vanguarda do seacuteculo XVII

6 Ver M Foucault La Naisance de la Clinique Une Archeologie du Regard Medical Paris 1963 M Foucault The Birth of lhe Clinic An Archeology of Medical Perception Londres Routledshyge 1973 pp 124-48 M Foucault O Nascimento da Cliacutenica Rio de Janeiro Forense-Univershysitaacuteria 1980


A religiatildeo e o aparecimento da anatomia moderna 7

Aleacutem dos astrocircnomos e dos matemaacuteticos os meacutedicos tiveram grande importacircncia no surgimento da ciecircncia moderna Na medicina o desenvolvishymento do ensino da cliacutenica (prescriccedilatildeo de dietas administraccedilatildeo de remeacutedios) e da anatomia (cirurgia) desempenhou um papel crucial Na literatura da histoacuteria da ciecircncia predomina a opiniatildeo de que o desenvolvimento das ciecircnshycias em geral foi muito lento desde os escritos de Hipoacutecrates e Galeno na Antiguidade Os textos originais dos estudiosos claacutessicos gregos e aacuterabes soacute se tornaram disponiacuteveis no seacuteculo XV quando foram retraduzidos e divulgados principalmente nas universidades italianas de Bolonha e Paacutedua O ensino da cliacutenica (agrave cabeceira do doente) e da anatomia teve intenso desenvolvimento em Paacutedua A grande ediccedilatildeo completa em latim das obras de Galeno apareceu em 1541 dois anos antes do De Fabrica Corporis Humanae de Andreas Vesalius que eacute considerado o verdadeiro ponto de partida da medicina moderna Para essa obra Vesalius reviu e praticamente reescreveu a traduccedilatildeo eurolos trecircs tratados de Galeno 8

Vesalius um professor de anatomia de Paacutedua foi depois de Modino o primeiro estudioso da medicina a realizar uma dissecaccedilatildeo puacuteblica com suas proacuteprias matildeos e a basear seu conhecimento anatocircmico na observaccedilatildeo direta Dessa maneira descobriu inuacutemeros erros nos livros de Galeno que provashyvelmente apenas fizera dissecaccedilotildees de macacos e porcos O siacutembolo dessa diferenccedila conforme entendia o proacuteprio Vesalius eacute a dissecaccedilatildeo do braccedilo 9

Vesalius rompeu conscientemente com a tradiccedilatildeo que se desenvolvera nos

7 Uma importante literatura nesse campo eacute constituiacuteda por B Farrington The Last Chapter of the De Fabrica of Vesalius Transactions of the Royal Society of South Africa vol 20 1932 pp 1-14 F J Cole A History of Compara tive Anatomy From Aristotle to the Eighteenth Century Londres 1944 C Singer Vesalius on the Human Brain Londres 1952 W S Heckscher Rembrandts Anatomy of Dr Nicolaas Tulp An Iconological Study Nova Iorque 1958 C D OmiddotMalley Andreas Vesalius of Brussels Los Angeles 1964 pp 1-20 incluindo uma traduccedilatildeo do Prefaacutecio do De Fabrica de Vesalius de 1543 pp 317-24 L Edelstein Ancient Medicine organizado por Owsei e C L Temkin Baltimore The Johns Hopkins Press 1967 M Foucault The Birth of the Clinic op cit A B de Vries et alli Rembrandt in het Mauritshuis Alphen aan de Rijn 1978 p 94f J 1 Bylebyl The School ofPadua Humanistic Medicine in the Sixteenth Century in C Webster org Health Medicine and Mortality in the Sixteenth Century Londres 1979 pp 335-70 D L Hodges Renaissance Fictions ofAnatomy Amherst 1985

8 B Farrington The Last Chapter op cit bull p 1

9 A Vesalius Epistola de radicis chynae decocto Basileacuteia 1546 (em holandecircs Brief behelzende de aanwending van het decoct van chynawortel Amsterdatilde 1915) Opuscula selecta neerlandishycorum de arte medica III Ver Brief chynawortel p 70 (traduccedilatildeo de minha autoria)


seacuteculos anteriores quando a dissecaccedilatildeo era praticada por um cirurgiatildeo de segunda classe (um cirurgiatildeo-barbeiro) enquanto uma pessoa narrava meshydiante um texto escrito por Galeno o que o cirurgiatildeo executava O professor de anatomia no mesmo dia ou no dia seguinte fazia sua preleccedilatildeo filosoacutefishyca lO As dissecaccedilotildees eram realizadas principalmente em corpos de criminoshysos nas demonstraccedilotildees puacuteblicas iniciais e tambeacutem em outros cadaacuteveres quando ocorria um problema legal (como uma suspeita de assassinato por envenenamento) ou um problema meacutedico (para determinar a causa da morte as dissecaccedilotildees eram feitas ateacute nos cadaacuteveres de papas) Apoacutes a sessatildeo de anatomia no cadaacutever do criminoso ou ateacute mesmo durante esta fazia-se a dissecaccedilatildeo e vivissecccedilatildeo de animais (nas paacuteginas de rosto de muitos livros de anatomia vecircem-se cachorros e macacos) Com o tempo o anfiteatro de anatomia ganhou uma sede permanente Um dos primeiros teatros foi criado em Paacutedua seguindo-se o de Leiden (1579)

Estudiosos da medicina tecircm atribuiacutedo a causa da longa estagnaccedilatildeo dessa ciecircncia especialmente da anatomia a uma suposta atitude negativa da Igreja diante da retalhaccedilatildeo de cadaacuteveres principalmente humanos A explishycaccedilatildeo eacute que todas as religiotildees consideram o cadaacutever como sagrado C D O Malley por exemplo formula essa opiniatildeo em relaccedilatildeo ao Renascimento e ao iniacutecio da Era Moderna O mesmo argumento eacute usado para explicar as inuacutemeras reclamaccedilotildees sobre a escassez de cadaacuteveres para os anatomistas a partir do seacuteculo XV 12 Opiniatildeo semelhante eacute encontrada no seacuteculo XVII

10 Durante seacuteculos tecircm sido usadas traduccedilotildees (em latim) de traduccedilotildees (em aacuterabe) dos textos claacutessicos gregos e traduccedilotildees para o latim de textos originais aacuterabes Os textos gregos aleacutem disso foram em grande parte publicados na forma de um comentaacuterio os chamados articella Ver P M Jones Medieval Medical Miniatures Londres 1984 pp 23-4 A leitura realizada durante as dissecaccedilotildees era em parte puramente simboacutelica Pode-se dizer que de modo geral os novos cientistas tomavam uma atitude de descrenccedila em relaccedilatildeo ao que estava escrito acredi shytando apenas em suas observaccedilotildees Simon Stevin pensava que as observaccedilotildees sobre as quais se basearam as obras claacutessicas estivessem perdidas Ver S Stevin De Wysentyt 1608 The Age of the Sages in The Principie Works of Simon Stevin vols 1-5 Amsterdatilde 1955-1966 p 593

11 Ver E A Underwood The Early Teaching of Anatomy at Padua with Special Reference to a Model of the Anatomical Theatre Annals of Science 1963 vol 19 pp 1-26 H J Witkam lets over Pieter Paaw en zijn Theatrum Anatomicum en over het bouwen van de anatomieplaats en de blibliotheek Leiden 1967 Th H L Scheurleer Un amphiteacuteacirctre d anatomie moralishyseacutee in Th H L Scheurleer e G H M Posthumus Meyjes eds Leiden University in the Seventeenth Century An Exchange ofLearning Leiden 1975 pp 217-77 nota nO 11

12 Ver G Richter Das Anatomische Theater Abhandlungen zur Geschichte der Medizin und Naturwissenschaft Heft 16 Berlim 1936 (nova ediccedilatildeo em 1977)] p 23 C D OMalley Vesalius pp 100 113 117-8200-1

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12 PIlYSIS Revista de SalIacutede Coetiva Vnl NuacutemllfO 1i))3

Em tempos remotos por mais que uma pessoa fosse corajosa e inteligente e por mais que tivesse inclinaccedilotildees pelo saber e a arte da anatomia ela natildeo poderia ter feito muito porque os cadaacuteveres eram considerados sagrados e as matildeos que os tocavam eram tidas como contaminadas eacute por isso que a religiatildeo extremamente piedosa dos antigos estabeshylecia tantos rituais de limpeza aspersatildeo e cerimoniagraveis de purificaccedilatildeo 13

Em um recente livro de anatomia medieval 14 Marie-Christine Pouchelshyle ressalta em tom dramaacutetico

Eacute bastante conhecido que na Idade Meacutedia a retalhaccedilatildeo de cadaacuteveres em husca de conhecimento estava submetida a tabus profundamente enraizados na mentalidade da eacutepnca Natildeo se podia aceitar - e seraacute que ainda hoje se aceita totalmente fora dos ciacuterculos estritamente cientiacuteficos - que em nome da ciecircncia fosse dado a algueacutem o direito de invadir um corpo morto um microcosmo habitado pela alma ou de dissecar com uma faca invasiva as partes mais iacutentiacutemas de uma pessoa

E acrescenta Pouchelle Se o anatomista violava a integridade de um cadaacutever o cirurgiatildeo sentia como se as forccedilas vitais do corpo e ateacute mesmo a alma escorressem entre seus dedos junto com o sangue 15

Pouchelle entretanto natildeo encontra nenhuma indicaccedilatildeo na obra do anatomista medieval francecircs Mondeville personagem central de seu livro que ateste a existecircncia do suposto tabu religioso contra a dissecccedilatildeo

De acordo com Ludwig Edelstein diversos testemunhos afirmam sem deixar margem a duacutevidas que a dissecaccedilatildeo natildeo soacute era praticada na Idade Meacutedia mas que tambeacutem os meacutedicos da Alexandria faziam dissecaccedilotildees e vivissecccedilotildees ern seres humanos por volta do iniacutecio da nossa Era No entanto a maioria dos estudiosos afirma que

Na Greacutecia a dissecaccedilatildeo era totalmente impensaacutevel Acreditava-se que conceitos relishygiosos e maacutegicos a veneraccedilatildeo do morto e a reverecircncia ao cadaacutever eriam tornado impossiacutevel a dissecaccedilatildeo Da mesma maneira a vivissecccedilatildeo era impensaacutevel por razotildees humanitaacuterias Relutava-se em atribuir aos meacutedicos pessoas que socorrem tamanha crueldade Afirmava-se que os relatos de dissecaccedilatildeo e vivissecccedilatildeo eram mentiras iniacutequas criadas por uma escola para difamar a outra 16

Natildeo se acreditava na veracidade dos relatos porque

13 G Bidloo Ontiedmg des menscheyken op dt p 4 (traduccedilatildeo minha) O mesmo raciociacutenio pode ser encontrado nos liacutevros do seacuteculo XIX sobre a histoacuteria da anatomia Ver por exemplo em A van der Boon Cz Geschiedenis der omdekkingen in de ontleedkunde van den mensch gedaan in de NoordeliJke Nederlanden tot aan het begin der negentiende eeuw Utrecht 1851 passim

14 M C Pouchelle The Rodv and Surge) in fhe Middle Ages Oxford Polity Press 1990 p 1

15 Idemp86

16 L Edelstein The History of Anatomy in Antiquity in 1 Edelstein Ancient Medicine op cit pp 247-301 e 248-9


[ ] para os antigos a reverecircncia pelos mortos era um dever imperioso Todos tinham o dever de zelar para que um cadaacutever fosse sepultado e natildeo havia nenhuma outra obrigaccedilatildeo maior para os parentes Como seria possiacutevel entatildeo que os antigos destroccedilasshysem cadaacuteveres a fim de descobrir a estrutura dos oacutergatildeos humanos[ ] A alma natildeo encontra paz no mundo subterracircneo ateacute que o corpo esteja enterrado em seguranccedila Seu repouso natildeo deve ser perturbado jamais 17

Na opiniatildeo de Edelstein saber se era possiacutevel ou natildeo realizar dissecashyccedilotildees e vivissecccedilotildees natildeo dependia das ideacuteias sustentadas pelas massas sushypersticiosas mas do discurso das pessoas cultas e dos cientistas Contrashyriando sua proacutepria tese poreacutem Edelstein afirma relativamente a uma eacutepoca anterior que os meacutedicos dos tempos de Homero natildeo praticavam a dissecccedilatildeo porque a pesquisa

[ ]em nome da ciecircncia era uma concepccedilatildeo ainda ausente na mentalidade ingecircnua das pessoas e sobretudo porque o respeito pelo morto e a reverecircncia pelos cadaacuteveres eram entatildeo fortes demais para que se ousasse importunaacute-los Podia-se oferecer um sacrifiacutecio humano ao deus se ele assim o exigisse podia-se deixar insepulto o corpo de um inimigo ou de um criminoso mas ningueacutem podia forccedilar sua proacutepria natureza a ponto de abrir um corpo sem vida Foi necessaacuterio um longo desenvolvimento antes que a resistecircncia religiosa e maacutegica fosse superada e ateacute que as dissecccedilotildees se tornassem em determinado momento factiacuteveis 18

A tese de Foucault

A principal tese de Ludwig Edelstein eacute que a demanda por cadaacuteveres dependia do discurso meacutedico do progresso da ciecircncia e da educaccedilatildeo e que a provisatildeo de corpos dependia do interesse do Estado na medicina

Apesar de todos os obstaacuteculos ateacute mesmo os meacutedicos medievais puderam obter por meio da intervenccedilatildeo do Estado ou do roubo os cadaacuteveres necessaacuterios para as dissecashyccedilotildees Pelos mesmos caminhos eles conseguiram fazer dissecaccedilotildees durante o Renascishymento e a Eacutepoca Moderna Portanto tambeacutem natildeo era impossiacutevel realizaacute-Ias na Greacutecia Deve-se acrescentar que as dissecaccedilotildees natildeo eram mais frequumlentes na Greacutecia do que no iniacutecio do Renascimento e na Idade Meacutedia talvez fossem ainda mais raras Isso parece decorrer do fato de que a necessidade de dissecaccedilotildees natildeo era universalmente reconhecishyda Apenas a Escola Dogmaacutetica de Alexandria insistia nelas as escolas empirista e metodista as rejeitavam

17 L Edelstein Ancient Medicine op cit p 273 18 Idem pp 252-3

14 PHYSIS - Revista de Sauacutede Caletiva VaI 3 Nuacutemero 2 1993

o ensino era ministrado em grande parte por demonstraccedilatildeo e natildeo necessitava de muitos corpos 19

Em seu claacutessico O Nascimento da Cliacutenica20 Michel Foucault formula a hipoacutetese de que natildeo foram a religiatildeo ou a Igreja que impediram o desenshyvolvimento da anatomia de cadaacuteveres mas sim o que ele chama de discurso cliacutenico que em sua opiniatildeo predominou na medicina ateacute o final do seacuteculo XVIII

Para o seacuteculo XVIII e para toda uma tradiccedilatildeo jaacute familiar ao Renascimento o conhecishymento da vida se apoiava na essecircncia do ser vivo pois este eacute apenas uma de suas manifestaccedilotildees Eacute por isso que soacute se procurava21 pensar na doenccedila a partir do ser vivo ou de seus modelos (mecacircnicos) e seus constituintes (humorais quiacutemicos) tanto o vitalismo quanto o antivitalismo nasceram dessa anterioridade fundamental da vida na experiecircncia da doenccedila 22

No final do seacuteculo XVIII com Bichat e outros formulou-se um discurshyso inteiramente contraacuterio (o da medicina anaacutetomo-cliacutenica) implicando uma ruptura epistemoloacutegica no sentido de que apenas agrave morte a doenccedila e a vida dizem sua verdade Ateacute entatildeo a doenccedila era vista como algo mau que assaltava o corpo de fora a morte era o oposto da vida Em outras palavras enquanto os olhos dos meacutedicos se voltavam para a eliminaccedilatildeo da doenccedila para a cura para a vida a morte era vista como a ameaccedila negra que anulava seu saber e habilidade era o fracasso da medicina Ao contraacuterio para Bichat e Morgagshyni entre outros o conhecimento da vida encontra sua origem na destruiccedilatildeo da vida e em seu extremo oposto eacute agrave morte que a doenccedila e a vida dizem sua verdade23 Esse ponto de ruptura epistemoloacutegico eacute atribuiacutedo agrave descoberta de Bichat de que

A natureza trabalha com materiais extremamente simples com base apenas nos tecishydos Estes satildeo os elementos dos oacutergatildeos atravessam-nos ligam-nos uns aos outros e constituem amplos sistemas acima desses oacutergatildeos nos quais o corpo humano encontra as formas concretas de sua unidade 24

Alteraccedilotildees nos tecidos (dos oacutergatildeos) do corpo humano satildeo causas de doenccedilas e ao mesmo tempo manifestaccedilotildees do processo de morte A disseshycaccedilatildeo anatocircmica (dos tecidos) do cadaacutever eacute necessaacuteria para o verdadeiro

19 Idem p 299

20 M Foucault Birth ofthe Clinic op cit pp 124-48 21 Na traduccedilatildeo inglesa a expressatildeo mais do que foi omitida

22 M Foucaut Birth ofthe Clinic op dt p 145 Por exemplo P Huard e M Drazen Grmek La Chirurgie Moderne Paris 1968 p 10

23 M Foucault Birth ofthe Clinic op dI p 145

24 Idem p 128

Miehel Foueaull a Poliacuteliea do Corpo e a Expansatildeo da Analomia Moderna 15

conhecimento da doenccedila e da morte Previamente a esse ponto de inflexatildeo epistemoloacutegica a anatomia orientava-se para a localizaccedilatildeo da doenccedila na geografia do corpo humano enquanto os cliacutenicos se concentravam na histoacuteshyria dos sintomas da doenccedila na superfiacutecie do corpo e na classificaccedilatildeo dos sintomas correlatas em um sistema de doenccedilas

A doenccedila natildeo eacute mais um amontoado de caracteres espalhados aqui e ali ao longo da superfiacutecie do corpo humano unidos por coincidecircncias e sucessotildees estatisticamente observaacuteveis eacute um conjunto de formas e deformaccedilotildees figuras e acidentes e de elementos deslocados destruiacutedos ou modificados unidos em sequumlecircncia de acordo com uma geoshygrafia que pode ser seguida passo a passo Natildeo eacute mais uma espeacutecie patoloacutegica que se insere no corpo onde for possiacutevel eacute o proacuteprio corpo que se torna doente 25

Quando se generalizou a percepccedilatildeo de que a anatomia patoloacutegica eacute fundamental para a medicina criou-se toda uma mitologia justificadora de que as novas concepccedilotilde~s teriam sido obstadas pelas antigas crenccedilas religiosas e morais e que os meacutedicos sempre tiveram no fundo de seu apetite cientiacutefico a necessidade reprimida de abrir cadaacuteveres 26 Esse mito inclui tambeacutem os boatos acerca do roubo de cadaacuteveres como praacutetica de Vesalius e dos anatoshymistas em geraL Foucault afirma que no seacuteculo XVIII os anatomistas e os cliacutenicos natildeo tinham dificuldade alguma para encontrar cadaacuteveres

Os discursos meacutedicos

De que tipo de provas se dispotildee hoje acerca da questatildeo de a religiatildeo ter sido ou natildeo um obstaacuteculo para o desenvolvimento da anatomia Em primeiro lugar pode-se dizer que houve uma estagnaccedilatildeo natildeo soacute da anatomia mas tambeacutem da astronomia e da matemaacutetica 27

A grande polecircmica entre Vesalius e seu antigo mestre Sylvius girava em torno da questatildeo de se o primeiro tinha acusado Galeno com razatildeo ou natildeo de ter feito a dissecaccedilatildeo de cadaacuteveres humanos 28 Por mais seacuteria que

25 Idem p 136

26 Idem p 126

27 Haacute duacutevidas sobre o uso do termo estagnaccedilatildeo para caracterizar aquele periacuteodo Ver L Edelstein Recent Trends in the Interpretation of Ancient Science in L Edelstein Ancient Medicine op cit pp 401-40 26 As coleccedilotildees expostas nos museus dos anfiteatros os livros escritos por anatomistas e as conexotildees entre meacutedicos e demais cientistas em torno dos anfiteashytros datildeo provas de que os anatomistas e os meacutedicos encaravam suas atividades como parte da Nova Ciecircncia comparando seu trabalho com o dos astrocircnomos geoacutegrafos matemaacuteticos e fisicos Natildeo se encontrou ateacute hoje um soacute documento governamental que tenha declarado proibida a dissecaccedilatildeo

16 PHYSIS - Revista de Sauacutede ColelIacuteva VaI 3 Nuacutemero 2 1993

tenha sido a polecircmica tanto um quanto outro consideravam a dissecaccedilatildeo de corpos humanos bastante natural e inquestionaacutevel Vesalius mencionou Arisshytoacuteteles e Hipoacutecrates como anatomistas que dissecaram corpos humanos de modo que tambeacutem se pode falar da existecircncia de um conflito de opiniotildees na Antiguidade a respeito da utilidade da anatomia de cadaacuteveres humanos para a medicina para a cura de doenccedilas A autoacutepsia era uma praacutetica regular como jaacute dissemos

O que se pocircde encontrar foram documentos de regulamentaccedilatildeo da dissecaccedilatildeo que apontavam para uma praacutetica jaacute existente Os primeiros docushymentos conhecidos de regulamentaccedilatildeo da anatomia puacuteblica datam do iniacutecio do seacuteculo XIV 29 Os primeiros registros dando conta da existecircncia dos anfiteatros de anatomia satildeo do comeccedilo do seacuteculo XVI 30 Heckscher mencioshyna um desses documentos no livro de Alessandro Benedetti (Benedictus) Historia Corporis Humani sive Anatomice editado em 1497 em Veneza Esse meacutedico de Verona escreveu no livro I capiacutetulo i (traduccedilatildeo de Hecksshycher) Dos usos das anatomias puacuteblicas a seleccedilatildeo de um cadaacutever e dos preparativos31 de um anfiteatro temporaacuterio

Chegou ateacute noacutes que os proacuteprios reis preocupados com o bem-estar geral retiravam criminosos da cadeia e dissecavam-nos vivos com o intuito de sondar os segredos da natureza e de suas sutilezas internas enquanto a consciecircncia ainda estivesse presente shylocalizaccedilatildeo cor forma tamanho organizaccedilatildeo desenvolvimento e deterioraccedilatildeo dos oacutergatildeos muitos dos quais sofrem mudanccedilas no corpo morto - e para que pudessem fazer observaccedilotildees precisas em vez de reverentes[ ] Mas nossa religiatildeo proiacutebe essa praacutetica porque ela eacute de extrema crueldade e agravada pela repulsatildeo ao torturador e porque morrer no desespero de tais tormentos significa a deploraacutevel perda da esperanccedila numa vida futura Deixemos esses costumes aos baacuterbaros e estrangeiros que os inventaram e que tecircm prazer nessas malvadezas e ofensas Quanto a noacutes poupemos misericordiosamente os vivos e investiguelJ10s os segredos mais iacutentishymos da natureza nos cadaacuteveres dos criminosos

28 Ver A Vesalius Briefchynawortel op cit p 37f

29 G Richter Das Anatomische Theater op cit pp 14 e 28-9 M C Pouchelle The Body and Surgery op cit pp 25 e 83 Em 1655 Amsterdatilde obteve de Felipe II a prerrogativa de realizar anualmente uma demonstraccedilatildeo puacuteblica de anatomia feita sobre o cadaacutever de um criminoso executado Ver A B de Vries et alli Rembrandt op cit p 94

30 Ver G Richter Das Anatomische Theater op cit pp 26-7

31 W S Heckscher Rembrandts Anatomy of op cit pp 182-3 Na traduccedilatildeo de Heckscher instalado em vez de temporaacuterio daacute a impressatildeo errada de que o anfiteatro jaacute era permashynente Ver G Richter Das Anatomische Theater op cit p 24 Th H L Scheurleer Un amphiteacuteacirctre op cit p 11


Nesse documento afirma-se que a Igreja proibia a vivissecccedilatildeo de seres humanos Os baacuterbaros satildeo acusados de fazecirc-la em criminosos e uma praacutetica jaacute existente de anatomia puacuteblica de cadaacuteveres de prisioneiros aparece como tendo sido regulamentada meio seacuteculo antes de Vesalius publicar seu famoso livro O motivo da vivissecccedilatildeo de seres humanos (criminosos) era pesquisar as formas mais essenciais da vida (os segredos da natureza enquanshyto a consciecircncia estaacute presente) mas esse tipo de praacutetica era ao mesmo tempo encarado como destruidor da essecircncia da vida e nocivo para a repushytaccedilatildeo dos juiacutezeslreis e para os carrascos

Edelstein relata testemunhos de que os meacutedicos de Alexandria realizashyvam dissecaccedilatildeo e vivissecccedilatildeo de seres humanos Essas praacuteticas comeccedilaram no seacuteculo III ac e ainda eram possiacuteveis no seacuteculo II da Era Cristatilde Na opiniatildeo da Escola Dogmaacutetica influenciada por Artstoacuteteles as dissecaccedilotildees eram uacuteteis porque ensinavam dados morfoloacutegicos mas a verdadeira substacircnshycia da vida natildeo podia ser descoberta dessa maneira

Um homem morto ainda reteacutem a mesma forma corpoacuterea mas jaacute natildeo eacute um ser humano Portanto o que eacute importante no ser vivo natildeo pode ser a forma que permanece na morte embora a verdadeira substacircncia da vida tenha desaparecido 32

O conhecimento do ser humano vivo eacute de fundamental importacircncia Se a natureza do homem muda com a morte a vivissecccedilatildeo eacute certamente necesshy-saacuteria A Escola Empirista no entanto rejeitava como desnecessaacuteria a disseshycaccedilatildeo e ii vivissecccedilatildeo pois tudo o que se deve saber sobre o homem pode ser aprendido a partir do sujeito vivo durante o tratamento Aleacutem disso a vivissecccedilatildeo natildeo pode ser bem-sucedida porque um ser humano morre quanshydo eacute cortado pela faca Em Alexandria a vivissecccedilatildeo era praticada nos cadaacuteveres de criminosos Na opiniatildeo de Edelstein dessa maneira a decisatildeo a ser tomada entre dissecaccedilatildeo e vivissecccedilatildeo tambeacutem se transforma de um problema estritamente meacutedico em uma questatildeo filosoacutefica e cientiacutefica

Andreas Vesalius

No Prefaacutecio de seu livro De Fabrica Vesalius declara que os doutores foram os responsaacuteveis pelo decliacutenio da medicina pois natildeo realizavam mais o trabalho praacutetico de cuidar ministrar remeacutedios e operar Mas essa natildeo pode ser a razatildeo pela qual Galeno natildeo dissecava cadaacuteveres humanos - ele realishy

32 L Edelstein Andent Medicine op cit p 290


zava dissecaccedilotildees e vivissecccedilotildees em corpos de animais com as proacuteprias matildeos O problema parece ser de natureza essencialmente epistemoloacutegica

A vivissecccedilatildeo de animais era uma praacutetica usual no tempo de Galeno Este se recusava apenas agrave dissecaccedilatildeo dos oacutergatildeos sexuais de animais vivos e parece que evitava operaccedilotildees repugnantes quando realizava vivissecccedilotildees puacuteblicas33 No seu tempo a vivissecccedilatildeo de seres humanos jaacute tinha sido proibida haacute muito Sabe-se que V esalius subtraiu alguns trechos da 2 a ediccedilatildeo do De Fabrica porque recordavam a vivissecccedilatildeo ~4 Para ele a vivissecccedilatildeo de animais natildeo estava em questatildeo No final de todas as sessotildees puacuteblicas de anatomia de um cadaacutever (de criminoso) Vesalius fazia a vivissecccedilatildeo de um ou mais animais repetindo basicamente experiecircncias de Galeno o primeiro ato destinava-se a demonstrar a estrutura do corpo humano o segundo a examinar o funcionamento de partes do corpo (vivo) A vivissecccedilatildeo tem ademais utilidade para a praacutetica ciruacutergica 35 Vesalius realizava experiecircnshycias mediante a vivissecccedilatildeo de animais a respeito do funcionamento do coraccedilatildeo dos pulmotildees da voz (Eacute melhor escolher uma porca por causa da voz Pois um cachorro depois de amarrado por um certo tempo a despeito do que se faccedila com ele no fim jaacute natildeo late ou uiva e portanto natildeo se pode observar a perda ou enfraquecimento da voz)36 de fetos etc Mas Vesalius natildeo fazia experiecircncias com as funccedilotildees do ceacuterebro

Pois bem muito pouco pode ser observado acerca do ceacuterebro e suas funccedilotildees atraveacutes da vivissecccedilatildeo posto que neste assunto quer se queira ou natildeo mas apenas em respeito aos nossos teoacutelogos nativos nos sentiriacuteamos mais culpados pela privaccedilatildeo da memoacuteria da razatildeo e do raciociacutenio de criaturas brutas jaacute que sua estrutura eacute a mesma dos humanos 37 Assim o estudante de anatomia e aquele que tem experiecircncia na dissecaccedilatildeo de cadaacuteveres se natildeo estatildeo contaminados pela heresia compreendem claramente os

33 NA Rupke ed Vivisection in Historical Perspective Londres 1987 p 16 Anita Guerrini The Ethics of Animal Experimentation in Seventeenth-Century England Journal of the History of Ideas vol 50 nO 3 1989 pp 391-407

34 C D OMalley Andreas Vesalius op cit p 1Ol

35 A Vesalius De Fabrica op cit p 658 Ver por exemplo B Farrington The Las Chapter op cito Em 1538 Vesalius convidado por estudantes dissecou trecircs cadaacuteveres humanos e seis cachorros no anfiteatro de Bolonha erguido dentro de uma igreja C D OMalley Andreas Vesqlius op cit pp 98-9

36 B Farrington The Last Chapter op cit p 10 Hieronymus Fabricus Ab Aquapendente foi o mais importante sucessor de Vesalino na experimentaccedilatildeo Ver seu livro Opera Omnia Anatomica et Physiologica Leiden Editio Novissima 1738

37 Na traduccedilatildeo de Farrington estaacute escrito embora sua estrutura [ ] mas estaacute errado [ ] in cerebri igitur ipsius partium examine parum omnino in viva sectione videndum est quum hic velimus nolimus vel theologorum nostratium causa memoriam rationem amp cogitationem brutis animalibus adimere debeamus utcunque iII is cum homine eadem sir constructio

Micl1el Foucault a Poliacutetica do Corpo e a Expansatildeo da Anatomia Moderna 19

riscos aos quais eu me exporia se fizesse qualquer tentativa de vivissecccedilatildeo do ceacuterebro - coisa que em outras circunstacircncias eu faria de bom grado Entretanto no que diz

respeito aos sentidos e ao movimento eacute possiacutevel observar que ambos perecem quando se remove o ceacuterebro E nesse caso deve ser empregado o mesmo meacutetodo de experishymentaccedilatildeo que prescrevi para o trato dos nervos De fato a questatildeo de se o ceacuterebro tem sensaccedilatildeo pode ser investigada no homem posto que um homem cujo ceacuterebro eacute cortado ou comprimido pode dizer se sente dor ou tem qualquer outra sensaccedilatildeo no ponto em que o ceacuterebro eacute tocado 38

No acircmbito do debate sobre a essecircncia da vida tanto Vesalius quanto Galeno e Aristoacuteteles diferenciam entre o espiacuterito vital (os intestinos) o espiacuterito natural (o coraccedilatildeo) e o espiacuterito animal (o princeps anima) Na concepccedilatildeo de Vesalius o espiacuterito animal eacute a essecircncia da vida na medida em que concerne agrave memoacuteria raciociacuteniCcedil) e pensamento enquanto os movimentos e sensaccedilotildees tambeacutem fazem parte da vida dos irracionais (criashyturas brutas) A vivissecccedilatildeo de animais permite descobrir todas as funccedilotildees do corpo humano inclusive ateacute certo ponto as do ceacuterebro (movimentos e sensaccedilotildees) mas natildeo as da memoacuteria pensamento e raciociacutenio 39 Embora Vesalius tenha detectado diversos erros na descriccedilatildeo que Galeno fez da estrutura do corpo humano ele natildeo se distingue deste em uma questatildeo central a da importacircncia das experiecircncias de vivissecccedilatildeo e tambeacutem natildeo difere de Galeno na opiniatildeo de que os ceacuterebros dos animais soacute se diferenciam dos do homem pelo tamanho Havia uma concepccedilatildeo geral de que as faculdashydes do pensamento memoacuteria e razatildeo situavam-se em um dos ventriacuteculos do ceacuterebro opiniatildeo que se chocava com a constataccedilatildeo de que os ceacuterebros dos animais tecircm a mesma estrutura do dos humanos mantida a crenccedila de que o homem eacute diferente dos animais estes tambeacutem tecircm uma alma posto que o princeps anima se refere aos movimentos e sensaccedilotildees

No discurso de Vesalius acerca da vida doenccedila e morte tudo se destina agrave vida e a viver e quase tudo toca o que consiste a seu ver na essecircncia da vida humana (pensamento e demais funccedilotildees) Mas a dissecaccedilatildeo do ceacuterebro de animais eacute proibida e mais fundamentalmente insuficiente no que diz respeito a essas funccedilotildees do ceacuterebro

A retalhaccedilatildeo de cadaacuteveres como meio de delinear a estrutura e as proporccedilotildees do corpo era considerada uacutetil na medicina renascentista especialshymente para a cirurgia Foi Vesalius quem descobriu que o conhecimento da geografia do corpo humano exigia uma comparaccedilatildeo (epistemoloacutegica) entre a

38 B Farrington The Last Chapter op cit p 10

39 C Singer Vesalius on the Human op cit pp 1 4 e 40


anatomia dos cadaacuteveres humanos e a dos corpos dos animais A vivissecccedilatildeo de animais era importante para conhecer as funccedilotildees inferiores do corpo inclusive movimentos e sensaccedilotildees mas natildeo necessaacuteria As funccedilotildees do ceacutereshybro como movimentos e sensaccedilotildees tambeacutem podem ser estudadas em seres humanos atingidos por lesotildees A essecircncia da vida natildeo pode ser alcanccedilada nem pela anatomia dos cadaacuteveres humanos nem pela vivissecccedilatildeo de animais que carecem das funccedilotildees da memoacuteria pensamento e raciociacutenio

No seacuteculo XVII importantes experiecircncias foram feitas com animais vivos como as de Harvey acerca da circulaccedilatildeo sanguiacutenea de De Graaf sobre o funcionamento do pacircncreas e de Boyle com oxigecircnio comprimido As experiecircncias de vivissecccedilatildeo eram consideradas como as mais importantes pesquisas meacutedicas e o discurso meacutedico dominante ainda era cliacutenico Harvey fixou suas prioridades com toda a clareza em uma carta aJo Riolan por ocasiatildeo da publicaccedilatildeo em 1648 do livro deste uacuteltimo intitulado Encheishyridium Anatomicum et Pathologicum

E com efeito a consideraccedilatildeo fisioloacutegica das coisas consonantes com a natureza deve ser em primeiro lugar realizada pelos meacutedicos pois tudo aquilo que eacute conforme agrave natureza estaacute certo e serve via de regra tanto a si mesmo quanto agravequilo que estaacute errado atraveacutes da luz que dissemina tambeacutem se definem as aberraccedilotildees e enfermidades contraacuteshyrias agrave natureza a patologia ressalta entatildeo com mais nitidez e se percebe a partir da patologia os usos e a arte da cura bem como as oportunidades de descoberta de muitos remeacutedios

No contexto da patologia ele ousa afirmar que [ ]0 exame de um uacutenico corpo de algueacutem que morreu de tabes dorsalis ou outra doenccedila de longa duraccedilatildeo ou de natureza venenosa eacute mais uacutetil agrave medicina do que a dissecaccedilatildeo dos corpos de dez homens mortos por enforcamento 40

Mas no uacuteltimo EJuarto do seacuteculo XVII ganhou terreno o que Foucault denominou de discurso anatocircmico A escola de anatomia de Amsterdatilde por exemplo persistia na sua busca da essecircncia da vida nos cadaacuteveres humanos Frederik Ruysch (que tinha ojeriza agrave vivissecccedilatildeo animal) aproximou-se basshytante da descoberta de Bichat de que o tecido eacute o elemento baacutesico e fundashymental da vida humana

40 The Works ofWilliam Harvey traduzido do latim por R Willis Londres 1847 p 91 Primeiras ediccedilotildees W Harvey Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinus in animalibus 1628 W Harvey De generatione animalium 1651 W Harvey Lectures on the Whole ofAnatomy traduccedilatildeo de C D O Malley et aUi Berkeley 1961


Cadaacuteveres humanos

Natildeo se encontra nenhum trecho na obra de Vesalius onde ele fale a respeito da escassez de cadaacuteveres humanos (OMalley e outros apenas sugeshyrem isso) Ele dependia de patrocinadores como todos naquela eacutepoca(os custos de uma anatomia incluiacuteam em primeiro lugar o transporte do corpo os lenccediloacuteis os criados utilizados eapenas secundariamente o pagamento do anatomista) Um desses patrocinadores foi o juiz Contarini41 que chegava a determinar a hora da execuccedilatildeo de criminosos e o modo como deveriam ser mortos em atendimento agrave vontade de Vesalius Tambeacutem natildeo encontrei neshynhuma indicaccedilatildeo de que faltasse aos doutores cadaacuteveres em nuacutemero suficienshyte durante os seacuteculos XVI e XVII na Holanda Kroon faz referecircncia a um documento datado de 1593 no qual os Estados da Holanda e o Friesland Ocidental concediam agrave Universidade de Leiden o privileacutegio de que todos os cadaacuteveres de criminosos executados no inverno nos territoacuterios dos dois Estados fora de Leiden fossem entregues aos professores de anatomia dashyquela Universidade42 Se muitas pessoas forem executadas a que estiver mais proacutexima deve ser entregue imediatamente Agraves vezes era difiacutecil enconshytrar um criado para levar os cadaacuteveres ateacute Leiden para limpar o anfiteatro e coisas semelhantes porque eles eram muito malpagos Em diversos trechos dos livros dos anatomistas encontram-se declaraccedilotildees sobre a existecircncia de grande quantidade de corpos disponiacuteveis para dissecaccedilatildeo Thijssen em 1881 concluiacutea que Na Amsterdatilde do seacuteculo XVII fazia-se muito menos objeccedilatildeo a abrir cadaacuteveres do que em nosso proacuteprio seacuteculo tatildeo esclarecido 43

O que os escritos de Vesalius e de cientistas holandeses como de Graaf Tulp e Ruysch demonstram eacute uma escassez de tempo para a anatomia porque como afirmam estavam muito ocupados com a praacutetica cliacutenica Vesalius escreveu em sua Epiacutestola - uma carta em que ele tendo sido criticado por refutar a autoridade de Galeno faz um relato de seu trabalho e de seus meacutetodos - que a anatomia eacute para os anos da juventude quando ainda natildeo se tem maturidade suficiente para ganhar dinheiro Em outras palavras natildeo se pode viver da anatomia ela natildeo tem status suficiente para

41 A Vesalius De Fabrica op cit p 650 C D OMalley Andrea Vesalius op cit p113

42 J E Kroon Bijdragen tot de geschiedenis van het geneeskundig onderwijs aan de Leidse Universitei11575-1625 tese defendida em Leiden 1911 p 134

43 E H M Thijssen Nicoiaas Tuip ais Geneeeskundige Geschetst Eene Bijdrage tor de Geschieshydenis der Geneeskunde in de XXVIl de Eeuw tese defendida em Amsterdatilde 1881 p 30

22 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva VaI 3 Nuacutemero 2 li9l

tanto 44 Vesalius reclamava de ter de fazer dissecaccedilotildees para pintores e esculshytores e por isso se sentia mais desgraccedilado do que a pessoa dissecada

Conflito de interesses

Ateacute mesmo Vesalius abandonou sua praacutetica de anatomia para tornar-se meacutedico do imperador como seu pai e avocirc haviam feito anteriormente L S Feuer atribui esse fato a sentimentos de culpa evocados por suas dissecccedilotildees especialmente de meninas um modo de pensar que manteacutem intacto o mito da anatomia OMalley procurou levantar um argumento plausiacutevel dizendo que Vesalius tentara deixar os serviccedilos que prestava ao imperador para retomar sua praacutetica anatocircmica Esse raciociacutenio natildeo difere do de Feuer o anatomista eacute retratado como um heroacutei dedicado agrave praacutetica muito penosa da anatomia vista no final do seacuteculo XVIII como a mais importante de todas as praacuteticas para a humanidade 45 Harvey abandonou a anatomia experimental para ser meacutedico do rei Tulp em Amsterdatilde desistiu da anatomia mas natildeo de sua praacutetica geral quando se tornou burgomestre da cidade o professor Sylvius de Leiden escreveu a seu aluno Reinier de Graaf em Delft que jaacute natildeo dispunha de tempo para a anatomia porque tinha muitas outras coisas para fazer 46 Todas essas descobertas apontam mais para a existecircncia de conflitos de interesse (meacutedicos) do que para empecilhos morais e religiosos 47

Primeira Discussatildeo

A anatomia e os anfiteatros de anatomia foram muito importantes na Idade de Ouro holandesa fato que natildeo encontra faacutecil conciliaccedilatildeo com a tese de que a religiatildeo se opunha fortemente a essa praacutetica O reexame dessa

44 A Vesalius Brief chynawortel op cit pp 186-7

45 L S Feuer The Scientific Intellectual The Psychological and Sociological Origins of Modem Science Londres 1963 pp 167-82 C D OMalley Andrea Vesalius op cit pp 289-90 296 e 307

46 De Graaf Prefaacutecio in Alie de Wercken

47 Isso indica tambeacutem falta de dinheiro Bidloo natildeo faz segredo de que estava agrave procura de patrocinadores em Amsterdatilde entre aficcionados da arte homens famosos por seus cargos e ciecircncia para provecirc-lo dos corpos de que necessitava para a elaboraccedilatildeo de seu atlas completo da estrutura do corpo humano G Bidloo Prefaacutecio in Ontleding des Menschelyken op cito

Michel Foucaull a Poliacutetica do Corpo e a Expansatildeo da AnalOmia Moderna 23

questatildeo leva agrave conclusatildeo de que a Igreja cristatilde proibia rigorosamente natildeo a dissecaccedilatildeo de cadaacuteveres humanos mas a vivissecccedilatildeo de seres humanos assim como a dos ceacuterebros de animais Esse tipo de anatomia poderia desshytruir a alma Para V esalius e os anatomistas em geral tal preceito moral funcionava como barreira pois eles almejavam acima de tudo conhecer o funcionamento do corpo vivo Ora Vesaliusdemonstrara que a abertura de corpos humanos comparadas com a de animais era necessaacuteria para alcanccedilar o conhecimento e distinguira no interior do prineeps anima entre a parte relativa ao movimento e sensaccedilatildeo (tambeacutem presente nos animais irracionais) e a parte relativa ao pensamento memoacuteria e raciociacutenio (especificamente humana) Assim natildeo podia tocar no que para ele era a essecircncia da vida (humana) Apesar da proibiccedilatildeo da vivissecccedilatildeo do ceacuterebro animal o movishymento e a sensaccedilatildeo podiam ser estudados em seres humanos que haviam sofrido lesotildees No seacuteculo XVII os meacutedicos se interessavam antes de tudo por conhecer o funcionamento do corpo (vivo) por meio da experimentaccedilatildeo com base em heuriacutesticas derivadas da fiacutesica (mecacircnica) e da quiacutemica Nesse contexto as experiecircncias com animais vivos eram tidas como uma fonte necessaacuteria de conhecimento

O discurso cliacutenico sustentou-se ateacute a segunda metade do seacuteculo XVII o que corrobora a tese de Foucault da existecircncia de um antagonismo entre as perspectivas cliacutenica e anatocircmica As causas das doenccedilas e da morte deviam ser procuradas no corpo vivo e a morte era o oposto da vida O conhecishymento da estrutura do corpo era muito importante para a cirurgia Na tradishyccedilatildeo das autoacutepsias o anaacutetomo-patologista procurava encontrar as causas no loeus da doenccedila mas este lugar natildeo a explicava Se um meacutedico tivesse de escolher ele optava pela praacutetica cliacutenica e natildeo pelo exerciacutecio da anatomia A partir de 1760 contudo o discurso da anatomia tornou-se cada vez mais importante A escola de Amsterdatilde de Fredrik Ruysch por exemplo examishynava o cadaacutever humano em virtude de seu caraacuteter baacutesico essencial e chegou muito perto das descobertas de Bichat feitas no final do seacuteculo XVIII

Os regulamentos da anatomia

Uma segunda fonte de verificaccedilatildeo da tese de Foucault encontra-se no conjunto de disposiccedilotildees oficiais que regulamentava a praacutetica da anatomia o qual reflete opiniotildees morais e poliacuteticas

A anatomia de cadaacuteveres humanos e as experiecircncias de vivissecccedilatildeo de animais podem ter sido relativamente importantes devido agrave necessidade de

24 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coleliva VaI 3 Nuacutemero 2 J993

se conhecer a estrutura do corpo humano (a posiccedilatildeo proporccedilotildees dos oacutergatildeos etc) Aleacutem disso eram uacuteteis para a cirurgia Mas por que razatildeo a anatomia tinha um caraacuteter puacuteblico Por que se criou um anfiteatro de anatomia que tambeacutem era um museu As duas razotildees mais importantes parecem ser que a anatomia tinha de ser de interesse puacuteblico e precisava ser regulamentada

Os governos municipais holandeses acreditavam que a anatomia natildeo devia permanecer sob o controle das guildas de cirurgiotildees 41lt consideradas injudiciosas e negligentes Por isso nomearam diplomados em medicina para a funccedilatildeo de anatomistas locais (com o tiacutetulo de professores de anatoshymia) concedendo-lhes o privileacutegio da dissecaccedilatildeo de cadaacuteveres de criminoshysos Dessa maneira a anatomia alcanccedilou um status mais elevado Aleacutem disso foram proibidas as dissecaccedilotildees realizadas na esfera privada 49 Havia frequumlentes suspeitas (Vesalius por exemplo) de que os meacutedicos obtinham cadaacuteveres por meios iliacutecitos roubando-os ou mandando roubar dos cemiteacuteshyrios e dos patiacutebulos O furto de cadaacuteveres e ossos dos cemiteacuterios e sua compra e venda eram atividades usuais naquele tempo50 mas eram praticashydos por criados e estudantes e natildeo por homens de respeitabilidade Havia todo um comeacutercio de ossos esqueletos peccedilas empalhadas fortemente estishymulado pelo interesse por coleccedilotildees de histoacuteria natural As autoridades tentashyvam deter essas atividades ilegais que provavelmente estavam na origem de muitas revoltas populares

A anatomia puacuteblica era uma atividade passiacutevel de regulamentaccedilatildeo e o cumprimento das normas podia ser supervisionado Muitos documentos atesshytam que meacutedicos e cirurgiotildees de iniacutecio soacute conseguiam cadaacuteveres de crimishynosos para anatomia se se comprometessem a realizar demonstraccedilotildees puacuteblishycas anuais Durante a segunda metade do seacuteculo XVII a anatomia foi-se tornando um assunto da esfera profissional privada da classe meacutedica passando aos poucos a incorporar em seu coacutedigo as regulamentaccedilotildees puacuteblicas mais relevantes 51 Os meacutedicos puderam entatildeo receber cadaacuteveres dos hosshypitais para sua praacutetica particular e para as sociedades eruditas informais contanto que cumprissem os regulamentos

A segunda razatildeo para a proibiccedilatildeo da praacutetica privada da anatomia e o incentivo da praacutetica puacuteblica era que ela devia ter um interesse puacuteblico dos

48 E H M Thijssen Nicolaas Tulp op cit pp 11 e 14

49 E A Underwood The Early Teaehing opc it pp 4 7 e 18

50 1 E Kroon Bijdragen tol de op cil pp 53 e 134

51 Por exemplo middoto pedido feito por Frederik Ruyseh em 1697 aos inspetores do Collegii Mediei em Amsterdatilde E H M Thijssen Nicolaas Tulp op cit pp 27-31

Michel Foucltlull a Poliacutetica do Corpo c a Expansatildeo da Anatomia Moderna 25

pontos de vista poliacutetico cultural e moral Segundo a Introduccedilatildeo de 1690 do livro de Govardus Bidloo Ontleding des Menschlyken Lichaams a anashytomia em Amsterdatilde era noodzakelijk heerlijck en vermakelijk 52 A anatoshymia eacute necessaacuteria porque eacute o fundamento de toda a medicina ela estabelece os limites da medicina Do contraacuterio seria difiacutecil fazer cirurgias sem danishyficar partes sadias do corpo ou prescrever medicamentos de modo apropriashydo A anatomia eacute nobre porque pessoas importantes de Amsterdatilde sempre se interessaram muito por ela e a praticaram - muitos anatomistas locais tornaram-se burgomestres da cidade A anatomia eacute prazeirosa porque em nenhum outro lugar se descobrem coisas tatildeo interessantes quanto no corpo humano coisas ainda mais surpreendentes do que os astroacutenomos e os geoacuteshygrafos encontram em suas viagens atraveacutes do vasto mundo Bidloo indicou trecircs aspectos que justificaram o interesse puacuteblico pela anatomia middot a anatomia desfrutava de um status elevado por causa da relevacircncia que lhe atribuiacuteam as pessoas importantes Aleacutem disso ela conferia status agrave cidade como defensora das artes e ciecircncias Segundo Ferrari poderia considerar-se esse aspecto como seu interesse cerimonia153

middot a anatomia tinha interesse cientiacutefico sendo importante para a educaccedilatildeo dos cirurgiotildees dos estudantes de medicina e das parteiras contribuindo para o progresso da ciecircncia middot ela atraiacutea um puacuteblico amplo por conta da natureza surpreendente e divershytida do que se descobria no corpo humano tinha um interesse cultural geraL embora a plateacuteia se diferenciasse quanto agrave natureza de seus interesses espeshyciacuteficos alguns escritores (como Ferrari) denominam esse aspecto de inte shyresse festivo mas a meu ver o termo natildeo eacute adequado pois implica que as pessoas comuns natildeo teriam um interesse autecircntico pela anatomia

A estes deve-se acrescentar um quarto interesse o interesse moral Em pesquisa anterior mostrei que uma moralidade vazia predominava nos anfishyteatros de anatomia holandeses e em seus museus 54 A dissecaccedilatildeo puacuteblica tambeacutem era uma liccedilatildeo de moral geralmente lembrando agraves pessoas a fragilishydade da vida humana (homo bulia) e principalmente advertindo os cidadatildeos sobre o destino dos criminosos Alguns corpos eram novamente mostrashydos ao puacuteblico quando o esqueleto era suspenso no anfiteatro portando

52 middotmiddotnecessaacuteria dei iciosa e prazei rosa (N da T) G Bidloo Ontledinf( des Menschelyken op cit o

53 G Ferrari Publ ic Analomy Lessons and lhe Carnival The Anatomy Thealre (jf Bologna Past and Presento vol 117 1987 pp 50 106

54 J C ccedil Rupp Matters of Life op cito

Vol 3 Nuacutemero 2 1993 2fgt PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva

tabuletas que diziam por exemplo este eacute o famoso ladratildeo Galewaard quem[ ] um emblema tiacutepico da tradicional expulsatildeo da sociedade do criminoso e do crime Segundo A W Heckscher e Bryan S Turner as sessotildees puacuteblicas de anatomia eram verdadeiras puniccedilotildees o criminoso morria uma segunda vez e a sessatildeo era uma advertecircncia geral aos espectadores 55

Heckscher situa a anatomia puacuteblica na tradiccedilatildeo dos Exempla na esfera da vivissecccedilatildeo cruel uma tradiccedilatildeo desenvolvida na Idade Meacutedia 56 Contashyvam-se diversas histoacuterias sobre a vivissecccedilatildeo como anatomia punitiva e haacute famosas ilustraccedilotildees de justiccedilamento como os de Gerard David 57 Foushycault fala do teatro de tortura supliacutecio e pena capital mas surpreendenshytemente natildeo menciona os anfiteatros de anatomia e a dissecccedilatildeo puacuteblica nesse contexto58

Os regulamentos italianos

A tese de Heckscher pode ser verificada pelo exame dos regulamentos que regiam as demonstraccedilotildees puacuteblicas de anatomia como os que satildeo formushylados no livro de Alexander Benedictus de 1497 copiados em muitos outros paiacuteses

Apenas pessoas humildes e desconhecidas entatildeo e os que vecircm de regiotildees distantes podem ser de pleno direito reclamados para dissecaccedilatildeo sem ultraje para vizinhos ou parentes Devem ser escolhidos os que foram estrangulados por enforcamento e que sejam de meia-idade nem magros nem gordos e de envergadura bastante grande para que as partes de seu corpo sejam de tamanho mais generoso e possam ser mais clarashymente visiacuteveis para os espectadores Aleacutem disso haacute necessidade da temperatura fria de um inverno rigoroso senatildeo os cadaacuteveres apodrecem cedo demais Precisa haver um teatro adequadamente adaptado em um lugar espaccediloso e bem ventilado com fileiras de assentos dispostas como em um anfiteatro Igual aos de Roma e de Verona e este deve ser suficientemente grande para acomodar confortavelmente todos os espectadores para que os cirurgiotildees-barbeiros que executam a dissecaccedilatildeo natildeo fiquem muito proacuteximos da multidatildeo Apenas os que satildeo dotados de grande periacutecia devem se ocupar da dissecaccedilatildeo A disposiccedilatildeo dos lugares deve seguir a ordem da hIerarquia Deve haver algueacutem encarshyregado da supervisatildeo e da organizaccedilatildeo de tudo Guardas devem ser providenciados para

55 w S Heckscher Rembrandt s Anatomy of op cir B S Turner Medical Power and Social Knowledge Londres 1987 pp 28f e 34f B S Turner The Anatomy Lesson A Note on the Merton Thesis Sociological Review vol 38 nO 1 1990 pp 1-18

56 w S Heckscher Rembrandts Anatomy of op cit pp 85 -90

57 G David The Judgement of Cambyses (datado de 1498 Groeningemuseum Bruges)

58 M Foucault Discipline and PunisL The Birth ofthe Prison Nova Iorque 1977


controlar a entrada da multidatildeo indisciplinada Devem ser designados dois atendentes confiaacuteveis que com o valor das taxas de admissatildeo forneccedilam os instrumentos ciruacutergicos

necessaacuterios O cadaacutever deve ser colocado no centro do anfiteatro em cima de um banco bastante alto em um lugar bastante iluminado segundo a conveniecircncia dos que executam a dissecaccedilatildeo A reuniatildeo seguinte deve ser anunciada ao final de cada sessatildeo para que o trabalho esteja inteiramente completado antes que se inicie a decomposiccedilatildeo do corpo middotlt9

O anfiteatro de anatomia era considerado na Itaacutelia como a melhor prova do cuidado das autoridades para com o bem-estar puacuteblico 6o As demonstrashyccedilotildees tinham uma plateacuteia maior que a de qualquer outro evento e eram assistidas tanto pelas pessoas mais influentes quanto pelas de menor imporshytacircncia 61 O monarca era considerado uma autoridade com poder de vida e morte sobre seus suacuteditos portanto tinha tambeacutem o poder de deixar o cadaacutever insepulto ou de doaacute-lo para dissecaccedilatildeo 62 A concepccedilatildeo de um sepultamento digno como uma questatildeo de grande relevacircncia remonta agrave Antiguidade natildeo ter esse direito era entendido como graviacutessima puniccedilatildeo que natildeo se desejava nem mesmo aos piores inimigos 63 Natildeo haacute certeza poreacutem de que o povo aceitasse a onipotecircncia do rei Na Itaacutelia estabeleceu-se que apenas os cadaacuteshyveres de criminosos de outras cidades poderiam ser dissecados a fim de evitar a abominaccedilatildeo de parentes e amigos da viacutetima Posteriormente os anatomistas passaram a receber cadaacuteveres de suacuteditos nascidos nos marcos da cidade desde que natildeo fossem cidadatildeos honrados64 Aleacutem disso durante

59 W S Heckscher Rembrandts Anatnmy nf np cir pp 182-3

60 Richter diferencia entre uma sessatildeo de anatomia puacuteblica ao estilo de Paacutedua uma solenidade acadecircmico-cientiacutefica e n estilo que predominava em Bolonha um espetaacuteculo de caraacuteter social da academia realizado durante um festival popular (funzione) diferenccedila que a seu ver se ref1etiu no formato arquitetocircnico dos locais de realizaccedilatildeo dos eventos - em Paacutedua um anfiteashytro em Bolonha um auditoacuterio G Richter Das AnatomiIChe Theater np cir pp 56-60 Mas em Leiden assim como em outras cidades holandesas onde o anfiteatro fOi construiacutedo segundo o modelo de Paacutedua as sessiies de anatomia puacuteblica tambeacutem tinham um aspecto teatral Pode-se deduzir das descriccedilotildees feitas naquele tempo acerca da situaccedilatildeo holandesa que as sessiies de anatomia atraiacuteam grandes plateacuteias Para a situaccedilatildeo em Leiden ver 1 J Orlers 8eschrijeinge der Sta(t Leyden Leiden 1614 (2 a ed 1641) Sea dissecaccedilatildeo anatocircmica do cadaacutever de um criminoso como evento puacuteblico acontecia na eacutepoca do Natal a Paacutescoa era tambeacutem oCasiatildeo de outro acontecimento puacuteblico chamado de Paasdol Ver em A van Hulzen Utrechtse Koosters en Gasthuizen Baarn 1986 p 152 Durante a Paacutescoa podia-se visitar o hospiacutecio para observar os loucos pagando-se uma pequena taxa de entrada Essas taxas eram uma importante fonte de renda para os hospiacutecios e uma das razotildees pelas quais esse costume soacute foi abolido no finltll do seacuteculo XVIII

61 G Ferrari Public Anatomy Lessons op cil pp 81-2

62 Idem p 60

63 L Edelstein Ancient Medicine np cil p 273

64 G Ferrari Public Anatomy Lessons op cit p


o seacuteculo XVII celebravam-se missas em uma capela proacutexima ao anfiteatro de Bolonha para as almas daqueles que tinham sido dissecados em puacuteblico O povo e o clero protestavam quando cientistas ou alunos de medicina tentavam conseguir os corpos de pessoas mortas por acidente ou assassinato infringindo as regras da jurisdiccedilatildeo 65 Durante aquele seacuteculo as autoridades permitiam a dissecaccedilatildeo dos cadaacuteveres de pessoas pobres que tivessem morshyrido em um hospital e de corpos retirados dos cemiteacuterios de indigentes 66

As normas formuladas por Benedetti sugerem que a dissecaccedilatildeo puacuteblica natildeo era de modo algum uma reuniatildeo tranquumlila Podia prolongar-se durante semanas a multidatildeo de espectadores integrada por pessoas de todos os estratos da sociedade inclusive jovens mendigos e monges frequumlentemente atrapalhava o exame detalhado do corpo humano 67 Para evitar tumulto e garantir que a demonstraccedilatildeo fosse acompanhada com modestia designavamshyse supervisores incumbidos de cuidar para que apenas funcionaacuterios do goshyverno meacutedicos e outras pessoas bem-educadas middotassistissem agrave dissecaccedilatildeo mas isso se mostrou inuacutetil Em 1596 a entrada no anfiteatro de Paacutedua era gratuita para que todos pudessem comparecer e acompanhar as liccedilotildees Em Bolonha em 1616 a entrada era gratuita para todos os que quisessem assistir agrave anatomia 68

Os regulamentos italianos incentivavam muito a realizaccedilatildeo de debates durante as sessotildees puacuteblicas Em Bolonha principalmente onde os aspectos cerimoniais ocupavam um lugar proeminente a disputario veio a se tornar o ponto central da reuniatildeo A anatomia frequumlentemente dava oportunidade para longos debates filosoacuteficos O anfiteatro da cidade manteve-se em funcionashymento ateacute a metade do seacuteculo XVIII Segundo Ferrari as demonstraccedilotildees puacuteblicas natildeo tinham grande valor cientiacutefico ciecircncia praticava-se nas inuacutemeshyras academias eruditas e na esfera privada onde microscoacutepios e outros instrumentos podiam ser usados

65 Idemp 88

66 Idem p 87

67 A Cas[iglioni The Origin and Developmen[ 01 lhe Anatomical Theatre to the End 01 lhe Renaissance Ciba Symposia vol 3 nO 2 1941 p 833

68 G Ferrari Public Anatomy Lessons opcit pp 98-9


Os regulamentos holandeses

Regulamentos semelhantes foram criados na Holanda como os que estabeleceu o governo da cidade de Amsterdatilde em 1606 69 Eles estipulavam que a dissecaccedilatildeo puacuteblica do cadaacutever de um criminoso seria permitida uma vez por ano no inverno nas proximidades do Natal Havia necessidade do frio para evitar a decomposiccedilatildeo e a putrefaccedilatildeo imediata do corpo O cadaacutever podia ser de homem ou de mulher e devia ser de meia idade para possibilitar a anatomia comparativa O criminoso devia ser proveniente de uma cidade diferente daquela onde se realizaria a dissecaccedilatildeo em consideraccedilatildeo aos senshytimentos dos amigos e parentes 70 Os meacutedicos que iriam praticar a dissecaccedilatildeo deviam estar munidos de uma licenccedila na maior parte dos casos esse privishyleacutegio ficava restrito aos membros de uma guilda de cirurgiotildees ou meacutedicos Os barbeiros foram os primeiros a receber o privileacutegio seguidos mais tarde por volta do final do seacuteculo XVI pelos meacutedicos os praelectores e os professores

Os lugares no teatro eram distribuiacutedos de acordo com a hierarquia e a classe A distribuiccedilatildeo dOs assentos entre dirigentes meacutedicos e cirurgiotildees era uma fonte de conflito - a parte do anfiteatro destinada a um grupo devia ser separada da parte designada ao outro para evitar brigas Fixou-se um preccedilo de entrada e natildeo se admitiam crianccedilas Aos espectadores cabia comportar-se de modo ordeiro e as perguntas deviam ser feitas respeitosamente Durante as aulas ou os debates relativos agrave anatomia natildeo se permitia que a plateacuteia ou ospalestrantes fossem perturbados por conversas risos ou qualquer outro barulho O conferencista devia responder agraves perguntas na reuniatildeo seguinte Tanto na formulaccedilatildeo das questotildees quanto nas respostas e nos debates posshyteriores expressotildees ridiacuteculas ou smadelijkheid (iracircnicas) deviam ser evitashydas comportando-se todos com polidez e respeito Segundo Nuyens essa uacuteltima regra visava evitar conflitos entre cirurgiotildees e meacutedicos 71 Nenhuma

69 A literatura relevante sobre a regulamentaccedilatildeo holandesa inclui E H M Thijssen Nicolaas Tulp op cit pp 33-44 1 E Kroon Bijdragen tot de op cit pp 49-50 B W Th Nuyens Het ontleedkundig onderwijs en de geschilderde anatomische lessen van het Chirurshygijnsgilde te Amsterdam in de jaren 1550-1798 Koninklijk Oudheidkundig Genootschap te Amsterdam Jaarverslag 1928 pp 45-90 W S Heckscher Rembrandts Anatomy op cit pp 182-87 A B de Vries et alli Rembrandt op cit p 219 H L Houtzager Medicyns vroedwyfs en chirurgyns Schets van de gezondsheidszorg in Delft en beschrijving van het Theatrum Anatomicum aldaar in de 16e en 17e eeuw Amsterdatilde 1979

70 E H M Thijssen Nicolaas Tulp op cit pp 38-9

71 B W Th Nuyens Het ontleedkundig onderwijs op cit p 56


peccedila do cadaacutever dissecado podia ser retirada do local sob pena de multa durante a aula as peccedilas eram passadas pela plateacuteia de modo que todos inclusive os espectadores das fileiras mais altas do anfiteatro pudessem observaacute-las essas peccedilas eram depois muito disputadas para montagem de um esqueleto ou para empalhamento 72

Os restos mortais do corpo deviam ser enterrados com os devidos cuidados Essa norma era crucial Sabe-se por exemplo que em Franeker as autoridades relutavam muito em dar permissatildeo para anatomias puacuteblicas por medo de que natildeo se realizassem depois os funerais adequados 73 Os mesmos regulamentos foram estabelecidos mais tarde para a dissecaccedilatildeo de cadaacuteveres provenientes de hospitais 74 O corpo devia ser transportado cuidashydosamente do hospital para a sala de dissecaccedilatildeo e trazido de volta para o funeral Devia ser o cadaacutever de um estrangeiro um natildeo-cidadatildeo da cidade onde se realizava a dissecaccedilatildeo sem parentes morando no local

Os regulamentos restringiam consideravelmente o potencial de corpos disponiacuteveis Thijssen calculou que entre 1693 e 1774357 criminosos foram executados em Amsterdatilde nos periacuteodos entre 1631-1645 e 1693-1770 um total de 42 cadaacuteveres foram dissecados em puacuteblico Nem Thijssen nem qualquer outro autor mencionam os regulamentos como causa da diferenccedila numeacuterica 75 Eacute evidente que a argumentaccedilatildeo em defesa desses regulamentos devia ser muito convincente Uma das razotildees alegadas que se procurava evitar atrocidades contra parentes e vizinhos do criminoso executado A vivissecccedilatildeo de cadaacuteveres de criminosos era proibida porque nesse caso a alma da viacutetima seria destruiacuteda e o ocircnus recairia sobre o rei e o carrasco Um sepultamento digno era tambeacutem um direito fundamental ateacute mesmo para os criminosos de origem humilde A dissecaccedilatildeo puacuteblica era encarada como oproacutebio e por isso as autoridades tomavam muito cuidado para que o evento resguardasse ao maacuteximo o anonimato do cadaacutever

A autoacutepsia era uma praacutetica usual entre as classes altas da sociedade A morte de uma pessoa importante era tatildeo relevante que a causa do falecimento (e do erro do meacutedico) devia ser bem determinada A anatomia puacuteblica do corpo de um criminoso natildeo era uma autoacutepsia mas agraves vezes uma dissecashyccedilatildeo para que se determinasse a causa dos crimes que o tinham levado agrave pena de morte 76

72 E H M Thijssen Nicoaas Tulp op cit p 34

73 Idem p 32

74 Idem pp 28 e 30

75 Idem p 31


Uma segunda razatildeo para o anonimato do cadaacutever era que a pessoa e o crime natildeo tinham maior interesse de modo que a escolha do corpo para anatomia seguia criteacuterios unicamente cientiacuteficos devia ter altura e idade medianas ser sadio e assim por diante para possibilitar comparaccedilotildees O que devia ser regulada era a hierarquia dos assentos a ordem das perguntas e coisas semelhantes sugerindo que a questatildeo central era a interpretaccedilatildeo daquilo que a dissecaccedilatildeo revelava Conforme declarou o poeta holandecircs Barleus em 1632 o criminoso que tanto mal fizera agrave sociedade podia agora depois de morto ser de grande utilidade para ela 77 Vida e morte (o corpo morto) jaacute natildeo eram completamente opostos Assim como Amsterdatilde fora a primeira cidade no mundo onde as autoridades obrigaram os bandidos a trabalhar a fim de tornar a prisatildeo economicamente produtiva o criminoso ali executado podia apoacutes sua morte e por meio dela servir agrave sociedade O poder de exclusatildeo transformara-se em poder de disciplina dos corpos (de criminosos) um poder que agora se estendia para aleacutem da morte 7R

Duacutevidas crescentes a respeito da validade cientiacutefica da anatomia puacuteblica fez com que os meacutedicos insistissem na autorizaccedilatildeo para realizar anatomias na esfera privada ou nas sociedades eruditas informais e para a provisatildeo de corpos por intermeacutedio dos hospitais Aleacutem disso no final do seacuteculo XVII anatomistas como Frederik Ruysch inventaram teacutecnicas de preservaccedilatildeo de cadaacuteveres ou de partes deles por tempo ilimitado o que permitia a realizashyccedilatildeo de dissecaccedilotildees em qualquer eacutepoca do ano 79 As grandes sessotildees puacuteblicas de anatomia eram vistas como inadequadas para a qualidade do ensino e para a pesquisa cientiacutefica

Os regulamentos ingleses

A concepccedilatildeo de Heckscher e Turner de que a dissecaccedilatildeo puacuteblica era uma segunda morte tambeacutem se aplica agrave situaccedilatildeo da Inglaterra exceto pelo fato de que laacute natildeo se fazia dissecaccedilatildeo em puacuteblico A ideacuteia de uma segunda morte vem agrave baila com a chamada Lei do Homiciacutedio (Murder Act) de 1752 Ateacute aquela eacutepoca o Royal College of Physicians (Coleacutegio dos Meacutedicos) e a Company of Barber-Surgeons (Sociedade dos Cirurgiotildees-Barshy

76 Beschryving Bleyswijck Der Stadt Deift Delft 1667 pp 575-6

77 B W Th Nuyens Het ontleedkundig onderwis op cit p 75

78 M Foucault Surveiller et Punir op cit pp 208-11

79 Ver J C C Rupp Matters ofLife op cit p 277

32 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva Vol 3 Nuacutemero 2 i 991

beiros) detinham a prerrogativa concedida por Elizabeth e Carlos II da dissecaccedilatildeo anual de criminosos executados Segundo Peter Linebaugh a Coroa e o Legislativo estavam menos interessados no progresso da ciecircncia que na antecipaccedilatildeo do oproacutebio para o rebotalho do povo 80 O preacircmbulo da Lei do Homiciacutedio declarava Tornou-se necessaacuterio que alguma outra forma de Terror e uma Marca de Infacircmia peculiar sejam acrescentadas ao Castigo Agrave morte por enforcamento somava-se a dissecaccedilatildeo pelos cirurgiotildeshyes como meio de tornar a sentenccedila mais assustadora A lei atribuiu aos juiacutezes a faculdade de no caso de sentenccedilas de morte por homiciacutedio substituir a exposiccedilatildeo a ferros com o corpo coberto de alcatratildeo e lanccedilado agrave rapinagem dos paacutessaros pela dissecaccedilatildeo Como castigo exemplar a exposiccedilatildeo a ferros soacute era superada pela forccedila da dissecaccedilatildeo Declarava-se explicitamente que em nenhuma circunstacircncia se impediria o sepultamento do corpo de um assassino XI O dispositivo contraacuterio ao sepultamento cristatildeo de assassinos encontrava particular destaque e justificativa na letra da Biacuteblia que fala em queimar nos infernos a segunda morte 82

Ao contraacuterio da Itaacutelia Holanda e Franccedila as dissecaccedilotildees jamais se tornaram puacuteblicas na Inglaterra Realizavam-se na esfera privada do College of Physicians ou da Company of Surgeons na presenccedila apenas de cirurgiotildees meacutedicos e estudantes de medicina (Linebaugh fala de dissecaccedilotildees puacuteblicas mas sua tese eacute infundada) Funcionaacuterios do governo ou o puacuteblico em geral natildeo assistiam agraves sessotildees Tal situaccedilatildeo acabou por desencadear uma imporshytante polecircmica sobre se em nome do progresso da ciecircncia as experiecircncias e outros procedimentos cientiacuteficos deviam ser testemunhados e discutidos por colegas na esfera privada da comunidade cientiacutefica ou pelo puacuteblico em geral em um amplo debate Robert Boyle representou o primeiro ponto de vista que veio a predominar e Thomas Hobbes defendeu a segunda posishyccedilatildeo 83

Embora ilegais muitas escolas particulares foram fundadas por meacutedishycos durante a segunda metade doseacuteculo XVIII Nelas enfatizava-se a ciecircncia empiacuterica e o aprendizado praacutetico em oposiccedilatildeo aos meacutetodos de demonstraccedilatildeo e debate do Royal College 84 A necessidade de cadaacuteveres aumentou repentishy

80 P Linebaugh The Tyburn Riol Againsl lhe Surgeonsin D Hay et ali orgs Albion s Faal Tree Crime aml Socierv in Eighreenth Century England Londres 1975 p 73

81 R Richardson Dearh Dissection aml lhe Deslitute Londres 1987 pp 36-7

82 PLinehaugh TheTyhurn Riol op cir pp 77-8

83 S Shapin e S Schatler Leviathan and lhe Air-Pump Hobbes Boyle and lhe Experimental Life Princeton Princeton Universily Press 1985 pp 38-40 55-6 112-4 e 283-331


namente embora a concessatildeo real de quatro corpos de criminosos por ano fosse suficiente para as demonstraccedilotildees do Royal College e da Company of Barber-Surgeons Com isso se desenvolveu um comeacutercio privado de cadaacuteveshyres roubados dos patiacutebulos cemiteacuterios hospitais e ateacute mesmo das residecircnshycias por bandos especializados

O povo muitas vezes se revoltou contra essas praacuteticas assim como se insurgira contra as formas crueacuteis de execuccedilatildeo puacuteblica Na Inglaterra natildeo era de conhecimento popular a regra de que apenas criminosos estrangeiros podiam ser dissecados e que todos tinham o direito a um sepultamento digno 85 A prerrogativa do sepultamento decente era considerada um direito inalienaacutevel Ruth Richardson escreveu

A danificaccedilatildeo de cadaacuteveres de criminosos executados - esquartejamento de traidores e uso da dissecaccedilatildeo de assassinos - constituiu historicamente uma violaccedilatildeo juriacutedica deliberada das normas e valores mais amplos da sociedade Tivesse faltado agrave Inglaterra um consenso que atribuiacutesse grande importacircncia aos cuidados apoacutes a morte e ao sepultashymento integral do cadaacutever tais puniccedilotildees natildeo teriam significado cultural algum 86

Parentes vizinhos amigos colegas e conterracircneos (confederados e outros desordeiros) inventaram toda espeacutecie de artifiacutecios para resgatar m corpos dos seus entes queridos das matildeos dos meacutedicos a fim de dar-lhes um enterro decente atilde maneira cristatilde 87 As pessoas se dispunham a atravesshysar grandes distacircncias a peacute ateacute Tyburn em Londres onde se realizavam as execuccedilotildees o que era uma aventura arriscada Algumas vezes elas conseshyguiam fazer um trato com o carrasco na eacutepoca em que o enforcamento se dava por estrangulamento o carrasco fazia com que o prisioneiro apenas perdesse a consciecircncia de modo que a famiacutelia pudesse alegar uma ressurshyreiccedilatildeo88 com o reconhecimento dessa ocorrecircncia a viacutetima natildeo podia ser enforcada de novo Disputas por cadaacuteveres entre cuacutemplices dos meacutedicos do Royal College e das escolas particulares e entre estes e os parentes e amigos dos criminosos ocorriam regularmente produzindo grandes conflitos Meacutedishycos e cirurgiotildees-barbeiros eram frequumlentemente ameaccedilados de morte nessas ocasiotildees

84 V Robinson Anatomical Dissection in the 18th Century Ciba Symposia vol 3 nO 21941 pp 826-45 e 849 P Linebaugh The Tybum Riot op cit p 73

85 R Hughes The Fatal Shore A History of the Transformation of Convicts to Australia 1787shy1868 Londres Pan Books 1987 pp 34-5

86 R Richardson Death Dissection and op cit pp 28-9

87 P Linebaugh The Tyburn Riot op cit pp 74-5 e 79

88 1dem p 103

34 PHYSIS - Rev ista de Sauacutede Colcti va Vai 3 Nuacutemero 2 1993

Alguns meacutedicos como Bernard de Mandeville formularam a primeira defesa utilitarista da dissecaccedilatildeo de criminosos sentenciados ao afirmar que natildeo tinham a intenccedilatildeo de cometer crueldades ou obscenidades com o corpo humano mas que a reverecircncia supersticiosa do povo pelo cadaacutever ateacute mesmo de um malfeitor [era] prejudicial para o puacuteblico a dissecaccedilatildeo era necessaacuteria para o avanccedilo da medicina 89

Somente depois de 1832 ano da Lei da Anatomia eacute que cessaram o traacutefico de cadaacuteveres e as revoltas contra as dissecaccedilotildees Um dos problemas era que pela legislaccedilatildeo inglesa um cadaacutever natildeo era propriedade de ninshygueacutem 9o A Lei da Anatomia definia que a partir de entatildeo tambeacutem podiam ser usados cadaacuteveres provenientes dos asilos de pobres se nenhuma famiacutelia reclamasse o corpo e fosse providenciado um sepultamento Discutindo essa lei Jeremy Bentham propocircs compensar a escassez de cadaacuteveres obrigando os pacientes de hospitais a colocar seus corpos agrave disposiccedilatildeo do meacutedico que se responsabilizaria por assegurar um sepultamento cristatildeo em respeito aos sentimentos dos parentes Coerentemente ele proacuteprio colocou seu corpo agrave disposiccedilatildeo da ciecircncia apoacutes sua morte As palavras que usou naquela ocasiatildeo lembram as frases do poeta holandecircs Barleus em 1632 para que em meus uacuteltimos momentos eu receba o conforto de saber que apesar do pouco serviccedilo que tenha podido prestar agrave humanidade durante minha vida poderei pelo menos natildeo ser de todo inuacutetil apoacutes a morte91

Os regulamentos franceses

William Hunter um importante anatomista londrino chamou de estilo parisiense de dissecaccedilatildeo ao tratar do meacutetodo pelo qual cada estudante dissecava sozinho um cadaacutever inteiro 92 Em muitos aspectos a tradiccedilatildeo francesa diferia da italiana da holandesa e da iriglesa A pesquisa de Gelfand sugere a existecircncia de uma multiplicidade de normas baixadas por diversas

89 Idem p 72

90 R Richardson Death Dissection and op cit p 58

91 P Linebaugh The Tyburn Riot op cit p 110

92 T Gelfand The Paris Manner of Dissection Student Anatomical Dissection in Early Eighshyteenth Century Paris Bulletin of the History of Medicine vol 46 1972 pp 99-103 T Gelfand Professionalizing Modem Medicine Paris Surgeons and Medical Science and Institushytions in the 18th Century Westport Greenwood Press 1980 C Lawrence Alexander Monroe Primus and the Edinburgh Manner of Anatomy Bulletin of the History of Medicine vol 62 1988 pp 193-214

Micilel Foucaull a Poliacutetica do Corpo e a Expansatildeo da Anatomia Moderna 35

autoridades Aleacutem da autoridade da Coroa e do Parlamento havia o poder da Igreja sobre os hospitais as autoridades acadecircmicas e as associaccedilotildees de meacutedicos e cirurgiotildees-barbeiros No seacuteculo XVII e apenas em Paris a anashytomia podia ser praticada em seis instituiccedilotildees oficiais aleacutem de vaacuterias escolas particulares A Faculdade de Medicina de Paris ocupava-se das aulas de anatomia para cirurgiotildees-barbeiros e estudantes de medicina desde o iniacutecio do seacuteculo XV Os meacutedicos deixavam a dissecaccedilatildeo aos cuidados dos cirurgiotildeshyes-barbeiros nas aulas particulares eles as executavam pessoalmente Agraves vezes os proacuteprios estudantes tinham a oportunidade de realizar dissecaccedilotildees (Andreas Vesalius foi um desses)93 Durante os seacuteculos XVI e XVII o Parlamento concedeu aos professores de medicina o monopoacutelio da distribuishyccedilatildeo de cadaacuteveres e do ensino da anatomia 94 Natildeo encontrei nenhum docushymento que afirmasse que apenas os cadaacuteveres de estrangeiros podiam ser dissecados na Franccedila

Em Paris havia tambeacutem o Hocirctel Dieu Ali o famoso cirurgiatildeo Ambroi- se Pareacute praticou a anatomia no seacuteculo XVI Os cursos incluiacuteam anatomia normal e patoloacutegica particularmente no caso de doenccedilas passiacuteveis de cirurshygia O programa incluiacutea experiecircncias fisioloacutegicas Havia abundacircncia de mashyterial anatocircmico no hospital embora a poliacutetica oficial proibisse as dissecashyccedilotildees por conflitarem com a caridade e humanidade cristatildes Um regulamento permitia que cirurgiotildees da instituiccedilatildeo realizassem autoacutepsias na presenccedila de meacutedicos do hospitaL Em 1706 um outro regulamento determinava que apenas a madre superiora poderia autorizar a retirada de cadaacuteveres da salle des morts por incumbecircncia do cirurgiatildeo-mestre do hospitaL Eram definidas eacutepocas especiais para a preparaccedilatildeo das peccedilas e a realizaccedilatildeo de demonstraccedilotildees no anfiteatro Os cirurgiotildees de fora do hospital somente podiam assistir agrave anatomia com a permissatildeo da direccedilatildeo 95

Pode-se deduzir desses regulamentos que o hospital natildeo se entusiasmashyva muito com a ideacuteia de abrir matildeo dos cadaacuteveres para autoridades externas apesar dos pedidos urgentes e algumas vezes dos decretos reais A direccedilatildeo do hospital citava a indignaccedilatildeo puacuteblica o medo e os sentimentos religiosos como razotildees para sua oposiccedilatildeo agrave anatomia puacuteblica Em 1749 a direccedilatildeo declarou que a distribuiccedilatildeo de corpos para a praacutetica da anatomia fora da instituiccedilatildeo enfrentava forte resistecircncia por parte do puacuteblico e causava repulsa

93 T Gelftnd The Paris Mannermiddot op cit pp 109 e 116

94 Idem p 107

95 Idem pp 111middot2


e antipatia contra o hospital 96 Uma tentativa de evitar esses problemas consistiu em dar agrave anatomia a aparecircncia respeitaacutevel de uma autoacutepsia

Em 1668 o cirurgiatildeo da Corte tornou-se mestre da guilda de Paris e de todas as demais guildas do paiacutes O rei e os ministros estavam muito interesshysados na cirurgia por causa da guerra Isso levou a um grande desenvolvishymento da anatomia e da cirurgia Mediante Decreto R~al de 1673 autorizoushyseo Jardin du Roy a realizar intervenccedilotildeeacutes ciruacutergicas dissecaccedilotildees e demonsshytraccedilotildees de anatomia com total liberdade Concedeu-se ao Jardin prioridade sobre os professores de medicina para dar destino aos cadaacuteveres retirados do patiacutebulo da cidade Essas demonstraccedilotildees de anatomia eram puacuteblicas atrainshydo a elite parisiense e uma plateacuteia em geral de 400 a 500 pessoas inclusive muitos estrangeiros Na opiniatildeo de Gelfand filoacutesofos e escritores demonsshytravam um interesse particular pela eloquumlecircncia do anatomista e pelo espetaacuteshyculo em si Os professores de anatomia removiam corpos do patiacutebulo do Chatelecirct (para onde eram levadas as pessoas assassinadas encontradas nas ruas) e dos hospitais A direccedilatildeo do hospital hesitava em fornecer cadaacuteveres porque suspeitava que os anatomistas do Jardin estivessem comprando ileshygalmente corpos dos coveiros do cemiteacuterio do hospital 97 Tambeacutem o rei estimulava o ensino de anatomia e cirurgia na escola de Saint Cocircme e no hospital da Chariteacute Neste uacuteltimo realizavam-se autoacutepsias em todos os pashycientes e dissecaccedilotildees completas eram executadas durante o inverno para uma plateacuteia de cirurgiotildees-barbeiros e de meacutedicos Era expressamente proishybido tocar nos cadaacuteveres que jaacute estivessem enterrados O sepultamento adeshyquado dos restos mortais apoacutes a autoacutepsia ou a dissecaccedilatildeo era obrigatoacuterio

Finalmente havia cursos nas eacutecoles particulieres onde os proacuteprios estudantes podiam se exercitar em anatomia Embora apenas as escolas puacuteblicas e os hospitais fossem abastecidos de cadaacuteveres era contraditoriashymente mais faacutecil para os professores particulares comprar corpos principalshymente nos cemiteacuterios A razatildeo disso era que a dissecaccedilatildeo ocorria na esfera particular a natildeo ser que um acaso ou uma indiscriccedilatildeo causasse um escacircndalo e obrigasse agrave intervenccedilatildeo da poliacutecia 98 A necessidade de bons cirurgiotildees obrigou o rei e o governo a fazerem vista grossa contanto que o traacutefico fosse feito com discriccedilatildeo 99 Ao longo do seacuteculo XVIII os filoacutesofos do Iluminismo fizeram muitas criacuteticas ao que classificavam como supersticcedilatildeo

96 Idem p 115

97 Idem pp 1056 e 188

98 Idem p 117

99 Idem pp 128-30


com respeito agraves dissecaccedilotildees Diderot dizia por exemplo que em uma socieshydade civilizada os padres soacute deveriam receber cadaacuteveres dissecados por anatomistas A lei deveria proibir todo funeral que natildeo fosse precedido de uma autoacutepsia em prol do avanccedilo da ciecircncia A direccedilatildeo do Hocircpital Geacuteneacuteral declarou em 1731 que a repulsa natural dos habitantes pela dissecaccedilatildeo era compreensiacutevel mas os pobres tinham de cumprir suas obrigaccedilotildees para com uma sociedade que lhes dera proteccedilatildeo loo

Segunda discussatildeo

No iniacutecio da seccedilatildeo sobre os regulamentos da anatomia lancei a hipoacutetese de que esta adotou a forma de dissecaccedilotildees puacuteblicas em um anfiteatro porque dessa maneira as autoridades podiam controlar a distribuiccedilatildeo de cadaacuteveres para dissecaccedilatildeo e garantir a obediecircncia agraves demais normas da anatomia aleacutem de evitar o traacutefico ilegal de corpos O pressuposto parece confirmar-se naqueles paiacuteses cujo soberano ou governo atribuiacuteam grande importacircncia agrave anatomia para o bem-estar social Na Franccedila o rei soacute conseguiu alcanccedilar a necessaacuteria autoridade central na segunda metade do seacuteculo XVII A Inglashyterra jamais conheceu teatros para anatomia puacuteblica A dissecaccedilatildeo do corpo do criminoso era considerada nesse paiacutes como uma segunda morte devenshydo ser executada no interior do ciacuterculo privado dos meacutedicos aleacutem disso o rei e o Parlamento podiam negar ao criminoso o direito a um sepultamento Os meacutedicos eram a extensatildeo da onipotecircncia do monarca Na Holanda a anatomia puacuteblica era vista como uma liccedilatildeo moral a respeito da fragilidade da existecircncia humana e como uma advertecircncia quanto agraves consequumlecircncias de um comportamento criminoso mas os regulamentos davam grande ecircnfase ao direito a um sepultamento digno

Uma segunda razatildeo para a ausecircncia de sessotildees de anatomia puacuteblica na Inglaterra eacute que nesse paiacutes os meacutedicos sempre tiveram fortes duacutevidas quanto ao valor cientiacutefico e educativo das dissecaccedilotildees puacuteblicas Admitia-se que o progresso da ciecircncia soacute poderia ser alcanccedilado pela educaccedilatildeo empiacuterica e pelas discussotildees dentro do ciacuterculo privado das sociedades eruditas Somenshyte filoacutesofos como Thomas Hobbes sustentavam que um debate puacuteblico era indispensaacutevel para o progresso da ciecircncia Nos outros paiacuteses a utilidade da anatomia puacuteblica passou a ser gradualmente contestada e na Holanda por

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VaI J NUacutelllero 2 1493 38 PHYSIS - RevlSla de Sauacutede Coleliva

exemplo ela foi privatizada na deacutecada de 1670 Instrumentos indispensaacuteveis como microscoacutepios soacute podiam ser usados na esfera privada

Na Itaacutelia Franccedila e Holanda onde as autoridades tinham grande inteshyresse pela anatomia natildeo houve escassez de cadaacuteveres na Inglaterra onde a Coroa revelava menos interesse tanto no progresso cientiacutefico quanto na puniccedilatildeo de criminosos assim que se afirmou a importacircncia do ensino empiacuteshyrico e foram fundadas as escolas particulares contrapondo-se denl0nstrashyccedilotildees organizadas pelo College of Physicians houve de fato escassez de corpos

Por ocasiatildeo dos preparativos para as sessotildees de anatomia puacuteblica um dos problemas era conciliar diferentes interesses em conflito A leacutem do interesse geral no progresso da ciecircncia meacutedica (em proveito da cirurgia da obstetriacutecia e avanccedilo geral medicina) havia a reivindicaccedilatildeo do direito a um sepultamento digno As reaccedilotildees populares em cada um dos paiacuteses estudados levarn a crer este era um direito baacutesico e inalienaacutevel pessoa humana e de seu meio social Na Repuacutehlica Unida dos Paiacuteses Baixos os meacutedicos parecem ter se adaptado melhor a essa lei Aleacutem disso nesse paiacutes bem como na Itaacutelia soacute se permitia a dissecaccedilatildeo de corpos de natildeo-cidadatildeos a fim de evitar a desonra de parentes e amigos Ao eontraacuterio da Franccedila e da Inglaterra onde os cidadatildeos eram suacuteditos da Coroa os cidadatildeos na Holanda e na llaacutelia eram pessoas nascidas ou habitantes permanentes em uma cidade que constituiacutea uma unidade poliacutetica relativamente autocircnoma

Esses problemas se tornaram mais delicados quando as autoridades passararn a fornecer para dissecaccedilatildeo cadaacuteveres provenientes dos hospitais Isso colocou problemas para a pesquisa cientiacutefica realizada na esfera meacutedica privada Na Holanda Itaacutelia e Franccedila os meacutedicos tambeacutem tiveram de aceiacutetar o direito de todos a um sepultamento cristatildeo e tiveram de agir do modo mais cuidadoso e discreto possiacutevel transferecircncia dos cadaacuteveres Na Inglaterra soacute depois de 1832 os meacutedicos foram obrigados a garantir um sepultamento adequado apoacutes a dissecaccedilatildeo Antes dessa data negava-se ao criminoso o direito ao sepultamento e seus parentes e amigos insurgiam-se frequumlenteshymeme para resgatar o corpo das matildeos dos meacutedicos

Um terceiro tipo de interesse geral era o dos pacientes e o da reputaccedilatildeo dos hospitais Prover corpos a partir dos hospitais significava dispor dos cadaacuteveres dos pobres As direccedilotildees religiosas dos hospitais principalmente na Franccedila eram muito ciosas da boa reputaccedilatildeo de suas instiacutetuiccedilotildees Elas faziam questatildeo de que meacutedicos dessem agrave anatomia categoria de uma autoacutepsia Essa forma de anatomia era haacute muito conhecida das famiacutelias mais proeminentes que lanccedilavam rnatildeo mesma quando ocorria um prohlerna


legal ou meacutedico Quanto ao conflito moral impliacutecito na utilizaccedilatildeo de cadaacuteshyveres de criminosos e de pobres em benefiacutecio da ciecircncia os holandeses jaacute tinham formulado em 1632 uma justificativa que considerava a utilidade do criminoso para a sociedade apoacutes sua morte Fazia parte do discurso dos filoacutesofos iluministas franceses a ideacuteia de que os pobres que tanto haviam recebido da sociedade lhe deviam gratidatildeo Jeremy Bentham tinha plena consciecircncia disso quando em 1832 voluntariamente colocou seu corpo agrave disposiccedilatildeo da ciecircncia da medicina

Durante as dissecaccedilotildees puacuteblicas todos os tipos de regulamentos eram aplicados A plateacuteia mista composta de grupos portadores dos mais diversos interesses no evento criava cenas caoacuteticas As regras ditavam que todos deviam se comportar com tranquumlilidade que os grupos permaneceriam nos lugares que lhes tinham sido reservados que natildeo era permitido obstruir a visatildeo dos outros e que as discussotildees seacute processariam de modo ordeiro e amistoso Esses regulamentos tambeacutem se aplicavam agraves sociedades eruditas e no seacuteculo XIX tambeacutem aos teatros casas de concerto e outros centros culturais Segundo Norbert Elias101 esse processo pode ser chamado de formalizaccedilatildeo das relaccedilotildees humanas

Conclusotildees

A anaacutelise das praacuteticas e regulamentos da anatomia na Itaacutelia Holanda Franccedila e Inglaterra preacute-modernas sugere que a tese de Foucault soacute se conshyfirma em parte Ateacute a segunda metade do seacuteculo XVII o discurso cliacutenico era certamente predominante Os meacutedicos sentiam-se frustrados pelo vereshydicto da Igreja a respeito da vivissecccedilatildeo de seres humanos e do ceacuterebro de animais e preferiam experiecircncias fisioloacutegicas com animais vivos como as de Boyle com oxigecircnio comprimido No entanto depois de 1670 cresceu a importacircncia do discurso anatocircmico

Teria havido de fato uma escassez de cadaacuteveres A resposta depende natildeo soacute dos discursos meacutedicos em conflito mas da divergecircncia de opiniotildees acerca do ensino das condiccedilotildees necessaacuterias ao progresso da ciecircncia e acima de tudo do interesse do governo na anatomia Aleacutem disso a moralidade exercia uma significativa influecircncia especialmente na definiccedilatildeo do direito a um sepultamento digno dos restos mortais Apesar dos esforccedilos dos cientistas - --_ _- shy

101 N Elias Civilizing Process The History of Manners Oxford Blackwell 1978 N Elias O Processo Civilizatoacuterio Rio de Janeiro Jorge Zahar Editor 1990 e 1993

40 PHYSIS - Revista de Sauacutede Coletiva VaI 3 Nuacutemero 2 1993

e filoacutesofos para aviltar esse direito como supersticcedilatildeo das massas ele foi reconhecido em todos paiacuteses A moralidade foi necessashy

riamente um obstaacuteculo ao progresso da ciecircncia mas uma decorrecircncia de uma poliacutetica corpo

RESUMO Michel Foucault a Poliacutetica do Corpo e a Expansatildeo

Anatomia Moderna

A Nova as artes experimentaram um grande desenvolvimento na Holanda do seacuteculo XVII Os anfiteatros de anatomia de Leiden Delft e Amsterdatilde tiveram uma relevacircncia especial nesse desenvolvimento Esses anfiteatros foram importantes centros culturais de artes e ciecircncias pontos de encontro de artistas cientistas e locais abertos a eventos puacuteblicos Qual o papel da anatomia no surgimento e expansatildeo da ciecircncia moderna Muitos estudiosos acreditam que a religiatildeo melhor dizendo a moralidade fazia forte objeccedilatildeo agrave anatomia mas se assim for fica difiacutecil explicar quc os anfiteatros de anatomia alcanccedilaram tamanha significaccedilatildeo A tese de Michel Foucault a de que houve impedimento por parte religiatildeo e moral e sim um antagonismo entre dois discursos meacutedicos o da cliacutenica (do lado da

e da anatomia (do lado morte) Este artigo examina tese Foucault investigando as praacuteticas e regulamentos da anatomia na Itaacutelia Holanda Inglaterra Franccedila preacute-modernas conclusotildees sugerem aleacutem do antagonismo dos discursos meacutedicos tambeacutem tiveram importacircncia as opiniotildees conflitantes a respeito do ensino das condiccedilotildees do progresso cientiacutefico e principalmente o interesse do governo na anatomia A questatildeo de se os padrotildees morais foram um obstaacuteculo ao progresso da ciecircncia relacioshynava-se essencialmente a uma poliacutetica corpo

ABSTRACT Michel Foucault Body Politics and Rise and Expansion 01 Modern Anatomy

The New Science and the arts flourished vigorously in the seventeemh century Netherlands Of special importance were the anatomical theatres in Leiden Delft Amsterdam These theatres were cultural tres in the sense that they centres of arts ans sciences meeting places for


artists and scientists and places with a public function What role did anatoshymy played in the rise and expansion of modern science Many scholars assume that religion and more generally speaking morality was strongly opposed to anatomy but then it is difficult to explain how anatomy and anatomical theatres could be of such central significance It is Michel Foushycaults thesis however that there was no hindrance by religion and morality but an antagonism between two medical discourses the clinical (life) and the anatomical (death) This thesis is tested by exploring anatomy practices and regulations in early modern Italy Holland England and France The results indicate that not only antagonism between medical discourses but also conflicting opinions on teaching and the conditions for scientific progress and most of all the interest taken by governrnent in anatomy played apart The question as to whether moral standards were a hindrance to the advance of science was primarily dependent on body politics

RESUME Michel Foucault la Politique du Corps et lExpansion de lAnatomie Moderne

La nouvelle science et les arts ont connu un grand deacuteveloppement en Hollande au XVIIeme siecle Les amphitheacuteacirctres danatomie de Leiden de Delft et d Amsterdam ont joueacute un rocircle tuacuteut speacutecial dans ce deacuteveloppement Ces amphitheacuteacirctres constituerent alors dimportants centres culturels consashycreacutes aux arts et aux sciences des carrefours ou se rencontraient les artistes et les scientifiques des lieux ouverts aux eacuteveacutenements publics Quel fut le rocircle de I anatomie dans Iapparition et I expansion de la science moderne Beaucoup de speacutecialistes affirment que la religion ou plutocirct la moraliteacute opposait de fortes objections agrave Ianatomie Mais alors ii est difficile dexplishyquer pourquoi les amphitheacuteacirctres atteignirent une telle signification Selon Michel Foucault Iobstacle ne provenait pas de la religion ou la morale mais bien plutocirct de lantagonisme qui opposait alors deux discours meacutedicaux celui de la clinique (du cocircteacute de la vie) et celui de I anatomie (du cocircteacute de la mort) Cet article analyse la thecircse de Foucault agrave partir de lexamen des reglements qui s appliquaient agrave I anatomie aussi bien en Italie quen Hollanshyde en Angleterre et en France agrave leacutepoque preacute-moderne Les conclusions conduisent agrave penser que des facteurs autres que I antagonisme des discours

- meacutedicaux ont joueacute un rocircle important le conflit des opinions concernant I enseignement ou les conditiuacutens neacutecessaires au progres scientifique et prinshy


cipalement linteacuterecirct du gouvernement pour Ianatomie Si les valeurs morashyles ont constitueacute un obstacle au progrecircs de la science ii sagit lagrave dune question ayant trait essentiellement agrave la politique du corps


se influentes centros culturais eles deram grande contribuiccedilatildeo agrave produccedilatildeo difusatildeo consumo artes e ciecircncias

Homens de erudiccedilatildeo organizavam encontros cientiacuteficos e estimulavam praacutetica da Nova Ciecircncia em torno dos anfiteatros anatomia Cada um

desses centros estava associado a cientistas de reputaccedilatildeo internacional que haviam contribuiacutedo para progresso nova ciecircncia e feito importantes descobertas Delft estava ligada aos nomes de Reinier de Graaf e Antoni van Leeuwenhoek Leiden a Johannes Van Horne Franciscus Deleboe Sylvius Herman Boerhaave e Bernardus S Albinus Amsterdatilde associava-se a Nicoshylaas P Tulp Frederik Ruysch e Johannes Swammerdam4 O anfiteatro de anatomia era um dos locais onde se procedia a demonstraccedilatildeo e discussatildeo das novas descobertas e experiecircncias No mesmo preacutedio realizavam-se aulas semanais de anatomia para aprendizes de cirurgia estudantes de e parteiras O anfiteatro dispunha tambeacutem de uma biblioteca cientiacutefica e de um Ilmseu onde exibiam colcccedilotildees de euriosidades ou objetos de histoacuteria natural e ciecircncia natural Importantes obras de arte foram produzidas

conexatildeo com o anfiteatro natildeo soacute pinturas representando dissecaccedilotildees (como o Dr Tulp de Rembrandt) livros de anatomiaacute como o Anatomia de Bidloo ilustrado pelo pintor Gerard de Lairesse e salas de Anatomia como a de Ruysch mas tambeacutem as pinturas decorativas de Lcidcn e os interiores de igreja de Delft 5 O anfiteatro era tambeacutem um museu de arte

3 Ver J C C Rupp Matters of Life and Death The Social and Cultural Conditions of the Rise of Analomical Theatres with Special Reference to the Seventeenth Century Netherlands History of SClence voi 28 nO 81 1990 pp 263-87 parte 3

4 Reinier (Regnerus) de Graaf Opera Omnia Leiden 1677 (em holandecircs Alle de wercken O in de omleedkundi ais anlere deeien der medicynen Amsterdatilde 1686) The Collected Letters of Antoni van Leeuwenhoek Alle de brieven van Antoni van Leeuwenhoek Amsterdatilde 1939-1979 10 vols 1 v~n Horne Microcosmos seu brevis manuductio ad historiam corporis humani Leiden 1660 D Sylvius Opera medica Arnsterdatilde 1630 (2 a 16793 eL 1695) Boerhaave e B S Albinus Andreae Vesalii invictissimi Caroli V lmperatoris mediei opera omnia anatomica amp chirurgia tomos I-II Leiden 1725 Nicolaus Petrem Tulp(ius) Observashytionum Mediwrum Amsterdatilde 1641 tarde ediccedilocirces ampliadas Ohservationes medical Amsterdatilde 1652 16721685 1716) Frederik Ruysch Opera Omnia anatomica-medico-chirurshygica Amsterdatilde 1737 5 vols (em holandecircs Alle de ontleed-genles-en heelkundige werken Amsterdatilde 1744 3 vols) J Swammerdam Tractatus physico-anat-medicus de respiraIou e usuque pulmonum Leiden 1667 1 Swammerdam Historia insectorum generalis Leiden 1669 J Swammerdam Miraculwn naturae sive uteri muiebris fabrica Leichn 1672 Swammerdam Ephemeri vita oJajbeeldingh van menschen leven vertoonl in de wonderbaarshylijcke en nooyt gehoorde historie van het vliegent ende een-dagh-Levent haft of oever-aas Leiden 1675 Swammerdam Biblia llaturae (Biacutejbel NatuureJ editildo por Boerhaave eH D Gaudiacuteus Leiden 173717383 vols

5 O quadro de Rembrandt A Liccedilatildeo de Anatomia do Dr Tulp (1632) estaacute no Museu Mauritshuis




















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