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Médico 40 horas–

TRANSCREVA, EM ESPAÇO DETERMINADO NO SEU CARTÃO DE RESPOSTAS,A FRASE DO ESCRITOR JOSÉ AMÉRICO DE ALMEIDA PARA EXAME GRAFOTÉCNICO

“Ver bem não é ver tudo: é ver o que os outros não veem.”

BOA PROVA!www.funcab.org

VERIFIQUE SE ESTE MATERIAL ESTÁ EM ORDEM, CASOCONTRÁRIO, NOTIFIQUE IMEDIATAMENTE O FISCAL.

RESERVE OS 30 (TRINTA) MINUTOS FINAISPARA MARCAR SEU CARTÃO DE RESPOSTAS.

ATENÇÃO

DURAÇÃO DA PROVA: 3 horas e 30 minutos.

ESTE CADERNO CONTÉM 60 (SESSENTA) QUESTÕESDE MÚLTIPLA ESCOLHA, CADA UMA COM 5 ALTERNATIVAS DERESPOSTA – A, B, C, D e E – CONFORME DISPOSIÇÃO ABAIXO.

CONCURSO PÚBLICO para o cargo de TPREFEITURA MUNICIPAL DE RIO BRANCO/AC

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE RIO BRANCO – SEMSA

S19TARDE

CÓDIGO

DisciplinasQuantidade de

questõesValor de cada

questão

Língua Portuguesa 15 2

Ética e Legislação na Administração Pública 05 1

Conhecimentos Gerais 05 1

Informática Básica 05 1

Conhecimentos Básicos de Saúde Pública 05 1

Conhecimentos Específicos 25 2

02FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt

LÍNGUA PORTUGUESA

Leia o texto abaixo e responda às questõespropostas.

Texto 1:

A palavra de ordem está no corpo forte, belo,jovem, veloz, preciso, perfeito, inacreditavelmenteperfeito. Sob a regência dessa ordem, desenvolve-sea cultura do narcisismo que encontra no culto aocorpo sua mais bem acabada forma de expressão.[...] Essa hipervalorização da construção corporalenvolve não só a prática da atividade física, ,aeróbicas, mas também as dietas, as cirurgiasplásticas, o uso de produtos cosméticos, enfim, tudoo que responda à avidez de se aproximar do corpoideal.

[...] De um lado, a mídia, de outro lado, aindústria da beleza são aspectos estruturantes daprática do culto ao corpo. A primeira, por mediar atemática, mantendo-a sempre presente na vidacotidiana, levando ao leitor as últimas novidades edescobertas tecnológicas e científicas, ditando eincorporando tendências. A imprensa escrita vem seconsolidando como espaço privilegiado não só para adivulgação de informações relativas ao corpo, mastambém para a inculcação de padrões de beleza e decomportamento. [...]

O que se encontra, nas mídias, em suascolunas de aconselhamento, de editoriais, é aproposta de um ideário religioso/esportivo demandamentos e de maratonas a serem seguidos evencidos. As rugas, a flacidez muscular e a queda decabelo que irremediavelmente acompanham eindiciam o envelhecimento devem ser combatidascom uma manutenção corporal enérgica, a ajuda decosméticos e de todos os recursos da indústria deembelezamento. [...]

Em suma, “hoje a cirurgia plástica, amanhã agenética torna ou tornará reais todos os sonhos. Equem sonha esses sonhos? A cultura sonha, somossonhados por ícones da cultura. Somos livrementesonhados pelas capas de revista, os cartazes, apublicidade, a moda” [...].

O corpo glorificado

jogging

[...]

(SANTAELLA, Lucia. .São Paulo: Paulus, 2004. p. 126-8.)

Corpo e comunicação – Sintoma da cultura

Sobre o texto é correto afirmar que:

A) na contemporaneidade, presenciamos atendência à supervalorização da aparência o queleva os indivíduos a uma busca frenética pelaforma e volume corporais ideais.

B) o culto ao corpo é um tipo de relação dosindivíduos com seus corpos que tem comopreocupação básica refutar seu modelamento afim de aproximá-lo o mais possível do padrão debeleza estabelecido.

C) a mídia constitui-se em um dos principais meiosde repúdio e capitalização do culto ao corpocomo tendência de comportamento.

D) os padrões de beleza são tão imperiosamenteobedecidos que, por mais que variem,permanecem presos a imagens antigas earraigados à beleza natural.

E) no cenário público, o corpo que exorbita é o quese mantém protegido das imagens e influênciasdas mídias.

Questão 01

No primeiro parágrafo, há um elemento linguísticoque possui valor de acréscimo. Que elemento éesse?

A) inacreditavelmenteB) enfimC) mas tambémD) suaE) mais bem

Questão 02

“ESSA hipervalorização da construção corporalenvolve não só a prática da atividade física, ,aeróbicas, mas também as dietas, as cirurgiasplásticas, o uso de produtos cosméticos...” (§ 1)

O uso da forma destacada do demonstrativo sejustifica porque:

A) se relaciona a algo bastante distante no tempo.B) se liga a termos afetivamente próximos.C) indica elemento vago do discurso.D) denota elemento afastado do emissor.E) se refere à ideia anteriormente expressa no texto.

jogging

Questão 03


No período “EM SUMA, hoje a cirurgia plástica,amanhã a genética torna ou tornará reais todos ossonhos.” (§ 4), o termo em destaque pode sersubstituído, sem prejuízo para o sentido original dotexto, por:

A) Embora.B) Todavia.C) Não obstante.D) Portanto.E) Contudo.

Questão 04

“... hoje a cirurgia plástica, amanhã a genética tornaou tornará reais todos os sonhos.” (§ 4)

A respeito do trecho acima, quanto aos aspectosgramatical, sintático e semântico, analise asafirmativas a seguir.

I. Os verbos usados são significativos, de ligação,por isso fundamentais à ideia do predicado.

II. PLÁSTICA e GENÉTICA são palavras usadascom sentido conotativo.

III. OU atribui valor alternativo aos elementos aosquais se refere.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):

A) IB) IIC) IIID) I e IIE) II e III

Questão 07

“O que se encontra, nas mídias, em suas colunas deaconselhamento, de editoriais, é a proposta de umideário religioso/esportivo de mandamentos e demaratonas a serem seguidos e vencidos.” (§ 3)

Com relação aos componentes destacados notrecho, é correto afirmar que:

A) a preposição DE, em todas as ocorrências, indicapropósito.

B) SUAS é um pronome usado com valor catafóriconesse contexto.

C) a palavra QUE é uma conjunção integrante.D) o termo O, no início do fragmento, é um pronome

demonstrativo.E) a palavra A, em todos os registros do período, é

artigo definido.

Questão 05

Considerando o contexto em que foi produzida, comose justifica a concordância dos termos em destaquesfeita em “... é a proposta de um ideárioreligioso/esportivo de mandamentos e de maratonasa serem SEGUIDOS e VENCIDOS.”? (§ 3)

A) As palavras, com valor adjetivo, referem-se a umúnico substantivo, por isso concordam com ele.

B) Essas palavras concordam com o verbo que estáno plural e com o substantivo mais próximo.

C) A regra afirma que, quando o sujeito fordeterminado por preposições, e possuirsubstantivos de gêneros diferentes, tanto o verbocomo o adjetivo concordam com eles.

D) Os elementos destacados concordam com oúnico substantivo, modificado pelos doisadjetivos no plural.

E) As palavras adjetivas efetivamente se referemaos dois substantivos. Nesses casos, osadjetivos foram flexionados no plural masculino,que é o gênero predominante quando hásubstantivos de gêneros diferentes.

Questão 06

Em “As rugas, a flacidez muscular e a queda decabelo que irremediavelmente acompanham eindiciam o envelhecimento devem ser combatidas...”,ocorre uma enumeração marcada por três núcleossubstantivos. Dois deles estão seguidos de termosque cumprem, respectivamente, papel:

A) adverbial e adjetivo.B) adjetivo e adjetivo.C) substantivo e adverbial.D) substantivo e substantivo.E) substantivo e adjetivo.

Questão 08

Em qual alternativa produz-se evidente equívoco deleitura, quando se afirma que o fragmento transcritodo texto foi usado em sentido denotativo?

A) “E quem sonha esses sonhos? A cultura sonha,somos sonhados por ícones da cultura.” (§ 4)

B) “De um lado, a mídia, de outro lado, a indústria dabeleza são aspectos estruturantes da prática doculto ao corpo.” (§ 2)

C) “A primeira, por mediar a temática, mantendo-asempre presente na vida...” (§ 2)

D) “A imprensa escrita vem se consolidando comoespaço privilegiado...” (§ 2)

E) “A palavra de ordem está no corpo forte, belo,jovem...” (§ 1)

Questão 09


Na passagem para a passiva analítica do verbodestacado em “DESENVOLVE-se a cultura donarcisismo”, a correspondência correta de flexãoverbal está expressa em:

A) foi desenvolvida.B) é desenvolvida.C) será desenvolvida.D) seria desenvolvida.E) era desenvolvida.

Questão 10

Os versos “pois, seja qual for, estou morta.”/“e morreu pelos seus pecados,” / “Porque unsexpiram sobre cruzes,” / “outros, buscando-se noespelho.” revelam:

A) uma mulher que, contrariando as exigências deum mundo, vai se metamorfoseando.

B) uma mulher individualizada, mimetizada pelasvidas muito diferentes.

C) um olhar distante de suas interioridades,superficial e que se deixa mover apenas pelosaspectos de corpo.

D) uma pessoa infeliz na busca exterior resumidaem “espelho”.

E) uma análise que apresenta o vazio feminino quebusca ser simplesmente um objeto físico, umobjeto de desejo.

Questão 11

Leia o texto e responda às questões propostas.

Texto 2:

Hoje, que seja esta ou aquela,pouco me importa.Quero apenas parecer bela,pois, seja qual for, estou morta.

[...]

Que mal faz, esta cor fingidado meu cabelo, e do meu rosto,se tudo é tinta: o mundo, a vida,o contentamento, o desgosto?

Por fora, serei como queiraa moda, que me vai matando.Que me levem pele e caveiraao nada, não me importa quando.

Mas quem viu, tão dilacerados,olhos, braços e sonhos seuse morreu pelos seus pecados,falará com Deus.

Falará, coberta de luzes,do alto penteado ao rubro artelho.Porque uns expiram sobre cruzes,outros, buscando-se no espelho.

Mulher ao espelho

(MEIRELES, Cecília. In: . São Paulo: AbrilEducação, 1982. p. 27-8. Col. Literatura Comentada.)

Cecília Meireles

De acordo com os estudos de regência verbal e com opadrão culto da língua, o verbo em destaque em“QUERO apenas parecer bela” é:

A) intransitivo.B) transitivo indireto.C) transitivo direto e indireto.D) de ligação.E) transitivo direto.

Questão 12

Tendo em vista o enunciado “Mas quem viu, tãodilacerados, / olhos, braços e sonhos seus / e morreupelos seus pecados, / falará com Deus.”, analise asafirmativas a seguir.

I. Os termos OLHOS, BRAÇOS E SONHOS SEUScompõem o objeto direto da forma verbal VIU.

II. Todos os verbos foram usados em tempospretéritos.

III. FALARÁ é uma palavra oxítona.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):

A) IB) IIC) I e IIID) I e IIE) II e III

Questão 13


Sobre o uso de dois-pontos em “se tudo é tinta: omundo, a vida, / o contentamento, o desgosto?”, écorreto afirmar que:

A) indica uma citação direta no período.B) anuncia uma enumeração.C) separa orações coordenadas não unidas por

conjunção, que guardam relação entre si.D) enfatiza palavras, sobretudo para imprimir tom

irônico.E) introduz invocação que esclarece termo anterior.

Questão 14

O direito constitucionalmente assegurado que impõeao Estado a obrigatoriedade, salvo nas hipóteses desigilo, de oferecer as informações solicitadas sobrefatos já ocorridos, sob pena de responsabilizaçãocivil, penal e política é denominado direito de:

A) petição.B) certidão.C) expressão.D) assistência.E) aferição.

Questão 16

Qual a classificação da oração destacada em“Quero apenas parecer bela,POIS, seja qual for, ESTOU MORTA.”?

A) Coordenada sindética explicativaB) Coordenada sindética conclusivaC) Subordinada adverbial causalD) Subordinada adverbial consecutivaE) Subordinada adverbial concessiva

Questão 15

ÉTICA E LEGISLAÇÃO NA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA

A Lei nº 8.666/1993 prevê a possibilidade demodificação unilateral dos contratos administrativos.Quanto à modificação quantitativa, porém, osacréscimos relativos aos contratos de reforma emedifício ou equipamento devem observar o limite deaté:

A) 50 %B) 30 %C) 15 %D) 25 %E) 10 %

Questão 18

Sobre processo administrativo federal, regido pelaLei nº 9.784/1999, é correto afirmar que:

A) a decisão a ser tomada no julgamento derecursos administrativos pode ser objeto dedelegação pelos órgãos administrativos cujacompetência de julgamento foi atribuída comoprópria pela lei.

B) a intimação de interessados para efetivação dediligências deverá ser feita com ao menos trêsdias úteis de antecedência quanto à data decomparecimento.

C) n ã o p o d e r ã o s e r t o m a d a s m e d i d a sacauteladoras, mesmo que o ato seja motivadopela autoridade julgadora, sem a oitiva e amanifestação prévias do interessado.

D) o processo só pode ser iniciado pelo interessadoe nunca por ofício em razão da necessidade depreservação do princípio da inércia daadministração pública.

E) os órgãos e entidades administrativos nãopoderão elaborar modelos ou formuláriospadronizados para o início de processos comassuntos que importem em pretensõesequivalentes.

Questão 17

A legitimidade ativa para a propositura de ação deimprobidade fundada na Lei de ImprobidadeAdministrativa (Lei nº 8.429/1992) é:

A) exclusiva dos entes da administração públicadireta.

B) concorrente entre os cidadãos e os entes daadministração pública direta.

C) exclusiva do Ministério Público.D) concorrente entre entes da administração pública

direta e indireta.E) exclusiva das pessoas jurídicas de direito

público.

Questão 19


A obtenção de acesso a informações pessoais, deacordo com a Lei nº 12.527/2011, dependerá deconsentimento expresso da pessoa a quem se referira informação, na hipótese de necessidade de:

A) proteção do interesse geral preponderante.B) cumprimento de ordem judicial.C) defesa de direitos humanos.D) proteção do interesse público.E) avaliação informal de capacidade financeira.

Questão 20

Cerca de 40% da população mundial vive em paísesonde vigoram leis restritivas de direitos ahomossexuais. Exemplos de países que restringemou criminalizam relações entre pessoas do mesmosexo são, respectivamente:

A) Brasil e Irã.B) Rússia eArábia Saudita.C) Nigéria e Uruguai.D) Holanda e Uganda.E) Índia e Suécia.

Questão 21

CONHECIMENTOS GERAIS

No segundo semestre de 2013, estourou no Brasilpolêmica envolvendo escritores, de um lado, egrandes artistas da música popular, de outro.Chamada de “Guerra das Biografias”, a polêmica sedeu porque esses artistas:

A) se opõem a todo tipo de trabalho biográfico queexponha negativamente sua pessoa e vidaprofissional.

B) reivindicam o direito de coautoria nas biografiasescritas sobre eles.

C) exigem dos jornalistas maior rigor na apuraçãode dados e informações relacionadas à sua vidapessoal e carreira artística.

D) se reservam o direito de proibir na justiça apublicação de qualquer biografia escrita sobreeles sem autorização prévia.

E) reclamam participação nos lucros das vendas delivros sobre eles.

Questão 22

Entre os principais problemas enfrentados pelapopulação brasileira estão a baixa mobilidade urbanae o déficit habitacional. É correto afirmar que:

A) a maior parte dos municípios com déficithabitacional pertence à Região Norte.

B) o número de automóveis no país cresceu emritmo muito inferior ao do crescimento dapopulação.

C) o estado do Maranhão tem o menor déficithabitacional do Nordeste.

D) as regiões metropolitanas do Rio de Janeiro e deSão Paulo registram uns dos piores índices demobilidade urbana do mundo.

E) o estado de São Paulo, maior beneficiado doprograma do governo federal “Minha CasaMinha Vida”, registra o menor déficit habitacionalentre as metrópoles do país.

Questão 23

O Oriente Médio encontra-se atualmente inflamadopor múltiplas crises: as guerras sectárias na Síria e noIraque, o conflito entre israelenses e palestinos e abatalha política do governo egípcio contra aIrmandade Muçulmana. É correto afirmar que:

A) o avanço dos jihadistas no norte do Iraque sobreos curdos recebe apoio da comunidade cristã daregião, perseguida por forças curdas.

B) a ofensiva militar israelense sobre os palestinosna Faixa de Gaza, apesar do uso exagerado daforça, conta com o apoio declarado dos governosdos Estados Unidos e do Brasil.

C) o aumento do número de refugiados sírios noLíbano é hoje um dos maiores problemasenfrentados pelo país.

D) a Arábia Saudita e o Catar são os principaisapoiadores da Irmandade Muçulmana na lutacontra o governo militar do Egito.

E) o chamado Estado Islâmico é integrado pormilitantes xiitas, que lutam em território iraquianocontra minoria sunita.

Questão 24


A palavra de origem inglesa gentrificação tem setornado frequente no debate de arquitetos eurbanistas. É correto afirmar que o fenômeno dagentrificação:

A) está relacionado à revitalização do espaço e dasconstruções, que empurra moradorestradicionais para áreas periféricas ou afastadas.

B) é específico de cidades periféricas que passampor processos de modernização urbanística.

C) consiste em políticas governamentais queobrigam a construção de casas populares emáreas urbanas de alta renda.

D) surgiu nas últimas décadas e está associado àsreformas urbanísticas por que passam cidadesde pequeno porte.

E) não guarda conexão com o aumento do custo devida nas cidades sobre as quais incide.

Questão 25

No Windows 7, o recurso que permite a percepçãopelo usuário da execução de várias tarefas ao mesmotempo é conhecido como:

A) plug and play.B) hot swap.C) multitarefa preemptiva.D) interface gráfica.E) modo de exibição lado a lado.

Questão 26

INFORMÁTICA BÁSICA

No MS Word 2010, “calibri” e “verdana” são exemplosde:

A) temas.B) tipos de fontes.C) modelos.D) efeitos.E) estilos.

Questão 27

Suponha que em uma planilha do MS Excel 2010exista a seguinte fórmula em uma célula:=5*(4+3)^2-2. Após a execução dessa fórmula, oresultado apresentado será:

A) 243B) 1223C) 5D) 235E) 1

Questão 28

São benefícios da Intranet:

A) unificação de informação e arquiteturaproprietária.

B) ausência de necessidade de proteção dos dadose unificação de informação.

C) arquitetura aberta e compartilhamento deconhecimento.

D) utilização intensiva pelo público externo e baixocusto de implementação.

E) baixo custo de implementação e acesso por meiode um programa cliente específico.

Questão 29

São exemplos de programa de navegação de códigoproprietário e de programa de navegação de códigoaberto, respectivamente, ambos suportados peloambiente Windows:

A) Google Chrome e Mozilla Firefox.B) Microsoft Internet Explorer e Google Chrome.C) Mozilla Firefox e Google Chrome.D) Google Chrome e Microsoft Internet Explorer.E) Mozilla Firefox e Microsoft Internet Explorer.

Questão 30

CONHECIMENTOS BÁSICOS DE SAÚDE PÚBLICA

Considerando a evolução das políticas de saúde noBrasil, marque V para a afirmativa verdadeira e F paraa falsa.

( ) O segundo momento do movimento sanitaristaenfatizou o combate a endemias urbanas como apeste, a rubéola e a varíola.

( ) A Lei Eloi Chaves, marco inicial da previdênciasocial no Brasil, instituiu as Caixas deAposentadoria e Pensão (CAP’s).

( ) O Serviço Especial de Saúde Pública tinha comoobjetivo fundamental proporcionar apoiomédico-sanitário às regiões de produção demateriais estratégicos.

Assinale a sequência correta.

A) V – F – VB) F – V – VC) V – F – FD) F – F – VE) V – V – F

Questão 31


Acerca da participação complementar na assistênciaà saúde, analise as afirmativas abaixo e em seguidamarque a opção correta.

I. Os serviços contratados deverão se submeter àsnormas técnicas e administrativas e aosprincípios e diretrizes do Sistema Único deSaúde.

II. A participação complementar dos serviçosprivados será formalizada mediante contrato ouconvênio, observadas, a respeito, as normas dedireito público.

III. Os critérios e valores para a remuneração deserviços e os parâmetros de coberturaassistencial serão aprovados na ComissãoIntergestores Tripartite.

Está(ão) correta(s) somente :

A) I.B) II.C) III.D) I e II.E) II e III.

a(s) afirmativa(s)

Questão 32

Leia o fragmento a seguir.

“______________ estabelecerá as diretrizes a seremobservadas na elaboração dos _______________,de acordo com as características epidemiológicas eda organização de serviços nos entes federativos enas ______________.”

Considerando o disposto no Decreto nº 7.508/2011acerca do Planejamento da Saúde, assinale aalternativa cujos itens completam corretamente aslacunas do fragmento acima.

A) O Conselho Nacional de Saúde – planos desaúde – Regiões de Saúde.

B) A Comissão Intergestores Tripartite – relatóriosanuais de gestão – Redes deAtenção à Saúde.

C) O Comitê de Gestão Regional – planos diretoresde regionalização – Microrregiões de Saúde.

D) A Comissão Intergestores Bipartite – planos desaúde – Portas de Entrada.

E) O Conselho Regional de Saúde – planosdiretores de regionalização – Redes de Atençãoà Saúde.

Questão 33

Assinale a alternativa que apresenta um indicador demorbidade e um indicador de coberturarespectivamente.

A) Número de profissionais de saúde por habitante eÍndice parasitário anual.

B) Prevalência de ex-fumantes e Índice parasitárioanual.

C) Incidência de doenças transmissíveis eProporção de partos hospitalares.

D) Proporção de óbitos por causas mal definidas eRazão de renda.

E) Cobertura de consultas de pré-natal ePrevalência de hanseníase.

Questão 34

A delimitação de uma base territorial para o sistemade saúde, que leva em conta a divisãopolítico-administrativa do país, mas tambémcontempla a delimitação de espaços territoriaisespecíficos para a organização das ações de saúde,tem base no seguinte princípio do SUS:

A) integralidade.B) descentralização.C) equidade.D) universalidade.E) regionalização.

Questão 35

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Um homem está investigando um quadro de ascite. Omédico examinador nota a presença de turgênciajugular patológica. Nesse caso, das opções abaixo, ahipótese diagnóstica mais provável é:

A) cirrose hepática.B) síndrome nefrótica.C) insuficiência cardíaca.D) esquistossomose.E) carcinomatose peritoneal.

Questão 36


Uma mulher assintomática, de 25 anos, vem àconsulta na unidade de Médico de Família. Traz umhemograma feito há uma semana que mostrahemoglobina 11 g/dL, hematócrito 32%, VCM 76 fl,leucometria 5.000 cel/mm³, plaquetas 550.000/mm³.

Das opções abaixo, a hipótese diagnóstica maisprovável é:

A) anemia perniciosa.B) hipotireoidismo.C) hipermenorreia.D) esferocitose hereditária.E) síndrome do cólon irritável.

Questão 37

Em uma consulta na unidade básica de saúde, omédico observa que uma menina de 13 anos estácom sífilis. Ela é portadora da síndrome de Down eestá acompanhada de sua mãe. Com base no novoCódigo de Ética Médica, qual das opções abaixoindica a conduta inicial mais apropriada?

A) Chamar a Polícia Militar pelo 190.B) Registrar boletim de ocorrência na Delegacia de

Polícia Civil.C) Contar à mãe o diagnóstico.D) Manter o sigilo profissional e contar apenas à

paciente.E) Não revelar o diagnóstico e prescrever penicilina

benzatina, justificando que há muita “inflamaçãono corrimento vaginal”.

Questão 38

Um homem de 40 anos, com IMC 45 kg/m², apresentapirose retroesternal, principalmente à noite e apósgrandes refeições. Queixa-se, ainda, de disfagia,tosse seca e rouquidão. O exame físico é normal.Assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

A) Gastrite.B) Alergia respiratória.C) Colecistite.D) Doença do refluxo gastroesofageano.E) Bronquite crônica.

Questão 39

Um senhor de 70 anos, tabagista importante, semcomorbidades prévias conhecidas, apresentahematúria macroscópica com coágulos. Das opçõesabaixo, a hipótese mais provável é:

A) tumor de bexiga.B) nefrolitíase.C) infecção urinária.D) prostatismo.E) uretrite por DST.

A obesidade é um dos grandes desafios do SistemaÚnico de Saúde, principalmente da atenção primária.De acordo com a pesquisa VIGITEL 2013, afrequência do sobrepeso e da obesidade vemaumentando de forma significativa em homens emulheres brasileiros nos últimos sete anos. Sobre otema, pode-se afirmar que:

A) a cirurgia bariátrica é a primeira opção para otratamento da obesidade e do sobrepeso.

B) o Índice de Massa Corpórea (IMC) estárelacionado de forma independente com apresença de gordura visceral.

C) o excesso de gordura abdominal, verificado pelacircunferência da cintura, não está relacionadocom a resistência à insulina.

D) a obesidade não pode ser entendida como umagravo de caráter multifatorial, sendo suaocorrência explicada apenas por fatoresgenéticos.

E) a promoção de hábitos alimentares saudáveis eatividade física regular são estratégiasimportantes, no campo da promoção da saúde,para o combate da obesidade em nívelpopulacional.

Questão 40

Questão 41


A obesidade é um importante fator associado aodiabetes mellitus e à hipertensão arterial sistêmica(HAS), duas das mais prevalentes condiçõescrônicas de saúde na rotina da atenção primária.Sobre o diagnóstico dessas condições, é corretoafirmar que:

A) o diagnóstico da HAS depende exclusivamentede exames complementares.

B) o usuário com diagnóstico recente de diabetesmellitus tipo 2 pode aguardar pelo menos cincoanos para iniciar a triagem de nefropatiadiabética pelo teste da microalbuminúria.

C) o diagnóstico da HAS deve ser realizado a partirda média de pelo menos duas medidas dapressão arterial na posição sentada, em cadauma de duas ou mais consultas ambulatoriais.

D) a glicemia de jejum acima de 100 mg/dL define odiagnóstico de diabetes mellitus e justifica, por sisó, o tratamento medicamentoso.

E) ante o diagnóstico da HAS, as intervenções noestilo de vida devem ser incentivadas apenasnaqueles usuários para os quais ainda não seestabeleceu o tratamento medicamentoso.

Questão 42

Francisco, 60 anos, porteiro, com diagnóstico dehipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitustipo 2 há pelo menos 20 anos faz uso regularde captopri l 25 mg duas vezes ao dia,hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia,metformina 500 mg e glibenclamida 5 mgduas vezes ao dia. Apresentou, no último trimestre,uma perda ponderal importante, disfunção erétil,constipação intestinal, náusea e vômitos. Em seuprontuário, havia registro de parestesia em bota queo acompanhava há vários anos e um episódio de dortorácica mal esclarecida, atendida na Unidade dePronto Atendimento (UPA) há três anos. Aguardaencaminhamento para a oftalmologia, a fim derealizar rastreamento para retinopatia diabética. Vemà consulta trazendo resultado de exames queapontam glicemia de jejum de 235 mg/dL,hemoglobina glicada de 12,3 mg/dL, albuminúria de200 mcg/dL e creatinina de 2,0 mg/dL. Sobre o caso,é correto afirmar:

A) A terapia combinada é recomendada com aintrodução da insulina NPH (0,3 a 0,4 U/kg/dia)antes de dormir e a manutenção dametformina 500 mg duas vezes ao dia.

B) A presença de neuropatia de membros inferioresé um fator de risco para o desenvolvimento do pédiabético.

C) O alvo pressórico do usuário é de 130x80 mmHge o inibidor da enzima conversora deangiotensina (IECA) está contraindicado.

D) O rastreamento da retinopatia diabética deve serrealizado pelo Médico de Família por meio deoftalmoscopia de rotina sem dilatação.

E) As alterações gastrointestinais e a disfunçãoerétil não fazem parte das complicaçõesesperadas nos portadores de diabetes mellitus.

Questão 43


Francisco retorna ao ambulatório da Médica deFamília para consulta, apresentando uma tabela comtomadas diárias da pressão, realizadas pelo técnicode enfermagem da Unidade de Saúde da Família doPreventório (Rio Branco/AC). A média das aferições,ao longo desse período, foi de 180x100 mmHg.O usuário nega qualquer sintoma e faz uso regularde captopril 25 mg duas vezes ao dia ehidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia. Sobre omanejo da hipertensão arterial no caso descrito,pode-se afirmar que:

A) Francisco é portador de hipertensão arterialresistente e deve ser encaminhado ao serviçoespecializado.

B) Francisco irá se beneficiar da introdução de umbloqueador de receptor de angiotensina (BRA),como a losartana, ao atual tratamentomedicamentoso.

C) uma boa estratégia para atingir os níveispressóricos desejados seria aumentar adosagem diária do captopril até sua dosemáxima.

D) hábitos como o tabagismo e o consumo de álcoolnão interferem na avaliação da pressão arterialdo usuário.

E) o nível pressórico alvo para Francisco é de150x90 mmHg.

Questão 44

Na consulta com a Médica de Família, Franciscocomentou que fazia uso de ácido acetilsalicílico(AAS) na hora do almoço e um medicamento daclasse das estatinas antes de dormir. Sobre essasmedicações, é correto afirmar:

A) As recomendações mais atuais indicam o usodas estatinas para prevenção de eventoscardiovasculares somente para aquelespacientes cujo risco de desenvolver doençascardiovasculares em 10 anos seja superior ouigual a 20 %.

B) As estatinas reduzem a probabilidade deocorrência de eventos cardiovasculares empacientes de baixo risco, fazendo com que sejamfortemente recomendadas a todos os pacientes apartir dos 50 anos.

C) O AAS não está associado a efeitos adversos.Assim, o uso dessa medicação estárecomendado, indiscriminadamente, parausuários com baixo risco cardiovascular.

D) A adição das tienopiridinas (clopidogrel) ao AAS,nos pacientes com cardiopatia isquêmica crônicaestável, teve grande impacto na redução doseventos cardiovasculares.

E) O AAS está indicado para todos os usuários comalto risco cardiovascular ou com doençaisquêmica estabelecida, mesmo quandoapresentarem dispepsia ou sangramentogastrointestinal.

Questão 45

Na mesma consulta, Francisco revelou fumar 1 maçode cigarro por dia desde os doze anos de idade efazer uso de 4 doses de conhaque desde quecomeçou a trabalhar como porteiro no turno da noite,há mais ou menos oito anos. Sobre as drogas lícitas,é correto o que se afirma em:

A) De acordo com os dados da pesquisaVIGITEL/MS 2013, observa-se um aumentosignificativo da prevalência do tabagismo,principalmente no sexo masculino, nos últimossete anos.

B) Das pessoas que cessam o tabagismo, a grandemaioria não volta a fumar dentro de um ano.

C) Os tratamentos para deixar de fumar são maiscusto-efetivos que o tratamento da hipertensãoarterial e outras intervenções preventivas comomamografia, exame preventivo cérvico-uterino etratamento da dislipidemia.

D) A neuropatia periférica no alcoolista crônico éjustificada pela ação tóxica direta do etanol nosneurônios.

E) Nos casos de abuso de etanol, o etilista adapta oseu comportamento de modo a funcionar melhordo que o esperado sob a influência do álcool.

Questão 46


Por fim, Francisco solicitou à Médica de Família quejunto aos seus exames de rotina incluísse o PSA.Francisco negou queixas urinárias e justificou suapreocupação devido à conversa com amigos dotrabalho, que lhe falaram que o exame de sanguesubstitui o toque retal. Sobre essas questõeslevantadas por Francisco, é correto afirmar:

A) O câncer de próstata é a segunda causa maiscomum de morte por câncer entre os homens noBrasil, representando, aproximadamente, 1%dos óbitos masculinos, o que justifica o seurastreamento em homens acima de 50 anos.

B) Segundo a OMS, a dificuldade para se criar umprograma de rastreamento do câncer de próstataestaria na alta frequência de tumores latentescom o aumento da idade e uma altam o r b i m o r t a l i d a d e r e l a c i o n a d a a o sprocedimentos utilizados para o tratamento dotumor.

C) O PSA é um marcador tumor-específico, o quelhe confere um alto valor preditivo positivo para ocâncer de próstata.

D) Todos os usuários portadores de câncer depróstata apresentarão alterações do PSA,embora nem todas as alterações do PSA sejampreditivas de câncer de próstata, uma vezque o marcador é tecido-específico e nãotumor-específico.

E) O rastreamento do câncer de próstata no serviçode saúde deve ser negado a todos os pacientes,pois é uma prática não respaldada pela literaturacientífica.

Questão 47

Dona Maria, 85 anos, sogra de Francisco, éacompanhada na Unidade de Saúde da Família doPreventório (Rio Branco/AC), desde a inauguração. Éhipertensa de longa data, sem história prévia deevento cardiovascular. Faz uso de três classes demedicação para o controle da pressão arterial, alémdo ASS e da estatina. Frequentou o grupo dehipertensão da unidade. Aguarda vaga deoftalmologia para realização da cirurgia de correçãoda catarata. Tem um relato, no prontuário, deincontinência urinária quando ri, tosse ou espirra.Apresenta, ainda, relato de osteoporose evidenciadapor densitometria óssea. Há aproximadamente doisanos, Dona Maria passou a vir às consultasacompanhada de uma neta, deixou de ser vista nomercado e no ponto do ônibus. Na última consulta, ausuária disse que apesar de necessitar de ajuda pararealizar as tarefas mais pesadas, conseguia realizarsozinha as tarefas domésticas e a higiene pessoal.Sobre a abordagem do caso de Dona Maria, pode-seafirmar que:

A) o conceito de fragilidade do idoso não pode seraplicado para a compreensão do caso descrito.

B) nesse caso, não se observa nenhuma dasprincipais síndromes geriátricas.

C) Dona Maria não possui autonomia pararealização de atividades da vida diária.

D) a incontinência urinária referida por Dona Mariapode ser classificada como incontinência deestresse e pode ser abortada cirurgicamente,sem acréscimo na morbidade da usuária.

E) Dona Maria apresenta síndrome de instabilidadepostural condicionada por múltiplos fatores eestá sujeita a um maior risco de quedas einternação.

Questão 48


Há cinco meses não se tem notícias de Dona Mariana unidade de saúde. Preocupado com a falta dausuária na última consulta, o agente comunitário desaúde (ACS) programou uma visita à casa deFrancisco, onde ela mora. Ao chegar ao local, foirecebido pelo bisneto da usuária, Paulo, de 10 anos,que estava se arrumando para ir à escola. DonaMaria encontrava-se deitada na cama, ainda com aroupa de dormir. Relatou cansaço, falta de apetite,dificuldade de concentração, episódios deesquecimento ao realizar algumas tarefas, comoqueimar a comida e deixar o ferro de passar ligado.Não tinha mais interesse na televisão e no rádio eparou de frequentar a igreja. O ACS tomouconhecimento de que a neta que a acompanhava nasconsultas e outras atividades casou há 4 meses e foimorar em São Paulo com o marido e que, desdeentão, a usuária passa as tardes sozinha em seuquarto e interage pouco com os demais membrosda família. Sobre os transtornos mentais no idoso,assinale a alternativa correta.

A) A depressão não é um dos transtornos mentaismais frequentes no idoso.

B) Os transtornos mentais contribuem para oaumento da condição de fragilidade do idoso.

C) As síndromes psicóticas, os transtornos deansiedade e a demência são os quadrosneuropsiquiátricos mais comuns no idoso.

D) A perda do interesse e o cansaço são sintomasclássicos de demência vascular.

E) O é um distúrbio agudo da atençãoperturbada, relacionado com o aumentoda mortalidade apenas nos idosos nãoinstitucionalizados.

delirium

Questão 49

Ana, 18 anos, é neta de Francisco. Está com atrasomenstrual de dois meses e veio à unidade pararealizar o teste imunológico de gravidez (TIG).Após oresultado positivo, foi acolhida pelo enfermeiro daunidade. Sobre a abordagem inicial de gestantes, écorreto afirmar:

A) O calendário da gestante proposto peloMinistério da Saúde prevê consultas de pré-natala cada dois meses para as gestantes com até28 semanas de gestação.

B) O exame preventivo está contraindicado durantea gestação.

C) A s s o r o l o g i a s d e h e p a t i t e s v i r a i s ,citomegalovírus, toxoplasmose IgG e IgM e darubéola devem ser solicitadas já na primeiraconsulta do pré-natal.

D) O Programa Nacional de Suplementação deFerro orienta a suplementação de 40 mg/dia deferro elementar durante a gestação e até o 3º mêspós-parto.

E) As usuárias com esquema vacinal para tétanocompleto há mais de 10 anos precisam servacinadas novamente com três doses da vacinadT, o mais precocemente possível, respeitando ointervalo de 60 dias entre cada aplicação.

Questão 50

Sendo Ana portadora de asma brônquica, ela foiencaminhada ao ambulatório de gestação de altorisco. Sobre a abordagem de uma gestação de altorisco, é correto afirmar que:

A) as gestantes com idade abaixo de 15 anos eacima de 35 anos são de alto risco, mas podemser acompanhadas na Atenção Primária à Saúde(APS).

B) as gestantes com três ou mais cesáreas sãoobrigatoriamente acompanhadas pelo pré-natalde alto risco.

C) a asma é uma das doenças crônicas menoscomuns na gravidez.

D) os corticoides inalados estão contraindicados nagestação.

E) n a s g e s t a ç õ e s d e a l t o r i s c o c o macompanhamento no serviço especializado, aconsulta de puerperal deve ser realizadaobrigatoriamente pelo ambulatório de alto risco enão pelos profissionais daAPS.

Questão 51


Rosa, 54 anos, esposa de Francisco e filha deDona Maria, veio procurar a Médica de Famíliapreocupada com a ausência da menstruação há maisde um ano. Relata que nunca fez exame preventivoou mamografia. Sobre as orientações corretas a sefazer à usuária, deve-se incluir a seguinte:

A) A ultrassonografia transvaginal é o método maisbem fundamentado para o rastreamento decâncer de ovário e endométrio.

B) Está indicada a realização de densitometriaóssea para o rastreamento universal daosteoporose em todas as mulheres namenopausa.

C) Não existem evidências que apoiam orastreamento universal do câncer de mama e decolo do útero.

D) Aperiodicidade do exame Papanicolaou é a cadatrês anos, após dois exames normaisconsecutivos no intervalo de um ano.

E) A mamografia de rastreamento para o câncer demama em pacientes de baixo risco e na faixaetária de 50 a 69 anos deve ser realizadaanualmente.

Questão 52

Após a primeira consulta com a Médica de Família,Rosa aceitou submeter-se a exame preventivo. Aorealizar o exame, a médica percebeu corrimentovaginal, colo friável de aspecto em framboesa e dorem baixo ventre ao exame de toque. Ao serperguntada sobre sua vida sexual, Rosa relatou nãousar preservativo, mesmo tendo certeza de que omarido se relacionava sexualmente com outrasmulheres. Considerando a abordagem das DSTs nodia a dia das unidades de família, é correto afirmarque no caso de Rosa:

A) está indicado o tratamento com azitromicina 1 g eciprofloxacino 500 mg em dose única, e odiagnóstico mais provável é a tricomoníase.

B) o diagnóstico mais provável é de vaginosebacterina, e o tratamento indicado é o uso demetronidazol oral ou via vaginal.

C) a lém do t ra tamento adequado e doaconselhamento, devem ser oferecidos osexames de HIV, VDRL e sorologia para hepatitesB e C.

D) a vacinação para hepatite B não deve seroferecida.

E) no diagnóstico da tricomoníase, não estáindicado o tratamento do parceiro.

Questão 53

O filho de Ana, Douglas, nasceu a termo e vem sendoacompanhado ao longo dos seus seis primeirosmeses de vida nas consultas de puericultura. Anaestá ansiosa, pois sua vizinha lhe disse que já erahora da criança largar o peito. Sobre a abordagemdos lactentes no primeiro ano de vida, é corretoafirmar:

A) O leite materno é pobre em ferro, o que justifica aintrodução do sulfato ferroso assim que a criançarecebe alta da maternidade.

B) O teste do pezinho é método rápido e seguro paradetecção de uma variedade de doenças quepodem definir de forma dramática a vida dacriança, por isso deve ser realizado ainda namaternidade, com resultado disponível em atétrês dias após a alta do recém-nascido.

C) A limpeza da cavidade bucal deve ser estimuladanos primeiros dias de vida; recomenda-se autilização precoce de escova de dente comcreme dental fluorado diariamente.

D) A p ó s a i n t r o d u ç ã o d a a l i m e n t a ç ã ocomplementar, o aleitamento deve serdesaconselhado.

E) A melhor forma de acompanhamento docrescimento infantil é o registro periódico dopeso, da estatura e do índice de massa corpórea(IMC).

Questão 54

No acolhimento do lactente Douglas, a técnica deenfermagem percebeu que o cartão de vacina deleencontrava-se desatualizado. Sobre o ProgramaNacional de Imunização, é correto afirmar que:

A) a vacina oral da poliomielite não consta mais noCalendário Nacional de Imunizações, tendo sidosubstituída pela vacina inativada, que tem menorprobabilidade de causar efeitos adversos alémde produzir efeito de rebanho.

B) a vacinação contra influenza está contraindicadaaos lactentes menores que ainda nãocompletaram os 6 meses de vida.

C) a vacina Pentavalente é composta pela antigaTríplice Bacteriana (DTP), pela vacinaPneumocócica 10-valente e pela vacinaanti-haemophilus influenza tipo 8.

D) a vacina Tríplice Viral é contraindicada para todosos lactentes portadores de HIV.

E) a BCG deve ser realizada nos primeiros dias devida, e uma dose de reforço está preconizada aos4 anos de idade para todas as crianças.

Questão 55


Paulo, 10 anos, irmão mais novo de Ana, também éportador de asma brônquica. Na última semana, eleapresentou três episódios de crise asmática, fazendocom que sua mãe, Renata, o trouxesse para umaconsulta na unidade de saúde. Sobre a abordagemda asma brônquica em crianças na atenção primária,é correto afirmar que:

A) apesar do impacto comprovado dessa doençano SUS, nenhuma das medicações para ocontrole da asma e para o alívio das crises écusteada pelo Ministério da Saúde.

B) a educação para o autocuidado e a autonomia dousuário com asma é um dos pilares dotratamento. Deve estar voltada aos usuários eaos seus cuidadores, objetivando o controle dadoença e melhoria da adesão ao tratamento.

C) para a faixa etária de Paulo, é obrigatório o uso doespaçador para administração da medicaçãoinalatória.

D) a asma intermitente indica o uso de corticoideinalatório por período de, pelo menos, 90 diaspara o controle da doença associado aoBeta- 2- agonista de curta duração.

E) todos os usuários portadores de asma devem sere n c a m i n h a d o s a o p n e u m o l o g i s t a ,independentemente da frequência e dagravidade do caso.

Questão 56

O pai de Douglas, Jair, está em condicional há umasemana, depois de ter ficado preso por três anos emuma unidade carcerária. Atualmente, está morandona casa de Francisco e Rosa, onde também moramDona Maria, Renata, Ana, Paulo e Douglas. Durantevisita domiciliar para o cadastramento de Jair, o ACSobservou que o usuário estava tossindo. Indagadopelo ACS, ele respondeu que essa tosse persiste háquase dois meses e que emagreceu cerca de 5 kgnós últimos meses. Jair comentou ainda que temsentido febre no final da tarde e início da noite e queacorda suado, mesmo em noites mais amenas. OACS encaminhou Jair para consulta com umenfermeiro da unidade no dia seguinte, na qual foisolicitado um teste de escarro. O usuário reveloupreocupação com o diagnóstico, uma vez que haviatido um companheiro de cela que morrera na prisãoexatamente com os mesmos sintomas. Sobre o casode Jair, é correto afirmar:

A) Jair deve ser abordado como sintomáticorespiratório e está indicada a pesquisa do PPD eda radiografia de tórax para realizar diagnóstico.

B) Os comunicantes assintomáticos devem serinvestigados com radiografia de tórax e PPD deforma indiscriminada.

C) Os sintomáticos respiratórios, como Jair,correspondem aos casos bacilíferos, querepresentam a principal fonte de disseminaçãoda doença. A busca ativa para reconhecimentodesses casos é uma medida central parainterromper a cadeia de transmissão, desde queacompanhada pelo tratamento oportuno dospacientes identificados.

D) As taxas de cura da tuberculose no Brasil sãosuperiores a 85% e o abandono de tratamento éinferior de 5%, o que faz do país um dosexemplos internacionais no combate à doença.

E) O Tratamento Diretamente Observado (TDO) éuma estratégia inadequada para o tratamento datuberculose, uma vez que dificulta a criação dovínculo entre o usuário e a unidade, favorecendoo abandono do tratamento e o surgimento decepas mais resistentes.

Questão 57


Aviolência é um problema social de grande dimensãoque afeta toda a sociedade, atingindo crianças,adolescentes, homens e mulheres, durantediferentes períodos de vida ou por toda a vida dessaspessoas. É responsável no mundo inteiro poradoecimento, perdas e mortes e se manifesta atravésde ações realizadas por indivíduos, grupos, classes enações que provocam danos físicos, emocionaise/ou espirituais a si próprios ou a outros. Sobreabordagem da violência na Atenção Primária, écorreto afirmar que:

A) as violências são as principais responsáveis pelamorte dos brasileiros acima de 39 anos de idade,e representam a 3ª causa de morte na populaçãogeral.

B) a violência doméstica contra mulher nãoinfluencia na saúde e no desempenho escolar deseus filhos.

C) o assédio moral e o bullying são tipos de violênciapouco comuns na realidade das criançasbrasileiras.

D) a violência contra a mulher não é um agravo denotificação compulsória.

E) o espaço domiciliar é o local onde ocorre a maiorparte das agressões à mulher. Segundo os dadosdo Sistema de Vigilância de Mortes e Acidentes(VIVA), 58 % das violências acontecem nosdomicílios e 31 % delas são atos de repetição.

Questão 58

O Brasil, desde 2006, adotou a promoção da saúdecomo política pública, reafirmando os compromissosinternacionais firmados em Bogotá (1992). Sobre aPolítica Nacional de Promoção da Saúde, é corretoafirmar que:

A) a educação sanitária é o foco da promoção dasaúde.

B) a promoção da saúde tem como objetivo único aprevenção dos comportamentos de risco.

C) a intersetorialidade, dentro do conceito depromoção de saúde, descreve a relação entre asvárias esferas do setor de saúde responsávelpelo cuidado dos usuários.

D) a Política Nacional de Promoção da Saúde temcomo objetivo a promoção da qualidade de vida ea redução da vulnerabilidade e dos riscos àsaúde relacionados aos seus determinantes econdicionantes – modos de viver, condições detrabalho, habitação, ambiente, educação, lazer,cultura, acesso a bens e serviços essenciais.

E) a promoção da saúde tem como objetivoprincipal diagnosticar riscos biológicos noshábitos de vida dos indivíduos, famílias ecomunidades, corrigindo tais hábitos porcomportamentos mais saudáveis.

Questão 59


A Atenção Primária à Saúde (APS) vem sendoamplamente expandida no país nos últimos 20 anos,sobretudo pela opção do SUS pela Estratégia deSaúde da Família. Sobre os fundamentos da APS, écorreto afirmar que:

A) a longitudinalidade é especialmente vantajosapara pessoas com doenças crônicas e emcomorbidades, situações muito frequentes e queexigem daAPS uma reestruturação dos serviços,cuja tradição é organizarem-se para oenfrentamento de problemas agudos.

B) a Atenção Primária dedica-se apenas aosproblemas de saúde mais simples, tendo umacapacidade de resolução de 85 % dessesproblemas.

C) a utilização de um serviço de APS como oprimeiro recurso de saúde por uma determinadapopulação ajuda a aumentar o número deconsultas de especialistas para o mesmoproblema, além do número de exames e deprocedimentos invasivos.

D) os desafios da integralidade no Brasil estãorelacionados à permanência de um conceitorestrito de saúde, uma vez que limita o uso plenodas excelentes condições estruturais do SUS.

E) a comunicação entre a APS e os outros níveis docuidado tem se baseado no sistema de referênciae contrarreferência que, hoje, encontra-seconsolidado e não representa mais um desafiopara a coordenação do cuidado.

Questão 60

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