marinha do brasil diretoria de ensino da marinha · intratorácico. os procedimentos de enfermagem...
TRANSCRIPT
19/05/2017
1
MARINHA DO BRASILDIRETORIA DE ENSINO DA MARINHA
(CONCURSO PÚBLICO PARA INGRESSO NO CORPO DE SAÚDE DA MARINHA - QUADRO DE APOIO A SAÚDE/CP-CSM-S/2016)
ENFERMAGEM
Prof.ª Cintia Lobo
1) SegundoAraújo (2012), a Síndrome deHELLP é caracterizada por:
(A) disúria, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia.
(B) coagulação intravascular disseminada, elevação das lipases e hipertensão.
(C) hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia.
(D) coagulação intravascular disseminada, disúria e hipertensão.
(E) hemólise, elevação das enzimas hepáticas e disúria.
19/05/2017
2
Pré- eclâmpsia/eclampsia
Hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de
Doença trofoblástica gestacional) acompanhada de proteinúria, com
desaparecimento até 12 semanas pós-parto. Na ausência de proteinúria, a
suspeita se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por
cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas
hepáticas.
19/05/2017
3
Pré- eclampsia
A pré-eclâmpsia é classificada em leve ou grave, de acordo com o grau de
comprometimento.
Considera-se grave quando presente um ou mais dos seguintes critérios:
• Pressão arterial diastólica igual/maior que 110mmHg;
• Proteinúria igual/maior que 2,0g em 24 horas ou 2+ em fita urinaria;
• Oligúria;
• Níveis séricos de creatinina elevados;
• Sinais de encefalopatia hipertensiva (cefaleia e distúrbios visuais);
• Plaquetopenia (<100.000/mm3);
• Aumento de enzimas hepáticas (AST ou TGO, ALT ou TGP, DHL) e de bilirrubinas;
• Acidente vascular cerebral;
• Sinais de insuficiência cardíaca, ou cianose;
• Presença de RCIU (restrição de crescimento intrauterino).
19/05/2017
4
A eclampsia caracteriza-se pela presença de convulsões tônico-clônicas
generalizadas ou coma em mulher com qualquer quadro hipertensivo, não
causadas por epilepsia ou qualquer outra doença convulsiva. Pode ocorrer na
gravidez, no parto e no puerpério imediato. O sulfato de magnésio é a droga de
eleição no tratamento das convulsões.
SíndromeHELLP
É o quadro clinico caracterizado por hemólise (H = “hemolysis”), elevação de
enzimas hepáticas (EL = “elevated liver functions tests”) e plaquetopenia (LP = low
platelets count “)”. Em Obstetrícia é considerada como agravamento do quadro de
pré-eclâmpsia.
2) Das penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regional de
Enfermagem, assinale aquela que consiste na proibição do exercício profissional
da enfermagem, por um período não superior a 29 (vinte e nove) dias.
(A) multa.
(B) advertência verbal.
(C) advertência escrita.
(D) cassação do direito ao exercício profissional.
(E) suspensão do exercício profissional.
19/05/2017
5
1º – A advertência verbal consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada,
que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas.
§ 2º – A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (uma) a 10 (dez)
vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em
vigor no ato do pagamento.
§3º – A censura consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais
dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em jornais de grande circulação.
§ 4º – A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da enfermagem
por um período não superior a 29 (vinte e nove) dias e será divulgada nas publicações
oficiais dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem, jornais de grande
circulação e comunicada aos órgãos empregadores.
§ 5º – A cassação consiste na perda do direito ao exercício da enfermagem e será
divulgada nas publicações dos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem e em
jornais de grande circulação.
19/05/2017
6
3) Que cuidados básicos o enfermeiro deve ter ao aspirar uma traqueostomia ou
tubo orotraqueal do paciente internado?
(A) Manter o paciente em jejum e usar máscara N95.
(B) Usar técnica limpa e luva de procedimento.
(C) Verificar os sinais vitais e extremidades.
(D) Usar material estéril e técnica asséptica.
(E) Usar máscara N95 e luvas de procedimento.
19/05/2017
7
4) São complicações da diverticulite, EXCETO:
(A) peritonite.
(B) cefaleia.
(C) sangramento.
(D) formação de fístula.
(E) abscesso local.
A presença de numerosos divertículos no intestino recebe o nome de
diverticulose. Acredita-se que grande parte da população com mais de
60 anos seja portadora assintomática dessa condição.
A diverticulite se instala quando os divertículos ficam inflamados ou
infectados, podendo apresentar abscesso ou perfuração. Nesses casos,
é maior o risco de os resíduos intestinais escaparem para a cavidade
abdominal e provocarem uma complicação chamada peritonite.
19/05/2017
8
5) A drenagem torácica está indicada quando há perda da pressão negativa no espaço
intratorácico. Os procedimentos de enfermagem na manutenção do dreno de tórax
incluem:
(A) manter o paciente em Oº grau e movimenta-lo a cada 2 horas para estabilizar a
pressão intratorácica.
(B) desestimular a tosse e a respiração profunda, pois podem reduzir o conteúdo do
volume drenado.
(C) manter o sistema de drenagem torácica sempre abaixo do tórax do paciente.
(D) realizar clampeamento do dreno torácico durante banho no leito e por 6 horas a
cada plantão.
(E) não é necessário manter técnica asséptica durante manipulação do dreno.
19/05/2017
9
6) A dengue é uma doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou
grave, dependendo da forma como se apresenta. Segundo o Guia de Bolso de
Doenças Infecto-Parasitárias do Ministério da Saúde (2010), dos casos graves de
febre hemorrágica da dengue, o maior número de casos de choque ocorre entre o 3º e
7º dia de doenças, geralmente precedidos por:
A)visão turva.
B)labilidade da temperatura.
C)dores abdominais.
D)artralgia.
E)anorexia.
19/05/2017
10
Sinais de alarme na doença
- Dor abdominal intensa
- Vômitos Persistentes
- Hipotensão Postural
- Hepatomegalia dolorosa
- Hemorragias importantes
- Sonolência / Irritabilidade
- Oliguria
- Hipotermia repentina
- Aumento repentino do hematócrito
- Queda abrupta das plaquetas
- Desconforto respiratório
Sinais de Choque
- Hipotensão grave
- PA Convergente ( PA Diferencial menor que 20 mmhg)
- Pulso rápido e fino
- Enchimento capilar lento ( menor que 2s )
19/05/2017
11
7) Durante a lavagem gástrica, o enfermeiro deve estar atento ao posicionamento
do paciente, possibilitando que o conteúdo gástrico se acumule e diminua a
passagem do líquido para o duodeno. Sendo assim, qual o posicionamento
adequado do doente nomomento dessa lavagem?
A)Decúbito dorsal.
B)Posição semi—fowler.
C)Decúbito lateral direito.
D)Posição de Sims.
E)Decúbito lateral esquerdo.
19/05/2017
12
MARINHA DO BRASILDIRETORIA DE ENSINO DA MARINHA
(CONCURSO PÚBLICO PARA INGRESSO NO CORPO DE SAÚDE DA MARINHA - QUADRO DE APOIO A SAÚDE/CP-CSM-S/2016)
ENFERMAGEM
Prof.ª Cintia Lobo