UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA AREA DE LA SALUD HUMANA

MEDICINA HUMANA

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR,

COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI ALUMNA:

CYNTHIA APOLO CARRION

DOCENTE:DRA. ELVIA RUIZ

ROTACION DE MEDICINA FAMILIAR-PRERRURAL

LOJA-ECUADOR2015

MAIS

El Sistema Nacional de

Salud

Eje prioritario del proceso de transformación del

sector salud, su organización e

implementación responde a nuevas demandas y

necesidades de salud que devienen de los cambios en

el perfil demográfico y epidemiológico.

Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del

I, II y III nivel de atención, IV nivel se

encuentra la investigación y Centros

de Subespecialidad.

ANTECEDENTES

Caracterizado por estar

fragmentado,centralizado y

desarticulado en servicios de

salud.

Debilitados por bajos

presupuestos, abandono de

establecimientos, inestabilidad

laboral del personal,limitada

capacidad resolutiva y pérdida de confianza.

Enfoque biologista - curativo en la atención

Limita atención integral e

integrada a la población

PERFIL EPIDEMILÓGICO

Principales problemas de

salud:

Salud Mental y Riesgos

Ambientales

VIH-SIDA

Desnutrición y Sobrepeso

RETOS

Fortalecimiento del MAIS-FC

incorporando la estrategia de

APSR

Eje primordial del proceso de transformación del sector salud

Respondiendo a: -Nuevas demanadas-

necesidades -Perfil

epidemiológico y demográfico

-Fortalecimiento de capacidad

resolutiva.

MARCO LEGAL Y NORMATIVO

RELACIONADO ALSECTOR SALUD

Plan Nacional para el Buen Vivir

“Auspiciar la igualdad, la cohesión y la integración social y territorial en

la diversidad”Mejorar capacidades y

potencialidades de la población, en que la salud y nutrición constituyen

aspectos claves

“Aumentar la esperanza y calidad de vida de la población”

Garantizar los derechos de la naturaleza y promover un ambiente

sano y sustentable

Ley Orgánica de Salud Responsabilidad del MSP diseñar e

implementar programas de atención integral y calidad hacia las personas en

cada etapa de vida.

Garantiza disponibilidad y acceso a programas y medicamentos, con énfasis

en medicamentos genéricos, priorizando grupos vulnerables.

La Agenda Social 2009 – 2011

Garantiza atención intregral de salud gratiuta

Fortalece el sistema epidemiológico, la prevención, control y vigilancia de

enfermedades

Fomenta entornos y practicas de vida saludables y vigilancia estricta de productos de consumo humano

MAIS-FCI

Salud se define como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

“La Salud se crea donde

la gente vive, ama,

trabaja y se divierte”

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR

COMUNITARIO E INTERCULTURAL– MAIS-FCI

Integralidad en el Sistema Nacional de Salud

-Integralidad en la atención individual y familiar: como ser biopsicosocial perteneciente a una familia y a una comunidad-Integralidad a nivel territorial : Se responderá a las necesidades locales, tomando en consideración: el perfil epidemiológico, las especificidades y necesidades de los grupos poblacionales según ciclos de vida, pertenencia étnica, relaciones de género, estratificación social-Integralidad en la atención: superar programas verticales e integrar la atención-Integralidad en las acciones intersectoriales: El Sistema Nacional de Salud tiene por objeto mejorar la calidad de vida de la población -Integralidad en la participación de la comunidad: Mediante: La participación de las comunidades. El apoyo a la conformación y/o fortalecimiento de grupos u organizaciones comunitarias vinculadas con el cuidado de la salud.

Propósito del Modelo de Atención Integral de Salud

Familiar, Comunitario e Intercultural

Orientar el accionar integrado de los actores del Sistema Nacional de Salud hacia la garantía de los derechos en salud y el cumplimiento de las metas del Plan Nacional de Desarrollo para el Buen Vivir

Objetivo del Modelo de Atención Integral de Salud

Familiar, Comunitario e Intercultural

Integrar y consolidar la estrategia de Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R) en los tres niveles de atención, reorientando los servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, fortalecer el proceso de la recuperación, rehabilitación de la salud y cuidados paliativos para brindar una atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno,21 con énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales.

a

Es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos,

herramientas y recursos que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud

para responder a las necesidades de salud de las

personas, familias y la comunidad – entorno,

permitiendo la integralidad en

Es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos,

herramientas y recursos que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud

para responder a las necesidades de salud de las

personas, familias y la comunidad – entorno,

permitiendo la integralidad en

MO

DEL

O D

E A

TEN

CIÓ

N IN

TEG

RA

L D

E SA

LUD

FA

MIL

IAR

CO

MU

NIT

AR

IO E

IN

TER

CULT

UR

AL–

MA

IS-F

CI

Objetivos estratégicos para el fortalecimiento del Modelo de Atención

Integral

-Reorientación del enfoque curativo, centrado en la enfermedad y el individuo -Acercar los servicios de salud a la comunidad reduciendo las barreras de acceso, disminuyendo la inequidad, fortaleciendo la capacidad resolutiva del primero y segundo nivel -Fortalecer la organización territorial de los establecimientos de salud en Red Pública integral y ampliación de la oferta estructurando redes zonales y distritales -La excelencia en la prestación de servicios en los tres niveles de atención con talento humano capacitado, motivados y comprometido

-Implementación del Sistema Integrado de Telecomunicaciones y el Sistema Único de Información -Impulsar la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados -El fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y la incorporación de experiencias innovadoras y eficaces -Fortalecer la planificación e intervención intersectorial que permita intervenir sobre los determinantes de la salud

Principios del Modelo de Atención Integral de

Salud

Garantía de derechos de las y los ciudadanos y corresponsabilidad en cumplimiento de los deberes hacia otros, comunidades y sociedad.

Integralidad: desde una visión multidimensional y biopsicosocial de la salud individual y colectiva

Universalidad: es la garantía de acceso a iguales oportunidades para el cuidado y atención integral de salud de toda la población que habita en el territorio

nacional

Equidad: Eliminación de diferencias injustas en el estado de salud

Continuidad: Es el seguimiento al estado de salud de las personas; las familias

Participativo: participación activa de personas y colectivos en la toma de decisiones

Eficiente, eficaz y de calidad: Optimización y uso racional de los recursos

Relación equipo de salud-persona sujeto de derechos o ciudadano.

Resultados de impacto social, para mejorar la calidad de vida de la población.

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUDCOMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUDCOMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN

INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL– MAIS-FCI

COMPONENTE DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

La provisión es la oferta de servicios integrales e integrados de salud, garantizando la atención y respondiendo a las necesidades de salud de la población, a nivel individual, familiar y comunitario.Por lo tanto las prioridades nacionales y prestaciones debe adecuarse a las necesidades de los ámbitos zonal, distrital, y

Grupos de población a quienes se

entregará la atención

Ciclos de vida: Las atenciones en salud, se entrega a las personas y las

familias considerando las especificidades y necesidades de cada

grupo etario.

Grupos de atención prioritaria: adultos mayores, mujeres embarazadas; niños,

niñas y adolescentes; personas con discapacidad; personas privadas de la

libertad con enfermedades catastróficas o de alto riesgo.

Grupos con riesgos específicos de acuerdo a condiciones

sociales, ambientales, laborales.

Niveles de Atención: Tipología y homologación de establecimientos

de salud

Prestan servicios ambulatorios y hospitalarios

de especialidad y especializados, resuelve

problemas de alta complejidad.

Reúne experimentación clínica, preregistro o de

procedimientos, cuya evidencia no es suficiente

para poder instaurarlos en población, pero han demostrado buenos

resultados casuísticamente

Atención ambulatoria especializada y que requieran

hospitalización. Escalón de referencia inmediata del I Nivel

de Atención.

Contacto directo con la comunidad, resuelve necesidades básicas

enfatizando promoción y prevención de salud.

El I nivel de

atención

El II nivel de atención

El III nivel de atención

El IV nivel de atención

El nivel de Atención PrehospitalariaEs el nivel de atención autónomo e independiente de los servicios de salud, que oferta atención desde que se comunica, un evento que amenaza la salud

Organización de los equipos de atención

integral de salud

Grupo de personas que realizan diferentes aportaciones, con una

metodología compartida, de cara a un objetivo común.

Es así que para el sistema de salud ecuatoriano se ha definido los

siguientes estándare

Las redes integradas de salud implican la articulación complementaria de

instituciones y personas con el objetivo de garantizar el acceso universal de la

población a servicios de salud.

Organización y funcionamiento de la Red Pública Integral de Salud y

Complementaria

Permite responder de manera adecuada a la realidad y necesidades de la población y

activar los espacios de coordinación intersectorial y participación comunitaria en función del mejoramiento de la calidad

de vida de la población. Se establece 9 zonas de planificación, 140 distritos y 1134

circuitos

La articulación territorial de la red pública y complementaria de salud en

zonas, distritos y circuitos

Escenario de Atención

Atención Individual

Se orienta a promover una cultura y una práctica de cuidado y autocuidado de

la salud

Atención Familiar

Identificar problemas y factores protectores y de riesgo de cada uno de sus miembros y de la familia

en su conjunto, para brindar atención integral,

Atención a la Comunidad

La comunidad es el escenario donde interactúan y se

procesan las condiciones sociales, económicas,

ambientales o riesgos para la salud.

Atención al Ambiente

El deterioro ambiental, la contaminación, ocasionan graves

riesgos y problemas de salud.

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E

INTERCULTURAL– MAIS-FCI

COMPONENTE DE GESTIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Herramientas de diagnóstico y monitoreo de las condiciones de salud: Diagnóstico de salud,

Análisis situacional de Salud-ASIS

Se orienta a la actualización periódica de la situación inicial e identificar oportunamente a individuos y familias con posibles y potenciales riesgos.

Diagnóstico dinámico.

Es un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan la identificación y estudio de situaciones de salud y análisis de los factores que determinan.

Sala situacional:

Son instrumentos técnicos y metodológicos, permiten conocer en forma gráfica proceso vivido por los actores locales, factores de riesgo y protección.

Mapa parlante:

Recursos de la comunidad

Definición de las fuentes de financiamiento

Definición de la forma de asignación de recursos

Definición de los mecanismos de pago

Territorial:Densidad poblacional

Grado de dispersión de la poblaciónVías de acceso disponibles (fluviales, terrestres, aéreas).

Estructura Demográfica:Pirámide poblacional: niños, niñas, adolescentes, adulto mayor etc.

Nivel socioeconómico:Población pobre enfatizando parroquias, cantones bajo la línea de pobreza.

Características Culturales:Facilitar la adecuación cultural de los servicios y prestaciones de medicina

tradicional, alternativa y complementaria definidas en el MAIS-FC.Criterios de necesidades de salud

Perfil epidemiológico: Considera las causas de mayor morbimortalidad en la población ecuatoriana.

Deben ser procesos que involucren a los actores institucionales y comunitarios en la identificación de problemas y necesidades, basada en información con enfoque intersectorial, sustentada en consensos y compromisos para el logro de metas y resultados.

Planificación estratégica participativa y programación operativa

La gestión del talento humano se orienta a fortalecer las capacidades técnicas y de gerencia; la revalorización del recurso humano de salud; retención e implementación de un sistema de estímulos en función de resultados.Gestión y Desarrollo del Talento Humano

Se rige bajo la normativa establecida por el MSP

Gestión de infraestructura, equipamiento y medicamentos de acuerdo a los estándares

definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y el cuadro de medicamentos básicos

El sistema único de información en salud es el conjunto de definiciones, instrumentos y modalidades de manejo de la información que facilitan el registro de las prestaciones realizadas a la persona usuaria, las familias y comunidades tanto para fases de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos

Sistema Único Integral e Integrado de Información y Telecomunicaciones

Comprende: Levantamiento de procesos para la gestión de los servicios de salud y de apoyo administrativo además la formulación y revisión periódica de guías de práctica clínica y terapéutica basada en evidencia científica.

Sistema de Control de Garantía de la Calidad

Se orienta a la verificación de avances y cumplimiento de actividades y metas, así como la identificación, análisis y resolución oportuna de problemas.

Monitoreo, Evaluación y Supervisión Integral

FASES Y HERRAMIENTAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E

INTERCULTURAL– MAIS-FCI EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN .

PRIMER NIVEL DE SALUD CONSTITUYE EL PUNTO DE ENCUENTRO ENTRE LA POBLACIÓN Y EL SISTEMA DE

SALUD

Objetivo

DEMANDA en salud de la comunidad

EXPERIENCIA

CONOCIMIENTO de realidad de área geográfica, poblacion,

epidemiológica

NORMAS de atención

PROGRAMAS SOCIALES

Lineamientos generales

Fortalecimiento, promoción de salud, prevención de

enfermedades.

Garantizar continuidad de la atención

Implementar el sistema de referencia y

contrarreferencias

Priorizar las intervenciones en problemas de salud y muertes

evitables,

Incorporar enfoque comunitario, de género, generacional e

intercultural.

Facilitar la participación de la comunidad en la planificación,

actividades de salud.

Funciones de los servicios de salud en el primer nivel

de atención

Reconocimiento por la población al Sistema

Nacional de Salud.

Garantizar continuidad de atención con más altos estándares de calidad y

excelencia técnica.

Responsabilidad cuidado de salud individual,

familiar y de la comunidad.

Campo de acción de los equipos de

salud

Nivel epidemiológico: construir base del perfil

epidemiológico

Nivel de enfermedad identifica quién requiere de atención y decidir la acción inmediata a

realizar.

Nivel familiar y comunitario: reconoce las inequidades y desigualdades por

factores étnicos, culturales, de género y socioeconómicos

Nivel social

Estrategias de trabajo

Equipos de salud recibirán tres supervisiones al año.

Se formará a Técnicos de Atención Primaria en Salud-TAPS para logra un equipo

integral de salud.

Formación de profesionales de la salud “in situ” en especialistas de Medicina Familiar y Comunitario, con el fin de mejorar su capacidad

resolutiva.

Desarrollo de habilidades en el plano cultural que permita complementarse

con los recursos humanos de la medicina ancestral y alternativa

BIBLIOGRAFIA:DRA. CARMEN CARRASCO MERO; DRA. PATRICIA COSTALES; DRA. DIANA MOLINA YÉPEZ; MODELO DE ATENCION INTEGRAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI, edición 2012, Ecuador. www.maternoinfantil.org/archivos/smi_D311.pdf. Consulta 18/11/2015.