MANUAL DE

ORIENTAÇÃO AOS SERVIÇOS DO

PORTAL ECONOMUS (ACESSO EXCLUSIVO)

Divisão de Pagamentos e Análise de Contas Médicas - DIPAC Divisão de Credenciamento - DICRE

Vigência: JULHO/2016. Versão 2

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ÍNDICE

1. APRESENTAÇÃO _____________________________________________________ 3 1.1. PORTAL ECONOMUS - ACESSO EXCLUSIVO __________________________________ 3 1.2. PRIMEIRO ACESSO ___________________________________________________ 4 1.3. SOLICITAÇÃO DE NOVA SENHA DE ACESSO __________________________________ 5 1.4. ALTERAÇÃO DE SENHA DE ACESSO E E-MAIL PARA RETORNO ____________________ 6 2. INSTRUÇÕES PARA CONSULTAR A TABELA DE EVENTOS CONTRATADA ______________ 6 3. INSTRUÇÕES PARA EMISSÃO DE GUIAS DE INTERNAÇÃO/PRORROGAÇÃO AUTORIZADA __ 8 4. INSTRUÇÕES PARA EMISSÃO DO DEMONSTRATIVO DE PAGAMENTO ________________ 9 5. INSTRUÇÕES PARA APRESENTAÇÃO DE RECURSO DE GLOSAS ELETRÔNICO _________ 10 5.1. CONSULTA PEGS REAPRESENTADOS _____________________________________ 14

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1. APRESENTAÇÃO Este manual de orientação tem como finalidade subsidiar a rede credenciada na

operacionalização do Portal de Serviços do ECONOMUS.

Mantenha o Manual de Orientação sempre em mãos, pois serão encontradas as orientações e

instruções necessárias para o ajustamento dos procedimentos a serem adotados, a fim de

evitarmos transtornos de ordem operacional.

Este manual ficará disponível no Portal do Economus na página www.economus.com.br/saude e

será atualizado periodicamente de acordo com a necessidade.

É imprescindível manter os dados cadastrais (endereço, e-mail, telefone, serviços, banco, etc.)

sempre atualizados. Deste modo, quaisquer alterações deverão ser encaminhadas ao

ECONOMUS através de e-mail ou correspondência.

Contamos com seu profissionalismo e dedicação, bem como colocamo-nos à disposição para

informações no telefone (11) 3464-7700.

1.1. PORTAL ECONOMUS - ACESSO EXCLUSIVO Ao acessar o site www.economus.com.br\saude o prestador encontrará o “Acesso Exclusivo” do

portal Economus, onde poderá atualizar informações cadastrais, recursar glosas, consultar a

tabela de procedimentos e valores acordados, demonstrativos de pagamento, demonstrativos de

análise de contas, autorizações e elegibilidade de carteiras de beneficiários.

No acesso o login será sempre o CPF/CNPJ completo e sem pontuação.

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1.2. PRIMEIRO ACESSO No primeiro acesso para o Portal de Serviços deve-se colocar o CPF/CNPJ no campo Login e

clicar em “Cadastrar-se”.

A página será direcionada para o Cadastro de Usuário.

Crie uma senha de acesso, cadastre um e-mail válido e selecione o perfil “Prestador”.

OBSERVAÇÕES: O e-mail é fundamental para o caso de esquecimento de senha de acesso, mantenha-o

sempre atualizado.

A senha é confidencial e somente o prestador e quem ele autorizar terão acesso às

informações.

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1.3. SOLICITAÇÃO DE NOVA SENHA DE ACESSO Em caso de esquecimento da senha de acesso, preencha o Login com o CPF/CNPJ credenciado

e clique em “Esqueci minha senha”.

A página será direcionada para Recuperar Senha.

Digite o código de verificação solicitado e clique em “Enviar”, uma nova senha será encaminhada

no e-mail cadastrado.

OBSERVAÇÕES: Verifique a opção de SPAM de seu e-mail e habilite para receber o e-mail do Economus. O

remetente da senha será sempre o e-mail dicre@economus.com.br.

Em casos que a recuperação de senha não seja possível via e-mail, devido a erro de cadastro

ou inativação do mesmo, a atualização do e-mail poderá ser realizada em nossa Central de

Atendimento por telefone (11) 3464-7700 ou pelo e-mail atendimento@economus.com.br.

A senha é confidencial e somente o prestador e quem ele autorizar terão acesso às

informações, o Economus não tem acesso à senha cadastrada.

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1.4. ALTERAÇÃO DE SENHA DE ACESSO E E-MAIL PARA RETORNO Entrando no “Acesso Exclusivo” você visualizara o Menu de opções com os serviços disponíveis.

A senha de acesso pode ser alterada a qualquer momento. Clique na opção “Alteração de Senha”,

ela deve ser composta de letras e números e ter no mínimo 8 (oito) caracteres. O e-mail para

retorno também poderá ser alterado.

2. INSTRUÇÕES PARA CONSULTAR A TABELA DE EVENTOS CONTRATADA Para gerar a Tabela de Eventos contratada com o Economus clique na opção “Consulta Tabela

Preço Evento” disponível no sub menu Relatórios.

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Na guia “TGE – Tabela Geral de Eventos” selecione a opção desejada.

Para verificar os códigos acordados em seu contrato selecione a tabela TUSS e clique em

“Solicitar”.

Clique no botão “Gerar”, o sistema leva em média até 5 (cinco) minutos para gerar a tabela,

dependendo da quantidade de itens acordados.

Clique em “Atualizar a Grade” para verificar a situação do relatório. Quando o processamento

terminar o campo Situação vai mudar para o status de “concluído”, clique na seta “ ” para abrir o relatório.

A solicitação ficará salva em seu “Acesso Exclusivo”, quando quiser gerar uma tabela com valores

atualizados você pode utilizar também a opção “Regerar” no campo Comandos.

Obs.:

Para a visualização da tabela é necessária à utilização do programa Adobe Acrobat

Reader disponível no site http://www.adobe.com.br, ou similares.

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3. INSTRUÇÕES PARA EMISSÃO DE GUIAS DE INTERNAÇÃO/PRORROGAÇÃO AUTORIZADA No sub menu “Relatórios” clique em “Consultar Autorizações” para acessar a tela de consultas.

A consulta poderá ser feita por Beneficiário (nome ou número da carteira do plano), pelo número

da autorização, por evento e por período. Preencha o campo de interesse e clique em “Consultar”.

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O sistema vai apresentar a(s) informação(ões) solicitadas, quando a guia estiver autorizada basta

clicar no ícone da impressora ( ), em seguida o sistema vai liberar o botão para salvar a guia

em formato PDF.

Obs.:

Para a visualização da guia é necessária à utilização do programa Adobe Acrobat Reader

disponível no site http://www.adobe.com.br, ou similares.

4. INSTRUÇÕES PARA EMISSÃO DO DEMONSTRATIVO DE PAGAMENTO Para visualizar demonstrativos de pagamento, na guia “Relatórios”, clique em “Emitir

Demonstrativos”.

Preencha os campos “Data Inicial” e “Data Final”, e selecione o “Tipo" de relatório.

Em seguida, clique em "Solicitar". Será aberta a página com todos os relatórios solicitados.

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No final da página clique em “Gerar Demonstrativos”. Aguarde alguns instantes e clique em

"Atualiza Grade".

DICA: Procure não colocar períodos muito longos na solicitação para evitar demora na geração do

relatório.

Verifique no campo “Situação” a mensagem sobre o processamento:

Quando aparecer a mensagem “Processada” significa que seu demonstrativo foi gerado e está

pronto para impressão, basta clicar no ícone do campo “Comandos”;

Caso apareça a mensagem “Processada (Sem dados gerados)”, significa que durante o

período escolhido não existiam informações para gerar o relatório.

Obs.:

Para a visualização do demonstrativo é necessária a utilização do programa Adobe

Acrobat Reader disponível no site http://www.adobe.com.br, ou similares.

5. INSTRUÇÕES PARA APRESENTAÇÃO DE RECURSO DE GLOSAS ELETRÔNICO No Menu Contas Médicas, acesse “Reapresentação de Eventos”, essa funcionalidade permite

realizar a reapresentação de eventos glosados.

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Ao carregar a página serão disponibilizados três campos: *Nº de Protocolo, Nº da Guia Atribuído

Pela Operadora e Número da Guia no Prestador.

Os dados a serem preenchidos estão disponíveis no “Demonstrativo de Análise de Contas”, nos

campos 10, 14 e 15 do extrato.

O Nº de Protocolo que for exibido ao prestador deverá passar pelas seguintes condições:

1. Coincidir com os dados incluídos pelo prestador (Nº de Protocolo e, Nº da guia ou Nº da

guia do prestador);

2. Estar na situação "Faturado";

3. Ter regime de pagamento de credenciamento;

4. Recebedor ser o prestador (usuário autenticado);

5. Ter eventos em situação normal (não reapresentado).

Depois de digitar os dados necessários para busca, será mostrada, ao Prestador, uma lista com

os Números de Protocolo retornados da consulta. Nessa lista, selecione o protocolo para verificar

suas guias e eventos.

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Depois de selecionado, o sistema realiza a busca de suas guias e eventos e disponibiliza os

dados em detalhes para a seleção da Guia/Eventos.

Após o usuário selecionar o evento que deverá ser reapresentado, o sistema pode exigir a

escolha de um motivo da reapresentação.

Nessa interface escolha o motivo para reapresentação e adicione um complemento, aqui também

pode ser selecionada a opção de utilizar o motivo em todos os eventos ou não.

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Após preencher todas as informações, clicar em “Reapresentar Eventos”.

Feito isso, surgirá uma mensagem indicando o número do PEG de reapresentação:

Após reapresentação dos eventos, deve ser preenchido o formulário de Protocolo de entrega de Recurso de Glosa Eletrônico ao e-mail recursodeglosa@economus.com.br.

O formulário encontra-se disponível no portal do Economus, clicando no link Documentos e no

Menu “Declarações e Termos”.

Obs.:

Quando necessário o envio de documentação, para justificativa da glosa recursada, a

mesma deve ser digitalizada e encaminhada via e-mail, juntamente com o Protocolo de

entrega de Recurso de Glosa Eletrônico.

Os motivos de glosa poderão ser visualizados no Manual do Credenciado, no item

“Motivos de Glosas”. O Manual é parte integrante do contrato de prestação de serviços e

sua versão atualizada encontra-se disponível no Portal do Economus no link Documentos,

Menu “Instruções Gerais”.

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5.1. CONSULTA PEGS REAPRESENTADOS Por meio dessa funcionalidade é possível visualizar a situação dos Protocolos que foram

reapresentados.

Selecionando esta opção será apresentada a relação de protocolos reapresentados, onde será

possível acompanhar a data de pagamento a partir da atualização do campo Situação para

“Pronto” ou “Faturado”.

Estamos à disposição para eventuais dúvidas ou esclarecimentos pelo e-mail

recursodeglosa@economus.com.br ou pela Central de Atendimento no telefone (11) 3464-7700.