manejo de residuos em estabelecimentos de saude

8/12/2019 Manejo de Residuos Em Estabelecimentos de Saude

1/59

OPAS/BRA/HEP/001/97

Organizao Pan-Americana da SadeCentro Pan-Americano de Engenharia Sanitria e Cincias do Ambiente

Diviso de Sade e Ambiente

GUIA PARA O MANEJO INTERNO DE RESDUOS

SLIDOS EM ESTABELECIMENTOS DE SADE

Programa de Sade Ambiental

Organizao Pan-Americana da SadeEscritrio Regional da Organizao Mundial da Sade

Representao no BrasilBraslia1997


2/59

Organizao Pan-Americana da Sade 1997

Ttulo original: Gua para el manejo de residuos slidos en centros de atencin de salud. 2. ed. 1996

As denominaes empregadas na presente publicao e a forma como so apresentados os dados nelacontidos no implicam, por parte da Organizao Pan-Americana da Sade, juzo algum sobre a condio

jurdica de qualquer pas, territrio, cidade ou zona citada, sobre suas autoridades, nem sobre a delimitao desuas fronteiras.

As opinies emitidas na presente publicao so de exclusiva responsabilidade dos autores.O material contido nesta publicao pode ser citado ou reproduzido sem restries, sempre que se indique afonte e se faa referncia ao nmero do documento. Dever remeter-se Representao da Organizao Pan-Americana da Sade/Organizao Mundial da Sade no Brasil um exemplar da publicao em que aparea o

material citado ou reproduzido.

Traduo de Carol Castillo Argello

Dados de catalogao na publicao

Centro Pan-Americano de Engenharia Sanitria e Cincias do Ambiente.

Guia para o manejo interno de resduos slidos em estabe-

ecimentos de sade / Traduo de Carol Castillo Argello. Braslia, DF : Organizao Pan-Americana da Sade, 1997.

60p.

Ttulo original: Gua para el manejo interno de residuos slidos

en centros de atencin de salud.

1. Resduos slidos. 2. Resduos slidos hospitalares.

Organizao Pan-Americana da SadeRepresentao no Brasil

Setor de Embaixadas Norte - Lote 19Braslia, DF 70800-400

Telefone (061) 312 65 65Fax (061 321 19 22


3/59

RESUMO

As atividades cotidianas dos diversos servios que se prestam em um estabelecimento de sade produzemuma aprecivel quantidade de resduos, alguns com caractersticas que podem representar riscos sade dacomunidade hospitalar e a populao em geral.

O objetivo principal deste documento oferecer de maneira sistemtica e em linguagem simples osprocedimentos bsicos para um eficiente manejo intra-hospitalar dos resduos slidos, notadamente osconsiderados perigosos. Est fundamentalmente dirigido aos responsveis pela gerncia dos estabelecimentosde sade em seus diferentes nveis.

Este guia consta de trs captulos principais, dedicados aos aspectos organizacionais, tcnico-operacionaise de recursos humanos. Dois anexos, que explicam detalhadamente a classificao e caracterizao dosresduos hospitalares, alm de referncias bibliogrficas, completam o documento.

ABSTRACT

Daily activities developed in the different health institutional services give way to a considerable quantity of

waste. Some of these waste may pose important health risks, not only to the institutions, but also to the generalpublic.

The principal aim of this guide is to offer a systematic view in a simple way of the several procedures neededto carry on an efficient handling of the intra-hospital solid waste, with special emphasis in those considereddangerous ones. The document is intended for those health agents who hold the managerial responsibilities inhealth institutions.

The guide presents three main chapters: organizational issues, technical and operative issues and humanresources. Two annexes, dealing with classification and characterization of hospital wastes plus a section withbibliographic references are also part of the document.

RESUMEN

Las actividades cotidianas desarrolladas en los distintos servicios de los establecimientos de salud producenuna apreciable cantidad de residuos; algunos de ellos con caractersticas tales que pueden representar riesgos ala salud, tanto de la comunidad hospitalar como del pblico en general.

El objetivo principal de esta gua es ofrecer, de manera sistemtica y en lenguaje simple, los procedimientosbsicos para un eficiente manejo intrahospitalar de los residuos slidos, con especial nfasis en aquellosconsiderados peligrosos. Est fundamentalmente dirigida a los responsables del gerenciamiento de losestablecimientos de salud en sus diferentes niveles.

Esta gua consta de tres captulos principales, dedicados a los aspectos oganizativos, a los aspectos tecnico-operacionales y a los de recursos humanos. Dos anexos, que explican detalladamente la clasificacin y lacaracterizacin de los residuos hospitalares, junto con las referencias bibliogrficas, completan el documento.


4/59

SUMRIOPgina

Nota de esclarecimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Prefcio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

1. Introduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2. Aspectosorganizacionais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2.1 Subdiviso do estabelecimento de sade de acordo com os servios . . . . . . . . . 102.2 Definies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102.3 Classificao dos resduos slidos gerados em um estabelecimento de sade . . 112.4 Determinao de responsabilidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122.5 Estudo inicial de caracterizao dos resduos gerados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

3. Aspectos tcnico-operacionais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

3.1 Gerao, segregao, tratamento e acondicionamento no local de origem . . . . . 15 3.2 Coleta e armazenamento interno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

3.3 Reciclagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223.4 Transporte, tratamento e disposio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233.5 Plano de contingncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

4. Aspectos de recursos humanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

4.1 Seleo de pessoal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

4.2 Capacitao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264.3 Segurana e higiene ocupacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

5. Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28


5/59

ANEXO I

Pgina

I. Classificao dos resduos slidos em estabelecimentos de sade. . . . . . . . . . . . . . 31

1. Classificao proposta neste guia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

1.1 Resduos infecciosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311.2 Resduos especiais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321.3 Resduos comuns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

2. Classificao Alem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

2.1 Dejetos comuns (Tipo A) ................................................................................... 332.2 Dejetos potencialmente infecciosos (Tipo B) ...................................................... 332.3 Dejetos infecto-contagiosos (Tipo C) ................................................................. 332.4 Dejetos orgnicos humanos (Tipo D) ................................................................. 332.5 Dejetos perigosos (Tipo E) ................................................................................. 33

3. Classificao daOrganizao Mundial da Sade..................................................... 34

3.1 Resduos gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343.2 Resduos patolgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343.3 Resduos radioativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

3.4 Resduos qumicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343.5 Resduos infecciosos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .343.6 Objetos perfurocortantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343.7 Resduos farmacuticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

4. Classificao da Environmental Protection Agency dos Estados Unidos da Amrica 35

4.1 Culturas e amostras armazenadas ........................................................................ 354.2 Resduos patolgicos ........................................................................................... 354.3 Resduos de sangue humano e hemoderivados ..................................................... 354.4 Resduos perfurocortantes ................................................................................... 354.5 Resduos de animais ............................................................................................ 354.6 Resduos de isolamento ....................................................................................... 354.7 Resduos perfurocortantes no usados ................................................................. 35

5. Referncias bibliogrficas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36


6/59

ANEXO IIPgina

II. Caracterizao dos resduos slidos nos estabelecimentos de sade. . . . . . . . . . . . 37

1. Procedimento para a coleta da amostra. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

2. Modelo e cdigo de identificao das amostras ...................................................... 41

2.1 Modelo de identificao da amostra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412.2 Cdigo de identificao da amostra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

3. Procedimentos e formulrios para a coleta de dados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

3.1 Formulrio para a coleta de dados em anlise para determinar a quantidade de

resduos slidos (F-1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433.2 Formulrio para a coleta de dados em anlises para determinar a densidade dosresduos slidos (F-2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

3.3 Formulrio para determinar a composio fsica dos resduos (F-3) . . . . . . . . . . . . 44

4. Mtodo de anlise para determinar a quantidade de resduos. . . . . . . . . . . . . . . . . 48

5. Mtodo de anlise para determinar a densidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

6. Mtodo de anlise para determinar a composio fsica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

7. Preparao da amostra para as anlises fsico-qumicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

8. Mtodo de anlise para determinar a umidade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

8.1 Mtodo 1 (referncia 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518.2 Mtodo 2 (referncia 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52

9. Mtodo para determinar o poder calrico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

9.1 Mtodo 1 (Mtodo analtico; referncia 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 549.2 Mtodo 2 (Mtodo terico para calcular o poder calrico do lixo) . . . . . . . . . . . . . 56

10. Mtodo para determinar slidos volteis e cinzas (referncia 2). . . . . . . . . . . . . . . . 58

11. Mtodo de anlise para determinar o enxofre (referncia 1)................................... 58

12. Medidas de segurana no trabalho de anlise de amostras ..................................... 60

13. Referncias bibliogrficas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60


7/59

NOTA DE ESCLARECIMENTO

A primeira edio do presente documento, intitulada Gua para el manejo interno de residuosslidos hospitalarios, publicada em 1994, e patrocinada pelo Escritrio de Representao daOPAS/OMS no Peru, foi preparada por Jorge Villena Chvez, consultor contratado pela OPAS, coma colaborao dos seguintes profissionais do Centro Pan-Americano de Engenharia Sanitria eCincias do Ambiente (CEPIS):

Alvaro Cantanhede, Assessor em Resduos SlidosGladys Monge, ResidentePilar Tello, ResidenteGina Wharwood, Residente

Esta publicao uma edio revista do documento anterior e apresenta-se com o ttulo Guiapara o manejo interno de resduos slidos em estabelecimentos de sade. O guia, na verso originalem espanhol, foi publicado com o patrocnio da GTZ, agncia de cooperao tcnica da Repblicada Alemanha. As seguintes pessoas contriburam para a reviso:

Participantes do Seminrio-Workshop de Minimizao de Resduos;Grupo de Resduos Hospitalares, Colmbia, agosto 1995;Juan Carlos Burgos, Ministerio de Salud, Argentina;Wanda Maria de Risso, Ministrio da Sade, Brasil;Martn Chinchilla, Ministerio de Salud, Costa Rica;Consuelo Meneses, Ministerio de Salud, Equador;

A recente publicao deste guia, assim como sua distribuio nos pases de lngua espanhola,resultou num sucesso importante, num campo onde no existe uma variedade de documentosrelacionados ao tema.

Portanto, a Representao da OPAS/OMS no Brasil, decidiu traduzi-lo e public-lo em sua srieBrasil, Sade e Ambiente, como uma forma de oferecer apoio aos profissionais e funcionriosbrasileiros que trabalham no campo dos resduos hospitalares.


8/59

PREFCIO

Os resduos perigosos gerados nos estabelecimentos de sade representam um grave problema queincide na alta taxa de doenas infecciosas que registram os pases da Amrica Latina. Seu potencialpatognico e a ineficincia de seu manejo, a includos a gerao, o manejo, a segregao inadequadae a falta de tecnologia para seu tratamento e disposio final, constituem um risco para a sade dacomunidade hospitalar e da populao em geral.

Em 1994, a necessidade de se encontrar uma tecnologia apropriada para o manejo interno dosresduos hospitalares motivou a elaborao do Gua para el manejo interno de residuos slidoshospitalariospelo Centro Pan-Americano de Engenharia Sanitria e Cincias do Ambiente (CEPIS)e o ministrio da Sade do Peru (MINSA). A preparao do guia ficou a cargo do profissionalperuano Eng. Jorge Villena Chvez e contou com o patrocnio do Escritrio da Representao da

Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) no Peru.

No seminrio-workshop sobre minimizao de resduos organizado pela Rede Pan-Americana deManejo de Resduos (REPAMAR), em Santaf de Bogot, em agosto de 1995, um grupo de trabalhocomposto por profissionais de diversos pases da regio analisou o guia original publicado em 1994.O grupo de trabalho enriqueceu o documento com diferentes modificaes e contribuies, que foramincorporadas presente verso pelo Eng. Jorge Villena, representante do Peru no evento.

O seminrio-workshopfoi patrocinado pela GTZ, agncia de cooperao tcnica da Repblica daAlemanha, que tambm financia a segunda etapa do projeto Fortalecimento Tcnico do CEPIS, cujoprincipal componente a REPAMAR.

O guia, denominado agora Guia para o manejo interno de resduos slidos em estabelecimentos desade, est dirigido aos responsveis pela gesto dos estabelecimentos de sade em seus diferentesnveis. O texto est dividido em trs reas: aspectos organizacionais; aspectos tcnico-operativos; easpectos de recursos humanos. O contedo do documento se adapta a diferentes tipos deestabelecimentos de sade e seus dois anexos explicam em detalhes a classificao e a caracterizaodos resduos hospitalares.


9/59

1. Introduo

O presente guia tem como objetivo fundamental orientar a implementao de um sistema organizadode manejo de resduos slidos nos estabelecimentos de sade, com a finalidade de controlar e reduziros riscos para a sade devidos exposio aos resduos perigosos que so gerados por essesestabelecimentos. Este guia no detalha as operaes de transporte, tratamento e disposio final dosresduos, j que eles geralmente ocorrem fora do estabelecimento de sade.

Consideraram-se trs aspectos fundamentais: a organizao do sistema de manuseio dos resduosslidos, os aspectos tcnico-operacionais relacionados aos resduos slidos e os recursos humanosnecessrios para o funcionamento do sistema.

Para o desenvolvimento de tais aspectos, considerou-se o hospital ou qualquer outro estabelcimentode sade como um todo, subdividido em servios especializados que executam processos diferentes

e geram resduos slidos tambm diferentes. Deve-se entender que todos os membros da comunidadedos estabelecimentos de sade, inclusive os pacientes, os visitantes e o pblico em geral, tm relaodireta com a gerao de resduos slidos e esto igualmente expostos aos riscos que tais resduospossam acarretar. Assim, todos devem participar do estabelecimento das medidas de controle e tomarparte da soluo.

O gerenciamento correto dos resduos slidos significa no s controlar e diminuir os riscos, mastambm alcanar a minimizao dos resduos desde o ponto de origem, que elevaria tambm aqualidade e a eficincia dos servios que proporciona o estabelecimento de sade.

Um sistema adequado de manejo dos resduos slidos em um estabelecimento de sade permitir

controlar e reduzir com segurana e economia os riscos para a sade associados aos resduos slidos.

2. Aspectos organizacionais

2.1 Subdiviso do estabelecimento de sade de acordo com os servios

Um estabelecimento de sade geralmente est subdividido em unidades que prestam serviosespecializados. Os servios, por razes de risco sanitrio, devem estar delimitados fisicamente nointerior dos estabelecimentos de sade. Essa delimitao fsica determinar, tambm, os pontos degerao de resduos.

Como se organiza um sistema de manejo de resduos slidos em umestabelecimento de sade?

Por meio das seguintes aes:

1. Subdividir o estabelecimento de sade de acordo com os serviosespecializados.2. Estabelecer uma classificao dos resduos slidos gerados.

3. Determinar responsabilidades bem-definidas.4. Caracterizar, por meio de um estudo, os resduos slidos gerados.


10/59

10

A complexidade do estabecimento (posto mdico, centro mdico, hospital regional, etc.) determinaa qualidade (caractersticas) dos resduos slidos gerados. Por outro lado, a quantidade depende devrios fatores, como tipo e nmero de atendimentos, nmero de pessoal e porcentagem de leitosocupados, entre outros.

2.2 Definies

Resduos hospitalares.

No presente guia, definem-se resduos hospitalares como os detritos gerados nos estabeleci-mentosde sade durante a prestao de servios assistenciais, inclusive os gerados pelos laboratrios.

Estabelecimentos de sade.

Hospital, sanatrio, clnica, centro clnico, centro mdico, maternidade, sala de primeiros socorrose todo estabelecimento onde se pratica atendimento humano ou animal, em qualquer nvel, com finsde preveno, diagnstico, tratamento e reabilitao. Tambm se consideram estabelecimentos desade os estabelecimentos onde so realizadas pesquisas.

Quais so os servios especializados de um hospital?

Um hospital, para cumprir com suas funes e alcanar seus objetivos, deve contarcom os seguintes servios especializados:

a. Servios de internao hospitalarSalas de internao, de cirurgia, de partos; central de equipamentos; admisso;servios de emergncia; outros.

b. Servios auxiliares de diagnstico e tratamentoAnatomia patolgica; laboratrio; radiodiagnstico; gabinetes, audiometria;istopos radioativos; endoscopia; cistoscopia; radioterapia; banco de sangue;

medicina fsica; outros.

c. Servios de consulta externa e similares;

d. Servios diretos complementaresEnfermagem; relaes pblicas e servio social; arquivo mdico; nutrio;farmcia; outros.

e. Servios geraisServios indiretos; alimentao; lavanderia; almoxarifado; engenharia emanuteno; programa docente; programa de pesquisa; outros.


11/59

11

2.3 Classificao dos resduos slidos gerados em um estabelecimento de sade

Uma classificao adequada dos resduos gerados em um estabelecimento de sade permite que seumanuseio seja eficiente, econmico e seguro. A classificao facilita uma segregao apropriada dosresduos, reduzindo riscos sanitrios e gastos no seu manuseio, j que os sistemas mais seguros edispendiosos destinar-se-o apenas frao de resduos que os requeiram e no para todos.

Com o objetivo de facilitar a coleta de resduos classificados nas fontes de gerao e considerandoa diversidade dos estabelecimentos de sade nos pases da regio da Amrica Latina e Caribe, nesteguia apresenta-se uma forma simples e prtica de classificar os resduos slidos conforme suapericulosidade.

Tomando como critrio o risco para a sade e considerando os pontos de gerao e os tipos detratamento ou disposio final que se deve dar aos resduos, pode-se classific-los em perigosos e noperigosos (anexo I):

a. InfecciososSo os resduos perigosos gerados durante as diferentes etapas de atendimento de sade

(diagnstico, tratamento, imunizaes, pesquisas, etc.) que contm agentes patognicos. Essesresduos representam diferentes nveis de perigo potencial conforme o grau de expo- sioaos agentes infecciosos que provocam as doenas.

b. EspeciaisSo os resduos perigosos gerados durante as atividades auxiliares dos estabelecimentos de

sade. Esses resduos constituem um perigo para a sade por suas caractersticas agressivas,como corrosividade, reatividade, inflamabilidade, toxicidade, explosividade e radio-

atividade.

c. ComunsSo os resduos gerados pelas atividades administrativas, auxiliares e gerais que no cor-

respondem a nenhuma das categorias anteriores. No representam perigo para a sade e suascaractersticas so similares s dos resduos domsticos comuns.

No anexo I incluem-se, ainda, a classificao alem e as sugeridas pela Organizao Mundial da Sade(OMS) e pela agncia de proteo ambiental dos Estados Unidos da Amrica (Environmental

Como se faz a classificao dos resduos slidos em um estabelecimento de sade?No quadro 1, mostram-se os diferentes tipos de servios prestados em um hospital eo tipo de resduo que geram. No anexo I, apresenta-se de forma detalhada o sistemade classificao dos resduos slidos gerados em um estabelecimento de sade.


12/59


13/59

13

O que foi mencionado pode ser adaptado segundo o tamanho, as caractersticas e a complexidade do

estabelecimento de sade. O importante que o estabelecimento conte com uma unidade responsvelque assuma a organizao e a execuo do manuseio interno dos resduos em coordenao comoutros comits.

Quem so os responsveis pelo manuseio interno dos resduos slidos gerados emum estabelecimento de sade?O diretor do estabelecimento de sade quem tem a mxima responsabilidade pelo

manuseio interno dos resduos slidos gerados no seu estabelecimento. Existem,ainda, diferentes nveis de responsabilidade que recaem sobre pessoas distintas. Assim,temos:

a. O comit de higiene e segurana do hospital, presidido pelo diretor doestabelecimento e formado pelos chefes dos servios especializados. a mximainstncia, que aprova as atividades que formaro o plano anual de higiene e segurana,e tambm o principal responsvel pelo manuseio interno dos resduos slidoshospitalares.

b. Os chefes dos servios especializados, que conduzem o bom desempenho deseus respectivos servios. So responsveis pela gerao, segregao ou separao,acondicionamento ou tratamento e armazenamento dos resduos slidos enquanto

permaneam nas instalaes onde so prestados os servios.

c. O chefe do servio da limpeza, responsvel pela coleta dos resduos slidos esua transferncia ao ponto de armazenamento externo, tratamento ou estao dereciclagem, conforme seja o caso.

d. O chefe de engenharia e manuteno, responsvel por armazenar os resduosno exterior do estabelecimento para proceder a seu tratamento, comercializao eentrega ao servio de coleta externa municipal ou particular, conforme seja o caso.


14/59

14

2.5 Estudo inicial de caracterizao dos resduos gerados

Para planejar um sistema de manuseio de resduos slidos em um estabelecimento de sade necessrio caracterizar apropriadamente os resduos que nele se geram e a porcentagem de resduos

infecciosos, especiais e comuns, sua quantidade atual e estimada, assim como a composio de cadaum deles.

3. Aspectos tcnico-operacionais

O sistema de manuseio interno de resduos slidos deve colocar em funcionamento uma srie de

operaes utilizando a tecnologia apropriada para satisfazer dois objetivos fundamentais, que so:

Como desenvolver um estudo de caracterizao dos resduos em umestabelecimento de sade?Os passos a seguir so:

1. Identificao das fontes principais de gerao de resduos (infecciosos, especiaise comuns) e seleo das zonas de amostragem. As zonas de amostragem dependerodas caractersticas do estabelecimento quanto ao tamanho, quantidade, qualidade ecomplexidade de seus servios. As zonas de amostragem em um hospital podem ser:

Zona 1: Servio de internao hospitalar (de isolamento), resduos infecciosos;Zona 2: Servio de internao hospitalar (outros), resduos infecciosos;Zona 3: Servios auxiliares (laboratrios), resduos infecciosos e especiais;Zona 4: Servios gerais (almoxarifado), resduos especiais e comuns.

2. Segregao,coleta e armazenamento dos resduos na fonte de gerao, conformea classificao estabelecida. Geralmente, a especialidade dos servios determina amaior probabilidade de encontrar apenas um tipo de resduo em cada servio.

3. Determinao do tamanho da amostra e sua representatividade. Pode-seconsiderar como um todo cada um dos servios em que est dividido oestabelecimento de sade. O tamanho da amostra dever ser compatvel erepresentativo do universo escolhido. Tal diviso permite obter caractersticasfundamentais da amostra, visando a alcanar a representatividade desse universo.

4. Coleta da amostra e desenvolvimento de anlises fsicas, qumicas ebiolgicas. Consiste na coleta das amostras pelo menos durante oito dias paradeterminar a gerao e as caractersticas dos resduos. As anlises que se desenvolvemso: peso volumtrico (solto ou compacto), umidade, composio, poder calorfico,slidos volteis, cinzas, contedo de enxofre, nitrognio, fsforo, microorganismospatognicos e outros.

No anexo II desenvolve-se com detalhe o processo de caracterizao.


15/59


16/59

16

Podem ser reciclados apenas os resduos especiais e comuns dos servios diretos complementarese gerais.

No entanto, ao avaliar centros similares pode-se estabelecer indicadores, como, por exemplo,quilogramas de resduos slidos por leito de internao e por dia, ou quilogramas de resduosslidos por consulta e por dia. Estes indicadores obtidos por meio de amostragem so teis, pois

Servios de um hospital Tipo de resduosServios de internao hospitalar:

1. Salas de internao

2. Salas de cirurgia3. Salas de partos Resduos infecciosos4. Central de equipamentos5. Admisso6. Servios de emergncia7. Outros

Servios auxiliares de diagnstico e tratamento: 8. Anatomia patolgica 9. Laboratrio

10. Radiodiagnstico11. Gabinetes12. Audiometria

13. Istopos radioativos Resduos infecciosos e especiais14. Endoscopia15. Cistoscopia16. Radioterapia17. Banco de sangue18. Medicina fsica19. OutrosServios de consulta externa:20. Consulta externa Resduos comuns21. OutrosServios diretos complementares:22. Enfermaria

23. Relaes pblicas e servio social24. Arquivo clnico Resduos especiais e comuns25. Nutrio26. Farmcia27. OutrosServios gerais28. Servios indiretos29. Cozinha30. Lavanderia31. Almoxarifado Resduos comuns e especiais32. Engenharia e manuteno33. Programa docente

34. Programa de pesquisa35. Outros


17/59

17

permitem avaliar a magnitude da gerao de resduos nos diferentes estabelecimentos de sade e, almdisso, so o ponto de partida para o dimensionamento do sistema de manuseio.

A segregao uma das operaes fundamentais para permitir o cumprimento dos objetivos deum sistema eficiente de manuseio de resduos e consiste em separar ou selecionar apropriadamenteos resduos segundo a classificao adotada. Essa operao deve ser realizada na fonte de gerao,condicionada prvia capacitao do pessoal de servio.

Em cada um dos servios especializados, os responsveis por sua prestao (mdicos,enfermeiros, tcnicos de laboratrio, auxiliares, etc.) geram dejetos (algodes, seringas usadas, papis,

amostras de sangue, etc.). Tais materiais devem ser classificados e separados (ver anexo I) em reci-pientes para cada tipo de resduo.

No entanto, por razes de segurana, recomenda-se realizar uma avaliao inicial dos servios.Caso a porcentagem maior de resduos seja infecciosa, prefervel contar com apenas um recipientee tratar todos os resduos como se fossem infecciosos. Caso contrrio, se os resduos gerados peloservio so especiais e comuns, recomendvel contar com dois recipientes com a finalidade deseparar tais resduos.

Uma vez que o pessoal adquira habilidade e segurana no manuseio dos resduos, prestando deforma simultnea o servio especializado, possvel pensar em uma segregao eficiente e contar com

trs recipientes, um para cada tipo de resduo gerado, salvo nos casos especiais (salas de isolamento,por exemplo), quando todos os resduos so considerados infecciosos.

Qual a quantidade de resduos gerada por um hospital?A quantidade de resduos, como j foi dito, depende da complexidade e da freqnciados servios, da tecnologia usada e da eficincia dos responsveis por esses servios.

Na Amrica Latina, a mdia de gerao de resduos varia entre 1,0 e 4,5 kg/leito/dia.Desses resduos, 10 a 40% so considerados perigosos.

Quais so as vantagens da segregao ou separao dos resduos na origem?


18/59

18

O tratamento na origem possvel em alguns servios especializados que contam com unidadesou tcnicas de tratamento.

Geralmente, o tratamento de resduos deve ser aplicado na origem para converter resduosinfecciosos em comuns ou, em alguns casos, para converter resduos especiais em comuns. Dessamaneira, a quantidade final de resduos perigosos reduz e diminui o risco para a sade e para oambiente, os gastos de transporte, tratamento e disposio final.

O acondicionamento dos resduos na origem consiste em controlar os riscos para a sade efacilitar as operaes de coleta, armazenamento externo e transporte, sem prejudicar odesenvolvimento normal das atividades do estabelecimento.

Deve-se contar com recipientes apropriados para cada tipo de resduo. O tamanho, o peso, a cor,a forma e o material devem garantir uma apropriada identificao, facilitar as operaes de transportee limpeza, ser hermticos para evitar exposies desnecessrias e estar integrados s condies fsicase arquitetnicas do local. Esses recipientes so complementados com o uso de sacos plsticos paraefetuar uma embalagem apropriada dos resduos.

Com relao aos resduos especiais, quando se trata de substncias perigosas (corrosivas,reativas, txicas, explosivas, inflamveis e radioativas), devem ser seguidas as recomendaesespecficas que se encontram nas etiquetas de cada produto para acondicion-los e descart-los. Um

As vantagens de praticar a segregao na origem so:

1. Reduzir os riscos para a sade e o ambiente, impedindo que os resduosinfecciosos ou especiais, que geralmente so fraes pequenas, contaminem osoutros resduos gerados no hospital;

2. Diminuir gastos, j que apenas ter tratamento especial uma frao e no todos

3. Reciclar diretamente alguns resduos que no requerem tratamento nem acon-dicionamento prvios.

comum o tratamento de resduos perigosos na origem?

No. No entanto, essa prtica pode se generalizar caso os estabelecimentos de sade

adquiram a tecnologia necessria para tratar resduos infecciosos ou especiais.

Nos laboratrios, a esterilizao de amostras infecciosas j analisadas constitui umexemplo de tratamento de resduos na origem.


19/59

19

exemplo disso so os resduos radioativos, que devem ser acondicionados em containers de cimentoarmado, de forma que se cumpram as normas especficas em vigor para esse tipo de resduos em cadapas.


20/59

20

Que recomendaes tcnicas devem ser observadas quanto ao acondicionamentodos resduos slidos gerados em um estabelecimento de sade?As principais recomendaes que se devem implementar e cumprir so as seguintes:

Uso de recipientes: Os recipientes para o armazenamento temporria em cada umdos servios especializados de um estabelecimento de sade devem cumprirespecificaes tcnicas, tais como hermetismo, resistncia a elementos perfuro-cortantes, estabilidade, forma adequada, facilidade de lavagem, peso leve e facilidadede transporte, entre outros. Os materiais mais apropriados so os de ao inoxidvel,polietileno de alta densidade e fibra de vidro, alm de outros materiais rgidos.

Uso de sacos: Deve-se generalizar o uso de sacos para o manuseio de resduoshospitalares. Eles devem ter, entre outras, as seguintes caractersticas: Espessura e tamanho apropriados, de acordo com a composio e o peso doresduo. Resistncia, para facilitar a coleta e o transporte sem riscos.

Material apropriado, podem ser de polipropileno de alta densidade (para submetero resduo a esterilizao em autoclave) ou simplesmente de polietileno. Devem seropacos para impedir a visibilidade do contedo. Impermeabilidade, visando a impedir a introduo ou eliminao de lquidos dosresduos.

Em muitos pases, as normas especificam o emprego de provas padronizadas paraavaliar a qualidade dos sacos em termos de resistncia, espessura, imper-meabilidade,entre outros, para os diferentes tipos de resduos.

Uso de outras embalagens: Os resduos perfurocortantes requerem uma embala-gemrgida. Geralmente se utilizam recipientes e frascos de tamanho pequeno e materiais

de plstico, papelo ou metal. Para os resduos especiais, a embalagem depende dascaractersticas fsico-qumicas e da periculosidade. Essas embalagens devem reunircaractersticas de impermeabilidade, hermetismo, inviolabilidade, entre outros, coma finalidade de dificultar ao mximo sua abertura e o manuseio de seu contedo.

Uso de cores, smbolos e sinalizao: Os recipientes, os sacos e os locais onde socolocados devem ter um cdigo de cores e indicaes visveis sobre o tipo de resduoe o risco que representam segundo as normas de cada pas (por exemplo, vermelhopara os perigosos, preto ou branco para os comuns e verde ou amarelo para osespeciais). Alguns smbolos de periculosidade, como o do risco biolgico ou daradioatividade so universais.


21/59

21

3.2 Coleta e armazenamento interno

A coleta consiste em transferir os resduos em forma segura e rpida das fontes de gerao ato local destinado para seu armazenamento temporrio.

O armazenamento interno consiste em selecionar um ambiente apropriado onde ser centralizadoo acmulo de resduos que devero ser transportados ao local de tratamento, reciclagem oudisposio final. Alguns estabelecimentos de sade, devido magnitude dos seus servios, contamcom pequenos centros de coleta distribudos estrategicamente por andares ou unidades de servio

Que recomendaes tcnicas devem ser observadas para a coleta dos resduosslidos gerados em um estabelecimento de sade?

As principais recomendaes que se devem implementar e cumprir so as seguintes:

Devem-se utilizar carros de trao manual com amortecedores e pneus deborracha. O carro deve ser projetado de tal forma que assegure hermetismo, imper-

meabilidade, facilidade de limpeza, drenagem e estabilidade, visando a evitaracidentes por derramamento dos resduos, acidentes ou danos populaohospitalar. Os carros devem ter, de preferncia, portas laterais e estar devida-mente identificados com smbolos de segurana. Devem-se estabelecer turnos, horrios e a freqncia de coleta para evitar que Deve-se sinalizar de forma apropriada o itinerrio da coleta e utilizar o que forriscos de contaminao. Deve-se evitar o emprego de ductos internos, pois eles podem contribuir para prefervel diferenciar a coleta, isto , execut-la com itinerrios e horriosdiferentes segundo o tipo de resduo. Os resduos especiais e alguns reciclveis, devem ser coletados de forma

separada segundo as caractersticas do resduo. Os carros para a coleta interna devem ser lavados e desinfetados no final de cadaoperao. Alm disso, devem ter manuteno preventiva.

Que caractersticas tcnicas deve reunir o ambiente de armazenamento de resduosslidos hospitalares?


22/59

22

3.3 Reciclagem

Procedimento aplicado apenas aos resduos comuns e/ou especiais de um estabelecimento desade, que consiste em recuperar os materiais que podem ser processados para uso posterior.

Dos resduos que se geram nos estabelecimentos de sade, os mais facilmente reciclveis so osresduos comuns que, quando manipulados de maneira correta e gerados em grande quantidade,

podem ter algum valor econmico.

Os resduos especiais podero ser reciclados e ter seu volume e toxicidade reduzidos, gerando,assim, material valioso que pode ser utilizado posteriormente.

Deve apresentar as seguintes caractersticas:

Acessibilidade:O ambiente deve estar localizado e construdo de forma que permitaum acesso rpido, fcil e seguro aos carros da coleta interna. Deve contar comitinerrios sinalizados e espao adequado para a mobilizao dos carros durante asoperaes;

Exclusividade: O ambiente designado deve ser utilizado somente para oarmazenamento temporrio de resduos hospitalares; por motivo algum se devemarmazenar outros materiais. Dependendo da infra-estrutura disponvel, podero existirambientes separados para cada tipo de resduos.

Segurana: O ambiente deve reunir condies fsicas estruturais que evitem que aao do clima (sol, chuva, ventos, etc.) cause danos ou acidentes e que pessoas no

autorizadas, crianas ou animais ingressem facilmente no local. Para tanto, deve estaradequadamente sinalizado e identificado.

Higiene e saneamento: O ambiente deve contar com boa iluminao e ventilao,deve ter andares e paredes lisas e pintadas com cores claras, de preferncia o branco.Deve contar com um sistema de abastecimento de gua fria e quente, com pressoapropriada, para executar operaes de limpeza rpidas e eficientes e um sistema deesgoto apropriado.

Finalmente, o ambiente deve estar localizado, se possvel, em zonas distantes das salasdo hospital e perto das portas de servio do local, para facilitar as operaes de

transporte externo. Deve contar com facilidades para o acesso do veculo detransporte e para a operao de carga e descarga.


23/59

23

3.4 Transporte, tratamento e disposio final

O transporte, tratamento e disposio final so operaes que se realizam geralmente fora doestabelecimento de sade, por entidades ou empresas especializadas. No entanto, algunsestabelecimentos ou hospitais, devido sua complexidade e magnitude, contam com sistemas detratamento de resduos dentro de suas instalaes.

Como executar a reciclagem dos resduos dos estabelecimentos de sade?Quando o custo de recuperao dos resduos mais econmico que seu transporte,tratamento e/ou disposio adequada, os responsveis pelo manuseio desses resduosoptaro por assegurar a reciclagem.

Em cada um dos servios que compem um estabelecimento de sade, devero seradotadas aes para prevenir a mistura dos resduos. Deve-se evitar a alterao dacomposio de um determinado tipo de resduo por outro ou outros resduos geradosno mesmo servio, pois isso comprometer sua recuperao ou reciclagem.

Mesmo assim, recomenda-se formular um plano de reciclagem que considere osaspectos descritos no presente guia.


24/59

24

3.5 Plano de contingncia

O sistema de manuseio de resduos hospitalares deve incluir um plano de contingncia paraenfrentar situaes de emergncia. Tal plano deve conter as medidas necessrias a serem tomadasdurante eventualidades e que devem ser efetivas e de fcil e rpida execuo.

A comunidade hospitalar em geral e principalmente o pessoal incumbido do manuseio do sistemade limpeza devem estar capacitados para enfrentar a emergncia e tomar a tempo as medidasprevistas. Em caso de epidemias, deve-se contar com um plano especfico.

Que destino final devem ter os resduos slidos gerados em um hospital?

Os resduos infecciososdevem ser tratados com a finalidade de reduzir ou eliminaros riscos para a sade. No se aceita que sejam descartados sem tratamento. Os

tratamentos mais usuais so a incinerao, a esterilizao ou a anti-sepsia qumica ea esterilizao em autoclaves ou com microondas. A seleo de uma dessas opesrequer um estudo prvio das condies econmico-ambientais do local. As operaesde tratamento devem ser vigiadas constantemente de modo a evitar a possvelcontaminao do ambiente e os riscos para a sade. As operaes sero efetuadas porpessoal ou empresas especializadas.

Os resduos especiais, segundo suas caractersticas, devem ser submetidos atratamentos especficos ou acondicionados para serem colocados em aterros sanitriosde segurana ou locais de confinamentos.

Os resduos comunspodem ser descartados junto com os resduos municipais ematerros sanitrios. Dependendo da composio e das caractersticas de seus elementos,podem ser reciclados e comercializados.

Que procedimentos devem estar includos em um plano de contingncia paraenfrentar eventualidades?


25/59

25

4. Aspectos de recursos humanosOs recursos humanos dentro do sistema de manuseio de resduos slidos constituem o terceiro

grande componente e to importante quanto os aspectos organizacionais e os tcnico-opera-cionais.A eficincia do sistema reside na complementao desses trs aspectos.

O pessoal engloba praticamente toda a comunidade hospitalar, por isso necessrio realizarcampanhas de motivao visando a que cada indivduo se identifique com suas responsabilidades.Deve-se contar com profissionais, tcnicos e operrios devidamente capacitados, que dirijam erealizem o servio de limpeza propriamente dito.

A direo do sistema deve estar a cargo de um profissional de nvel superior, e as operaes, acargo de tcnicos e pessoal especializado. As aes que devem ser observadas so as seguintes:

Seleo de pessoal Capacitao Higiene e segurana ocupacional.

4.1 Seleo de pessoal

O pessoal que far parte da equipe de manuseio de resduos deve ser apropriadamente selecionado.Para isso, devem-se considerar aspectos como sexo, idade, conhecimentos e experincia, aptido fsicae psicolgica e estado de sade, entre outros.

O plano deve incluir, mas no se limitar a:

Procedimentos de limpeza e anti-sepsia, proteo do pessoal, reembalagem em Alternativas para o armazenamento e o tratamento dos dejetos em casos de Isolamento da rea em emergncia e notificao autoridade responsvel. Elaborao de relatrio detalhado dos fatos e procedimentos adotados. Identificao do produto ou resduo perigoso.

Em que consiste a seleo de pessoal?


26/59


27/59

27

As medidas de higiene e segurana permitiro que o pessoal, alm de proteger sua prpria sade,desenvolva com maior eficincia seu trabalho.

Tais medidas incluem aspectos de capacitao no trabalho, conduta apropriada, disciplina, higiene eproteo pessoal, entre outras, e so complementares s aes desenvolvidas no ambiente de trabalho,como iluminao, ventilao, ergonomia, etc.

O pessoal envolvido nas operaes de manuseio de resduos slidos deve observar as seguintesmedidas de segurana:

5. Bibliografia

- Ribeiro, Vital de Oliveira; Barros, Antonio Ozorio Leme de. 1989. Subsdios para organiza-zao

de sistemas de resduos em servios de sade. So Paulo, Secretaria de Estado da Sa- de, Centrode Vigilncia Sanitria.

- Monreal, Julio. 1991. Consideraciones sobre el manejo de residuos de hospitales en AmricaLatina. San Salvador, Organizacin Panamericana de la Salud.

- Environmental Protection Agency. 1993.Code of federal regulations, parts 190 to 259: Stan-dards for the tracking and management of medical waste.Washington, DC: Government Prin tingOffice.

Conhecer o cronograma de trabalho, sua natureza e responsablidades, assim

Vacinar-se contra ttano, tifo e hepatite B. Submeter-se a um check-upque conste no mnimo de um exame para tuber-

Estar em perfeito estado de sade, no ter problemas com gripes leves nem Iniciar seu trabalho j devidamente protegido pelo equipamento pessoal, pois Usar luvas reforadas na palma e nos dedos para evitar cortes e perfuraes. As

luvas devem ser colocadas por cima da manga do guarda-p ou macaco. Prender o cabelo para que no se contamine; de preferncia usar gorro. Colocar a barra das calas dentro das botas. Evitar tirar ou colocar o respirador ou os culos, caso os use, durante a amos- No comer, fumar, nem mastigar qualquer produto durante o trabalho. Ter a seu alcance uma caixa com anti-spticos, algodo, esparadrapo, ataduras Retirar-se do local caso sinta nuseas. Lavar a ferida com gua e sabo no caso de corte ou arranho durante o

Ter sacos de reserva para colocar um saco rasgado sem deixar restos no cho. Jogar fora de imediato as luvas, em caso de ruptura, que em hiptese alguma Lavar e desinfetar o equipamento de proteo pessoal, especialmente as luvas, Tomar banho, no local de servio, aps a jornada de trabalho.


28/59

28

- Tello Espinoza, Mara del Pilar. 1991.Diagnstico de la situacin de los residuos hospitala- riosen Lima metropolitana.Lima, CEPIS.

- Associao Brasileira de Normas Tcnicas. 1993.Resduos de servios de sade - Terminolo-gia.Rio de Janeiro, ABNT. (Norma Brasileira Registrada, 12807)

- Associao Brasileira de Normas Tcnicas. 1993.Resduos de servios de sade - Classifica-o.Rio de Janeiro, ABNT. (Norma Brasileira Registrada, 12808)

- Associao Brasileira de Normas Tcnicas. 1993.Manuseio de resduos de servios de sade.Rio de Janeiro, ABNT. (Norma Brasileira Registrada, 12809)

- Associao Brasileira de Normas Tcnicas. 1993. Coletade resduos de servios de sade. Riode Janeiro, ABNT. (Norma Brasileira Registrada, 12810)

- Len Suematsu, Guillermo; Sandoval Quintero, Carlos; Terry Berro, Carmen; Larrea Idiarte,Fernando; Wharwood, Gina. 1992. Saneamientoambiental en los servicios de atencin de salud.

Metodologa para la evaluacin y diagnstico de las condiciones sanitarias de las unidades de

servicios de atencin de salud.Lima, CEPIS.

- Machado Jnior, Mrio Cardoso; Sobral, Glria Maria de Oliveira. 1978. Resduos slidoshospitalares.Documento apresentado ao III Congresso Brasileiro de Limpeza Pblica; I Con-gresso Pan-Americano de Limpeza Pblica, So Paulo.

- Hueber, Dietrich. 1992.Manejo de desechos hospitalarios en Venezuela; informe de misin.

Caracas, Organizacin Panamericana de la Salud.

- EURO. 1985.Management of waste from hospitals and other health care establishments.Copenhagen: EURO. (EURO reports and studies, 97)

- BENNETT, Pamella V. 1992.A guideline for medical waste management.San Bernardino,

California: Department of Environmental Health Services.

ANEXO I:

CLASSIFICAO DOS RESDUOS SLIDOSEM ESTABELECIMENTOS DE SADE


29/59


30/59

32

Elementos perfurocortantes que estiveram em contato com pacientes ou agentes infecciosos, inclusiveagulhas hipodrmicas, seringas, pipetas de Pasteur, bisturis, tubos, placas de culturas, vidrariainteira ou quebrada, etc. Considera-se, tambm, qualquer objeto perfurocortante que foijogado fora, ainda quando no utilizado.

f. Resduos de animaisCarcaas ou partes de animais infectados, assim como as camas ou palhas usadas,provenientes dos laboratrios de pesquisa mdica ou veterinria.

1.2 Resduos especiais

So os gerados durante as atividades auxiliares dos estabelecimentos de sade, que no entraram emcontato com os pacientes nem com os agentes infecciosos. Constituem um perigo para a sade devidoa suas caractersticas agressivas, como corrosividade, reatividade, inflamabilidade, toxicidade,

explosividade e radioatividade.

Esses resduos so gerados principalmente nos servios auxiliares de diagnstico e tratamento; nosdiretos complementares e, nos gerais.

Esses resduos podem ser, entre outros:

a. Resduos qumicos perigososSubstncias ou produtos qumicos com caractersticas txicas, corrosivas, inflamveis, explosivas,

reativas, genotxicas ou mutagnicas, como quimioterpicos, antineoplsicos, produtosqumicos no utilizados, pesticidas fora de especificao, solventes, cido crmico (usado nalimpeza de vidros de laboratrio), mercrio de termmetro, substncias para revelao deradiografias, baterias usadas, leos, lubrificantes usados, etc.

b. Resduos farmacuticosMedicamentos vencidos, contaminados, desatualizados, no utilizados, etc.

c. Resduos radioativosMateriais radioativos ou contaminados com radioistopos de baixa atividade, provenientes de

laboratrios de pesquisa qumica e biolgica; de laboratrios de anlises clnicas, e de serviosde medicina nuclear. Esses materiais so normalmente slidos ou lquidos (seringas, papelabsorvente, frascos, lquidos derramados, urina, fezes, etc.)

Os resduos radioativos com atividades mdias ou altas devem ser acondicionados em containers decimento armado, at que suas atividades se encontrem dentro dos limites permitidos para suaeliminao.


31/59

33

1.3 Resduos comuns

So os gerados pelas atividades administrativas, auxiliares e gerais, que no correspondem a nenhumadas categorias anteriores; no representam perigo para a sade e suas caractersticas so similares s

que apresentam os resduos domsticos comuns.Incluem-se nesta categoria papis, papeles, caixas, plsticos, restos da preparao de alimentos emateriais de limpeza de quintais e jardins, entre outros.

2. Classificao Alem (1)

2.1 Dejetos comuns (Tipo A)

Dejetos provenientes da administrao, limpeza geral, preparao de alimentos, reas de internao

hospitalar, sempre que sejam separados no ponto de origem dos restos classificados comopotencialmente infecciosos, infecto-contagiosos, orgnicos humanos e perigosos. So similares aosdomiciliares e no requerem manuseio especial So compostos por: restos de alimentos, embalagensdescartveis de alumnio, plstico, papelo, vidro, papis sanitrios, papis de escritrio e dejetosesterilizados no hospital.

2.2 Dejetos potencialmente infecciosos (Tipo B)

Dejetos provenientes de reas de internao geral, consulta externa, emergncia, quirfano, etc.,gerados na aplicao de tratamento ou cura do paciente. Requerem manuseio especial dentro e forado hospital. Esto compostos por: algodes, gazes, ataduras, seringas, frascos de soro, sondas,

lenis descartveis, toalhas sanitrias descartveis, fraldas descartveis, gorros, mscaras, batas eluvas.

2.3 Dejetos infecto-contagiosos (Tipo C)

Dejetos provenientes de pacientes com doenas infecto-contagiosas como AIDS, hepatite,tuberculose, diarrias infecciosas, tifo, etc. Requerem manuseio especial dentro e fora do hospital. Socompostos por: dejetos de laboratrios, com exceo dos de radiologia e de medicina nuclear,materiais impregnados de sangue, excrementos e secrees. Tambm incluem os materiaisperfuropenetrantes (agulhas, bisturis, etc.) colocados previamente em recipientes rgidos.

2.4 Dejetos orgnicos humanos (Tipo D)

Dejetos provenientes de salas de cirurgia, parto, necrotrio, necropsia e anatomia patolgica. Socompostos por amputaes, restos de tecidos, necropsia e bipsia, fetos e placentas.

2.5 Dejetos perigosos (Tipo E)

Dejetos que, por razes legais ou por caractersticas fsico-qumicas, requerem um manuseio especial.So compostos por material radioativo, dejetos qumicos, embalagens de aerossol, indumentrias de


32/59

34

tratamento de rdio e quimioterapia, restos de laboratrios de radiologia e de medicina nuclear eoutros mencionados nas normas de dejetos perigosos.

3. Classificao da Organizao Mundial da Sade(2)

3.1 Resduos gerais

Resduos no perigosos similares, por sua natureza, aos resduos domsticos.

3.2 Resduos patolgicos

Tecidos, rgos, partes do corpo, fetos humanos e carcaas de animais, assim como sangue e fluidoscorporais.

3.3 Resduos radioativos

Slidos, lquidos e gazes de procedimentos de anlises radiolgicas, como os testes para a localizaode tumores.

3.4 Resduos qumicos

Incluem os resduos perigosos (txicos, corrosivos, inflamveis, reativos ou genotxicos) e noperigosos.

3.5 Resduos infecciosos

Dejetos que contm agentes patognicos em quantidade suficiente para representar uma ameaa sria,como culturas de laboratrios, resduos de cirurgia e autpsias de pacientes com doenas infecciosas,dejetos de pacientes de salas de isolamento ou da unidade de dilise e resduos associados a animaisinfectados.

3.6 Objetos perfurocortantes

Qualquer artigo que poderia causar corte ou puno (especialmente agulhas ou navalhas).

3.7 Resduos farmacuticos

Resduos da indstria farmacutica; incluem medicamentos com vazamento, vencidos oucontaminados. Recipientes para substncias mantidas sob presso (tubos de aerossol).

4. Classificao da Environmental Protection Agency (EPA) dos Estados Unidos da Amrica

4.1 Culturas e amostras armazenadas


33/59

35

Dejetos de culturas e amostras armazenadas de agentes infecciosos, inclusive os de laboratriosmdico-patolgicos, de pesquisa e da indstria. Consideram-se tambm os dejetos da produo devacinas, as placas de cultura e os utenslios usados para seu manuseio.

4.2 Resduos patolgicos

Dejetos patolgicos humanos, inclusive amostras de anlises, tecidos, rgos, partes e fluidoscorporais que se removem durante autpsias, cirurgia, etc.

4.3 Resduos de sangue humano e hemoderivados

Incluem o sangue, produtos derivados do sangue, plasma, soro, materiais encharcados ousaturados com sangue, materiais como os anteriores mesmo que secos, assim como os recipientes queos contm, como sacos plsticos, tubos intravenosos, etc.

4.4 Resduos perfurocortantes

Elementos perfurocortantes que estiveram em contato com pacientes humanos ou animais duranteo diagnstico, tratamento, pesquisa ou produo industrial, inclusive agulhas hipodrmicas, seringas,pipetas de Pasteur, agulhas, bisturis, tubos, placas de culturas, vidraria inteira ou quebrada, etc., queestiveram em contato com agentes infecciosos.

4.5 Resduos de animais

Carcaas ou partes de animais infectados, assim como as camas ou palhas usadas, provenientes

dos laboratrios de pesquisa mdica, veterinria ou industrial.

4.6 Resduos de isolamento

Resduos biolgicos, excrementos, exsudados ou restos de materiais provenientes de salas deisolamento de pacientes com doenas altamente transmissveis. Incluem-se, tambm, os animaisisolados.

4.7 Resduos perfurocortantes no usados

Qualquer objeto perfurocortante jogado fora, embora no tenha sido usado.

Observaes:

i) Consideram-se tambm resduos slidos mdicos as misturas das anteriores.ii) Os resduos mdicos de casas particulares no se incluem no regulamento.


34/59

36

iii) As cinzas provenientes da incinerao de resduos no so consideradas resduo mdico.iv) Excluem-se os resduos perigosos definidos na Parte 261 do cdigo de regulamentao

federal da EPA.v) Os resduos de processos de tratamento dos dejetos slidos mdicos tambm no so

considerados como tais.vi) As carcaas ou restos de partes anatmicas tambm no so considerados quando vo serenterrados ou cremados.

5. Referncias bibliogrficas

1. Hueber, Dietrich. 1992.Informe sobre manejo de residuos slidos hospitalarios.BuenosAires.

2. EURO. 1985.Management of waste from hospitals and other health care establishments.

Copenhagen: EURO. (EURO reports and studies, 97),


35/59

ANEXO II:CARACTERIZAO DOS RESDUOS SLIDOSNOS ESTABELECIMENTOS DE SADE


36/59

39

A caraterizao baseia-se em anlises fsicas e qumicas do material que se vai manipular. As anlisestm finalidades diferentes e variam de acordo com os processos a que sero submetidos essesresduos, como o armazenamento, a coleta interna, o transporte e a disposio final. Os parmetrosmais importantes para a caracterizao dos resduos assim como a metodologia para efetuar a anlise

apresentam-se a seguir:As anlises para determinar as caractersticas do armazenamento nas estaes intermedirias e finaisso a freqncia da coleta e a produo por leito. Com isso, pode-se estabelecer a forma, o tamanhoe o material dos recipientes visando a assegurar seu fcil manuseio e suas condies higinicas.

Para determinar as caractersticas da coleta necessrio conhecer a freqncia da mesma,considerando-se:

- composio fsica do lixo;- recursos disponveis para a coleta;

- umidade do lixo;- condies sanitrias.

Para determinar o sistema de disposio, necessrio saber:

- quantidade do resduo;- composio fsica.

Caso se trate de incinerao, importante conhecer:

- umidade;

- poder calrico;- slidos volteis e cinzas: os resduos com valores elevados em slidos volteis indicam a presena

de grande quantidade de matria combustvel, tais como papelo, trapos, etc.;- contedo de nitrognio (orgnico, amonaco);- contedo de fsforo (fosfatos);- contedo de enxofre: serve para avaliar o potencial de contaminao do ar gerado pelo

incinerador, pois o enxofre transforma-se em dixido de enxofre durante a incinerao e causagraves problemas de contaminao ambiental. O valor mximo do enxofre nos resduosproporciona uma elevada porcentagem de enxofre pela grande quantidade de sulfatos existentes.

Caso se pense em reciclar alguns resduos que no constituam perigo, deve-se saber:

- procedncia dos resduos;- composio fsica dos resduos;- quantidade de cada componente.

1. Procedimento para a coleta da amostra


37/59

40

Para conhecer a quantidade de resduos que gera determinado estabelecimento hospitalar, devem-se observar os seguintes procedimentos:

- Estabelecer um convnio ou contrato com o estabelecimento hospitalar onde ser realizada a

caracterizao. Isso assegura a continuidade e a seriedade da amostragem e o trmino do trabalhode forma satisfatria.

- Acompanhar os itinerrios e horrios de limpeza, coleta e transporte interno dos resduos. Issopermite identificar os pontos de gerao e acumulao dos resduos durante as 24 horas do dia, emqualquer dia da semana, com a finalidade de estabelecer os locais para deixar os sacos deamostragem.

- Dividir os andares e sees do hospital em reas que sejam fceis de controlar e que contribuamcom um acmulo de lixo de quantidade similar.

- Armazenar em um saco plstico, previamente identificado, os resduos produzidos em 24horas por cada ponto de gerao.

- Realizar um nmero de amostras estatisticamente representativas que completem a variao diria(de segunda a domingo) para a determinao do peso e da densidade. Considera-se que 15amostras representam a coleta das mesmas durante duas semanas (considerando que a primeiraamostra descartada). Para a composio fsica se realiza um mnimo de trs amostras por semanacoletadas em dias alternados.

- Deixar o saco plstico e colocar a hora na etiqueta em cada ponto de gerao identificado. Deve-

se verificar que nesse local no haja lixo acumulado.

- Determinar o nmero exato de sacos para coloc-los nos pontos de gerao. Os sacos devem ter0,4 ou 0,5 mm de espessura e ser do tamanho dos recipientes de coleta de lixo do hospital.

- Identificar a amostragem com a seguinte informao: hora (entrega e coleta do saco), dia, ano,ms e observaes. Essa informao est mais detalhada no item 3.3.

- Colocar os vidros, plsticos duros ou os resduos com excessiva umidade dentro de um sacoplstico adicional para proteg-lo de rupturas ou vazamentos.

- Retirar os sacos e colocar a hora da coleta quando so feitas a limpeza e a coleta dos resduos.

- Recolher os sacos e verificar se a etiqueta de identificao est legvel.

- Armazenar os sacos em um local previamente estabelecido onde no exista o risco de misturas eonde se possa revisar a etiqueta devidamente preenchida;


38/59

41

- Esterilizar os resduos em autoclave para eliminar o risco de contaminao, sempre e quando sse realizem as anlises de peso, densidade e composio fsica. Esse procedimento no recomendvel quando se planejam outras anlises.

2. Modelo e cdigo de identificao das amostras

2.1 Modelo de identificao da amostra

A identificaodos sacos nos pontos de gerao, como nas amostras j preparadas, ser feita pormeio de etiquetas ou cartes neles afixados, de maneira que no se possam confundir (figura 1).

Figura 1

Etiqueta para identificao das amostrasno ponto de gerao

Identificao da amostraCdigo: _____________ Estao: __________________

Andar: ______________ Seo: ___________________

Ano:________________ Ms: ____________________

Dia de incio: _________ Dia de fim: ________________

Hora de incio: ________ Hora de fim: _______________Operador: ____________Observaes:__________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


39/59

42

Cdigo: Descrito no item 2.2.

Estao: Ponto de gerao (exemplo: sala de cirurgia 2, laboratrios de microbiologia)Andar: o andar do centro hospitalar

Seo: rea a que pertence (ex.: laboratrio, pediatria, sala de cirurgias)

Dia de incio: Dia e data em que se deixa o saco vazio

Dia de fim: Dia e data em que se recolhe o saco com os resduos

Hora de incio: Hora em que se deixa o saco vazio

Hora de fim: Hora em que se recolhe o saco com resduos

Operador: Nome e sobrenome da pessoa que manuseia o saco. Pode-se colocar o nome dapessoa que limpa esse ponto de gerao e o nome da pessoa que se encarrega de

deixar e recolher o saco, ou seja, a que pertence equipe de analistas.Observaes: Indicar-se- qualquer anomalia notada na hora de recolher o saco (rasgado,molhado, totalmente cheio ou se existe lixo excedente ao redor, etc.). Indica-se a

temperatura da amostra quando a mesma difere da temperatura ambiente.

- A etiqueta de identificao da amostra preparada para a anlise apresentada na figura 2. Essaidentificao ser usada no item 7.

Figura 2

Identificao da amostra preparada

13 cm

8 cm

_____________________________________________________


40/59

43

2.2 Cdigo de identificao da amostra

O cdigo tem trs partes, como se observa a seguir:

___/___/___/___ ____________ ____________

1. 2. 3.

- Primeira parte. Corresponde ao local a que pertence a amostra. O centro hospitalar tem que sersetorizado de acordo com os pontos de gerao. Coloca-se o andar e as iniciais do ponto degerao. Ocupam-se quatro espaos.

- Segunda parte. Corresponde ao dia em se recolheu a amostra. Utilizam-se dois dgitos.

- Terceira parte. Corresponde ao ms e ao tipo da amostra, ou seja, se ela original ou duplicada.

Utilizam-se trs espaos como mximo, dos quais os dois primeiros da esquerda correspondem aos

dgitos do ms e o ltimo letra A ou B para o caso de amostra original ou duplicada,

respectivamente.

Exemplo:S1 AL/09/06A (Subsolo 1, almoxarifado, 09 de junho, amostra original).

02 SC/14/09B (2.andar, salas de cirurgia, 14 setembro, amostra duplicada)

3. Procedimentos e formulrios para a coleta de dados

Coletar dados constitui uma parte essencial no trabalho de anlise. importante utilizar formulriosadequados para cada tipo de anlise, com contedos claros que permitam ao pesquisador preench-los

_____________________________________________________

Cdigo: ______________________________________________

Dia:___________ Ms: _____________ Ano: _______________Observaes:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6,5 cm

13 cm


41/59

44

sem dificuldade, considerando as unidades e parmetros com os quais esteja trabalhando. Seguem emanexo exemplos de formulrios.

Antes de pesar as amostras, recomendvel preencher os dados gerais e as quadrculas Ponto de

gerao dos formulrios F1, F2, F3. til trabalhar simultaneamente com os formaulrios F1 e F2(ver as indicaes no item 3.2).

As operaes matemticas que devam ser realizadas nos formulrios se efetuam quando terminadaa caracterizao.

3.1 Formulrio para a coleta de dados em anlise para determinar a quantidade de resduos slidos(F-1)

Este formulrio poder ser utilizado para as amostras originais e duplicadas, conforme for o caso.

Na quadrcula Outro lixo, consideram-se os resduos reciclveis que no se misturam com o restodo lixo (por exemplo, garrafas, caixas, etc.).

- O peso inclui o do lixo e o do recipiente. Para determinar o peso lquido necessrio diminuiro peso do recipiente.

- O valor da quadrcula 3 (peso lquido) refere-se a cada tipo de outro lixo selecionado.

3.2 Formulrio para a coleta de dados em anlises para determinar a densidade dos resduosslidos (F-2)

O valor da quadrcula 2 (peso lquido do lixo) o dado obtido a partir do formulrio F-1.

- Quando se trabalha simultaneamente, preencher apenas o quadradinho 5 (volume) do formulrioF-2.

3.3 Formulrio para determinar a composio fsica dos resduos (F-3)

- Para fins de verificao, o resultado da soma dos pesos lquidos parciais por tipo de resduos

classificados deve coincidir com o valor do quadradinho 4 do formulrio F-1.

- Deve-se dispor de uma lista adicional que indique os pesos dos recipientes utilizados para pesarcada tipo de resduo. Esses recipientes estaro identificados por letras, por exemplo, 5A, quesignifica 5 kg no recipiente A que pesa 0,1 kg; portanto, o peso lquido ser 4,9 kg.


42/59

45


43/59

46

DETERMINAO DA QUANTIDADE DE RESDUOS SLIDOS F-1

Dados gerais:

Centro hospitalar: __________________________________________________________________________Data: _________________________________________________ Hora: _____________________________Responsvel pela anlise: ____________________________________________________________________Tipo das amostras: Original _________________ Duplicada____________________________________________________________________________________________________________________________

Dados especficos:

Tipo de balana: ___________________________________________________________________________Peso do tambor: ______________________________ (kg)

Volume do tambor: ___________________________ (m3)

Ponto degerao

1/ Peso (kg) 2/ Pesolquido dolixo (kg)

Outro lixo 4/ Pesolquido (2+3)

(kg)

Tipo Nmero 3/ Pesolquido (kg)


44/59

47


Dados gerais:

Centro hospitalar: __________________________________________________________________________Data: ________________________________________ Hora: ______________________________________Responsvel pela anlise: ____________________________________________________________________Tipo das amostras: Original ________ Duplicada ______________________________________________

Dados especficos:

Tipo de balana: ___________________________________________________________________________Peso do tambor: ___________________________________ (kg)Volume do tambor: ________________________________ (m3)

Ponto de gerao 2/ Peso lquidodo lixo (kg)

5/ Volume(m3)

6/ Densidade(2+5)


45/59

48


Dados gerais:

Centro hospitalar: ____________________________________________________________________________________Data: ____________________________________ Hora: ____________________________________________________Responsvel pela anlise: ______________________________________________________________________________Tipo das amostras: Original ___________ Duplicada _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dados especficos:

Tipo de balana: _____________________________________________________________________________________Peso do tambor: ________________________________________ (kg)Volume do tambor: _____________________________________ (m3)

Ponto de gera-o Peso lquido por tipos (kg)

7/ Total

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17


46/59

49

1. Plstico 2. Vidro 3. Papel 4. Papelo

5. Alimentos dos pacientes 6. Resduos de cozinha e restaurantes 7. Borracha, cola 8. Metais

9. Trapos 10. Gazes, algodes 11. Cinzas 12. Gesso

13. Chapas de raios X 14. Tumores, etc. 15.Aditivos 16. Outros17. Outros


47/59

50

4. Mtodo de anlise para determinar a quantidade de resduos

Determinao da quantidade (3):

- Preparam-se dois recipientes de 50 e 100 litros.

- Os recipientes e o saco vazio so pesados em uma balana com capacidade de pesar de 100gramas at 10 quilos.

- Existem duas formas de encontrar o peso e o volume do lixo, e elas so as seguintes:

a) Colocam-se os resduos no recipiente sem fazer presso e sacode-se o recipiente de tal formaque se preencham os espaos vazios. Pesa-se e, em seguida, por diferena obtm-se o peso

lquido dos resduos. Realiza-se esse procedimento para cada fonte de gerao.

b) Pesam-se os sacos com resduos sem abri-los, diretamente na balana e por diferena obtm-se o peso lquido dos resduos.

Coloca-se o saco com resduos dentro do recipiente sem fazer presso e sacode-se o recipientede tal forma que se preencham os espaos vazios. Em seguida, mede-se a altura que os resduosalcanaro dentro do recipiente, e o dimetro para se encontrar o volume.

Deve-se pesar todo o lixo gerado no ponto estabelecido. Caso existam frascos de soro ou outromaterial previamente separado (reciclado), devem ser pesados e inventariados. Pode-se pesarseparadamente do resto do lixo, mas esse valor soma-se ao peso do ponto de gerao de ondeprocede.

5. Mtodo de anlise para determinar a densidade

- Obtido o peso por ponto de gerao (conforme o mtodo anterior), determina-se o volume queocupou o lixo pesado no recipiente.

- No se considera o peso ou o volume de resduos reciclveis (garrafas, caixas, etc.).

- Obtm-se a densidade do lixo por ponto de gerao ao dividir seu peso em quilogramas pelovolume do recipiente em metros cbicos.

onde:

Install Equation Editor and double-click here to view equation.


48/59

51

D = densidade do lixo (kg/m3)

P = peso do lixo (kg)

V = volume do lixo no recipiente (m3)

- A densidade do lixo ser obtida ao dividir o valor da soma dos pesos lquidos pelo valor da somados volumes.

6. Mtodo de anlise para determinar a composio fsica

Este mtodo tem como objetivo conhecer os componentes fsicos dos resduos hospitalares (3).

- Como a quantidade de resduos recolhida por cada ponto de gerao pequena, deve-seinspecionar de forma detalhada o contedo de cada saco originado em cada ponto de gerao.

- A classificao feita por duas pessoas, uma em frente da outra, que separam manualmente o lixoe o colocam em bandejas distintas de acordo com sua categoria.

- Terminada a classificao em cada saco, pesam-se as bandejas com cada componente. Conclui-sea tarefa quando todo o lixo de cada saco foi separado em seus componentes.

- As bandejas devero ser identificadas de acordo com o tipo de resduos que podem ser:

papel

papeloresduos de alimentos (servidos)

resduos de cozinha

plsticos duros

plsticos de sacos

moldes de gesso

cinzas

vidros (garrafas, lminas, placas, etc.)

borracha, cola

metaistrapos

gazes, algodes

filmes, chapas de raios X

tumores, peas orgnicas, ossos, animais mortos

meios de cultura

lama


49/59

52

outros.

- Terminada a classificao subtrai-se o peso do recipiente do peso obtido, determinando assim o

peso de cada componente.

- Em seguida, somam-se os pesos e faz-se uma comparao com o peso do saco do qual foramtirados os resduos. Dessa forma, pode-se calcular as porcentagens de cada tipo de resduos paraqualquer ponto de gerao.

- Obtm-se a porcentagem de cada componente considerando-se os dados do peso total e do pesode cada tipo de resduo.

- Deve-se efetuar todo o trabalho de campo com a maior rapidez possvel, j que durante aoperao o lixo vai perdendo umidade. Portanto, um tempo menor resulta numa maior exatido nasmedidas.

- No se analisa a composio fsica dos restos de alimentos de cozinha e de doentes, uma vez queapresentam caractersticas comuns.

Caso se pretenda incinerar apenas os resduos que constituem um problema para a disposio finaldevido a suas caractersticas especiais e perigosas, ento se analisar a composio fsica dos sacosprovenientes do necrotrio, salas de cirurgia, hemodilise, salas de doentes isolados, banco de sangue

e sala de quimioterapia.

Esta seleo de locais permite que o volume a ser caracterizado seja menor e, portanto, o tempo deexposio desses resduos tambm o ser. Alm disso, no se abrem os sacos provenientes donecrotrio, banco de sangue (com bolsas de sangue), sala de isolamento e culturas microbiolgicas,devido ao alto risco que apresentam e porque sua composio fsica j conhecida.

7. Preparao da amostra para as anlises fsico-qumicas

- Juntam-se os resduos classificados, segundo o que foi explicado no item 6, de todas as estaesdo centro hospitalar.

- Cortam-se os pedaos de resduos maiores at que fiquem com 5 5 cm, ou menos.

- O material que pode ser reciclado dever ser separado e no triturado.

- Homogeneza-se a amostra misturando-a completamente.


50/59

53

- Divide-se a amostra em quatro partes e escolhem-se duas opostas para formar outra amostrarespectiva menor. A amostra menor novamente misturada e dividida em quatro partes, emseguida, escolhem-se duas opostas e forma-se outra amostra menor. Essa operao repetida at se

obter uma amostra de um quilograma de lixo ou menos (2).

- conveniente separar alguns produtos inertes, como plsticos, colas, borracha, vidro, metais,cermica, pedras e qualquer outro que no absorva umidade;

- Com a amostra de um quilograma realizam-se as anlises.

- Essa amostra colocada em um recipiente hermtico e levada de imediato ao laboratrio.

- O restante dos resduos que fica do que foi separado para as anlises jogado fora de imediato,de preferncia em sacos fechados.

Como esse tipo de resduos de difcil homogeneizao devido s caractersticas de seu contedo(peas anatmicas, sangue, etc.), pode-se preparar uma amostra de cada componente e determinarsua umidade, poder calrico, slidos volteis, cinzas e contedo de enxofre em separado e em seguidaencontrar o valor total de forma terica a partir da porcentagem da existncia do componente dentrode uma amostra composta. Para esse caso no se consideram os produtos inertes mencionadosanteriormente.

8. Mtodo de anlise para determinar a umidade

8.1 Mtodo 1 (Referncia 1)

Equipamento

- Estufa para secagem (103 C)

- Secador de vidro

- Recipientes para amostras, com tampa

- Balana graduada (a 0,1 g).

Procedimento

- Esquenta-se a estufa a 103 C, o que permitir remover elementos volteis como amonaco elquido.


51/59

54

- Divide-se a amostra de 50 a 100 g de lixo fresco.

- Coloca-se a amostra nos recipientes previamente pesados e numerados e cobre-se imediatamente.

- Retiram-se e colocam-se previamente todos os materiais inorgnicos como plsticos, colas, vidro,borracha, metais, cermicas, pedras e outros que no absorvam umidade.

- Seca-se o material a peso constante, assegurando-se de que o recipiente esteja destampado, umavez na estufa.

- Deixam-se as amostras na estufa por 48 horas.

- Deixam-se as amostras esfriar sobre uma superfcie seca ou em um secador de vidro.

- Pesam-se as amostras.

Clculos:

8.2 Mtodo 2 (Referncia 2)

Equipamento

- Uma estufa para secagem

- Um frasco secador grande ou um armrio com uma substncia higroscpica ou um secador devidro

- Recipiente para as amostras (potes de alumnio fechados de 8,89 cm de dimetro e 5,8 cm deprofundidade)

- Uma balana graduada a um dcimo de grama e com capacidade para 200 gramas.

Procedimento

- Pesam-se os recipientes para as amostras.



52/59

55

- Enchem-se os recipientes com as amostras duplicadas de 50 a 100 g de resduos orgnicostriturados frescos e cobre-se imediatamente. Os materiais inorgnicos como vidro, metais ecermica de tamanho acima de 2,5 cm so eliminados. No necessrio comprimir o material.

- Pesam-se os recipentes com as amostras no seu interior com preciso de um decigrama, antes dedecorrida uma hora.

- Secam-se as amostras a 75 C na estufa para secagem com as tampas meio abertas ou sem tampas,at que seu peso seja constante. suficiente secar as amostras de menos de 60% do contedo deumidade durante 24 horas em uma estufa que tenha circulao de ar sob presso, embora sejaprefervel sec-las durante 48 horas.

- Retiram-se os recipientes da estufa e deixam-se esfriar em um frasco secador ou secador de vidro.

- Pesam-se os recipientes.

- Secam-se as amostras de novo durante uma ou duas horas.

- Repetem-se os ltimos dois passos.

- Se durante a segunda secagem (por uma ou duas horas) produzir-se uma perda de peso menorque 1% do peso original (amostra mida), considera-se terminado o processo.

- Se a perda de peso na segunda secagem for maior que 1% do peso original, seca-se por mais umahora e repete-se a operao at cumprir a condio indicada no ponto anterior.

Clculo

9. Mtodo para determinar o poder calrico

9.1 Mtodo 1 (Mtodo analtico; referncia 2)

Equipamento



53/59

56

- Um calormetro de bomba de oxignio

- Uma conexo para a conduo de oxignio

- Um cilindro de oxignio (corrente)

- Um regulador de presso (corrente)

- Uma balana com capacidade lquida para 5 kg

- Uma estufa para secagem

- Um frasco secador grande

- Uma balana analtica.

Reagentes

- gua destilada- Soluo de carbonato de sdio, 0,0725N (3,84 gramas de Na2CO3dissolvidos em gua destiladadiluda at completar um litro)

- Indicador laranja de metila ou vermelho de metila.

Procedimento

- Estudam-se e seguem-se de forma detalhada as instrues do fabricante do calormetro.

- Pesa-se at um dcimo de miligrama entre 0,8 e 1,2 gramas da amostra previamente moda esecada diretamente na cpsula metlica de combusto.

- Instala-se o fusvel entre os dois eletrodos da bomba de oxignio, coloca-se a cpsula no suporteda braadeira de um dos eletrodos e coloca-se uma quantidade determinada de gua destilada (1 ml)na bomba.

- Coloca-se a cabea da bomba dentro do cilindro e parafusa-se a tampa firmemente com a momediante uma argola de contato.

- Conecta-se a vlvula de entrada de oxignio ao cilindro que o contm e deixa-se o oxigniopenetrar lentamente at chegar a uma presso de 30 atm. Em seguida, fecha-se a vlvula de entradade oxignio e desliga-se a bomba.

- Enche-se o balde do calormetro com 2 000 g ( 0,5 g) de gua destilada para que a bomba fiquesubmersa e completamente coberta. A temperatura da gua deve estar aproximadamente 1,5 Cabaixo da temperatura ambiente.


54/59

57

- Submerge-se a bomba no balde, conectam-se os bornes dos eletrodos no circuito de ignio ecoloca-se a tampa com o termmetro e a vareta.

- Mexe-se a vareta e se mantm o movimento durante cinco minutos antes de comear com asleituras da temperatura. A seguir, l-se o termmetro a cada 60 segundos e anotam-se astemperaturas com aproximao de um milsimo durante outros cinco minutos pelo menos.

- Fecha-se o circuito de ignio e anota-se a temperatura no momento de ignio, ao final desseperodo preliminar.

- Faz-se a leitura e anotao das temperaturas aos 45, 60, 75, 90 e 105 segundos logo aps atingiro estado de incandescncia e a intervalos de um minuto at que se chegue ao valor mximo datemperatura.

- Continuam-se anotando as temperaturas, agora decrescentes, durante outros cinco minutos.

- Pra-se o motor uma vez anotada a ltima leitura e remove-se a tampa, desligam-se os bornes deignio e retira-se a bomba do calormetro.

- Espera-se durante uns cinco minutos e em seguida deixam-se escapar lentamente os gases abrindoa vlvula de sada. Desparafusa-se a tampa da bomba e certifica-se de que no haja partculascombustveis sem queimar. Caso existam, joga-se fora o ensaio.

- Lava-se bem o interior da bomba, inclusive a tampa com a vlvula e a cpsula com um jato degua destilada e esvazia-se o lavado em um vaso de precipitao. Faz-se a titulao do lavadousando a soluo de Na2CO3, 0,0725N e o indicador laranja de metila. Conserva-se a soluoresultante da titulao para us-la na prova de enxofre.

- Removem-se cuidadosamente e medem-se os excessos do fusvel no queimados.

- Faz-se a prova de enxofre conforme o manual do fabricante do calormetro;

Clculos

Para o clculo do poder calrico superior utilizam-se as instrues do fabricante da bomba emquesto, pois elas dependem do tipo de bomba que se utiliza.


55/59

58

Uma vez que pode haver interesse em conhecer dados em BTU*/libra, apresenta-se a seguir a equaopara a converso dessa unidade:

BTU/libra = (caloria/grama) 1,8

Calcula-se o poder calrico inferior a partir do poder calrico superior, deduzindo-se 1 030 BTU poruma libra (572 calorias por grama) de gua proveniente de uma quantidade unitria (uma libra ou umgrama respectivamente) de material, e inclui-se tanto a gua proveniente da umidade quanto aformada por combusto.

9.2 Mtodo 2 (Mtodo terico para calcular o poder calrico do lixo)

Para facilitar o clculo do poder calrico do lixo, em primeiro lugar se adotam os seguintes valores

como o poder calrico de cada componente seco:

a. Papel e papelo 4 000 kcal/kg

b. Trapos 4 000 kcal/kg

c. Madeira e folhagem 4 000 kcal/kg

d. Restos de alimentos 4 000 kcal/kg

e. Plsticos, borracha e couro 9 000 kcal/kg

f. Metais 0 kcal/kg

g. Vidros 0 kcal/kg

h. Terra e outros 0 kcal/kg

Em segundo lugar, supe-se que toda a umidade do lixo est nos componentes das classes a, b,c e d.

* BTU (British Thermal Unit) = Caloria de que se necessita para aumentar a temperatura de uma libra de gua por 1 F sob

presso atmosfrica de 1 atm.


56/59

59

O poder calrico superior do lixo (Ps) calcula-se da seguinte forma:

Composiomida (%)

Composioseca (%)

Poder calorficosuperior (kcal/kg)

a. Papel e papelo a

b. Trapos b

a+b+c+d a+b+c+d-W a+b+c+d-W 4 000 100

c. Madeira e folhagem c

d. Restos de alimentos d

e. Plstico, borracha e couro

e e e 9 000100

f. Metais f f

g. Vidros g g f+g+h+W 0 100

Terra e outros

gua

TOTAL 100% 100% 40 (a+b+c+d-W) + 90e kcal/kg

Portanto, o poder calrico superior do lixo (Ps) representado pela seguinte equao:

O poder calrico inferior do lixo (Pi) calculado usando a seguinte equ

manejo de residuos em estabelecimentos de saude

Documents