Linfoma Não – Hodgkins (LNH)

Danielle Viscardi

SISTEMA LINFÁTICO

Introdução

É uma rede complexa dividida em :

• Linfa;• Vasos Linfáticos;• Estruturas e órgãos que contém tecido linfático;• Medula óssea vermelha;

Sua função basicamente consiste em drenagem do excesso de líquido intersticial ,o transporte de lipídeos alimentares e a realização de respostas imunes.

Como canais principais dividimos em :• Ducto Torácico ;• Ducto linfático direito;

• Linfoma não Hodgkin (ou LNH) é dado a um grupo de mais de 30 tipos de neoplasias malignas denominados linfomas malignos que são exclusos da classe Hodgkin descoberta por um médico (Thomas Hodgkin) em 1832.

• Originam – se nos linfonodos (gânglios) que são estruturas muito importantes no combate a infecções.

• Após o diagnóstico , a doença é classificada de acordo com o tipo e estágio em que se encontra.

• São divididos em dois grupos indolentes e agressivos

Tipos de tumores : Diagnóstico

Indolentes Agressivos

Incidência

• Como a maioria dos tipos de cânceres, o risco para o desenvolvimento do linfoma não Hodgkin aumenta com a idade. Os homens tem um risco aumentado em duas vezes em relação as mulheres.

Estima-se 4.940 casos novos de linfoma não Hodgkin em homens e 4.850 em mulheres para o Brasil, para o ano 2014 e 2015.

• Fatores como a melhoria no processo diagnostico da doença influenciam na mudança nas classificações e na cura e tratamento

Tipos

Alguns dos tipos pricipais incluem:• Difuso de grandes células B;• Folicular ;• Linfocito de pequenas células;• Manto;• Burkitt• Cutâneo células T;

Difuso de grandes células B

• Tipo mais comum responsável por 30% dos casos;• Em qualquer idade porém acomete pessoas mais velhas;• Início de massa tumoral no

intestino,ossos,cérebro ,medula espinal ou linfonodo;• Corresponde bem ao tratamento;

Folicular

• Raro em pessoas jovens ;• De crescimento lento;• Respondem bem ao tratamento porém difíceis de serem

curados;• 30% se transformam em difuso de grandes células B;

Linfócito de pequenas células

• Maior parte presente no sangue e medula óssea;• De crescimento lento;• Necessita acompanhamento médico;

Manto

• Corresponde a 5% dos casos;• Acomete mais homens que mulheres;• Acomete gânglios medúla e baço;• De crescimento lento;

Burkitt

• Correesponde de 1 a 2% dos linfomas;• Crescimento rápido;• 90% sexo masculino com idade média de 30 anos;• Necessita quimioterapia agressiva;

Cutâneo células T

• Conhecido como micose fungóide ou Sindrome de Sézary;

• Responsavel por 5% dos linfomas;

Sinais e Sintomas

• A doença se desenvolve nos linfonodos, que, quando atacados, podem ter como sintoma um aumento indolor nos linfonodos do pescoço, porção superior e interior do peito, axilas, abdome ou virilha, bem como febre, suor (principalmente à noite), perda de peso inexplicada e coceira;

Diagnóstico e estadiamento

Dentre o diagnóstico incluem se :

• Biópsias;• Exames de imagem;• Estudos celulares;

Uma vez diagnosticada a doença determina –se a extensão da doença classificando de I a IV seguido de A para sintomático e B para não sintomático ex: IA ou IB o grau de estadiamento aumenta conforme a disseminação nos linfonodos;

Fatores de risco

Os fatores de risco incluem:• Sistema imune comprometido (imunidade,genética ou

hereditária,uso de drogas imunossupressoras ,HIV,Epstein – Barr ,HTLV1 ,Helicobacter Pylori)

• Exposição Química (pesticidas ,solventes,fertilizantes,herbicidase inseticidas ...nitrato)

Tratamento

Os tratamentos dependem do tipo de tumor e onde acomete no caso de linfomas indolentes podem ir desde observação á tratamentos intensivos,estes incluem:• Quimioterapia;• Radioterapia;• Imunoterapia;

Cuidados de Enfermagem

Como se trata de um tumor que acomete imunidade os cuidados de enfermagem são relativos a preservação do paciente isolamento de contato:• Manter o paciente em isolamento protetor; • Lavar as mãos e desinfecção com álcool gel glicerinado

cada vez que for atender o paciente;• Orientar pacientes em caso de visitas a usar luvas e

avental de contágio;

Cuidados de Enfermagem

• Manter dieta cozida (alimentos são suscetíveis a contaminação)

• Realizar desinfecção de materiais de uso exclusivo do paciente (estetoscópio ,esfigmomanômetro,termômetro ou bomba de infusão)

• Ter o máximo de cuidado com punções venosas tanto periféricas quanto cewntrasi devido ao risco de infecçõese porta de entrada para microorganismos oportunistas (troca do dispositivo a cada 48 hrs)

Prevenção

• Assim como em outras formas de câncer, dietas ricas em verduras e frutas podem ter efeito protetor contra o linfomas não-Hodgkin.

• Sorologia para alguns tipos de vírus como HTLV1,HIV,Epstein – Barr

• Evitar exposição a certos agentes químicos;

CAMPANHAS

Bibliografia e Referência Eletrônica

• http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tipos-de-linfoma-nao-hodgkin/1016/52/

• http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/linfoma_nao_hodgkin/prevencao_genetica_e_outros_fatores_de_risco

• Artmed Corpo Humano Anatomia e Fisiologia ,Gerard J Tortora ,Bryan Derrickson pag:432,433,434

• Robbins patologia estrutural e funcional ,Contran Kumar robbins ,guanabara koogan pag:581,582,585,586,587

OBRIGADO