Karsinoma Buli-buli

Levita Savitry

1310211082

Definisi

• Adlh tumor yg didptkan didlm buli-buli yg dpt bbtk papiler, non invasive (insitur), atau campuran antara btk papiler dan infiltrate

• Tumor ini mrpkn tumor superfisial. Tumor ini dpt menginfiltrasi ke lamina propria, otot, dan lemak perivesika yg kemudian menyebar lgsg ke jaringan sekitar

Epidemiologi

• Keganasan kedua terbnyk pada system urogenitalia setelah karsinoma prostat. Karsinoma buli-buli lebih bnyk menyerang pria daripada wanita dg perbandingan 2:1. Pada thn 2000, di Amerika Serikat dijumpai lebih dari 53200 kasus baru dan 12200 kasus meninggal. Tumor-tumor multiple juga sering ditemukan.

Etiologi

• Keganasan buli-buli tjd krn induksi bahan karsinogen

• Bbrp faktor resiko yg mempermudah seseorang menderita karsinoma buli-buli adalah:

1. Pekerjaan

2. Perokok

3. ISK

4. Bahan pengawet makanan, pemanis buatan, obat-obatan

Klasifikasi

• Staging dan klasifikasi

oT: pembesaran local tumor primer

oN: pembesaran secara klinis

oM: metastase jauh

• Tipe dan lokasi

oTipe tumor didasarkan pd tipe selnya, tingkat anaplasia, dan invasi

Manifestasi Klinis

• Urin campur darah yg intermitten

• Rasa panas saat BAK

• Nyeri suprapubic yg konstan

• Demam dan merasa lemah

• Nyeri pinggang

Talak

• Tindakan awal: reseksi buli-buli transuretra lalu menentukan luas infiltrasi tumor

• Terapi selanjutnya:

1. Instilasi intravesika dg obat2an Mitomisin C, BCG, 5-fluoro uracil, siklofosfamid, doksorubrisin, atau interferon

2. Sistektomi

3. Terapi adjuvant dg kemoterapi sistemik antara lain regimen Sisplatinum-siklofosfamid dan adriamisin

Komplikasi

• Infeksi sekunder bila tumor mengalami ulserasi

• Retensi urin bila tumor menginvasi bladder neck

• Hydronephrosis krn ureter mengalami oklusi

Prognosis

• Penemuan dan pemeriksaan dini prognosisnya baik, tetapi bila sudah lama dan adanya metastasis ke organ lebih dalam prognosisnya buruk