jornal internasional tinnitus 2011
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
1/21
135
Internasional Tinnitus Journal, Vol. 16, No 2 (2011)
www.tinnitusjournal.com
Benin !aro"#smal !ositional $ertio% &ianosis &an
!eno'atan
'stra*oseli +arai$a oreira Bittar 1
*a-uel ealira 2
/aula o'o urta&o 3
lessan&ra *amos Venosa
n&re uis o!es +am!aio
arlos uusto osta /ires &e 4li$eira
1 ni$ersitas +o /aulo, Brasil. 78mail% roseli.'ittar9mail.com
2 ni$ersitas am!inas, Brail. 78mail% ra-uelmealira9uol.com.'r
3 *uma: +ait &e Base ;istrito e&eral, Brail. 78mail% !l.ejala :asil &ari !ereraan !artiel otoconia menam'an 'e'as &i en&ol#m!:
atau merea
lam!iran cu!ulae &ari analis semisirularis. ;ianosis !a&a &asarn#a linis &an :arus
&ionNT*
Benin /aro"#smal /ositional Vertio (B//V) a&ala:sala: satu anuan linis #an !alin umum &i umum
!rate Neurotolo# &an reenin seitar
1?@ &ari elu:an $ertio1. Ini meru!aan #an !alin
!entin !enurunan $esti'ular !eri
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
2/21
watu onset jua tela: &ijelasan &i c:il&:oo&5,6,?.
Ini mem!enaru:i 10,?86@ !er 100.000 !asien #earC a
(/re$alensi seumur :i&u! &ari 2, !ersen) DC,EF. !erem!uan
le'i: &i!enaru:i &ari lai8lai &alam !ro!orsi 1,582,21E.
eninat !re$alensi !entin &ari B//V, #an
!erawatan ese:atan &an &am!a sosial #an tremen&ousC. ini;i!eriraan :aran#a seitar + G 2000 untu ti'a
!a&a &ianosis B//V, &an 'a:wa C6 !ersen !asien
men&erita 'e'era!a eiatan se:ari8:ari teranu &an :ari :ilan &i
'eerja arena B//VC.
!ositional $ertio &i&e
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
3/21
B//V aan &ii&entiace21 menusulan teori sara< untu
B//V, &i mana a&a &eenerasi saular #an
anlion seun&er untu reati$asi $irus laten. +e!erti itu
rein
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
4/21
turun. Biasan#a ti&a a&a s#m!toms15,22,23 !en&enaran.
Be'era!a ejala lain 'isa &iaitan &an serin
'erta:an setela: anuan e!iso&e, se!erti
mual, eti&aseim'anan, atau insta'ilit#1,15 !ostural. &isam!in
riwa#at linis, &ianosis B//V mem!er:itunan
jenis, ara: &an &urasi n#stamus &i!ro$oasiole: manu$er #an mem'erian !etunju untu meni&entiN4+TIA
1.;i"8Hall!ie anu$er
T:e ;i"8Hall!ie &iana! emas
alat stan&ar untu &ianosis B//V &ari !osterior
canalC.
T:e ;i"8Hall!ie &ilauan ole:
&oter 'erera !asien melalui seranaian tertentumanu$er :ea&8!ositionin untu mem!erole: arateristi #an &i:ara!an
n#stamus anal !osterior B//V (>am'ar
1). +e'elum memulai manu$er, &oter :arus
nasi:at !asien menenai eraan men&atan
&an mem!erinatan 'a:wa merea munin memicu ti'a8ti'a intens
$ertio su'jeti
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
5/21
mere&a &alam watu 60 &eti. Aarena !asien aan
untu &item!atan &alam !osisi terlentan relati< ce!at &enan
!osisi e!ala se&iit &i 'awa: tu'u:, !asien
:arus 'erorientasi se:ina, &alam !osisi terlentan, #an
e!ala &a!at menantun &enan &uunan &ari te!i !osterior
meja !emerisaan seitar 20 &erajat. !emerisa:arus memastian 'a:wa ia &a!at men&uun e!ala !asien
&an mem'im'in !asien melalui manu$er &enan aman &an
aman, tan!a !emerisa e:ilanan &uunan atau eseim'anan
:imsel
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
6/21
ontrasi otot #an 'er:u'unan &enan anal #an terena
(Aom!onen lam'at), &iiuti ole: oresi #an ce!at 'eriutn#a
&alam ara: #an 'erlawanan (om!onen ce!at). Ini
>eraan 'i!:asic, &ise'ut n#stamus, a&ala: stan&ar
ara: itu &ienal se'aai sama &enan ce!at
om!onen.Ta'el 2. Varian &ari B//V sesuai &enan arateristi !osisi nistamus.
/+8an
NITHI+I+ atau
cu!ulolit:iasis
++8an
NITHI+I+ atau
cu!ulolit:iasis
+8an
NITHI+I+
+8an
cu!ulolit:iasis
;*+I !arosismal !arosismal !arosismal ii:
4T4T T7*+TI+I
I!silateral +4 i!silateral I4 i!silateral * i!silateral *
Aontralateral I* ontralateral +* ontralateral * ontralateral *
A4/4N7N 7/T
*H
ANN
V7*TI /*; V7*TI H4*IK4NT 'awa:
>74T*4/I 7NJ
ANNH4*I+4NT
/4>74T*4/I 7NJ
AI*I
rotasi rotasi
Berlawanan ara: jarum jam 'erlawanan ara: jarum jam
AI*I
V7*TI /*; V7*TI H4*IK4NT 'awa:
>74T*4/I 7NJ
AI*I
H4*I+4NT
/4>74T*4/I 7NJANN
rotasi rotasi
+7*H J* J +7*H J* J
N#stamus latensi L L L TI;A
/+8Bisa !osterior analis semisirularis ++8an% analis semisirularis su!erior +8an%
analis semisirularis lateral. +4 8 mirin su!erior JIA 8
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
7/21
retus inulun
Jia !asien memilii sejara: #an om!ati'el &enan B//V
&an tes ;i"8Hall!ie neatiam'ar 2. eanisme !er!in&a:an &ari !uin8!uin &ari u'a:
anal saat istira:at &an &i 'awa: asi ra$itasi (), &itunjuan ole:
!ana:. () &an (') 8 cu!ulolit:iasis () &an (&) 8 canalit:iasis.
>am'ar 1. /osisi tes ;i" Hall!ie untu mene$aluasi !osterior iri
analis semisirularis.
anu$er &imulai &enan !asien &i&u&u !osisi tea &enan !emerisa 'er&iri &i
sisi !asien. Aami menam'aran manu$er untu menuji
meninalan telina se'aai sum'er anal !osterior B//V. Itu
!emerisa 'er!utar e!ala 5 &erajat !asien e
iri &an, &enan &uunan manual, mem!erta:anan 5 &erajat
e!ala 'er!alin e iri !a&a 'aian 'eriutn#a &ari maneu$erC terse'ut.
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
8/21
+elanjutn#a, !emerisa cuu! ce!at 'erera !asien (#an
&iinstrusian untu menjaa mata ter'ua) &ari &u&u
e telentan iri telina turun !osisi &an emu&ian meluas
le:er !asien se&iit (seitar 20 &erajat
&i 'awa: 'i&an :oriontal) se:ina &au !asien
menunju se&iit e atas, &enan e!ala menantunte!i meja !erisa &an &i&uun ole:
!emerisa. !emerisa menamati mata !asien untu
latenc#, &urasi, &an ara: nistamus.
+eali lai, n#stamus mem!ro$oasi &i !osterior anal B//V
a&ala: lasi &iam'aran se'aai torsional cam!uran &an $ertial
eraan &enan utu' atas !emuulan mata e ara:
telina terantun. /asien jua :arus 'ertan#a
untu e:a&iran $ertioC su'jeti
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
9/21
!artiel 'e'as e ara: am!ula, memicu
a n#stamus :orisontal #an ce!at om!onen aan
e ara: telina &iuji, se:ina eotro!ic (e tana:).
Aetia e!ala &i!utar e sisi #an se:at, !artiel
menusur &an men#e'a'an 'erera saat &i se'eran
ara: &ari am!ula (jua men:asilan eotro!icn#stamus), &an stimulasi #an uran intens &ari itu
&iamati !a&a sisi #an terena. ;enan &emiian, mata #an &i:asilan
>eraan selalu uat etia telina #an terena
&item!atan &ownwar&23. ;alam cu!ulolit:iasis,
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
10/21
&an terait am'ar 3. Aita 'isa menamati meanisme !er!in&a:an &ari am!ullar #an
crista #an 'ertanun jawa' untu asal n#stamus eotro!ic &icanalit:iasis (a), atau untu n#stamus a!oeotro!ic &i cu!ulolit:iasis (').
1 8 crista am!ullar, 2 8 N4+
!ositional $ertio &an nistamus &a!at &iaitan
&enan anuan !a&a sistem sara< !usat,
mis .% om!resi neuro$asular &ari sara< ranial VIII,
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
11/21
sc:wannoma $esti'ular, rnol&8:iari malam'ar ). e!ala :arus
tinal &i !osisi itu selama 'e'era!a saat, se'elum em'ali
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
12/21
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
13/21
&erajat e sisi ter!enaru:, &an emu&ian secara ce!at
!in&a: e !osisi 'er'arin. Nistamus &an $ertio
&a!at &iamati. /osisi ini &ia&aan selama 1 sam!ai 3 menit.
/asien &enan ce!at !in&a: e sisi #an 'erlawanan &ataran
!osisi tan!a 'er:enti &alam !osisi &u&u &an tan!a
menu'a: !osisi e!ala relati< ter:a&a! 'a:u.+ecara 'erta:a! !asien resume !ositionC &u&u tea.
Jia analis semisirularis su!erior ter!enaru:,
>eraan &ilauan &alam ara: 'erlawanan &enan
/rose&ur untu !osterior canal,15,23,0 setena: linaran. na
6 menunjuan anu$er +emont untu !eno'atan
sisi anan !osterior setena: linaran anal cu!ulolit:iasis.
3. em!ert anu$er
em!ert2 &ijelasan manu$er (Bar'ecue anu$er
atau !en#an&an cacat anu$er) #an meru!aan !alin umum
manu$er &i!eerjaan untu !eno'atan anal lateral #an
B//V. anu$er ini meli'atan 'erulir !asien 360
&erajat &alam seranaian lana:8lana: untu e
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
14/21
ruma: &iri a&ministrasi, se'aai tera!i tam'a:an untu
!asien #an tela: ejala, 'a:an setela: 7!le#
atau +emont maneu$er0. Be'era!a !enulis menunjuan merea satu
seminu se'elum manu$er tera!i, #an 'ertujuan untu meninatan
tolera'ilit#1 !asien. ati:an Bran&t8;aroirolamo6.
T:e otolit:ic &is
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
15/21
2. analit: Jam
+elama manu$er re!osisi, 'e'era!a
!asien menem'anan !ara:, ii: $ertio, mual,
munta: &an n#stamus, #an memilii
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
16/21
www.tinnitusjournal.com
manu$er /*4>N4+I+
7
Tia !ulu: sam!ai 50@ &ari !asien memilii sistem $esti'ular
&is
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
17/21
A7+I/N
!rose&ur.
manu$er.
Je!an.
$ertio.
+emin
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
18/21
1
anal.
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
19/21
&itinjau em'ali.
anal.
!en#ait.
cta
!eno'atan.
cta
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
20/21
Neuroloi.
neuroloi
sistem.
neuroloi
-
8/18/2019 Jornal Internasional Tinnitus 2011
21/21
enunan
e&.
15
lam
manu$er.
cta