jogos virtuais como ferramenta na avaliaÇÃo de...

37
UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA-UnB FACULDADE DE CEILÂNDIA-FCE CURSO DE FISIOTERAPIA DAYANE VALÉRIA DE SOUSA CARVALHO ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DE PESSOAS COM HEMIPARESIA: RELATO DE CASOS BRASÍLIA 2015

Upload: ngongoc

Post on 20-Jan-2019

216 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA-FCE

CURSO DE FISIOTERAPIA

DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO

ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE

JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIACcedilAtildeO DE DESEMPENHO DE

PESSOAS COM HEMIPARESIA RELATO DE CASOS

BRASIacuteLIA 2015

DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO

ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE

JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIACcedilAtildeO DE DESEMPENHO DE

PESSOAS COM HEMIPARESIA RELATO DE CASOS

BRASIacuteLIA

2015

2

DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO

ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE

Brasiacutelia___________

COMISSAtildeO EXAMINADORA

____________________________________________ Prof Dr Osmair Gomes Macedo

Faculdade de Ceilacircndia-Universidade de Brasiacutelia-UnB Orientador

_____________________________________________ Prof Msc Seacutergio Ricardo Thomaz

Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB

_____________________________________________ ProfordfMsc Marianne Lucena da Silva

Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB

3

AGRADECIMENTOS

Agradecemos a Deus por ter nos proporcionado esta vitoacuteria ao longo da nossa caminhada aos familiares por terem nos dado forccedila em tantos momentos difiacuteceis em que foi preciso nos ausentar para nos dedicar e para vencer esta nova etapa

Aos amigos que nos entenderam e apoiaram quando foi preciso abrir

matildeo de algum compromisso em virtude dos estudos Aos colegas de turma pelo apoio sempre que foi preciso Aos mestres que nos ensinaram muito nessa trajetoacuteria e ao nosso maravilhoso orientador pelo carinho atenccedilatildeo cuidado e dedicaccedilatildeo

4

5

RESUMO

CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015

Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas

Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho

6

ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance

7

SUMAacuteRIO

1LISTA DE ABREVIATURAS9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10

3-INTRODUCcedilAtildeO11

4- METODOLOGIA13

5-RESULTADOS16

6-DISCUSSAtildeO18

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23

9-ANEXOS 27

ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27

ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33

10-APEcircNDICES34

APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34

8

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 2: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO

ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE

JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIACcedilAtildeO DE DESEMPENHO DE

PESSOAS COM HEMIPARESIA RELATO DE CASOS

BRASIacuteLIA

2015

2

DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO

ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE

Brasiacutelia___________

COMISSAtildeO EXAMINADORA

____________________________________________ Prof Dr Osmair Gomes Macedo

Faculdade de Ceilacircndia-Universidade de Brasiacutelia-UnB Orientador

_____________________________________________ Prof Msc Seacutergio Ricardo Thomaz

Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB

_____________________________________________ ProfordfMsc Marianne Lucena da Silva

Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB

3

AGRADECIMENTOS

Agradecemos a Deus por ter nos proporcionado esta vitoacuteria ao longo da nossa caminhada aos familiares por terem nos dado forccedila em tantos momentos difiacuteceis em que foi preciso nos ausentar para nos dedicar e para vencer esta nova etapa

Aos amigos que nos entenderam e apoiaram quando foi preciso abrir

matildeo de algum compromisso em virtude dos estudos Aos colegas de turma pelo apoio sempre que foi preciso Aos mestres que nos ensinaram muito nessa trajetoacuteria e ao nosso maravilhoso orientador pelo carinho atenccedilatildeo cuidado e dedicaccedilatildeo

4

5

RESUMO

CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015

Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas

Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho

6

ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance

7

SUMAacuteRIO

1LISTA DE ABREVIATURAS9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10

3-INTRODUCcedilAtildeO11

4- METODOLOGIA13

5-RESULTADOS16

6-DISCUSSAtildeO18

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23

9-ANEXOS 27

ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27

ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33

10-APEcircNDICES34

APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34

8

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 3: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

DAYANE VALEacuteRIA DE SOUSA CARVALHO

ELAINE CRISTINA BEZERRA CAVALCANTE

Brasiacutelia___________

COMISSAtildeO EXAMINADORA

____________________________________________ Prof Dr Osmair Gomes Macedo

Faculdade de Ceilacircndia-Universidade de Brasiacutelia-UnB Orientador

_____________________________________________ Prof Msc Seacutergio Ricardo Thomaz

Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB

_____________________________________________ ProfordfMsc Marianne Lucena da Silva

Faculdade de Ceilacircndia - Universidade de Brasiacutelia-UnB

3

AGRADECIMENTOS

Agradecemos a Deus por ter nos proporcionado esta vitoacuteria ao longo da nossa caminhada aos familiares por terem nos dado forccedila em tantos momentos difiacuteceis em que foi preciso nos ausentar para nos dedicar e para vencer esta nova etapa

Aos amigos que nos entenderam e apoiaram quando foi preciso abrir

matildeo de algum compromisso em virtude dos estudos Aos colegas de turma pelo apoio sempre que foi preciso Aos mestres que nos ensinaram muito nessa trajetoacuteria e ao nosso maravilhoso orientador pelo carinho atenccedilatildeo cuidado e dedicaccedilatildeo

4

5

RESUMO

CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015

Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas

Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho

6

ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance

7

SUMAacuteRIO

1LISTA DE ABREVIATURAS9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10

3-INTRODUCcedilAtildeO11

4- METODOLOGIA13

5-RESULTADOS16

6-DISCUSSAtildeO18

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23

9-ANEXOS 27

ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27

ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33

10-APEcircNDICES34

APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34

8

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 4: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

AGRADECIMENTOS

Agradecemos a Deus por ter nos proporcionado esta vitoacuteria ao longo da nossa caminhada aos familiares por terem nos dado forccedila em tantos momentos difiacuteceis em que foi preciso nos ausentar para nos dedicar e para vencer esta nova etapa

Aos amigos que nos entenderam e apoiaram quando foi preciso abrir

matildeo de algum compromisso em virtude dos estudos Aos colegas de turma pelo apoio sempre que foi preciso Aos mestres que nos ensinaram muito nessa trajetoacuteria e ao nosso maravilhoso orientador pelo carinho atenccedilatildeo cuidado e dedicaccedilatildeo

4

5

RESUMO

CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015

Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas

Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho

6

ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance

7

SUMAacuteRIO

1LISTA DE ABREVIATURAS9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10

3-INTRODUCcedilAtildeO11

4- METODOLOGIA13

5-RESULTADOS16

6-DISCUSSAtildeO18

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23

9-ANEXOS 27

ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27

ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33

10-APEcircNDICES34

APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34

8

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 5: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

5

RESUMO

CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015

Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas

Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho

6

ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance

7

SUMAacuteRIO

1LISTA DE ABREVIATURAS9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10

3-INTRODUCcedilAtildeO11

4- METODOLOGIA13

5-RESULTADOS16

6-DISCUSSAtildeO18

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23

9-ANEXOS 27

ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27

ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33

10-APEcircNDICES34

APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34

8

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 6: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

RESUMO

CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina Bezerra Jogos virtuais como ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho de pessoas com hemiparesia relato de casos2015 38f Monografia (Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de Ceilacircndia Brasiacutelia 2015

Introduccedilatildeo Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo Dentre elas nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia CerebralhemipareacuteticasMetodologia Foram selecionados trecircs adultos jovens do sexo feminino um com PC e espasticidade leve (PCL) um com PC e espasticidade moderada e atetose (PCM) e um como controle (CRTL) Cada indiviacuteduo realizou 40 jogadas Em seguida foram realizadas comparaccedilotildees entre os voluntaacuterios Resultados Na comparaccedilatildeo entre os voluntaacuterios a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do CRTL foi maior Na comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o CRTL a quantidade de acertos foi semelhanteDiscussatildeo A curva de desempenho na paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se comparam hemipareacuteticos com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo Consideraccedilotildees FinaisO jogo utilizado tem potencial para ser usado como ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido de pessoas com paralisia cerebralhemipareacuteticas

Palavras-chave Paralisia Cerebral Avaliaccedilatildeo Desempenho

6

ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance

7

SUMAacuteRIO

1LISTA DE ABREVIATURAS9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10

3-INTRODUCcedilAtildeO11

4- METODOLOGIA13

5-RESULTADOS16

6-DISCUSSAtildeO18

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23

9-ANEXOS 27

ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27

ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33

10-APEcircNDICES34

APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34

8

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 7: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

ABSTRACT CARVALHO Dayane Valeacuteria de Sousa CAVALCANTE Elaine Cristina BezerraVirtual games as a tool in assessingthe performance ofpeoplewithhemiparesis case reports 2015 38fMonograph (Graduation) - UniversityofBrasilia undergraduatecourseofPhysicaltherapy Facultyof Ceilacircndia Brasiacutelia 2015 Introduction The Cerebral Palsy (PC) is a high incidencediseasethat causes disturbances in postureandmovement New techniqueshaveemergedwiththepurposeofobtaining more meaningfulresults in theprocessofrehabilitation Amongthem itacutesnoted a growth in the use ofelectronic games The aimofthis studywastoverifythe use of a virtual game as a tool toevaluatethe performance ofpeoplewith PCandhemiparesis MethodologyTherewereselectedthreefemaleyoungadults onewith PC andmildspasticity (PCL) onewith PC andmoderatedspasticityandathetosis (PCM) andone as control (CRTL) Each individual played 40 moves Next comparisonsamongthevolunteerswerecarried out Results Comparingthevolunteers theaverageof hits presentedby PCL washigherthanthemeanpresentedby PCM Whentheindividualswith PCM and CRTL are compared theaverageof hits of CRTL washigherthanthatof PCM Therewas no meaningfulstatisticaldifference in thecomparisonbetweenthe individual with PCL and CRTL Discussion The curve of performance in cerebral paralysiscanpresentdifferentbehaviorswhenpeoplewithhemiparesiswithdifferentlevelsofseverityofinjury are compared Final Considerations Thegame usedhaspotentialtobeused as anevaluation tool oftheperformanceofpeoplewith cerebral palsyandhemiparesis Keywords CerebralPalsy Evaluation Performance

7

SUMAacuteRIO

1LISTA DE ABREVIATURAS9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10

3-INTRODUCcedilAtildeO11

4- METODOLOGIA13

5-RESULTADOS16

6-DISCUSSAtildeO18

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23

9-ANEXOS 27

ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27

ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33

10-APEcircNDICES34

APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34

8

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 8: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

SUMAacuteRIO

1LISTA DE ABREVIATURAS9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS10

3-INTRODUCcedilAtildeO11

4- METODOLOGIA13

5-RESULTADOS16

6-DISCUSSAtildeO18

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 23

9-ANEXOS 27

ANEXO A ndashNORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA27

ANEXO B- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA33

10-APEcircNDICES34

APEcircNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO34

8

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 9: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

1-LISTA DE ABREVIATURAS

AVC acidente vascular cerebral

AVE acidente vascular encefaacutelico

NW nintendowii

CRTL controle

PC paralisia cerebral

PCL paralisia cerebral com gravidade leve

PCM paralisia cerebral com gravidade moderada

WBB wii balance boards

9

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 10: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

2-LISTA DE TABELAS E FIGURAS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

10

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 11: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

3-INTRODUCcedilAtildeO

Existem diferentes doenccedilas que podem causar alteraccedilotildees neuroloacutegicas

e que tecircm como caracteriacutesticas o distuacuterbio da postura e do movimento

principalmente devido a uma alteraccedilatildeo do tocircnus muscular (12) Compreende-

se como distuacuterbios de postura e movimento a incapacidade do corpo em

enfrentar com eficiecircncia os efeitos da gravidade e de se relacionar com a

superfiacutecie da terra por meio da base de apoio (34) Essas dificuldades

implicam na perda de funcionalidade dependecircncia na maioria das atividades

do cotidiano e necessidade de inclusatildeo em programas de habilitaccedilatildeo

contiacutenuos que priorizam devido a sua condiccedilatildeo posicionamentos e

movimentos adequados (5 6)

A hemiparesia envolve os membros superior e inferior de um lado do

corpo podendo incluir a face A perda parcial da mobilidade eacute conhecida como

hemiparesia (7) Em geral o membro superior pareacutetico apresenta deacuteficit motor

mais acentuado do que o membro inferior pareacutetico Aleacutem disso a perda do

tocircnus muscular normal do lado corporal afetado (hipertoniaespasticidade) natildeo

permite ao participante realizar movimentos controlados normais (8) Os

mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos hemicorpos

contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e biomecacircnicas

(9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo

Novas teacutecnicas tecircm surgido na intenccedilatildeo de se obter resultados cada vez

mais significativos no processo de reabilitaccedilatildeo O sistema de realidade virtual

desenvolvido apoacutes a segunda guerra mundial (10) foi definido por Azuma (11)

como uma teacutecnica avanccedilada de interface homem-maacutequina onde o usuaacuterio

pode interagir em um ambiente sinteacutetico tridimensional gerado por computador

como se estivesse fazendo parte dele Atualmente o Nintendo Wii eacute um dos

sistemas de realidade virtual mais utilizados Ele possui softwares que simulam

movimentos dos mais variados esportes (Wii Sports) exerciacutecios fiacutesicos (Wii Fit)

eou atividades de vida diaacuteria (12)

Os jogos eletrocircnicos tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo Aleacutem de favorecer a melhora do

desempenho fiacutesico os jogos estimulam as funccedilotildees cognitivas baacutesicas tais

como atenccedilatildeo concentraccedilatildeo memoacuteria planejamento caacutelculo entre outras

11

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 12: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

atividades que guardam relaccedilatildeo com as atividades de vida diaacuteria (13)

promovendo a curto prazo melhora no desempenho motor e a longo prazo

aprendizagem motora

Satildeo diversas as formas de tratamento e de avaliaccedilatildeo do desempenho

existentes na reabilitaccedilatildeo de crianccedilas com paralisia cerebral poreacutem satildeo

escassos os estudos que descrevem meacutetodos de avaliaccedilatildeo de desempenho

em adultos Aleacutem dos meacutetodos convencionais amplamente descritos na

literatura (10) nota-se um crescimento na utilizaccedilatildeo de jogos eletrocircnicos tais

como o Nintendo Wii como ferramenta complementar para melhorar os niacuteveis

de atividades diaacuterias e aumentar a aptidatildeo fiacutesica de pessoas com paralisia

cerebral (14)

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade do uso de um

jogo virtual como uma ferramenta na avaliaccedilatildeo de desempenho do membro

superior natildeo envolvido de pessoas adultas com Paralisia

Cerebralhemipareacuteticas

12

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 13: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

4-METODOLOGIA

Tipo de Estudo

Relato de caso

Amostra

Para a realizaccedilatildeo deste trabalho foram selecionados por conveniecircncia

trecircs adultos jovens do sexo feminino uma pessoa com diagnoacutestico cliacutenico de

PC com espasticidade moderada e atetoacutese (PC do tipo misto espaacutestico-

atetoacuteide) e hemiparesia com idade de 24 anos uma pessoa com diagnoacutestico

cliacutenico de PC com espasticidade leve (PC do tipo espaacutestico) e hemiparesia

com idade de 19 anos e uma pessoa sem PC com idade de 24 anos sem

comprometimento motor para controle Para a gravidade foi utilizada a

classificaccedilatildeo proposta por Carazzato (1995)

Gravidade leve quando apresenta apenas poucas deformidades sem

outros comprometimentos

Gravidade intensa quando houver grandes comprometimentos o

paciente natildeo deambula e apresenta deformidades intensas

Gravidade moderada fica situada entre as duas anteriores

Todos os participantes do trabalho soacute realizaram as atividades apoacutes

aprovaccedilatildeo pelo comitecirc de eacutetica em pesquisa (nordm 00670468000-11) e

assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido

13

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 14: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

Criteacuterios de inclusatildeo

Os criteacuterios de inclusatildeo desse trabalho foram indiviacuteduos com

diagnoacutestico cliacutenico de PC quadro motor de hemiparesia e nunca ter praticado o

jogo eletrocircnico utilizado no estudo

Criteacuterios de exclusatildeo

Jaacute os criteacuterios de exclusatildeo foram realizaccedilatildeo de cirurgia ou bloqueio

quiacutemico neuromuscular haacute menos de 6 meses nos membros superiores outras

doenccedilas associadas alteraccedilotildees nas funccedilotildees cognitivas que impossibilitem a

colaboraccedilatildeo e compreensatildeo nas atividades propostas e ter praticado o jogo

eletrocircnico

Materiais

O instrumento de avaliaccedilatildeo utilizado foi o jogo eletrocircnico de boliche do

cd-room Wii Sports Resort do console eletrocircnico Nintendo Wii e seu controle

remoto Para a projeccedilatildeo utilizou-se um projetor multimiacutedia (Datashow)

posicionado a 4 metros do da parede

Procedimento

Antes do iniacutecio da tarefa explicou-se o funcionamento do equipamento

para os participantes inclusive o pesquisador realizou uma demonstraccedilatildeo do

funcionamento do jogo Em seguida o participante foi orientado a segurar o

controle remoto sendo auxiliado pelo avaliador a iniciar o jogo e realizar cinco

tentativas para familiarizaccedilatildeo Informou-se ao indiviacuteduo que ele deveria segurar

o controle remoto e assim que quisesse deveria lanccedilar a bola de boliche em

direccedilatildeo aos 10 pinos posicionados no final da canaleta com a meta de derrubar

14

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 15: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

todos os pinos Cada indiviacuteduo realizou quarenta tentativas com o membro

superior natildeo envolvido e ao final de cada tentativa foi registrado o nuacutemero de

pinos derrubados

Anaacutelise estatiacutestica

Para a anaacutelise do desempenho foi realizada a meacutedia dos nuacutemeros de

pinos derrubados nas tentativas de 1 a 10 de 11 a 20 de 21 a 30 e de 31 a 40

Em seguida foram realizadas as seguintes comparaccedilotildees entre o voluntaacuterio

com PC moderada e o voluntaacuterio com PC leve entre o voluntaacuterio com PC

moderada e o voluntaacuterio sem PC e entre o voluntaacuterio com PC leve e o

voluntaacuterio sem PC

15

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 16: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

5-RESULTADOS

Graacutefico 1 Curva de desempenho dos participantes

Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia cerebral

com gravidade leve CRTL = controle

Quadro 1Meacutedia de acertos dos participantes a cada 10 tentativas

PCM PCL PCM CRTL PCL CRTL

Tentativas Meacutedia de acertos

1 a 10 61 69 61 66 69 66

11 a 20 53 79 53 63 79 63

21 a 30 46 6 46 85 6 85

31 a 40 48 74 48 69 74 69

Legenda Legenda PCM=paralisia cerebral com gravidade moderada PCL= paralisia

cerebral com gravidade leve CRTL = controle

De acordo com o graacutefico 1 e com o quadro 1 observa-se o desempenho

dos participantes com paralisia cerebral moderada (PCM) paralisia cerebral

leve (PCL) e o participante controle (CRTL) Entre a 1ordf e 10ordf tentativas os

Nordm de pinos

Tentativas

16

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 17: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

jogadores apresentaram as seguintes meacutedias de acertos 61 para o PCM 69

para o PCL e 66 para o CRTL Jaacute entre a 11ordf e a 20ordf tentativas apresentaram

respectivamente os seguintes escores de acertos 53 79 e 63 Entre a 21ordf e

30ordf tentativas o escore observado foi de 46 6 e 85 acertos respectivamente

e finalmente a 31ordf e 40ordf tentativas as meacutedias de acertos ficaram em 48 74 e

69

Na comparaccedilatildeo entre os grupos quando analisados os indiviacuteduos com

PCL e com PCM a meacutedia de acertos apresentada pelo PCL foi maior que a

meacutedia de acertos apresentada pelo PCM Comparando-se os indiviacuteduos com

PCM e o CRTL nota-se que a meacutedia de acertos do controle foi maior que a

meacutedia de acertos do PCMNa comparaccedilatildeo entre o indiviacuteduo com PCL e o

CRTL a quantidade de acertos foi semelhante

17

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 18: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

6-DISCUSSAtildeO

Analisando os resultados observa-se que a curva de desempenho na

paralisia cerebral pode apresentar comportamentos diferentes quando se

comparam pessoas hemipareacuteticas com diferentes niacuteveis de gravidade da lesatildeo

Estudos demonstram que quanto maior a gravidade do comprometimento

neuromotor maior seraacute a presenccedila de fatores limitantes que podem restringir a

capacidade funcional de portadores de PC (15 16 17) Pessoas com maior

comprometimento no sistema nervoso central tendem a apresentar

desempenho motor inferior quando comparadas com pessoas com lesotildees

menos graves

Um estudo que buscou comparar o desempenho de atividades

funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e crianccedilas com paralisia

cerebral percebeu que as crianccedilas com paralisia cerebral leve tendem a

desempenhar atividades funcionais semelhante agrave das crianccedilas com

desenvolvimento normal (6) Dias et al (3) no entanto relata que crianccedilas com

comprometimento moderado se assemelham agraves com comprometimento leve no

que se refere ao repertoacuterio de habilidades motoras indo de encontro aos

resultados encontrados neste estudo no qual demonstram haver diferenccedila

significativa entre participantes com comprometimento moderado e leve

Foi observado que o grau de espasticidade pode influenciar no

desempenho funcional Assumpccedilatildeo et al (18) em um estudo cujo um dos

objetivos era verificar a associaccedilatildeo entre a espasticidade e funccedilatildeo motora

ampla em crianccedilas com paralisia cerebral quando comparados com as de

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico concluiu que crianccedilas com PC mesmo

as pouco comprometidas apresentam maior espasticidade e menor

capacidade nas habilidades funcionais e motricidade ampla em relaccedilatildeo a

crianccedilas com desenvolvimento tiacutepico

Os mecanismos responsaacuteveis pelo desenvolvimento de deacuteficits nos

hemicorpos contralateral e ipsilateral possuem repercussotildees fisioloacutegicas e

biomecacircnicas (9) Essas repercussotildees afetam tambeacutem o lado ldquosadiordquo Arribas

et al (19) sugerem que haacute diferenccedila entre os tipos de alteraccedilotildees observadas

nos hemicorpos e que estas podem estar relacionadas a falta de seletividade e

18

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 19: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

destreza bem como a hipersolicitaccedilatildeo apoacutes a lesatildeo cerebral Estudos

realizados com indiviacuteduos poacutes AVE demonstraram a existecircncia de diminuiccedilatildeo

na habilidade manual do lado ipisilateral a lesatildeo quando comparados a

indiviacuteduos saudaacuteveis (9 20 21)

Gama et al (21) avaliou a habilidade manual de 30 idosos 15

hemipleacutegicos poacutes-AVE e 15 saudaacuteveis Estes foram orientados a utilizarem o

membro natildeo dominante enquanto aqueles realizaram a tarefa com o membro

ldquosadiordquo Os idosos saudaacuteveis obtiveram meacutedias superiores aos poacutes-AVE

Concluiu-se que haacute comprometimento da matildeo ldquosadiardquo do hemipleacutegico quando

comparada agrave matildeo natildeo dominante do idoso saudaacutevel No estudo de Lima (9) foi

encontrado que o membro superior homolateral de sujeitos com hemiparesia

apresentou desempenho inferior estatisticamente significativo no teste de forccedila

de preensatildeo palmar em relaccedilatildeo ao membro superior homoacutelogo de seus

controles da mesma dominacircncia Tais estudos confirmam que haacute uma

diminuiccedilatildeo na habilidade do membro sadio quando comparadas agraves habilidades

em indiviacuteduos saudaacuteveis Esses achados corroboram parcialmente com os

encontrados no presente estudo uma vez que os resultados obtidos na

comparaccedilatildeo entre os escores do PCL e do controle natildeo apresentaram

diferenccedilas estatiacutesticas significantes

Os jogos virtuais tecircm se tornado um passatempo popular de lazer de

muitas pessoas em todo o mundo No entanto seus benefiacutecios vatildeo muito aleacutem

da diversatildeo Estudos mostram que os jogos de realidade virtual melhoram o

desempenho fiacutesico estimulando as funccedilotildees cognitivas (13) Aleacutem disso como

demonstrado no presente estudo tambeacutem podem servir como ferramenta de

avaliaccedilatildeo do desempenho (22 23 24 25 26)

A pontuaccedilatildeo no jogo virtual pode ser uma medida de desempenho

confiaacutevel (22 23 24 25 26) Young et al (26) utilizando o Nintendo lsquoWii

Balance Boardrsquo (WBB) verificou que esta tecnologia oferece uma opccedilatildeo de

treinamento de equiliacutebrio seguro flexiacutevel e de baixo custo para adultos mais

velhos especialmente aqueles com alto risco de cair Resultados semelhantes

foram encontrados no estudo de Yamada et al (25) quando estes avaliaram o

risco de quedas em idosos saudaacuteveis utilizando jogos do Nintendo Wii Fit

19

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 20: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

Outro estudo que foi realizado com pacientes hemipareacuteticos apoacutes AVC teve

como objetivo avaliar o desempenho motor desses pacientes em um jogo

baseado em realidade virtual Entre as medidas usadas para a avaliaccedilatildeo do

desempenho estavam o nuacutemero de acertos no jogo ao longo das tentativas

Concluiacuteram que pacientes no estaacutegio crocircnico do AVC melhoraram o

desempenho motor caracterizado pelo nuacutemero de acertos durante o treino com

o jogo virtual (27)

Clark et al (22) ao compararem um instrumento de avaliaccedilatildeo de

equiliacutebrio convencional ao Nintendo Wii Balance Boards (WBB) constataram

que este eacute confiaacutevel e que se tornaraacute cada vez mais comumente utilizado na

praacutetica cliacutenica aumentando a variedade de campos de reabilitaccedilatildeo dado a

quantidade de unidades vendidos em todo o mundo bem como ao fato de que

a criaccedilatildeo de softwares destinados a avaliar equiliacutebrio estaacute ao alcance dos

desenvolvedores Clark et al (23) confirmam tais achados ao sugerirem que a

WBB eacute uma ferramenta vaacutelida para avaliar o equiliacutebrio em peacute

A utilizaccedilatildeo do NW como instrumento de avaliaccedilatildeo de desempenho

oferece informaccedilotildees para uma proacutespera aacuterea de atuaccedilatildeo poreacutem devido ao

restrito nuacutemero de sujeitos nesta pesquisa natildeo recomenda-se generalizaccedilatildeo

dos resultados Assim como em outros estudos (12 13 27 28) nota-se a

necessidade de estudos futuros que avaliem se todos os indiviacuteduos adultos

com paralisia cerebral hemipareacuteticospodem melhorar o desempenho com este

tipo de jogo virtual

Um estudo que buscou relatar a influecircncia da realidade virtual como

intervenccedilatildeo em um garoto de 15 anos com diagnoacutestico de paralisia cerebral

hemipleacutegica e epilepsia por causa de acidente vascular cerebral perinatal

presume que ele melhorou a funccedilatildeo motora de sua matildeo e antebraccedilo pleacutegicos

durante uma intervenccedilatildeo de 14 meses com o videogame Ele exerceu uma

meacutedia de 26 sessotildees por semana com uma meacutedia de 21 minutos por sessatildeo

O jogo era realizado no PlayStation 3 com jogos de reabilitaccedilatildeo personalizados

(29)

A utilizaccedilatildeo de realidade virtual na avaliaccedilatildeo e no tratamento de pessoas

com incapacidades fiacutesicas e mentais vem crescendo e ganhando cada vez

20

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 21: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

mais destaque nas pesquisas (12) embora alguns autores demonstrem que

satildeo poucos os estudos que analisam seus efeitos terapecircuticos na paralisia

cerebral (13) aleacutem de existir uma falta de relatoacuterios de resultados a longo prazo

destes tipos de intervenccedilotildees em pacientes com PC Sugere-se futuros estudos

com uma quantidade maior de participantes avaliados para saber se haacute

realmente a melhora do desempenho no jogo virtual e se existe um tempo ideal

de treinamento para que esse objetivo seja alcanccedilado

21

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 22: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

7-CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Conclui-se que o jogo utilizadotem potencial para ser usado como

ferramenta de avaliaccedilatildeo do desempenho do lado natildeo envolvido em indiviacuteduos

com paralisia cerebral hemipareacuteticos A curva de desempenho mostrou que haacute

comportamentos diferentes quando comparam-se pessoas hemipareacuteticas com

diferentes niacuteveis de gravidade de lesatildeo Pessoas com comprometimento leve

apresentam o mesmo desempenho que pessoas com nenhum

comprometimento e pessoas com comprometimento moderado possuem

desempenho inferior quando comparadas a pessoas com comprometimento

leve ou nenhum comprometimento

22

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 23: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

8-REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Diament A e Cypel S Neurologia infantil 4 ed Satildeo Paulo Atheneu

2005

2 Umphred DA Reabilitaccedilatildeo neuroloacutegica Satildeo Paulo Manole 2004

3 Dias ACB Freitas JC Martins CK Formiga R Viana FP Desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral participantes de tratamento

multidisciplinar Fisioterapia e Pesquisa Satildeo Paulo v17 n3 p225-9

julset 2010 ISSN 1809-2950

4 Rocha AP Afonso DRV Morais RLS Relaccedilatildeo entre desempenho

funcional de crianccedilas com paralisia cerebral e qualidade de vida

relacionada agrave sauacutede de seus cuidadores Fisioterapia e Pesquisa Satildeo

Paulo p292-7 julset 2008

5 Tsai PY Yang TF Chan RC Huang PH Wong TT

FunctionalInvestigation in ChildrenwithSpinabifida -

MeasuredbythePediatricEvaluationofDisabilityInventory (PEDI)

ChildsNervous System 18(1-2)48-53 2002

6 Mancini MC Fiuacuteza PM Rebelo JM Magalhatildees LC Coelho ZAC Paixatildeo

ML Gontijo APB Fonseca ST Comparaccedilatildeo do desempenho de

atividades funcionais em crianccedilas com desenvolvimento normal e

crianccedilas com paralisia cerebral ArqNeuropsiquiatr 2002 60(2-B) 446-

452

7 Greve JMDA Tratado de medicina de reabilitaccedilatildeo 1ed Satildeo Paulo

Editora Roca 2007

8 Fernandes ABGS Desempenho motor de pacientes com acidente

vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual

[dissertaccedilatildeo] Rio Grande do Norte Programa de poacutes-graduaccedilatildeo em

fisioterapia 2011

9 Lima AC Avaliaccedilatildeo funcional do membro superior homolateral em

indiviacuteduos com acidente vascular encefaacutelico [dissertaccedilatildeo] Brasiacutelia

Programa de mestrado Institucional UNB 2007

10 Monteiro CBM Realidade Virtual na Paralisia Cerebral Satildeo Paulo Ed

Plecirciad 2011

23

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 24: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

11 Azuma RT A surveyofaugmented reality Presence Teleoperatorsand

Virtual Environments 1997 6(4)355-385

12 Junior RSM Carvalho RJP Silva EB Bastos FG Efeito da Reabilitaccedilatildeo

Virtual em Diferentes Tipos de Tratamento Revista Brasileira de

Ciecircncias da Sauacutede ano 9 nordm 29 julset 2011

13 Segala M Oliveira GC Braz MM Utilizaccedilatildeo do Nintendo Wiireg como

recurso terapecircutico no tratamento da paralisia cerebral uma revisatildeo

integrativa Sauacutede (Santa Maria) Santa Maria Vol 40 n 1 JanJul

p15-20 2014

14 Hurkmans HL van den Berg-Emons RJ Stam HJ Energy expenditure in

adultswith cerebral palsyplaying Wii Sports ArchPhysMedRehabil 2010

Oct 91(10)1577-1581

15 Mancini MC Alves ACM Schaper C Figueiredo EM Sampaio RF

Coelho ZAC Tirado MGA Gravidade da paralisia cerebral e

desempenho funcional Rev bras Fisioter Vol 8 No 3 (2004) 253-260

16 Rosangela L M Vasconcelos Thayse L Moura Tania F Campos Ana

R R Lindquist Ricardo O Guerra Avaliaccedilatildeo do desempenho funcional

de crianccedilas com paralisia cerebral de acordo com niacuteveis de

comprometimento motor RevBrasFisioter Satildeo Carlos v 13 n 5 p

390-7 setout 2009 ISSN 1413-3555

17 Brasileiro IC et alAtividades e participaccedilatildeo de crianccedilas com Paralisia

Cerebral conforme a Classificaccedilatildeo Internacional de Funcionalidade

Incapacidade e Sauacutede Rev bras enferm [online] 2009 vol62 n4 pp

503-511 ISSN 1984-0446

18 Assumpccedilatildeo MS Piucco EC Correcirca ECR Ries LGK Coativaccedilatildeo

espasticidade desempenho motor e funcional na paralisia cerebral

Motriz Rio Claro v17 n4 p650-659 outdez 2011

19 Arricas MJD et al Alteraciones em elmovimientotras acidente

cerebrovascular em elhemecuerpoipsilateral al hemiferio cerebral

lesionado Revista Neurologia vol 41 n 6 p 361-70 set 2005

20 Araujo DP Martins GCV Aranha MD Carvalho RS Marinho WLVA

Avaliaccedilatildeo da habilidade manual da matildeo ldquosadiardquo do Hemipleacutegico atraveacutes

do purduepegboardtest Comparando com a matildeo natildeo dominante do

idoso Saudaacutevel III Congresso Internacional de Envelhecimento

24

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 25: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

Humano 13-15 de junho de 2013 Campina Grande ndash Paraiacuteba Brasil

2013

21 Gama GL Novaes1 MM Franco CIF Arauacutejo DP Galdino GS

Habilidade manual do paciente hemipleacutegico comparado ao idoso

saudaacutevel RevNeurocienc 201018(4)443-447

22 Clark RA McGough R Paterson K

Reliabilityofaninexpensiveandportabledynamicweightbearingasymmetrya

ssessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards

GaitampPosture 34 (2011) 288ndash291

23 Clark RA Bryant AL Pua Y McCrory P Bennell P Hunt M

Validityandreliabilityofthe Nintendo Wii Balance Board for

assessmentofstanding balance GaitampPosture 31 (2010) 307ndash310

24 Shih CH Shih CT Chiang MS A new standingposture detector

toenablepeoplewithmultipledisabilitiestocontrolenvironmentalstimulationb

ychangingtheirstandingposturethrough a commercial Wii Balance Board

Research in DevelopmentalDisabilities 31 (2010) 281ndash286

25 Yamada M Aoyama T Nakamura M Tanaka B Nagai K Tatematsu

N Uemura K NakamuraT TsuboyamaT Ichihashi N The

ReliabilityandPreliminaryValidityof Game-BasedFallRiskAssessment in

Community-DwellingOlderAdults GeriatricNursing Volume 32 Number

3

26 Young A Ferguson A Brault S Craig C Assessingand training

standing balance in olderadults A novel approach usingthe lsquoNintendo

Wiirsquo Balance Board GaitampPosture 33 (2011) 303ndash305

27 Tavares CN Carbonero FC Finamore OS Koacutes RS Uso do

Nintendoreg Wii para Reabilitaccedilatildeo de Crianccedilas com Paralisia Cerebral

Estudo de Caso RevNeurocienc 201321(2)286-293

28 Sousa FH O uso do Nintendoreg Wii como instrumento de reabilitaccedilatildeo na

Fisioterapia revisatildeo bibliograacutefica Revista Espaccedilo Acadecircmico v 123 p

155-160 2006

29 Golomb MR Warden SJ Fess E Rabin B Yonkman J Shirley B

Burdea GC Maintainedhandfunctionandforearmbonehealth 14

monthsafteranin-home virtual-reality videogame

25

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 26: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

handtelerehabilitationintervention in anadolescentwhithemiplegic cerebral

palsyJ ChildNeurol 26(3) 389-93 2011 Mar

30 Carazzato JG Paralisia Cerebral In Hebert S Xavier R Ortopedia e

Traumatologia princiacutepios e praacutetica Porto Alegre ARTMED 1995 p

316-29

26

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 27: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

9-Anexos

Anexo A Normas da Revista

A Revista Fisioterapia em Movimento estaacute alinhada com as normas de qualificaccedilatildeo de manuscritos estabelecidas pela OMS e pelo InternationalCommitteeof Medical JournalEditors (ICMJE) A partir de 2009 somente satildeo aceitos os artigos de ensaios cliacutenicos que tenham sido cadastrados em um dos Registros de Ensaios Cliacutenicos recomendados pela OMS e ICMJE Trabalhos que contenham resultados de estudos humanos eou animais somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo se assumida a responsabilidade no cumprimento dos princiacutepios eacuteticos da resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede (anexar a coacutepia do parecer do comitecirc de eacutetica no ato da submissatildeo) Esses trabalhos devem obrigatoriamente incluir uma afirmaccedilatildeo de que o protocolo de pesquisa foi aprovado por um comitecirc de eacutetica institucional (Reporte-se agrave Resoluccedilatildeo 19696 do Conselho Nacional de Sauacutede que trata do Coacutedigo de Eacutetica da Pesquisa envolvendo Seres Humanos) Para experimentos com animais considere as diretrizes internacionais Pain publicada em PAIN 16 109-110 1983

Os pacientes tecircm o direito agrave privacidade e esclarecimento de tudo que se refere ao estudo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Em caso de utilizaccedilatildeo de fotografias de pessoaspacientes estas natildeo podem ser identificaacuteveis ou as fotografias devem estar acompanhadas de permissatildeo especiacutefica escrita para uso e divulgaccedilatildeo das imagens O uso de maacutescaras oculares natildeo eacute considerado proteccedilatildeo adequada para o anonimato

INSTRUCcedilOtildeES GERAIS

Os manuscritos devem ser submetidos atraveacutes do site na aacuterea de submissatildeo de artigos Os trabalhos devem ser digitados em Word for Windows fonte Times New Roman tamanho 12 espaccedilamento entre linhas de 15 As paacuteginas tecircm como formato A4 e devem ter a quantidade miacutenima de dez e maacuteximo de quinze paacuteginas incluindo as referecircncias ilustraccedilotildees quadros tabelas e graacuteficos O nuacutemero maacuteximo permitido de autores por artigo eacute seis (6)

bull As ilustraccedilotildees (figuras graacuteficos quadros e tabelas) devem ser limitadas ao nuacutemero maacuteximo de cinco (5) inseridas no corpo do texto identificadas e numeradas consecutivamente em algarismos araacutebicos A arte final figuras e graacuteficos devem estar em formato tiff Envio de ilustraccedilotildees com baixa resoluccedilatildeo (menos de 300 DPIs) pode acarretar atraso na aceitaccedilatildeo e publicaccedilatildeo do artigo

bull Os quadros e a tabelas devem ser limitados ao miacutenimo indispensaacutevel e enviados separadamente do texto em formato DOC ou XLS identificados e numerados consecutivamente em algarismos araacutebicos Na montagem das tabelas seguir as normas de apresentaccedilatildeo tabular estabelecidas pelo

27

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 28: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

Conselho Nacional de Estatiacutestica e publicadas pelo IBGE em 1993 e o Sistema Internacional (SI) de unidades meacutetricas para as medidas e abreviaccedilotildees das unidades

bull Os trabalhos podem ser encaminhados em portuguecircs ou inglecircs devendo constar no texto um resumo na liacutengua predominante e outro no idioma inglecircs ou portuguecircs Uma vez aceito para publicaccedilatildeo o artigo deveraacute obrigatoriamente ser traduzido para a liacutengua inglesa

bull Abreviaturas oficiais poderatildeo ser empregadas somente apoacutes uma primeira menccedilatildeo completa Giacuterias expressotildees e abreviaturas pouco comuns natildeo deveratildeo ser usadas

bull Deveratildeo constar no final dos trabalhos o endereccedilo completo de todos os autores afiliaccedilatildeo (instituiccedilatildeo de origem) telefone fax e e-mail (atualizar sempre que necessaacuterio) para encaminhamento de correspondecircncia pela comissatildeo editorial

OUTRAS INSTRUCcedilOtildeES

bull Sugere-se acessar um artigo jaacute publicado em ediccedilatildeo recente para verificar a formataccedilatildeo dos artigos publicados pela revista

bull todos os artigos devem ser ineacuteditos e natildeo devem ser submetidos para avaliaccedilatildeo simultacircnea em outros perioacutedicos (anexar carta assinada por todos os autores com exclusividade transferindo os direitos autorais e assumindo a responsabilidade sobre aprovaccedilatildeo em comitecirc de eacutetica quando for o caso)

bull afirmaccedilotildees opiniotildees e conceitos expressados nos artigos satildeo de responsabilidade dos autores

bull todos os artigos seratildeo submetidos ao Conselho Cientiacutefico da revista e caso pertinente agrave aacuterea da Fisioterapia para avaliaccedilatildeo dos pares

bull natildeo seratildeo publicadas fotos coloridas a natildeo ser em caso de absoluta necessidade e a criteacuterio do Conselho Cientiacutefico

No preparo do original deveraacute ser observada a seguinte estrutura

CABECcedilALHO

Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (LETRAS MAIUacuteSCULAS em negrito fonte Times New Roman tamanho 14 paraacutegrafo centralizado) subtiacutetulo em letras minuacutesculas (exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) e em inglecircs (somente a primeira letra do tiacutetulo em maiuacutescula ndash exceccedilatildeo para nomes proacuteprios) em itaacutelico fonte Times New Roman tamanho 12 paraacutegrafo centralizado O tiacutetulo deve conter no maacuteximo 12 palavras sendo suficientemente especiacutefico e descritivo

APRESENTACcedilAtildeO DOS AUTORES DO TRABALHO

28

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 29: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

Nome completo afiliaccedilatildeo institucional (nome da instituiccedilatildeo para a qual trabalha) viacutenculo (se eacute docente professor ou estaacute vinculado a alguma linha de pesquisa) cidade estado paiacutes e e-mail

RESUMO ESTRUTURADOSTRUCTURED ABSTRACT

O resumo estruturado deve contemplar os toacutepicos apresentados na publicaccedilatildeo Exemplo Introduccedilatildeo Desenvolvimento Materiais e meacutetodos Discussatildeo Resultados Consideraccedilotildees finais Deve conter no miacutenimo 150 e maacuteximo 250 palavras em portuguecircsinglecircs fonte Times New Roman tamanho 11 espaccedilamento simples e paraacutegrafo justificado Na uacuteltima linha deveratildeo ser indicados os descritores (palavras- chavekeywords) Para padronizar os descritores solicitamos utilizar os Thesaurus da aacuterea de sauacutede (DeCS) O nuacutemero de descritores desejado eacute de no miacutenimo 3 e no maacuteximo 5 sendo representativos do conteuacutedo do trabalho

CORPO DO TEXTO

bull Introduccedilatildeo deve apontar o propoacutesito do estudo de maneira concisa e descrever quais os avanccedilos que foram alcanccedilados com a pesquisa A introduccedilatildeo natildeo deve incluir dados ou conclusotildees do trabalho em questatildeo

bull Materiais e meacutetodos deve ofertar de forma resumida e objetiva informaccedilotildees que permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores Referenciar as teacutecnicas padronizadas

bull Resultados devem oferecer uma descriccedilatildeo sinteacutetica das novas descobertas com pouco parecer pessoal

bull Discussatildeo interpretar os resultados e relacionaacute-los aos conhecimentos existentes principalmente os que foram indicados anteriormente na introduccedilatildeo Esta parte deve ser apresentada separadamente dos resultados

bull Conclusatildeo ou Consideraccedilotildees finais devem limitar-se ao propoacutesito das novas descobertas relacionando-as ao conhecimento jaacute existente Utilizar citaccedilotildees somente quando forem indispensaacuteveis para embasar o estudo

bull Agradecimentos se houver devem ser sinteacuteticos e concisos

bull Referecircncias devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no texto

bull Citaccedilotildees devem ser apresentadas no texto tabelas e legendas por nuacutemeros araacutebicos entre parecircnteses

ldquoO caso apresentado eacute exceccedilatildeo quando comparado a relatos da prevalecircncia das lesotildees hemangiomatosas no sexo feminino (6 7)rdquo

ldquoSegundo Levy (3) haacute mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperadosrdquo

29

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 30: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

REFEREcircNCIAS

Todas as instruccedilotildees estatildeo de acordo com o Comitecirc Internacional de Editores de Revistas Meacutedicas (Vancouver) incluindo as referecircncias As informaccedilotildees encontram-se disponiacuteveis em () Recomenda-se fortemente o nuacutemero miacutenimo de referecircncias de 30 para artigos originais e de 40 para artigos de revisatildeo As referecircncias deveratildeo originar-se de perioacutedicos que tenham no miacutenimo o Qualis desta revista ou equivalente

ARTIGOS EM REVISTA

- Ateacute seis autores

Naylor CD Williams JI Guyatt G Structured abstracts ofproposal for clinicalandepidemiologicalstudies J ClinEpidemiol 199144731-737

- Mais de seis autores listar os seis primeiros autores seguidos de et al

Parkin DM Clayton D Black RJ Masuyer E Friedl HP Ivanov E et al Childhoodleukaemia in Europeafter Chernobyl 5 year follow-up Br J Cancer 1996731006-12

- Suplemento de volume

- Suplemento de nuacutemero

Payne DK Sullivan MD Massie MJ Women acutes psychologicalreactionstobreastcancer SeminOncol 199623(1 Suppl 2)89-97

- Artigos em formato eletrocircnico

Al-Balkhi K Orthodontictreatmentplanning do orthodontiststreattocephalometricnorms J ContempDentPract [serial onthe internet] 2003 [cited 2003 Nov 4] Availablefrom URL wwwthejcdpcom

LIVROS E MONOGRAFIAS

- Livro

Berkovitz BKB Holland GR Moxham BJ Color atlas amptextbookof oral anatomy ChicagoYear Book Medical Publishers 1978

- Capiacutetulo de livro

Israel HA Synovialfluidanalysis In Merril RG editor Disordersofthetemporomandibular joint I diagnosisandarthroscopy Philadelphia Saunders 1989 p 85-92

- Editor Compilador como Autor

Norman IJ Redfern SJ editors Mental healthcare for elderlypeople New York Churchill Livingstone 1996

30

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 31: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

- LivrosMonografias em CD-ROM

CDI clinicaldermatologyillustrated [monographon CD-ROM] Reeves JRT Maibach H CMEA MultimediaGroup producers 2 nd ed Version 20 San Diego CMEA 1995

- Anais de congressos conferecircncias congecircneres

Damante JH Lara VS Ferreira Jr O Giglio FPM Valor das informaccedilotildees cliacutenicas e radiograacuteficas no diagnoacutestico final Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia 1-5 de julho 2002 Curitiba Brasil Curitiba SOBE 2002

Bengtsson S Solheim BG Enforcementof data protection privacyandsecurity in medical informatics In Lun KC Degoulet P Piemme TE Rienhoff O editors MEDINFO 92 Proceedingsofthe 7th World Congressof Medical Informatics1992 Sept 6-10 Geneva Switzerland AmsterdamNorth-Holland 1992 p 1561-5

TRABALHOS ACADEcircMICOS (Teses e Dissertaccedilotildees)

Kaplan SJ Post-hospital home healthcare theelderlyacutesaccessandutilization [dissertation] St Louis Washington Univ 1995

Todas as Tabelas e Quadros devem seguir o padratildeo conforme exemplo

TABELA 1 - Relaccedilatildeo estatura x peso (meninos de 13 anos)

Peso Estatura 35 128 38 140 45 140 52 150 50 130 38 110 30 140

Fonte DUARTE 1985 p 19

Eacute importante que durante a execuccedilatildeo do trabalho o autor consulte a paacutegina da revista online e verifique a apresentaccedilatildeo dos artigos publicados adotando o mesmo formato Aleacutem de revisar cuidadosamente o trabalho com relaccedilatildeo agraves normas solicitadas recomendamos que o autor efetue uma conferecircncia cuidadosa dos seguintes itens ao teacutermino do trabalho tamanho da fonte em cada item do trabalho numeraccedilatildeo de paacutegina notas em nuacutemero araacutebico a legenda de tabelas e quadros formataccedilatildeo da paacutegina e dos paraacutegrafos citaccedilatildeo no corpo do texto e referecircncias conforme solicitado Deve ser dada especial

31

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 32: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

atenccedilatildeo ao idioma portuguecircs ou inglecircs utilizado no texto pois a equipe deste perioacutedico natildeo realiza correccedilatildeo de ortografia Erros dessa natureza inviabilizaratildeo a publicaccedilatildeo E por fim se todos os autores citados constam nas referecircncias do trabalho

Os artigos que natildeo forem adequados conforme descriccedilotildees acima natildeo seratildeo aceitos

NOTA Fica a criteacuterio da revista a seleccedilatildeo dos artigos que deveratildeo compor os fasciacuteculos sem nenhuma obrigatoriedade de publicaacute- los salvo os selecionados pelos pares

32

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 33: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

Anexo B Parecer do comitecirc de eacutetica em pesquisa

33

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 34: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

10- Apecircndices Apecircndice A Termo de consentimento livre e esclarecido

Universidade de Satildeo Paulo

Escola de Artes Ciecircncias e Humanidades

(EACH-USP)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Instruccedilotildees para preenchimento no verso)

_______________________________________________________________

I - DADOS DE IDENTIFICACcedilAtildeO DO SUJEITO DA PESQUISA OU RESPONSAacuteVEL LEGAL

1 NOME DO PACIENTE

DOCUMENTO DE IDENTIDADE Nordm SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTOBAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONEDDD()

2RESPONSAacuteVEL LEGAL

NATUREZA (grau de parentesco tutor curador etc)

DOCUMENTO DE IDENTIDADE SEXO M 992256 F 992256

DATA NASCIMENTO

ENDERECcedilONordmAPTO

BAIRRO CIDADE

CEP

TELEFONE DDD ()

_______________________________________________________________

II - DADOS SOBRE A PESQUISA CIENTIacuteFICA

1 TIacuteTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA Aprendizagem motora por meio de realidade aumentada na Paralisia Cerebral PESQUISADOR Carlos Bandeira de Mello Monteiro

34

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 35: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

CARGOFUNCcedilAtildeO Fisioterapeuta Docente do curso de Ciecircncias da Atividade Fiacutesica (EACH-USP)INSCRICcedilAtildeO CONSELHO REGIONAL (Crefito- 16531-F)

3 AVALIACcedilAtildeO DO RISCO DA PESQUISA

SEM RISCO 992256

RISCO MIacuteNIMO 992256 X

RISCO MEacuteDIO 992256

RISCO BAIXO 992256

RISCO MAIOR 992256

(probabilidade de que o indiviacuteduo sofra algum dano como consequecircncia imediata ou tardia do estudo)

4DURACcedilAtildeO DA PESQUISA 02 ANOS

__________________________

assinatura do sujeito da pesquisa ____________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

III - REGISTRO DAS EXPLICACcedilOtildeES DO PESQUISADOR AO PACIENTE OU SEU REPRESENTANTE

LEGAL SOBRE A PESQUISA CONSIGNANDO

1 Justificativa e os objetivos da pesquisa

Este trabalho eacute importante pois a partir dele poderemos entender melhor como as pessoas com alteraccedilotildees neuroloacutegicas aprendem a realizar movimentos Assim seraacute possiacutevel melhorar a qualidade do tratamento que as pessoas recebem

2 Procedimentos que seratildeo utilizados e propoacutesitos incluindo a identificaccedilatildeo dos procedimentos que satildeo experimentais Vocecirc iraacute realizar algumas atividades no jogo eletrocircnico onde seraacute pesquisado qual sua capacidade de aprender a jogar Vocecirc iraacute repetir algumas vezes o jogo e ver quantos pontos vocecirc faz

3 Desconfortos e riscos esperados

Natildeo seraacute realizado nenhum procedimento que traga desconforto existe um risco miacutenimo de escorregar

durante o jogo por isso sempre haveraacute duas pessoas responsaacuteveis ao lado para ensinar as tarefas e ajudar se precisar

35

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 36: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

4 Benefiacutecios que poderatildeo ser obtidos

Com este trabalho poderemos responder vaacuterias perguntas sobre como pessoas com deficiencia conseguem ou natildeo fazer algum movimento Estes dados iratildeo ajudar vaacuterios familiares e deficientes a entender melhor a Paralisia Cerebral

5 Procedimentos alternativos que possam ser vantajosos para o indiviacuteduo

O conhecimento que os resultados oferecem auxiliam os profissionais que trabalham com deficientes

_______________________________________________________________

IV - ESCLARECIMENTOS DADOS PELO PESQUISADOR SOBRE GARANTIAS DO SUJEITO DA PESQUISA CONSIGNANDO

1 Acesso a qualquer tempo agraves informaccedilotildees sobre procedimentos riscos e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa inclusive para dirimir eventuais duacutevidas

Se os pais ou responsaacutevel quiserem saber mais sobre este trabalho ou tiver alguma duacutevida do que estamos fazendo com os resultados estamos a disposiccedilatildeo para ajudar e se necessaacuterio podemos mostrar o trabalho com mais detalhes Eacute garantido o acesso a qualquer momento agraves informaccedilotildees sobre procedimento risco e benefiacutecios relacionados agrave pesquisa

2 Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo sem que isto traga prejuiacutezo agrave continuidade da assistecircncia

Se os paisresponsaacuteveis ou o participante natildeo quiserem mais participar do trabalho tecircm toda a liberdade de retirar seu consentimento e natildeo seraacute prejudicado ou cobrado de nada Sendo garantido a continuidade de participaccedilatildeo nos projetos de extensatildeo

3 Salvaguarda da confidencialidade sigilo e privacidade

Eacute importante dizer que os resultados seratildeo apresentados em congressos e revistas de pesquisa o nome dos paisresponsaacuteveis assim como da pessoa com deficiecircncia satildeo confidenciais e natildeo seratildeo expostos em momento algum

4 disponibilidade de assistecircncia por eventuais danos agrave sauacutede decorrentes da pesquisa

Apesar da pesquisa ter risco miacutenimo o Dr Carlos Monteiro estaraacute disponiacutevel para esclarecer qualquer duacutevida sobre o trabalho

________________________

assinatura do sujeito da pesquisa __________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

36

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37

Page 37: JOGOS VIRTUAIS COMO FERRAMENTA NA AVALIAÇÃO DE …bdm.unb.br/bitstream/10483/10719/1/2015_DayaneValeriadeSousaCarval... · literatura (10), notase um crescimento na utilizaç- ão

V INFORMACcedilOtildeES DE NOMES ENDERECcedilOS E TELEFONES DOS RESPONSAacuteVEIS PELO ACOMPANHAMENTO DA PESQUISA PARA CONTATO EM CASO DE INTERCORREcircNCIAS CLIacuteNICAS E REACcedilOtildeES ADVERSAS

Prof Dr Carlos Monteiro - Telefone 99530716

Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP EACH-USP) - Telefone 3091-1046 Email cep-eachuspbr

_______________________________________________________________

VI - CONSENTIMENTO POacuteS-ESCLARECIDO

Declaro que apoacutes convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado

consinto em participar do presente Protocolo de Pesquisa

Satildeo Paulo ___ de ____________ de 2011

_____________________________

assinatura do sujeito da pesquisa _______________________

ou responsaacutevel legal assinatura do pesquisador

(carimbo ou nome Legiacutevel)

37