item carÊncia grupos procedimentos · prÉ-natal em clÍnicas bÁsicas e especializadas...

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ITEM CARÊNCIA GRUPOS PROCEDIMENTOS

1 24(VINTE E QUATRO)HORAS URGÊNCIA E EMERGÊNCIACOBERTURA PARA OS CASOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA LIMITADAS ATÉ AS PRIMEIRAS 12 (DOZE) HORAS E MEDICAÇÃO NOS CASOS DE EMERGÊNCIA.

2 30 DIAS CONSULTAS MÉDICASPRÉ-NATAL EM CLÍNICAS BÁSICAS E ESPECIALIZADAS CREDENCIADAS RECONHECIDO PELO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. EXAME: ELETROCARDIOGRAMA CONVENCIONAL.

3 30 DIAS

AMBULATORIAIS

NEBULIZAÇÕES, LAVAGEM AURICULAR, SUTURA DE FERIMENTOS, DRENAGEM DE ABSCESSOS, IMOBILIZAÇÕES, ENGESSAMENTOS, CURATIVOS AMBULATORIAIS, CAUTERIZAÇÃO DE COLO UTERINO, RETIRADA DE MOLUSCO CONTAGIOSO, RETIRADA DE UNHA, MEDIÇÃO DAPRESSÃO ARTERIAL, APLICAÇÃO DE INJEÇÃO.

EXAMES / PROCEDIMENTOS EM OFTAL-MOLOGIA

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NOS OLHOS, TONOMETRIA, FUNDOSCOPIA.

4 60 DIAS EXAMES DE LABORATÓRIO SIMPLES

BIOQUÍMICA: AMILASE, ÁCIDO ÚRICO, BILIRRUBINA DIRETA-INDIRETA-TOTAL, COLESTEROL, COLESTEROL ESTERIFICADO, CLORO, FOSFOLIPIDIOS, FOSFATASE ÁCIDA, FOSFATASE ALCALINA, ÁCIDO PROSTÁTICO, GAMA GT, GLICOSE, LIPIDIOS TOTAIS, LDL, HDL, VLDL, LIPIDOGRAMA, PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES PROTEÍNAS C. REATIVA, ALBUMINA, GLOBULINA, POTÁSSIO, TIMOL, TRIGLICERÍDIOS, TRANSAMINASE PIRÚVICA (TGP), OXALACÉTICA (TGO), SÓDIO, RESERVA ALCALINA, URÉIA, FÓSFORO, FERRO, MAGNÉSIO, FRUTOSAMINA, CÁLCIO, INSULINA, GLICEMIA MÉDIA, HEPATOGRAMA, ASLO, ELETROFORESE DE PROTEÍNA, PROVA DE ATIVIDADES REUMÁTICA, FERRITINA.

HEMATOLOGIA: EOSINÓFILO PERIFÉRICO, HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS), HEMOGRAMA COMPLETO, HEMATIMETRIA, HEMATÓCRITO, HEMOGLOBINA, PROVA DO LAÇO, RETICULÓCITOS, SÉRIE BRANCA, SÉRIE VERMELHA, TEMPO DE SANGRAMENTO, TEMPO DE COAGULAÇÃO, TEMPO DE PROTOMBINA, PLAQUETA, TTP, COAGULOGRAMA, TAP.

IMUNOLOGIA: ASO, MUCOPROTEÍNA, LÁTEX, WALLE ROSE, FATOR RH, GRUPO SANGUÍNEO, FATOR DU, COOMBS, PPD, MONONUCLEOSE, TESTE DE GRAVIDEZ, BHCG, PSA TOTAL E LIVRERELAÇÃO, VDRL.

HORMONAIS: T3, T4, T4 LIVRE, TSH, TESTOSTERONA TOTAL E LIVRE, PROLACTINA, LH, FSH E ESTRO-GÊNIO. OBS: EXCETOS OS CLASSIFICADOS COMO ALTA COMPLEXIDADE (PAC).

FEZES: PARASITOLÓGICO, MIF, PESQUISA DE SANGUE OCULTO.

URINA: EAS, CULTURA COM ANTIBIOGRAMA (CONTAGEM DE COLÔNIAS).

5 90 DIAS EXAMES RADIOLÓGICOS SIMPLES

TÓRAX, ARCOS COSTAIS, CRÂNIO, SEIOS DA FACE, COTOVELO, ANTEBRAÇO, PUNHO, MÃO,PERNA, JOELHO, TORNOZELO, PÉ, CALCÂNEO, COLUNA CERVICAL, COLUNA DORSAL (TORÁXICA), COLUNA LOMBAR, COLUNA SACRO-CÓCCIX, COLUNA DORSO LOMBAR, ABDÔMEN, ADENÓIDE, CAVUM, ARCOS ZIGOMÁTICOS, BACIA, QUADRIL DIR / ESQ,BRAÇO OU ÚMERO, COXA (FÊMUR), CORAÇÃO E VASOS DE BASE, ESCANOMETRIA, ESTERNO, MAXILAR, OMOPLATA (ESCÁPULA), OMBRO (ESCÁPULO-UMERAL), OSSOS DA FACE, SELA TURCA, CLAVICULA E COLUNA PANORÂMICA.

EXAMES DE APOIO DIAGNÓSTICO: ELETROENCEFALOGRAMA, PREVENTIVO DO CÂNCERGINECOLÓGICO, (ONCÓTICO E HORMONAL);

EXAMES OFTALMOLÓGICOS: TESTE DE SENSO CROMÁTICO, TESTE DE MOTILIDADE (TESTEORTÓPTICO), TESTE DE ESTERIOPSIA, REFRAÇÃO COMPUTADORIZADA E MAPEAMENTO DERETINA.

6 120 DIAS ULTRA SONOGRAFIAS

(GINECOLÓGICA, OBSTÉTRICA,TRANSVAGINAL, PRÓSTATA, PRÓSTATA TRANSRETAL VIAABDOMINAL, ABDÔMEN TOTAL, ABDÔMEN SUPERIOR, TIREÓIDE, PÉLVICA ASCULINO,MAMAS, APARELHO URINÁRIO, ESTRUTURAS E ARTICULAÇÃO). EXAMES DE APOIO DIAGNÓSTICO: IMPEDÂNCIOMETRIA (TIMPANOMETRIA), AUDIOMETRIA (TONAL E VOCAL). FISIOTERAPIA (20 SESSÕES).

7 180 DIAS ULTRA SONOGRAFIASMAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO, TESTE ERGOMÉTRICO, TESTE ALÉRGICO, INFILTRAÇÕES, DOPPLERFLUXOMETRIA, DENSITOMETRIA ÓSSEA, VÍDEO ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA EM OTORRINO-LARINGOLOGIA, HOLTER 24 HORAS,PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR.

8 COBERTURAS DE DOENÇAS E LESÕES PRÉ EXISTENTES

9 24 (VINTE E QUATRO) MESES DOENÇAS E LESÕES PRÉ EXISTENTES

TABELA DE CARÊNCIAS

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ANÁLISE DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA EXIGÊNCIAS DE CADASTRO DA PROPOSTAAnexar obrigatoriamente cópia legível dos documentos a seguir, para análise e aprovação da operadora.

a) Cartão de identificação com data de início do plano anterior;b) Comprovante dos três últimos pagamentos, sendo o ultimo quitado há no máximo 30 (dias) do início da vigência do benefício decorrente desta proposta.c) Declaração de permanência da operadora anterior original e carimbada, atestando: o tipo de plano e padrão de acomodação em internação, relação de beneficiários (titulares e dependentes) e a data de inicio e fim da cobertura.

• Vigência preenchida (data / mês / ano) • E-mail • 2 Telefones de contato ou 1 telefone celular • Tipo de plano • Aditivo de carência (novo) • DNV (Declaração de Nascido Vivo), • Redução de carência - RC (carta de permanência + cópia de carteirinha ou 03 últimos boletos) • Chancela correta (ANE - ABRACIM).