Volumen 64 ● Extraordinario 3 ● Octubre 2011

Revista Internacional de Enfermedades CardiovascularesFull English text available www.revespcardiol.org

ISSN: 0300-8932

Publicación Oficial

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Volumen 64, Extraordinario 3, O

ctubre 2011, págs 1-436

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SEC 2011 – El Congreso de las Enfermedades

CardiovascularesMaspalomas (Gran Canaria), 20-22 de octubre de 2011

SEC 2011 – El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares 385

conclusiones: La edad, el sexo masculino, y la enfermedad de órgano diana (enfermedad arterial periférica, insuficiencia renal y miocardiopatía previa) tienen mejor valor predictivo para el score de calcio que los factores de riesgo cardiovascular tradicio-nales.

P1317. los Pacientes con score de calcio > 200 tienen una alta Prevalencia de la estenosis coronaria severa en tc Y deBen ser reMitidos directaMente a la angiografía coronaria invasiva

María del Trigo Espinosa, Eduardo Franco Díez, José Alberto de Agustín Loeches, Sara Bordes Galván, Eduardo Pozo Osinalde, Covadonga Fernández-Golfin, Carlos Macaya Miguel y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

introducción: La angiografía coronaria invasiva es el estándar de referencia para el diagnóstico y análisis de las estenosis coronarias sig-nificativas. La angiografía coronaria no invasiva mediante tomografía computarizada de 64 cortes (TC-64c) emerge como una potencial al-ternativa.

objetivos: Evaluar el valor predictivo del score de calcio para la es-tenosis coronaria severa evaluada mediante TC-64c.

Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva a 294 pacientes estudiados por dolor torácico, sin enfermedad coronaria conocida, remitidos para TC-64c entre enero de 2007 y diciembre de 2010. Cuando la frecuencia cardiaca fue mayor de 70 latidos por minuto se administraron entre 5 y 15 mg de propranolol. La reconstruc-ción retrospectiva estandarizada y el post procesamiento fueron llevados a cabo en fases cardiacas seleccionadas, al menos en el 40% y en el 75% del intervalo RR. Se calculó el score de calcio de Agatston según los estándares habituales. Se determinó el score de calcio de cada arteria coronaria y el score total de Agatston para todo el árbol coronario. Las estenosis coronarias fueron clasifica-das cualitativamente en leves, moderadas o severas por un obser-vador ciego.

resultados: La edad media de los pacientes fue de 64,6 ± 12,4 años, 132 pacientes (44,8%) eran varones. El score de calcio mostró un exce-lente valor predictivo para la estenosis coronaria severa evaluada por TC de 64 cortes, con un área bajo la curva ROC de 0,86. Los pacientes con score de calcio > 200 presentaron una alta prevalencia de estenosis coronaria severa en el TC-64c (fig.).

P1318. sPeckle tracking en la valoración de la función sistólica del ventrículo derecHo

Alberto Giráldez Valpuesta1, Pedro Cabeza Laínez1, Sergio Gamaza Chulián2, Francisco Camacho Jurado1, Verónica Escolar Camas1, Daniel Bartolomé Mateos1, Rafael Vázquez García1 y Enrique Díaz Retamino1 del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

introducción: La valoración de la función sistólica del ventrículo derecho por ecocardiografía es a menudo subóptima. La excursión del anillo tricuspídeo medida en milímetros en modo-M o en centímetros por segundo con doppler tisular se ha mostrado útil para tal fin

objetivos: Estudiamos un nuevo método basado en la técnica de speckle tracking, independiente del ángulo, para la detección automá-tica del desplazamiento del anillo tricuspídeo (TAD).

Métodos: Se realizó un estudio ecocardiográfico a veintiún pacien-tes a los que se realizó una resonancia nuclear magnética para estudio de miocardiopatía dilatada. Se correlacionó la fracción de eyección ob-tenida por cardio-resonancia con el TAD medido por speckle tracking, TAPSE y doppler tisular.

resultados: El valor de TAD en milímetros obtenido por speckle tracking mostró una correlación positiva con la fracción de eyección por cardio-resonancia (r = 0,81; p < 0,001) más estrecha que el valor obtenido por TAPSE (r = 0,681; p = 0,001), siendo esta correlación no significativa para el valor de doppler tisular (r = 0,47; p = 0,058).

conclusiones: La puntuación de calcio tiene un excelente valor pre-dictivo para la estenosis coronaria severa evaluada por TC de 64 cortes. Los pacientes con score de calcio > 200 tienen una alta prevalencia de la estenosis coronaria severa y deben ser derivados directamente a co-ronariografía invasiva.

conclusiones: El valor del TAD obtenido por speckle tracking se muestra como una técnica útil, rápida y fácil para valorar la función sistólica del ventrículo derecho de forma no invasiva.

P1319. valores de corte de strain longitudinal en MiocardioPatía HiPertrófica deterMinados Por sPeckle tracking Por ecocardiografía Para la detección de fiBrosis en resonancia Magnética

Gisela Feltes Guzmán, Covadonga Fernández Golfin, Mariángel Millán, Emanuel Correia, Ana Bustos, Alberto de Agustín, Carlos Macaya y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

objetivos: El propósito del presente estudio fue determinar la corre-lación entre el strain longitudinal por speckle tracking (ST) por ecocar-diogafía bidimensional y el realce tardío (RT) por resonancia magnética (RM) para establecer puntos de corte para la detección de fibrosis en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH).

Métodos: Se incluyeron retrospectivamente pacientes con MCH a quienes se realizó RM de 1,5 Tesla con secuencias de eco de gradiente (steady-state free precession) con vistas en eje corto y largo y secuen-cias 2D de inversión recuperación, 10 minutos después de la inyección de 0,2 mmol/kg de gadolinio. La presencia de RT fue definida como áreas de señal de alta intensidad comparadas con zonas de baja inten-sidad de señal del miocardio sano. Las áreas de RT fueron trazadas ma-nualmente, y los gramos y porcentaje de RT del ventrículo izquierdo