INTRODUÇÃO

- Glândulas secretoras de muco: desde a boca até o ânus

- Glândulas secretoras de enzimas digestivas: desde a boca até o íleo distal

MECANISMOS BÁSICOS DE ESTIMULAÇÃO DAS GLÂNDULAS GASTRINTESTINAIS

- Estimulação das células glandulares superficiais por contato direto com o alimento

- Estimulação epitelial que ativa o sistema nervoso entérico da parede intestinal por estímulos táteis, irritação química e distensão da parede

- Estimulação autônoma da secreção: parassimpática e simpático

- Regulação hormonal

MECANISMOS BÁSICOS DE SECREÇÃO PELAS CÉLULAS GLANDULARES

- Secreção de substâncias orgânicas- Secreção de água e eletrólitos

PROPRIEDADES LUBRIFICANTES E PROTETORAS DO MUCO

• Propriedades aderentes• Consistência firme• Baixa resistência ao deslizamento• Provoca aderência das partículas fecais• Resistência à digestão pelas enzimas

gastrintestinais• Presença de glicoproteínas anfotéricas de

moderada quantidade de bicarbonato

SECREÇÃO DE SALIVA

• Principais glândulas: – Parótidas

– Submandibulares

– Sublinguais

• Secreções protéicas:– Serosa: ptialina

– Mucosa: mucina

• Funções higiênica:

Remoção das bactérias por seu próprio fluxo ( 0.5 mL / min )

Presença de tiocianato e lizosima

Contém quantidade significativa de anticorpos

REGULAÇÃO PARASSIMPÁTICA DA SALIVAÇÃO

• Núcleos salivares superiores

e inferiores ( entre bulbo e ponte )• Estímulos do paladar

e táteis ( língua, boca e faringe )• Área do apetite cerebral• Reflexos originados no

estômago e porção superior do intestino• Estimulação simpática

( em menor grau )• Calicreína Bradicinina

SECREÇÃO ESOFÁGICA

• Secreções totalmente mucóides ( auxiliam na deglutição )• Glândulas mucosas:

– Simples ( toda extensão do órgão )

– Compostas ( porção inicial e próximo ao cárdia )

SECREÇÃO GÁSTRICA

• Células secretoras de muco:– Revestem toda superfície gástrica

• Glândulas oxínticas:– Corpo e fundo gástricos– Produzem HCl, pepsinogênio, fator intrínseco e muco– Apresentam três tipos celulares: oxínticas ( HCl ), pépticas ( pepsinogênio), cervicais mucosa

• Glândulas pilóricas– Porção antral– Produzem muco, algum pepsinogênio e gastrina

SECREÇÃO GÁSTRICA

• Acidez gástrica gerada pela bomba de prótons: H+ / K+ ATPase

• Pepsinogênio é ativado em pH ácido ou pela pepsina presente

• Outras enzimas:– Lipase gástrica ( tributirina ), amilase gástrica, gelatinases (

proteoglicanos da carne )

• Fator intrínseco:– Absorção de vit. B12 no íleo ( anemia perniciosa )

• Gastrina:– Controle da secreção gástrica

• Células mucosas superficiais:– Muco espesso, alcalino e viscoso

REGULAÇÃO DA SECREÇÃO GÁSTRICA

• Hormonal: acetilcolina, histamina e gastrina• Nervosa: núcleos motores dorsais do vago e

sistema nervoso entérico da parede gástrica ( neurotransmissores: acetilcolina e bombesina )

• Estimulação nervosa central ( sistema límbico ) ou periférica ( reflexos vagovagais longos e curtos )

• Estímulos de distensão, táteis e químicos ( aminoácidos, peptídeos )

• Obs: A secreção de grandes volumes de suco gástrico só e possível na presença dos três hormônios juntos.

FASES DA SECREÇÃO GÁSTRICA

• Fase cefálica: 20 % da secreção• Fase gástrica : 70 % da secreção• Fase intestinal: já começa a ocorrer a inibição da secreção

gástrica por fatores intestinais– Presença de alimento, ácido, gordura, produtos de degradação

protéica no intestino que levam a liberação de secretina, peptídeo inibidor gástrico, polipeptídeo intestinal vasoativo e somatostatina

– Obs: Há uma secreção durante o período interdigestivo composta quase exclusivamente por muco. Estímulos emocionais aumentam e alteram esta secreção

SECREÇÃO PANCREÁTICA

• Secreção de bicarbonato e água pelos ductos pancreáticos• Enzimas proteolíticas:

– Tripsina– Quimiotripsina– Carboxipolipeptidase ( libera aa isolados )– Elastases– Nucleases

• Enzimas digestoras de carboidratos:– Amilase pancreática ( libera di e trisacarídeos )

• Enzimas digestoras de gorduras:– Lipases pancreáticas ( ácidos graxos e monoglicerídeos )– Colesterol estease– Fosfolipase

REGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA

• Acetilcolina: liberada nas terminações nervosas vagais e sistema nervoso entérico

• Colecistocinina: secretada pela mucosa duodenal e porção superior do jejuno quando o alimento penetra no intestino delgado

• Secretina: secretada pela mucosa duodenal e jejunal quando alimentos altamente ácidos penetram no intestino delgado

• Acetilcolina e colecistocinina estimulam mais a secreção enzimática e a secretina estimula mais a secreção ductal

SECREÇÃO BILIAR

• Encarregada da digestão e absorção de gorduras, por meio dos sais biliares que:– Emulsificam partículas gordurosas formando micromicelas que

permitem a ação das lipases

– Ajudam no transporte e absorção dos produtos finais da gordura

– Servem como meio de excreção de vários produtos de degradação como bilirrubina, excesso de colesterol

Obs: O esvaziamento biliar começa com a chegada do alimento na porção superior do trato gastrintestinal mas aumenta muito com a chegada de gordura no duodeno. Tal estímulo se dá principalmente pela colesistocicina. Para que haja esvaziamento completo o esfíncter de Oddi também deve estar relaxado.

SECREÇÕES DO INTESTINO DELGADO

• Secreção mucosa alcalina pelas glândulas de Bruner ( proteção do bulbo duodenal ):– Inibição do simpático

• Secreção mucosa ( caliciforme ) e

aquosa pelas glândulas de Liberkunn,

além de enzimas produzidas pelos enterócitos:– Peptidases– Sacarase, maltase, isomaltase e lactase– Lipase

A regulação da secreção do intestino delgado se dá primeiramente pela presença do quimo e secundariamente pela secretina e colecistocinina.

SECREÇÕES DO INTESTINO GROSSO

• Basicamente muco nas criptas de Liberkunn: esse muco é altamente básico protegendo a mucosa das bactérias e ácidos formados no bolo fecal. Mantém o bolo fecal formado.

• A irritação do intestino grosso leva a uma grande secreção de muco, água e eletrólitos, o que além de diluir o patógeno, ajuda a expulsá-lo.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

- Guyton, A. C., and Hall, J. E.: Tratado de Fisiologia Médica 9th Ed. 1996

- Robbins and Contran, Guyton, A. C., and Hall, J. E.: Tratado de Fisiologia Médica 9th Ed. 1996

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