internações por condições sensíveis à atenção primária em saúde (icsap) no paraná...

58

Upload: chanda-olsen

Post on 03-Jan-2016

46 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010 Drª Tatiana Gomara Neves Divisão de Análise de Informações e Situação de Saúde – DVIAS Departamento de Suporte Técnico Operacional – DEST Superintendência de Políticas de Atenção Primária em Saúde – SPP - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010
Page 2: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP)

no Paraná 2000-2010

Drª Tatiana Gomara Neves

Divisão de Análise de Informações e Situação de Saúde – DVIAS

Departamento de Suporte Técnico Operacional – DEST

Superintendência de Políticas de Atenção Primária em Saúde – SPP

[email protected] (41) 3330-4636

Page 3: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

“As Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde são

agravos à saúde cuja morbidade e mortalidade pode ser reduzida através de uma atenção primária mais eficaz. Embora outros fatores, inclusive os culturais, possam interferir nos indicadores de internação hospitalar, a capacidade dos serviços de atenção primária na prevenção de hospitalizações desnecessárias, tem sido tomada como indicador de qualidade da assistência à saúde“ (STARFIELD, 2002, grifo nosso).

Page 4: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária

Portaria SAS/MS nº 221, de 17 de abril de 2008

Instrumento de avaliação da atenção primária e/ou da utilização da atenção hospitalar / desempenho do Sistema de Saúde

CSAP - grupos de causas de internações e diagnósticos, de acordo com a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10)

Page 5: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

• ICSAP como instrumento de avaliação da APS e/ou da utilização hospitalar pode contribuir para identificar:

Falta de atenção primária em saúde oportuna e efetivaOcupação desnecessária de leitos por “oferta de leitos

disponíveis”“Oferta insuficiente de leitos” com necessidade justificada

Page 6: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Grupo 1: Doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis

Grupo 2: Gastroenterites Infecciosas e complicações

Grupo 3: Anemia Grupo 4: Deficiências Nutricionais Grupo 5: Infecções de ouvido, nariz e

garganta Grupo 6 : Pneumonias bacterianas Grupo 7: Asma Grupo 8: Doenças Pulmonares Grupo 9: Hipertensão Grupo 10: Angina

Grupo 11: Insuficiência Cardíaca Grupo 12: Doenças

Cerebrovasculares Grupo 13: Diabetes mellitus Grupo 14: Epilepsias Grupo 15: Infecção no Rim e

Trato Urinário Grupo 16: Infecção da pele e

tecido subcutâneo Grupo 17: Doença inflamatória

órgãos pélvicos femininos Grupo 18: Úlcera gastrointestinal Grupo 19: Doenças relacionadas

ao Pré-natal e Parto

Page 7: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Índice de internação por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde em relação ao total de internações, população geral, Paraná, 2000-2009

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em maio 2010Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Page 8: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Índice de internação por CSAP em relação ao total de internações e percentual de cobertura populacional por ESF, Paraná, 2000-2009

14,87

27,9126,63 25,95

22,74

52,5048,18

41,99

32,42

0

10

20

30

40

50

60

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

%

CSAP

ESF

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em maio 2010Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Page 9: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, Paraná, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

tx p

or

10.0

00

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 10: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 04-10-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Principais grupos-causas de ICSAP, população geral, Paraná, 2000-2010

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

tx p

or

10.0

00

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 25,44 27,79 29,84 30,36 29,10 30,29 32,52 27,19 28,84 23,74 27,44

G11. Insuficiência Cardíaca 41,37 37,50 36,95 36,28 31,42 27,50 26,20 25,44 23,47 23,80 24,82

G8. Doencas pulmonares 39,45 36,93 33,55 31,37 27,48 23,43 23,13 22,65 20,38 21,31 21,67

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 12,53 14,28 13,68 14,13 14,75 15,19 13,86 14,90 15,47 16,93 15,78

G7. Asma 37,49 33,49 31,46 30,35 27,30 23,30 20,30 19,16 15,88 14,33 14,28

G12. Doenças Cerebrovasculares 16,96 16,41 12,83 13,52 12,03 11,19 11,57 11,30 10,25 11,13 12,37

G10. Angina 4,76 5,24 8,21 11,83 11,05 9,82 10,70 10,38 10,17 11,43 12,36

G6. Pneumonias bacterianas 7,85 6,39 10,48 12,99 12,51 9,41 9,64 9,74 8,68 10,35 10,64

G13. Diabetes melitus 8,35 8,55 8,00 7,45 7,30 7,67 7,46 7,61 8,93 9,42 9,99

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 11: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, população geral, Regionais de Saúde, Paraná, 2010

378,7

9

355,8

3

299,9

2

292,5

0

287,7

7

276,0

3

229,6

5

225,2

5

208,0

3

190,7

9

185,1

8

176,2

9

174,1

9

124,3

3

120,1

2

114,2

4

88,9

9

264,7

9

253,4

2

240,1

8

239,0

6

214,0

8

201,0

0

0

50

100

150

200

250

300

350

400

tx p

or

10

.00

0

RS22 Ivaiporã

RS21 Telêmaco Borba

RS18 Cornélio Procópio

RS11 Campo Mourão

RS20 Toledo

RS7 Pato Branco

RS19 Jacarezinho

RS8 Francisco Beltrão

RS4 Irati

RS5 Guarapuava

RS13 Cianorte

RS10 Cascavel

RS12 Umuarama

RS14 Paranavaí

RS16 Apucarana

RS3 Ponta Grossa

RS6 União da Vitória

RS15 Maringá

PR

RS9 Foz do Iguaçu

RS1 Paranaguá

RS17 Londrina

RS2 Metropolitana

Page 12: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Page 13: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 10ªRS Cascavel, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

tx p

or

10.0

00

RS10 Cascavel 254,66 246,33 229,98 234,17 227,88 211,76 198,42 199,86 200,96 208,91 225,25

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 14: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas- grupo de ICSAP, 10ªRS Cascavel, população geral, 2000- 2010

0

10

20

30

40

50

60tx

. p

or

10

.00

0

G6. Pneumonias bacterianas 4,92 2,93 25,03 23,51 27,54 20,53 19,81 21,92 22,59 39,21 45,15

G8. Doencas pulmonares 49,87 54,55 47,20 44,64 42,03 36,56 31,59 32,54 18,76 29,47 39,28

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 47,55 44,44 26,65 26,19 27,36 29,55 33,54 26,76 31,45 28,29 30,00

G11. Insuficiência Cardíaca 53,96 48,77 47,14 50,37 41,46 34,33 27,05 26,82 25,37 22,85 24,60

G7. Asma 40,00 33,87 36,09 39,49 35,54 25,42 24,64 24,65 37,54 24,01 21,34

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 5,79 5,28 6,30 6,94 9,94 14,41 15,41 18,83 21,40 21,58 19,63

G10. Angina 4,60 7,53 7,68 9,80 8,23 8,35 9,20 9,25 10,48 11,46 12,30

G12. Doenças Cerebrovasculares 16,73 17,79 11,68 14,13 13,61 14,61 10,95 12,32 10,15 9,62 10,03

G13. Diabetes melitus 4,26 4,66 3,16 2,80 3,34 4,78 4,42 5,24 6,45 6,00 6,31

G9. Hipertensão 4,96 6,48 3,81 2,41 2,84 4,95 6,27 5,52 5,66 6,15 4,91

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 15: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 11ªRS Campo Mourão, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

tx p

or

10.0

00

RS11 Campo Mourão 332,33 358,30 337,90 355,17 337,50 358,56 385,43 348,01 310,38 287,30 292,50

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 16: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas-grupo de ICSAP, 11ªRS Campo Mourão, população geral, 2000-2010

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90tx

. p

or

10

.00

0

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 39,20 41,85 38,43 46,16 46,44 50,80 70,30 51,55 57,56 51,14 60,64

G11. Insuficiência Cardíaca 72,90 78,79 74,57 72,76 61,65 54,84 56,90 51,61 45,00 42,16 42,08

G7. Asma 56,60 57,47 49,75 52,05 51,62 55,90 59,05 55,43 41,70 31,51 29,09

G8. Doencas pulmonares 67,82 61,77 58,90 53,28 43,32 41,36 47,36 42,64 35,78 33,55 28,70

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 11,83 19,54 19,43 21,04 21,69 22,45 21,77 23,34 24,87 22,44 21,94

G12. Doenças Cerebrovasculares 28,41 30,43 23,16 28,11 23,48 22,77 24,04 19,27 15,71 17,86 20,08

G10. Angina 6,29 5,83 5,71 6,35 6,39 9,19 7,96 8,98 9,40 11,15 17,15

G6. Pneumonias bacterianas 9,46 12,36 16,80 19,16 22,72 27,25 30,93 30,77 17,95 17,77 17,09

G13. Diabetes melitus 7,96 8,00 9,85 9,85 10,63 13,17 14,91 14,39 19,07 19,07 15,98

G9. Hipertensão 6,92 14,09 14,61 17,09 23,08 29,65 20,25 15,39 15,94 12,92 11,13

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 17: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 12ªRS Umuarama, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

350

400

tx p

or

10.0

00

RS12 Umuarama 358,70 342,97 332,76 335,16 300,72 291,80 259,10 271,92 234,01 243,59 214,08

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 18: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas-grupo de ICSAP, 12ªRS Umuarama, população geral, 2000-2010

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100tx

. p

or

10

.00

0

G11. Insuficiência Cardíaca 84,27 63,22 65,32 62,92 49,54 43,82 38,51 41,28 27,98 38,37 36,67

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 28,68 41,11 41,01 49,36 37,26 41,70 44,45 41,83 44,06 36,52 35,50

G8. Doencas pulmonares 50,89 46,25 39,98 34,13 30,36 25,53 23,26 26,76 30,85 34,30 28,48

G7. Asma 89,89 73,93 61,63 61,92 50,59 37,05 31,26 30,61 19,07 17,53 18,60

G12. Doenças Cerebrovasculares 30,62 32,39 21,81 16,72 17,92 15,67 15,71 18,40 16,95 17,00 18,22

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 15,97 16,88 18,60 21,09 22,94 25,94 19,97 22,58 24,09 24,39 17,99

G10. Angina 1,55 4,44 7,93 11,03 11,39 17,13 14,28 13,02 9,97 16,70 15,73

G13. Diabetes melitus 9,65 10,68 10,43 11,31 12,00 15,22 13,14 13,15 10,08 13,87 12,15

G9. Hipertensão 13,92 16,53 21,18 18,97 21,81 26,36 20,05 19,34 15,40 14,74 9,47

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 19: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 13ªRS Cianorte, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

350

tx p

or

10.0

00

RS13 Cianorte 321,44 320,63 315,88 332,80 329,89 294,09 288,85 284,17 249,63 250,44 229,65

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 20: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas-grupo de ICSAP, 13ªRS Cianorte, população geral, 2000-2010

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90tx

. p

or

10

.00

0

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 43,68 62,25 48,74 55,11 58,75 52,46 55,48 46,83 41,44 35,53 35,60

G11. Insuficiência Cardíaca 61,49 48,59 45,42 43,32 41,54 39,07 39,93 37,34 36,26 36,09 30,54

G7. Asma 80,02 64,40 74,80 66,59 64,23 50,14 49,47 50,80 24,20 26,47 27,10

G8. Doencas pulmonares 49,43 43,75 45,97 48,82 43,73 34,04 31,93 35,35 34,56 33,77 25,77

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 9,90 17,71 18,96 22,80 27,46 22,75 19,08 22,72 19,73 19,73 20,71

G12. Doenças Cerebrovasculares 36,58 34,46 23,46 22,33 20,73 23,13 18,62 18,29 15,47 21,76 19,38

G13. Diabetes melitus 6,23 7,07 10,19 10,77 12,99 15,24 16,47 17,83 16,96 16,71 16,85

G10. Angina 4,55 5,64 6,79 5,82 8,53 10,99 11,16 11,55 11,00 13,76 13,48

G9. Hipertensão 4,07 8,50 12,16 21,86 20,73 9,59 12,46 12,78 16,53 13,20 11,37

G5. Infecções de ouvido, nariz e garganta 0,16 0,32 0,16 0,55 2,27 4,10 4,39 2,75 6,60 5,62 7,09

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 21: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 14ªRS Paranavaí, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

350

tx p

or

10.0

00

RS14 Paranavaí 295,65 301,48 297,04 299,78 282,11 249,38 230,03 246,32 218,60 218,39 208,03

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 22: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas-grupo de ICSAP, 14ªRS Paranavaí, população geral, 2000-2010

0

10

20

30

40

50

60

70

tx p

or

10.0

00

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 39,31 41,66 41,10 50,61 44,83 42,40 43,58 44,17 41,79 29,13 28,13

G11. Insuficiência Cardíaca 54,95 50,21 49,69 43,91 34,85 28,64 24,49 24,70 24,48 26,90 26,41

G10. Angina 4,66 6,34 9,55 16,27 15,71 11,31 13,06 19,31 17,43 25,79 26,33

G8. Doencas pulmonares 44,30 38,70 37,74 33,02 28,76 22,90 21,26 21,55 21,47 23,37 25,18

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 16,80 20,33 23,39 23,93 22,67 23,34 18,66 19,63 17,08 19,45 18,85

G7. Asma 60,74 58,31 44,82 47,10 41,53 37,38 30,92 30,95 26,56 26,14 18,19

G13. Diabetes melitus 9,89 8,30 10,87 11,41 9,71 11,39 9,74 11,92 14,38 18,41 17,69

G12. Doenças Cerebrovasculares 18,53 20,73 19,23 15,31 15,79 15,19 14,00 14,08 10,95 12,07 13,40

G9. Hipertensão 6,75 7,22 11,23 10,25 13,21 10,09 12,03 15,34 12,03 9,11 7,41

G6. Pneumonias bacterianas 10,37 16,04 21,55 19,78 24,34 15,54 15,90 18,29 9,99 6,84 6,06

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 23: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 15ªRS Maringá, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

tx p

or

10.

000

RS15 Maringá 276,32 267,70 252,85 258,75 234,58 199,38 203,99 200,91 184,89 188,92 176,29

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 24: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas-grupo de ICSAP, 15ªRS Maringá, população geral, 2000-2007

0

10

20

30

40

50

60

tx.

po

r 1

0.0

00

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 41,57 41,30 40,05 41,82 38,98 33,79 39,75 39,53 31,77 25,26 28,91

G11. Insuficiência Cardíaca 53,72 51,48 44,85 49,83 46,60 35,62 32,68 29,36 24,85 26,47 24,72

G7. Asma 52,09 46,77 53,40 44,07 40,37 33,85 28,78 27,63 20,19 16,46 16,23

G8. Doencas pulmonares 37,40 41,07 35,65 33,48 34,75 31,20 27,46 24,34 23,10 24,40 16,18

G12. Doenças Cerebrovasculares 24,81 24,10 17,09 19,00 8,86 4,54 14,70 14,58 12,77 13,78 15,88

G6. Pneumonias bacterianas 4,57 3,41 3,84 6,17 4,94 4,64 5,93 9,02 14,14 15,45 13,43

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 13,84 15,30 11,89 12,49 14,53 16,10 14,46 15,40 14,71 17,36 12,89

G13. Diabetes melitus 9,32 9,14 8,66 9,97 9,62 10,70 10,68 10,99 12,62 12,77 11,55

G10. Angina 2,50 3,29 7,64 9,35 7,55 4,42 4,58 4,23 5,78 7,91 7,84

G9. Hipertensão 12,21 9,93 8,94 11,08 9,41 7,30 7,84 8,75 7,21 7,70 6,15

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 25: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 16ªRS Apucarana, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

tx p

or

10.0

00

RS16 Apucarana 280,54 269,80 269,40 273,66 257,01 253,74 237,24 217,13 191,64 199,75 201,00

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 26: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas-grupo de ICSAP, 16ªRS Apucarana, população geral, 2000-2010

0

10

20

30

40

50

60tx

. p

or

10.0

00

G10. Angina 8,18 10,43 13,76 15,93 15,70 19,98 24,02 20,39 18,84 25,90 27,01

G11. Insuficiência Cardíaca 51,58 47,37 52,09 43,98 40,82 30,99 30,00 26,36 21,11 23,36 24,09

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 40,81 38,81 43,78 33,20 40,17 35,43 36,84 28,32 23,81 20,67 23,11

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 10,16 13,24 13,07 14,54 14,04 18,44 15,36 18,49 20,03 22,43 21,07

G12. Doenças Cerebrovasculares 22,34 22,37 15,48 20,81 20,90 19,56 19,09 19,74 20,15 20,01 20,12

G8. Doencas pulmonares 31,10 32,58 32,75 30,19 23,86 23,45 24,44 24,59 27,10 22,23 19,02

G13. Diabetes melitus 13,36 13,34 13,54 11,68 12,90 13,91 10,61 10,09 11,12 13,71 17,21

G7. Asma 56,98 50,15 38,45 45,97 37,37 35,88 30,84 28,55 12,87 13,40 15,36

G14. Epilepsias 12,08 10,97 11,03 10,16 9,91 10,53 10,61 10,18 8,94 7,39 9,08

G9. Hipertensão 10,96 10,84 8,90 11,58 8,71 9,93 11,26 10,83 5,91 8,26 6,95

G5. Infecções de ouvido, nariz e garganta 0,26 0,16 0,09 0,25 0,43 1,15 0,78 1,54 3,29 7,62 5,50

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 27: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 17ªRS Londrina, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

tx p

or

10

.00

0

RS17 Londrina 188,59 178,67 181,73 196,14 179,37 166,36 151,34 124,54 114,52 108,10 114,24

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 28: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas-grupo de ICSAP, 17ªRS Londrina, população geral, 2000-2010

0

5

10

15

20

25

30

35

tx.

po

r 1

0.0

00

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 15,23 15,31 18,12 23,78 22,30 22,73 18,19 16,61 17,43 17,48 17,88

G11. Insuficiência Cardíaca 29,78 28,08 25,55 22,16 17,49 15,99 17,14 13,96 14,75 14,28 15,08

G10. Angina 4,81 4,91 10,96 15,74 18,28 15,08 14,02 13,03 11,15 12,26 12,85

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 19,59 19,90 25,27 21,93 18,67 20,79 19,60 14,01 12,49 10,60 12,80

G8. Doencas pulmonares 19,36 17,59 14,78 13,38 12,30 11,75 12,19 10,49 8,94 9,46 11,11

G12. Doenças Cerebrovasculares 13,01 13,55 7,79 9,17 9,54 9,41 9,43 10,27 9,13 8,73 9,91

G16. Infecção da pele e tecido subcutâneo 6,87 5,59 4,53 8,74 8,97 9,77 9,10 6,82 5,69 6,41 7,21

G13. Diabetes melitus 8,57 8,09 7,58 7,67 8,12 7,41 6,10 5,21 5,85 5,16 6,00

G6. Pneumonias bacterianas 12,54 9,28 16,06 18,96 18,24 14,85 14,89 9,66 11,15 6,40 4,09

G14. Epilepsias 5,81 5,80 5,90 5,27 5,17 4,04 4,23 3,69 3,28 3,76 4,03

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 29: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 18ªRS Cornélio Procópio, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

350

tx p

or

10

.00

0

RS18 Cornélio Procópio 289,71 293,06 304,95 310,55 305,09 305,89 322,58 300,17 292,31 267,51 299,92

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 30: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Principais causas-grupo de ICSAP, 18ªRS Cornélio Procópio, população geral, 2000-2010

0

10

20

30

40

50

60

70tx

po

r 10.0

00

G11. Insuficiência Cardíaca 56,40 54,47 52,22 57,42 47,40 45,34 45,17 46,24 46,61 46,80 54,04

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 28,60 34,74 39,79 38,94 42,02 45,95 61,97 46,59 62,14 42,37 52,40

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 18,10 19,69 22,11 21,89 25,69 27,26 28,11 28,01 26,61 31,24 31,55

G7. Asma 64,94 60,56 51,84 49,87 42,72 32,85 31,27 33,65 23,13 23,64 26,20

G8. Doencas pulmonares 29,97 31,95 29,17 26,08 24,39 20,44 24,43 26,07 25,45 22,78 25,85

G10. Angina 2,18 3,95 6,97 8,85 11,96 14,98 15,70 17,18 21,97 20,80 25,05

G13. Diabetes melitus 16,95 16,94 20,52 18,91 16,46 18,30 16,58 15,46 23,99 19,17 24,16

G9. Hipertensão 12,89 15,74 16,43 13,99 23,61 25,07 23,77 16,34 15,19 17,88 15,93

G12. Doenças Cerebrovasculares 25,15 20,93 21,25 19,60 19,93 23,98 23,29 20,65 18,28 14,91 15,36

G5. Infecções de ouvido, nariz e garganta 2,05 1,72 0,22 1,12 1,56 2,36 2,19 1,54 3,91 3,39 6,90

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 31: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICASP, 19ª RS J acarezinho, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

350

tx p

or

10

.00

0

RS19 J acarezinho 298,62 298,94 304,83 285,37 284,92 300,27 287,64 271,45 257,12 257,59 264,79

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 32: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Principais causas-grupo de ICSAP, 19ªRS J acarezinho, população geral, 2000-2010

0

10

20

30

40

50

60

70

80tx

po

r 1

0.0

00

G11. Insuficiência Cardíaca 67,80 57,07 66,10 57,99 49,85 46,83 44,58 44,46 42,39 40,48 45,81

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 34,64 41,02 38,31 37,68 51,44 62,46 67,09 58,29 50,13 39,16 44,44

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 15,09 20,77 21,27 21,93 24,84 27,33 29,35 27,44 29,94 38,55 37,18

G8. Doencas pulmonares 40,49 38,51 34,96 27,82 23,36 21,70 18,98 19,86 23,80 24,49 22,04

G13. Diabetes melitus 12,66 11,08 12,44 9,31 12,03 14,20 14,31 14,42 19,27 20,54 22,01

G12. Doenças Cerebrovasculares 23,30 20,25 19,03 19,21 19,39 18,94 18,21 18,42 13,63 17,34 20,85

G7. Asma 54,11 59,68 58,62 47,17 40,95 40,32 34,35 30,12 22,51 20,58 18,09

G10. Angina 3,20 3,28 5,41 9,86 10,34 9,75 7,98 9,38 12,52 13,49 13,16

G4. Deficiências Nutricionais 5,15 5,34 5,59 5,59 4,38 5,15 4,78 6,29 5,28 6,66 7,91

G9. Hipertensão 10,90 13,11 13,40 15,53 11,70 12,76 12,73 11,77 8,42 7,48 7,84

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 33: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 20ªRS Toledo, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

350

400

tx p

or

10

.00

0

RS20 Toledo 347,62 332,84 335,95 328,79 303,95 298,23 300,22 301,13 294,92 288,51 287,77

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 34: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Principais causas-grupo de ICSAP, 20ªRS Toledo, população geral, 2000-2010

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

tx.

po

r 10.0

00

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 51,22 55,41 53,86 55,08 46,87 58,73 60,43 57,67 65,30 51,65 52,50

G11. Insuficiência Cardíaca 64,82 57,92 57,96 52,66 41,73 44,68 45,89 47,13 44,23 41,23 46,34

G8. Doencas pulmonares 75,22 73,68 62,42 61,74 52,01 44,50 45,30 44,94 42,48 44,11 40,12

G6. Pneumonias bacterianas 10,59 6,08 21,43 27,21 27,82 21,97 20,26 21,91 29,18 44,08 38,62

G7. Asma 76,99 68,50 70,08 62,33 58,80 52,14 49,57 40,83 35,39 31,98 38,34

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 7,70 9,71 13,64 12,74 18,62 18,16 17,94 19,69 17,76 20,92 18,21

G12. Doenças Cerebrovasculares 21,08 20,85 17,80 17,26 16,42 15,16 16,33 17,31 15,19 13,36 16,56

G13. Diabetes melitus 7,64 10,08 7,78 6,76 8,15 10,24 12,18 12,73 13,08 12,66 12,38

G10. Angina 4,81 6,27 7,63 9,17 8,05 8,88 10,48 10,01 7,96 7,65 8,64

G9. Hipertensão 4,87 4,13 2,98 2,45 4,77 5,88 4,70 6,00 4,52 7,20 4,54

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 35: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Taxa de ICSAP, 22ªRS Ivaiporã, população geral, 2000-2010

0

50

100

150

200

250

300

350

400

tx p

or

10

.00

0

RS22 Ivaiporã 356,02 322,04 322,22 339,42 333,86 359,72 352,55 380,25 354,17 351,34 378,79

PR 230,65 223,04 217,09 220,54 203,90 188,05 184,64 176,86 166,24 166,53 174,19

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 36: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Principais causas-grupo de ICSAP, 22ªRS Ivaiporã, população geral, 2000-2010

0

20

40

60

80

100

120tx

. p

or

10

.00

0

G8. Doencas pulmonares 110,83 76,96 77,66 82,87 68,67 65,31 71,80 79,22 63,86 61,00 80,09

G11. Insuficiência Cardíaca 64,84 42,98 50,62 37,81 41,25 47,43 41,50 56,70 68,28 70,50 70,33

G7. Asma 72,71 62,57 66,61 70,36 66,56 58,29 58,92 56,31 49,80 53,49 64,16

G6. Pneumonias bacterianas 13,98 8,93 24,19 39,05 31,02 43,74 43,02 54,75 52,52 49,80 38,11

G2. Gastroenterites Infecciosas e complicações 28,94 44,44 34,09 31,45 37,86 41,96 42,03 38,06 36,69 30,54 36,31

G15. Infecção no Rim e Trato Urinário 13,27 17,19 12,60 9,19 12,62 14,48 12,19 15,30 17,60 24,46 22,39

G13. Diabetes melitus 3,38 6,20 7,32 6,98 8,53 11,89 12,88 9,40 15,29 14,69 19,31

G12. Doenças Cerebrovasculares 18,99 19,86 12,60 15,62 12,76 16,55 15,15 16,08 13,79 15,92 16,00

G10. Angina 2,54 3,73 6,98 10,02 14,67 10,42 13,56 11,26 10,39 10,52 11,70

G9. Hipertensão 5,72 17,32 12,74 20,73 17,13 25,71 21,05 21,51 12,23 8,06 5,60

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Page 37: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde - ICSAP

2000 a 2009, Paraná:• A cobertura populacional pela ESF passou de 14,87% em 2000 para 52,50% em

2009, o que representou um incremento de 253,06%

• Houve redução de 14,61% das ICSAP (todos os grupos), mesmo período

O aumento da cobertura populacional por ESF, isoladamente, pode não ser fator determinante para melhorar a APS, visto que seu incremento não refletiu igual proporção de decréscimo na taxa de ICSAP, no período estudado.

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Page 38: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Fonte: População IBGE/DATASUS/MS Internação: Tabwin versão 3.5 SIH-SUS em 25-08-2011Elaborado por DVIAS/DEST/SPP/SESA-PR

Obrigada !!!Drª Tatiana Gomara NevesDivisão de Análise de Informações e Situação de Saúde – DVIASDepartamento de Suporte Técnico Operacional – DESTSuperintendência de Políticas de Atenção Primária em Saúde – [email protected] (41) 3330-4636

Page 39: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

ANEXOS

Page 40: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 1: Doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis

Coqueluche Difteria Tétano Parotidite Rubéola Sarampo Febre Amarela Hepatite B Meningite por Haemophilus

Meningite tuberculosa Tuberculose miliar Tuberculose pulmonar Outras tuberculoses Febre reumática Sífilis Malária Ascaridíase

Page 41: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 2: Gastroenterites Infecciosas e complicações

Desidratação Gastroenterites

Cólera Febres tifóide e paratifóide Outras infecções por Salmonella Shiguelose Outras infecções intestinais bacterianas Outras intoxicações alimentares bacterianas Amebíase Outras doenças intestinais por protozoários Infecções intestinais virais, outras e as não especificadas Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível

Page 42: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 3: Anemia

Anemia por deficiência de ferro

Page 43: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 4: Deficiências Nutricionais

Kwashiokor e outras formas de desnutrição proteico calórica Outras deficiências nutricionais

Deficiência de vitamina A Deficiência de tiamina Deficiência de niacina [pelagra] Deficiência de outras vitaminas do grupo B Deficiência de ácido ascórbico Deficiência de vitamina D Outras deficiências vitamínicas Deficiência de cálcio da dieta Deficiência de selênio da dieta Deficiência de zinco da dieta Outras deficiências nutricionais Seqüelas de desnutrição e de outras deficiências nutricionais

Page 44: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 5: Infecções de Ouvido, Nariz e Garganta

Otite média supurativa Nasofaringite aguda (resfriado comum) Sinusite aguda Faringite aguda Amigdalite aguda Infecção Aguda VAS Rinite, nasofaringite e faringite crônicas

Page 45: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 6: Pneumonias bacterianas

Pneumonia Pneumocócica Pneumonia por Haemophilus influenzae Pneumonia por Streptococus Pneumonia bacteriana NE Pneumonia lobar NE

Page 46: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 7: Asma

AsmaEstado de mal asmático

Page 47: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 8: Doenças Pulmonares

Bronquite aguda Bronquite NE como aguda ou crônica Bronquite crônica simples e a mucopurulenta Bronquite crônica NE Enfisema Bronquietasia Outras DPOC

Page 48: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 9: Hipertensão

Hipertensão essencialDoença cardíaca hipertensiva

Page 49: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 10: Angina

Angina pectoris

Page 50: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 11: Insuficiência Cardíaca

Insuficiência cardíacaEdema agudo de pulmão

Page 51: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 12: Doenças Cerebrovasculares

Doenças cerebrovasculares Infarto cerebral Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico

ou isquêmico Oclusão e estenose de artérias pré-cerebrais que não resultam em

infarto cerebral Oclusão e estenose de artérias cerebrais que não resultam em

infarto cerebral Outras doenças cerebrovasculares Seqüelas de doenças cerebrovasculares Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos transitórios e

síndromes correlatas Síndromes vasculares cerebrais que ocorrem em doenças

cerebrovasculares

Page 52: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 13: Diabetes mellitus

Com coma ou cetoacidoseCom complicações (renais, oftálmicas, neurológicas,

circulatórias, periféricas, múltiplas, outras e NE)Sem complicações específicas

Page 53: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 14: Epilepsias

EpilepsiaEstado de mal epilético

Page 54: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 15: Infecção no Rim e Trato Urinário

Nefrite túbulo-intersticial agudaNefrite túbulo-intersticial crônicaNefrite túbulo-intersticial NE aguda crônicaCistiteUretrite Infecção do trato urinário de localização NE

Page 55: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 16: Infecção da pele e tecido subcutâneo

Erisipela ImpetigoAbscesso cutâneo, furúnculo e carbúnculoCeluliteLinfadenite agudaOutras infecções localizadas na pele e tecido subcutâneo

Page 56: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 17: Doença Inflamatória órgãos pélvicos femininos

Salpingite e ooforiteDoença inflamatória do útero exceto o coloDoença inflamatória do colo do úteroOutras doenças inflamatórias pélvicas femininasDoença da Glândula de BartholinOutras infecções inflamatórias da vagina e da vulva

Page 57: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 18: Úlcera Gastrointestinal

Úlcera gástricaÚlcera duodenalÚlcera péptica de localização não especificadaÚlcera gastrojejunalHematêmeseMelenaHemorragia gastrointestinal, sem outra especificação

Page 58: Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Saúde (ICSAP) no Paraná 2000-2010

Grupo 19: Doenças relacionadas ao Pré-natal e Parto

Infecção no Trato Urinário na gravidezSífilis congênitaSíndrome da Rubéola Congênita