intenfsape

de 36

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM®

Versão Beta 2

Intervenções de Enfermagem – SAPE®

Documento Provisório – Janeiro 2012

de 36

Intervenções de Enfermagem – SAPE ®

UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 A

Aconselhar adesão à vacinação

Aconselhar eliminação urinária antes do sono

Aconselhar hábitos de eliminação intestinal

Advogar o uso de equipamento adaptativo

Alimentar a criança

Alimentar a pessoa

Alimentar a pessoa através de ostomia

Alimentar a pessoa através de sonda nasogástrica

Alimentar o lactente com biberão

Alimentar o recém-nascido com biberão

Aliviar náusea através de embalagem fria

Aliviar roupas de cama através de equipamento

Aliviar a sensação de fome

Aliviar zona de pressão através de almofada

Aplicar almofada sob a zona de pressão

Aplicar lágrimas artificiais

Aplicar calor

Aplicar colchão anti-úlcera de pressão

Aplicar creme

Aplicar creme na mucosa

Aplicar dispositivo urinário externo

Aplicar envolvimento frio

Aplicar envolvimento quente

Aplicar frio

Aplicar ligadura

Aplicar óleo hidratante

Aplicar penso compressivo

Aplicar tamponamento na cavidade nasal

Aplicar tala plantar

Apoiar a criança vítima de abuso

Apoiar a pessoa

Apoiar a tomada de decisão

Apoiar o prestador de cuidados

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Apoiar o prestador de cuidados na tomada de decisão

Apoiar o prestador de cuidados no desempenho do papel de prestador de cuidados

Aspirar secreções

Aspirar secreções na cavidade nasal

Aspirar secreções na cavidade oral

Aspirar secreções pelo traqueostoma

Aspirar secreções pelo tubo traqueal

Assistir a família a tomar conta da criança

Assistir a família (distributivamente) na adaptação a novos estilos de vida

Assistir a pessoa na refeição

Assistir a pessoa a alimentar-se

Assistir a pessoa a andar com auxiliar de marcha

Assistir a pessoa a identificar a razão para não aderir ao regime terapêutico

Assistir a pessoa a identificar precauções de segurança

Assistir a pessoa a identificar condições de risco para a queda

Assistir a pessoa a identificar estratégias de auto-controlo: infecção

Assistir a pessoa a identificar os objectivos do uso de contraceptivos

Assistir a pessoa a lavar a boca

Assistir a pessoa ao deambular

Assistir a pessoa a mover-se em cadeira de rodas

Assistir a pessoa na identificação de estratégias de alívio de dor

Assistir a pessoa no posicionamento

Assistir a pessoa na transferência

Assistir a pessoa no levante

Assistir a pessoa no processo de luto

Assistir no auto cuidado: higiene

Assistir no auto cuidado: higiene de forma contínua

Assistir no auto cuidado: uso do sanitário

Assistir no auto cuidado: vestuário

Assistir no tomar conta da criança

Assistir no tomar conta do lactente

Assistir no tomar conta do recém-nascido

Assistir no alimentar-se de forma continua

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Assistir o prestador de cuidados a identificar condições de risco

Assistir o prestador de cuidados na identificação de vantagens

Assistir o prestador de cuidados na recuperação do papel de prestador de cuidados

Assistir o prestador de cuidados no estabelecimento de objectivos

Assistir os pais a tomar conta da criança

Aumentar a temperatura das extremidades

Auscultar o abdómen

Avaliar a aceitação do papel do prestador de cuidados

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 B

Baixar as pernas

Baixar os braços

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 C

Calcular data provável do parto (DPP)

Colocar almofada sob a zona de pressão

Comprimir partes do corpo com hemorragia

Cortar as unhas

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 D

Dar banho à criança

Dar banho à pessoa com água tépida

Dar banho ao lactente

Dar banho ao recém-nascido

Dar banho na cama

Dar banho no chuveiro

Disponibilizar prestação de serviços na comunidade

Drenar conteúdo gástrico através da sonda nasogástrica

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 E

Educar comportamentos de procura de saúde da comunidade (distributivamente)

Educar hábitos alimentares durante a lactação

Educar hábitos de eliminação intestinal

Educar hábitos de saúde da comunidade (distributivamente)

Educar sobre hábitos alimentares

Educar sobre hábitos de exercício

Elevar a cabeceira da cama

Elevar tórax do doente

Elevar as pernas

Elevar o escroto

Elevar os braços

Elogiar a aprendizagem de habilidades

Elogiar a adesão à vacinação

Elogiar o envolvimento do prestador de cuidados

Elogiar o envolvimento da família

Elogiar o envolvimento dos pais

Elogiar a ingestão de alimentos adequada

Elogiar o prestador de cuidados

Elogiar resultados obtidos no desempenho do papel de prestador de cuidados

Elogiar tomada de decisão

Encorajar a comunicação expressiva de emoções

Encorajar a interacção de papéis

Encorajar a tomada de decisão

Encorajar a tomada de decisão relativa a comportamentos de adesão

Encorajar a utilização de prestação de serviços da comunidade

Encorajar auto controlo: ansiedade

Encorajar auto controlo: continência intestinal

Encorajar auto controlo: medo

Encorajar crença de saúde: controlo

Encorajar interacção social

Encorajar o envolvimento da família

Encorajar o prestador de cuidados a exprimir as suas emoções

Encorajar o prestador de cuidados a participar em grupos de suporte

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Encorajar o prestador de cuidados para o desempenho do papel de prestador de cuidados

Ensinar a criança sobre a enurese

Ensinar a mãe sobre sinais de fome do recém nascido

Ensinar a pessoa a usar equipamento para alívio de pressão

Ensinar a pessoa sobre estratégias de coping

Ensinar a pessoa sobre o exame a realizar

Ensinar a pessoa sobre o pós-operatório

Ensinar a pessoa sobre o pré-operatório

Ensinar a pessoa sobre a preparação/selecção dos alimentos

Ensinar estratégias adaptativas para o transferir-se

Ensinar o prestador de cuidados a optimizar a sonda nasogástrica

Ensinar o prestador de cuidados sobre o papel de prestador de cuidados

Ensinar o prestador de cuidados sobre a aspiração de secreções

Ensinar o prestador de cuidados sobre a preparação/selecção dos alimentos

Ensinar o prestador de cuidados sobre a técnica de posicionamento

Ensinar o prestador de cuidados sobre a técnica de transferência

Ensinar o prestador de cuidados sobre complicações

Ensinar o prestador de cuidados sobre condições de risco para a anquilose

Ensinar o prestador de cuidados sobre condições de risco para a aspiração

Ensinar o prestador de cuidados sobre condições de risco para a maceração

Ensinar o prestador de cuidados sobre condições de risco para a desidratação

Ensinar o prestador de cuidados sobre condições de risco para a úlcera

Ensinar o prestador de cuidados sobre condições de risco para o pé equino

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção da desidratação

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção da maceração

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção da obstipação

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção de quedas

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção de quedas no domicílio

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção de úlcera de pressão

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção do pé equino

Ensinar o prestador de cuidados sobre sinais de úlcera de pressão

Ensinar o prestador de cuidados sobre técnica de alimentação

Ensinar o prestador de cuidados sobre técnica de deambulação

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Ensinar o prestador de cuidados sobre exercícios músculo articulares

Ensinar o prestador de cuidados sobre gestão do regime terapêutico

Ensinar o prestador de cuidados sobre inaloterapia através de inalador

Ensinar o prestador de cuidados sobre o auto cuidado: higiene

Ensinar o prestador de cuidados sobre o auto cuidado: ir ao sanitário

Ensinar o prestador de cuidados sobre o auto cuidado: vestuário

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção da obstipação

Ensinar o prestador de cuidados sobre o equipamento

Ensinar o prestador de cuidados sobre o equipamento de prevenção de quedas

Ensinar o prestador de cuidados sobre o posicionamento depois da refeição

Ensinar o prestador de cuidados sobre o posicionamento durante da refeição

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção da aspiração

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção da desidratação

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção de quedas

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção da maceração

Ensinar o prestador de cuidados sobre prevenção da anquilose

Ensinar os pais a optimizar a sonda nasogástrica

Ensinar sobre a dieta

Ensinar sobre a relação entre auto-vigilância e prevenção de complicações

Ensinar sobre a técnica de tosse

Ensinar sobre amamentar

Ensinar sobre auto-vigilância da mama

Ensinar sobre auto-vigilância da resposta à vacina

Ensinar sobre auto-vigilância: dor

Ensinar sobre auto-vigilância: glicemia

Ensinar sobre auto-vigilância: incontinência urinária

Ensinar sobre auto-vigilância: infecção

Ensinar sobre auto controlo

Ensinar sobre auto controlo: calores

Ensinar sobre auto controlo: continência intestinal

Ensinar sobre auto controlo: dor

Ensinar sobre auto controlo: continência urinária

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Ensinar sobre auto controlo: infecção

Ensinar sobre auto cuidado: higiene durante a menstruação

Ensinar sobre auto vigilância

Ensinar sobre auto vigilância da gravidez

Ensinar sobre auto vigilância da mama à comunidade (distributivamente)

Ensinar sobre auto vigilância do escroto à comunidade (distributivamente)

Ensinar sobre auto-administração de medicamentos

Ensinar sobre auto-administração de medicamentos analgésicos

Ensinar sobre complicações

Ensinar sobre complicações da hipertensão

Ensinar sobre complicações da ferida

Ensinar sobre complicações da ferida cirúrgica

Ensinar sobre complicações da ferida traumática

Ensinar sobre complicações da gestão do regime terapêutico ineficaz

Ensinar sobre complicações do consumo de drogas

Ensinar sobre complicações do excesso de peso

Ensinar sobre comportamento de procura de saúde: vacinas

Ensinar sobre comportamentos de adesão

Ensinar sobre comportamentos de procura de saúde durante o desenvolvimento

Ensinar sobre condições de risco para a desidratação

Ensinar sobre condições de risco para a infecção

Ensinar sobre cuidado doméstico

Ensinar sobre cuidados domésticos: cozinhar

Ensinar sobre cuidados domésticos: rendimentos insuficientes

Ensinar sobre desenvolvimento fetal

Ensinar sobre desvantagens da auto medicação

Ensinar sobre desvantagens do uso de álcool

Ensinar sobre desvantagens do uso do tabaco

Ensinar sobre envelhecimento feminino: menopausa

Ensinar sobre exame a realizar

Ensinar sobre equipamento adaptativo

Ensinar sobre equipamento: colostomia

Ensinar sobre equipamento: lentes de contacto

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Ensinar sobre equipamento: óculos

Ensinar sobre equipamento para a prevenção de quedas

Ensinar sobre equipamento: prótese auditiva

Ensinar sobre estratégias adaptativas para deambular

Ensinar sobre estratégias adaptativas para o alimentar-se

Ensinar sobre estratégias adaptativas para o auto cuidado: higiene

Ensinar sobre estratégias adaptativas para o auto cuidado: uso do sanitário

Ensinar sobre estratégias adaptativas para o posicionar-se

Ensinar sobre estratégias de adaptação

Ensinar sobre estratégias de conservação de energia

Ensinar sobre estratégias não farmacológicas para alívio da dor

Ensinar sobre exercícios musculares pélvicos

Ensinar sobre exercícios músculo articulares activos

Ensinar sobre fertilidade

Ensinar sobre gestão do regime terapêutico

Ensinar sobre gestão dos analgésicos

Ensinar sobre hábitos alimentares

Ensinar sobre hábitos alimentares durante a lactação

Ensinar sobre hábitos de actividade sexual

Ensinar sobre hábitos de eliminação intestinal

Ensinar sobre hábitos de eliminação urinária

Ensinar sobre hábitos de exercício

Ensinar sobre a ingestão de líquidos durante a lactação

Ensinar sobre hábitos de repouso

Ensinar sobre hábitos de repouso durante a lactação

Ensinar sobre hábitos de saúde

Ensinar sobre inalo terapia através de inalador

Ensinar sobre interacção sexual/fertilidade feminina

Ensinar sobre maturação feminina

Ensinar sobre medidas de prevenção de contaminação

Ensinar sobre medidas de segurança

Ensinar sobre o uso de fralda/penso higiénico

Ensinar sobre precauções de segurança: hipoglicemia

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Ensinar sobre precauções de segurança: hiperglicemia

Ensinar sobre precauções de segurança: hipotensão

Ensinar sobre precauções de segurança: imobilização

Ensinar sobre precauções de segurança: continência intestinal

Ensinar sobre precauções de segurança: continência urinária

Ensinar sobre precauções de segurança: perfusão tecidular alterada

Ensinar sobre precauções de segurança: sensação táctil alterada

Ensinar sobre precauções de segurança: visão diminuída

Ensinar sobre precauções de segurança: convulsões

Ensinar sobre precauções de segurança: diarreia

Ensinar sobre precauções de segurança: ferida

Ensinar sobre precauções de segurança: hemorragia

Ensinar sobre prestação de serviços na comunidade

Ensinar sobre prevenção da aspiração

Ensinar sobre prevenção da aspiração na criança

Ensinar sobre prevenção da aspiração no lactente

Ensinar sobre prevenção da aspiração no recém-nascido

Ensinar sobre prevenção da desidratação

Ensinar sobre prevenção da gravidez

Ensinar sobre prevenção da infecção

Ensinar sobre prevenção de complicações

Ensinar sobre prevenção de contaminação

Ensinar sobre prevenção de contaminação: expectoração

Ensinar sobre prevenção de contaminação na comunidade (colectivamente)

Ensinar sobre prevenção de escoriações

Ensinar sobre prevenção de fractura

Ensinar sobre prevenção de maceração

Ensinar sobre prevenção de mastite

Ensinar sobre prevenção de hemorragia

Ensinar sobre prevenção de quedas

Ensinar sobre prevenção de úlcera da córnea

Ensinar sobre prevenção de úlcera venosa

Ensinar sobre promoção da gravidez

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Ensinar sobre regime medicamentoso

Ensinar sobre relação entre lactação e estilos de vida

Ensinar sobre relações sexuais na menopausa

Ensinar sobre reprodução

Ensinar sobre resposta ao medicamento: contraceptivo

Ensinar sobre respostas/reacções aos analgésicos

Ensinar sobre respostas/reacções aos medicamentos

Ensinar sobre serviços de saúde

Ensinar sobre sinais de aborto

Ensinar sobre sinais de aspiração

Ensinar sobre sinais de complicações

Ensinar sobre sinais de infecção

Ensinar sobre sinais de retenção urinária

Ensinar sobre sinais de trabalho de parto

Ensinar sobre susceptibilidade à infecção

Ensinar sobre técnica de alimentação

Ensinar sobre técnica de amamentação

Ensinar sobre técnica de auto cateterização da bexiga

Ensinar sobre técnica de distracção

Ensinar sobre técnica de estimulação da eliminação urinária

Ensinar sobre técnica de imaginação guiada

Ensinar sobre técnica de irrigação do intestino

Ensinar sobre técnica de relaxamento

Ensinar sobre técnica de treino intestinal

Ensinar sobre trabalho de parto

Ensinar sobre tratamentos

Ensinar sobre uso de contraceptivos

Ensinar sobre vacinação

Ensinar sobre vantagens da amamentação

Ensinar técnica de arrefecimento natural

Ensinar técnica de treino vesical

Escutar o doente

Estimular a eliminação urinária

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Estimular a memória

Estimular o reflexo da tosse

Evitar aspiração através de técnica de posicionamento

Evitar o aumento da pressão intracraneana

Executar cinesiterapia respiratória

Executar inaloterapia através de inalador

Executar técnica de aquecimento natural

Executar técnica de arrefecimento natural

Executar técnica de exercitação músculo articular activa – assistida

Executar técnica de exercitação músculo articular passiva

Executar técnica de Heimlich

Executar técnica de posicionamento

Executar técnica de posicionamento para prevenir a aspiração

Executar técnica de relaxamento

Executar técnica de massagem

Executar técnica de transferência

Executar técnica de treino intestinal

Executar técnica de 1º levante

Executar tratamento à escoriação

Executar tratamento à ferida

Executar tratamento à ferida cirúrgica

Executar tratamento à ferida cirúrgica através de penso complexo

Executar tratamento à ferida cirúrgica através de penso simples

Executar tratamento à ferida traumática

Executar tratamento à ferida traumática através de penso complexo

Executar tratamento à ferida traumática através de penso simples

Executar tratamento à maceração

Executar tratamento à necrose através de penso complexo

Executar tratamento à necrose através de penso simples

Executar tratamento à queimadura

Executar tratamento à úlcera

Executar tratamento à úlcera através de penso simples

Executar tratamento à úlcera através de penso complexo

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: Janeiro 2012


Executar tratamento à úlcera de pressão

Executar tratamento à úlcera de pressão através de penso complexo

Executar tratamento à úlcera de pressão através de penso simples

Executar tratamento ao local de inserção do cateter

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 F

Facilitar a iniciativa

Facilitar a iniciativa para comportamentos de adesão

Facilitar o envolvimento da família

Facilitar serviços religiosos

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 G

Gerir a analgesia

Gerir a comunicação

Gerir o ambiente físico

Gerir o ambiente físico durante a refeição

Gerir a dieta

Gerir a ingestão de líquidos

Gerir as refeições

Gerir oxigenoterapia

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 I

Imobilizar partes do corpo

Imobilizar partes do corpo através de tala

Incentivar a actividade física

Incentivar a comunicação

Incentivar a deambulação (a deambular)

Incentivar a pessoa a alimentar-se

Incentivar a pessoa a alternar posicionamentos (posição corporal)

Incentivar a pessoa a andar com auxiliar de marcha

Incentivar a pessoa a executar os exercícios musculo articulares activos

Incentivar a pessoa a levantar-se

Incentivar a pessoa a mover-se em cadeira de rodas

Incentivar a pessoa a transferir-se

Incentivar a tomada de decisão com conhecimento

Incentivar a adesão ao regime terapêutico

Incentivar auto controlo: dor

Incentivar auto cuidado: higiene

Incentivar ingestão de líquidos

Incentivar auto controlo: continência intestinal

Incentivar auto controlo: continência urinária

Incentivar auto controlo: infecção

Incentivar auto cuidado: ir ao sanitário

Incentivar auto cuidado: vestuário

Incentivar o envolvimento da família

Incentivar o prestador de cuidados a assumir o papel de prestador de cuidados

Incentivar repouso

Informar a pessoa sobre o processo de luto

Informar a pessoa sobre o risco de fractura

Incentivar o movimento articular activo

Informar o prestador de cuidados sobre recursos para prevenir a aspiração

Informar sobre desvantagem de auto medicação

Informar sobre o equipamento adaptativo para deambular

Informar sobre o equipamento adaptativo para o alimentar-se

Informar sobre o equipamento adaptativo para o auto cuidado: ir ao sanitário

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011


Informar sobre o equipamento adaptativo para o auto cuidado: vestuário

Informar sobre o equipamento adaptativo para o transferir-se

Informar sobre o equipamento de ajudas técnicas

Informar sobre o uso de equipamentos adaptativos para o auto cuidado: higiene

Informar sobre técnica de treino intestinal

Informar sobre tratamentos

Iniciar medidas de prevenção da contaminação

Inserir cateter urinário

Inserir sonda nasogástrica

Inserir tubo de Guedel

Inspeccionar cavidade oral depois da refeição

Instilar solução salina na cavidade nasal

Instruir a pessoa a andar com auxiliar de marcha

Instruir a pessoa a mover-se em cadeira de rodas

Instruir a pessoa a transferir-se

Instruir a pessoa sobre como executar os tratamentos

Instruir a técnica de auto cateterização da bexiga (técnica de treino vesical)

Instruir a técnica de irrigar o intestino

Instruir a técnica de tosse (tossir)

Instruir a utilização do equipamento: colostomia

Instruir o prestador de cuidados a aspirar as secreções

Instruir o prestador de cuidados a assistir na transferência

Instruir o prestador de cuidados a assistir no auto cuidado: higiene

Instruir o prestador de cuidados a assistir no auto cuidado: ir ao sanitário

Instruir o prestador de cuidados a assistir no auto cuidado: vestuário

Instruir o prestador de cuidados a executar os exercícios musculo articulares

Instruir o prestador de cuidados a posicionar a pessoa

Instruir o prestador de cuidados a posicionar a pessoa depois da refeição

Instruir o prestador de cuidados a posicionar a pessoa durante a refeição

Instruir o prestador de cuidados a preparar/seleccionar os alimentos

Instruir o prestador de cuidados a prevenir o pé equino

Instruir o prestador de cuidados a prevenir a maceração

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011


Instruir o prestador de cuidados a utilizar o equipamento de prevenção de quedas

Instruir o prestador de cuidados a prevenir as úlceras de pressão

Instruir o prestador de cuidados sobre como assistir no alimentar-se

Instruir o prestador de cuidados sobre como assistir no deambular

Instruir o prestador de cuidados sobre como assistir no posicionar-se

Instruir o prestador de cuidados sobre como gerir o regime terapêutico

Instruir o prestador de cuidados sobre inaloterapia através de inalador

Instruir o prestador de cuidados sobre prevenção de anquilose

Instruir o prestador de cuidados sobre prevenção da aspiração

Instruir o prestador de cuidados sobre utilização de equipamento para prevenção de quedas

Instruir o prestador de cuidados sobre utilização de equipamento adaptativo para deambular

Instruir o prestador de cuidados sobre utilização de equipamento adaptativo para o auto cuidado

Instruir o prestador de cuidados sobre utilização de equipamento adaptativo para se transferir

Instruir sobre como prevenir complicações

Instruir sobre como auto administrar os medicamentos

Instruir sobre equipamento de prevenção de maceração

Instruir sobre a utilização de equipamento adaptativo para deambular

Instruir sobre gestão dos analgésicos

Instruir sobre inaloterapia através de inalador

Instruir sobre o uso de equipamento

Instruir sobre o uso de medidas de prevenção de contaminação

Instruir sobre utilização de equipamento adaptativo para se alimentar

Instruir sobre utilização de equipamento adaptativo para deambular

Instruir sobre utilização de equipamento adaptativo para o auto cuidado: higiene

Instruir sobre utilização de equipamento adaptativo para o auto cuidado: ir ao sanitário

Instruir sobre utilização de equipamento adaptativo para o auto cuidado: vestuário

Instruir sobre utilização de equipamento adaptativo para se posicionar

Instruir sobre utilização de equipamento adaptativo para se transferir

Instruir sobre utilização de equipamento para prevenção de quedas

Instruir sobre regime medicamentoso

Instruir sobre técnica de injecção de insulina

Instruir sobre oxigenoterapia

Instruir sobre prevenção da maceração

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011


Instruir técnica de auto algaliação

Instruir técnica de inalação com inalador

Instruir técnica de marcha

Instruir técnica de tosse

Instruir técnica de posicionamento

Instruir técnica de relaxamento

Instruir técnica respiratória

Interromper ingestão de alimentos

Irrigar cavidade gástrica por procedimento

Irrigar cavidade vesical por procedimento

Irrigar o intestino

Irrigar o intestino através da ostomia

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 J

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 L

Lavar a boca

Lavar a boca antes da refeição

Limitar a ingestão de líquidos antes do sono

Limitar a ingestão de líquidos antes da refeição

Limitar a ingestão de líquidos durante a refeição

Limitar a actividade física segundo procedimento

Limpar pele

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 M

Manter a pele seca

Manter grades na cama

Manter medidas de prevenção de contaminação

Manter penso ocular

Manter repousa

Massajar partes do corpo

Monitorizar a consciência através da escala de comas de Glasgow

Monitorizar a dor através da escala de dor

Monitorizar a PVC

Monitorizar a SATO2

Monitorizar a amplitude do movimento articular

Monitorizar a amplitude do movimento articular do tornozelo

Monitorizar conteúdo gástrico antes das refeições

Monitorizar entrada e saída de líquidos

Monitorizar ferida

Monitorizar ferida cirúrgica

Monitorizar ferida traumática

Monitorizar frequência cardíaca

Monitorizar frequência cardíaca antes da actividade

Monitorizar frequência cardíaca depois da actividade

Monitorizar frequência respiratória

Monitorizar frequência respiratória antes da actividade

Monitorizar frequência respiratória depois da actividade

Monitorizar glicemia capilar

Monitorizar índice de massa corporal (IMC)

Monitorizar peso corporal

Monitorizar risco de úlcera de pressão através da escala de Norton (escala de Braden)

Monitorizar temperatura corporal

Monitorizar tensão arterial

Monitorizar úlcera

Monitorizar úlcera de pressão

Monitorizar urina através de COMBUR

Monitorizar urina: corpos cetónicos

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 M

Monitorizar urina: glicose

Monitorizar urina: hemoglobina

Monitorizar urina: pH

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 N

Negociar adesão ao regime terapêutico

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 O

Optimizara comunicação

Optimizar a ventilação através de técnica de posicionamento

Optimizar aparelho gessado

Optimizar cateter central

Optimizar cateter urinário

Optimizar cateter venoso periférico

Optimizar dispositivo urinário externo

Optimizar imobilização

Optimizar o ambiente físico

Optimizar prótese dentária

Optimizar saco de colostomia

Optimizar sonda nasogástrica

Optimizar tubo traqueal

Optimizar o posicionamento

Optimizar o vestuário

Optimizar roupas da cama

Optimizar traqueostomia

Organizar o ambiente físico

Orientar a família para o serviço social

Orientar a pessoa no ambiente

Orientar a pessoa para o uso de prótese dentária

Orientar a pessoa para terapia da fala

Orientar no uso de equipamento adaptativo para o alimentar-se

Orientar no uso de equipamento adaptativo para o auto cuidado: higiene

Orientar no uso de equipamento adaptativo para o auto cuidado: vestuário

Orientar no uso de equipamento adaptativo para deambular

Orientar no uso de equipamento adaptativo para o auto cuidado: ir ao sanitário

Orientar no uso de equipamento adaptativo para o posicionar-se

Orientar no uso de equipamento adaptativo para o transferir-se

Orientar o prestador de cuidados para o serviço social

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 P

Planear a actividade física

Planear a dieta

Planear as refeições

Planear a ingestão de líquidos

Planear o sono

Planear a eliminação urinária

Planear eliminação intestinal

Planear encontro com o prestador de cuidados

Planear ingestão de líquidos

Planear repouso

Posicionar a pessoa

Posicionar a pessoa depois da refeição

Posicionar a pessoa durante a refeição

Posicionar o coto de amputação

Posicionar o pé

Posicionar parte do corpo com edema

Prevenir complicações das convulsões

Promover comportamento de adesão ao regime medicamentoso

Promover envolvimento da família

Promover comunicação expressiva

Promover aceitação: estado de saúde

Promover auto controlo: comportamento abusivo

Promover comportamentos de procura de saúde

Promover escuta activa

Proteger a pele

Providenciar arrastadeira/urinol

Providenciar cadeira de rodas

Providenciar colchão anti-úlcera de pressão

Providenciar equipamento adaptativo

Providenciar equipamento adaptativo para deambular

Providenciar equipamento adaptativo para o alimentar-se

Providenciar equipamento adaptativo para o auto cuidado: higiene

Providenciar equipamento adaptativo para o auto cuidado: ir ao sanitário

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 P

Providenciar equipamento adaptativo para o auto cuidado: vestuário

Providenciar equipamento adaptativo para o posicionar-se

Providenciar equipamento adaptativo para o transferir-se

Providenciar equipamento para alívio da pressão

Providenciar prótese dentária

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 R

Referir apetite diminuído ao serviço de nutrição

Referir deglutição comprometida ao serviço de nutrição

Referir obesidade ao serviço de nutrição

Reforçar iniciativa para comportamentos de procura de saúde

Reforçar confiança na aprendizagem de habilidades

Remover fecalomas

Remover fezes impactadas no recto

Remover material de sutura

Remover objecto das vias aéreas

Remover pelos

Requerer serviço social

Requerer equipamento de ajudas técnicas

Requerer serviço de nutrição

Restringir a actividade motora

Restringir o sono durante o dia

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 S

Supervisionar a deambulação

Supervisionar a dieta

Supervisionar a pessoa a andar com auxiliar de marcha

Supervisionar a pessoa a mover-se em cadeira de rodas

Supervisionar a pessoa na transferência

Supervisionar as actividades da pessoa

Supervisionar exercícios musculo articulares activos

Supervisionar o auto cuidado: higiene

Supervisionar o auto cuidado: ir ao sanitário

Supervisionar o auto cuidado: vestuário

Supervisionar o posicionamento

Supervisionar o levante

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 T

Transferir a pessoa

Transferir a pessoa para a cadeira de rodas

Transferir a pessoa para a cadeira sanitária

Transferir a pessoa para a cama

Treinar a auto administração de medicamentos

Treinar a pessoa a proceder à auto-vigilância

Treinar a pessoa a gerir os analgésicos

Treinar a pessoa no uso de equipamento adaptativo

Treinar a pessoa na execução dos tratamentos

Treinar a técnica de auto cateterização da bexiga (treino vesical?)

Treinar técnica de irrigar o intestino

Treinar técnica de relaxamento

Treinar técnica de tosse

Treinar a utilização de equipamento para prevenir as quedas

Treinar a utilização de equipamento: colostomia

Treinar inaloterapia através de inalador

Treinar o auto cuidado: higiene

Treinar o papel de prestador de cuidados no auto cuidado: alimentar-se

Treinar o papel de prestador de cuidados no auto cuidado: higiene

Treinar o papel de prestador de cuidados no auto cuidado: ir ao sanitário

Treinar o prestador de cuidados a aspirar as secreções

Treinar o prestador de cuidados a assistir na transferência

Treinar o prestador de cuidados a assistir no alimentar-se

Treinar o prestador de cuidados a assistir no auto cuidado: higiene

Treinar o prestador de cuidados a assistir no auto cuidado: ir ao sanitário

Treinar o prestador de cuidados a assistir no auto cuidado: vestuário

Treinar o prestador de cuidados a assistir no deambular

Treinar o prestador de cuidados a assistir no posicionar-se

Treinar o prestador de cuidados a executar inaloterapia

Treinar o prestador de cuidados a executar os exercícios musculo articulares

Treinar o prestador de cuidados a gerir o regime terapêutico

Treinar o prestador de cuidados a optimizar a sonda nasogástrica

Treinar o prestador de cuidados a posicionar a pessoa depois da refeição

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 T

Treinar o prestador de cuidados a posicionar a pessoa durante a refeição

Treinar o prestador de cuidados a prevenir a maceração

Treinar o prestador de cuidados a prevenir o pé equino

Treinar o prestador de cuidados a utilizar o equipamento para prevenção de quedas

Treinar o prestador de cuidados na prevenção da anquilose

Treinar o prestador de cuidados para prevenir as úlceras de pressão

Treinar o prestador de cuidados na técnica de injecção

Treinar o prestador de cuidados na técnica de posicionamento

Treinar o prestador de cuidados na utilização de equipamento para prevenção de quedas

Treinar o prestador de cuidados para prevenir as úlceras de pressão

Treinar o uso de equipamento

Treinar o uso de medidas de prevenção de contaminação

Treinar técnica de deglutição

Treinar técnica de exercitação músculo articular

Treinar técnica de injecção de insulina

Treinar técnica de marcha

Trocar cateter urinário

Trocar cateter venoso periférico

Trocar saco de colostomia

Trocar sonda nasogástrica

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 V

Vigiar a acção do doente

Vigiar a eliminação intestinal

Vigiar a eliminação urinária

Vigiar a escoriação

Vigiar a expectoração

Vigiar a mobilidade

Vigiar a pele

Vigiar a queimadura

Vigiar a refeição

Vigiar a respiração

Vigiar a sensação táctil

Vigiar a confusão

Vigiar a contusão

Vigiar convulsões

Vigiar dor

Vigiar extensão do edema

Vigiar ferida

Vigiar ferida cirúrgica

Vigiar ferida traumática

Vigiar hemorragia

Vigiar movimento articular

Vigiar movimento articular do tornozelo

Vigiar movimento muscular

Vigiar náusea

Vigiar o apetite

Vigiar o movimento articular do pé

Vigiar o sono

Vigiar penso da ferida

Vigiar perfusão tecidular periférica

Vigiar pulso

Vigiar pulso periférico

Vigiar reflexo de deglutição

Vigiar reflexo de tosse

de 36


UC – EAI 1 e 2

Versão 1

Revisão 0

Data: 01.04.2011

CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM® Versão Beta 2 V

Vigiar reflexo de vómito

Vigiar reflexo pupilar

Vigiar ritmo cardíaco através de monitor cardíaco

Vigiar sinais de aumento de pressão intracraneana

Vigiar sinais de desidratação

Vigiar sinais de hemorragia

Vigiar sinais de infecção

Vigiar sinais de retenção urinária

Vigiar sinais de úlcera de pressão

Vigiar sinais inflamatórios no local de inserção do cateter

Vigiar temperatura das extremidades

Vigiar vómito

Vigiar sinais de cetonúria e glicosúria

Vigiar sinais de hiperglicémia

Vigiar sinais de hipoglicemia

Vigiar reflexo da córnea

Vigiar conteúdo gástrico

Vestir a pessoa

Vigiar a ventilação

Vigiar a(s) úlcera(s) de pressão

Vigiar hematoma

intenfsape

Documents