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INSTRUÇÕES

1 Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em

seguida, assine no espaço reservado para isso.

2

Este Caderno contém 100 questões, contemplando as áreas de Ginecologia e

Obstetrícia, Pediatria, Clínica Médica, Cirurgia Geral e Medicina Preventiva e

Social.

3 Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeição gráfica que impeça a

leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua.

4 Cada questão apresenta somente uma opção de resposta correta.

5 Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque

nenhuma folha.

6 Você dispõe de quatro horas para responder às questões e preencher a Folha de

Respostas.

7 Os rascunhos e as marcações feitas neste Caderno não serão considerados para

efeito de avaliação.

8 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade.

9 Ao retirar-se definitivamente da sala, devolva ao Fiscal a Folha de Respostas.

10 Retirando-se antes de decorrerem três horas do início da prova , devolva, também,

este Caderno; caso contrário, poderá levá-lo.

Assinatura do Candidato: ____________________________________________________________

UFRN Residência Médica 2012 Prova Geral 1

PROVA GERAL 01 a 100

01. O Código de ética médica fortalece o compromisso moral dos médicos brasileiros e das organizações que prestam serviço à saúde. De acordo com esse Código, é vedado ao médico:

A) Assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado por represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria.

B) Solicitar uma segunda opinião médica quando o diagnóstico do paciente já está confirmado.

C) Requerer desagravo público quando atingido no exercício de sua profissão.

D) Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

02. Em relação aos tumores de ovário, é correto afirmar:

A) O estadiamento dos tumores de ovário é essencialmente clínico.

B) Os tumores de estroma e cordões sexuais podem produzir sintomas específicos a depender da produção hormonal.

C) O tipo mais comum de tumor de ovário é o cistoadenoma mucinoso.

D) O uso de anticoncepcional aumenta a probabilidade de a mulher apresentar câncer de ovário.

03. Em relação à violência contra a mulher e suas consequências, é correto afirmar:

A) O material coletado do conteúdo vaginal após estupro deve ser acondicionado em sacos plásticos e ficar arquivado à disposição do Poder Judiciário.

B) Há evidências conclusivas que asseguram a necessidade de imunização passiva de todas as mulheres Rh negativas após abortamento induzido, realizado no primeiro trimestre.

C) Sob a perspectiva de saúde, abortamento é a interrupção da gravidez até a 20ª ou 22ª semana de gestação e com produto conceptual pesando menos de 500g.

D) A lei penal brasileira exige alvará ou autorização judicial para a realização do abortamento em casos de gravidez decorrente de violência sexual.

04. Em relação aos critérios médicos de elegibilidade da OMS para uso de anticon cepcionais, é correto afirmar:

A) A maioria dos antibióticos de amplo espectro não afeta a eficácia dos anticoncepcionais orais.

B) Os anticoncepcionais orais causam aumento dos miomas uterinos.

C) O uso de anticoncepcionais orais aumenta o risco de desenvolvimento de câncer de endométrio.

D) A presença de colestase relacionada à gravidez não prevê um aumento de risco com o uso subsequente de anticoncepcional oral.

05. Em relação ao procedimento de Aspiração Manual Intrauterina (AMIU), é correto afir mar:

A) A Aspiração Manual Intrauterina está contraindicada quando a paciente sofre um aborto séptico.

B) A possibilidade de perfuração uterina, devido à flexibilidade das cânulas de aspiração, inexiste.

C) A condição de embolia gasosa é de ocorrência frequente e ocorre quando se retira a seringa da cavidade uterina.

D) A seringa de válvula simples, com cânula de 4 mm, é a mais adequada para realização de biópsia de endométrio.

2 UFRN Residência Médica 2012 Prova Geral

06. A Aliança Mundial Para Segurança do Paciente, iniciativa da OMS, apoia inter venções e ações para melhorar a segurança do paciente, as quais compreendem o seguimento de passos, tais como, reduzir riscos de queda, assegurar cirurgia segura, identificar corretamente o paciente e reduzir os riscos de infecções. Para prevenir a transmi ssão de microorganismos pelas mãos, é correto afirmar:

A) O agente tópico para higienização das mãos deve ter eficácia antimicrobiana.

B) A clorexidina tem ótima atividade contra esporos bacterianos e fúngicos.

C) A antissepsia das mãos antes da cirurgia deve ser por, no mínimo, 10 minutos.

D) Os antibióticos profiláticos devem ser administrados logo após o término da cirurgia.

07. Em relação às amenorreias,

A) nas amenorreias de origem central, a reposição dos hormônios é feita com análogos de GnRH.

B) na propedêutica das amenorreias, os exames mais comuns são dosagens de estrógenos e de progesterona.

C) o adenoma hipofisário com hiperprolactinemia é causa comum de amenorreia.

D) o tratamento da Síndrome de Ashermann é realizado pela reposição de estrógenos.

08. O coriocarcinoma é um tumor maligno do trofoblasto e pode se seguir a qualquer tipo de evento gestacional. Em relação a esse tumor, é correto afirmar:

A) O metotrexate é uma das principais drogas de tratamento dessa patologia.

B) O local mais frequente de metástase é a vulva.

C) As adolescentes são as mais propícias a ter esse tipo de tumor.

D) As vilosidades coriônicas são encontradas em sua composição.

09. A endometriose é uma doença ginecológica, definida pelo desenvolvimento e crescime nto de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina. Em relação à endometriose, é correto afirmar:

A) A localização mais frequente é no cólon sigmoide.

B) A correlação entre a sintomatologia e o grau da doença inexiste.

C) O estadiamento leva em consideração a escala de dor, infertilidade e dispareunia.

D) O uso de análogos de GnRH leva a um estado de hipergonadismo hipergonadotrófico.

10. Em relação à prolactina, é correto afirmar:

A) Uma paciente com hiperprolactinemia, comprovada pelo exame laboratorial, não tem necessidade de realizar Raio X de crânio.

B) Quando os níveis plasmáticos são superiores a 50ng/ml, há grande possibilidade de haver tumor na hipófise.

C) O achado de microadenoma em paciente assintomática não é indicação para o uso de bromocriptina.

D) É secretada de maneira pulsátil, com variação de nível durante o dia.

11. No 4º período do parto, uma paciente portadora de polidramnia poderá apresentar

A) trombose venosa.

B) inversão uterina.

C) coagulopatia de consumo.

D) atonia uterina.


12. Um complemento cromossômico triploide produz

A) mola completa. C) mola invasora.

B) mola parcial. D) coriocarcinoma.

13. O Útero de Couvelaire é uma situação frequente quando há

A) descolamento prematuro de placenta.

B) trabalho de parto prematuro.

C) rotura prematura de membranas.

D) tromboflebite séptica pélvica.

14. A hipertensão gestacional é caracterizada por

A) proteinúria maior que 300 mg/24 horas em mulheres hipertensas , após 20 semanas de gestação.

B) proteinúria maior que 300 mg/24 horas em mulheres hipertensas , antes de 20 semanas de gestação.

C) hipertensão diagnosticada após 20 semanas de gestação e persistente após 12 semanas do parto.

D) pressão arterial maior ou igual a 140x90, a qual se manifesta pela primeira vez na gestação e sem proteinúria.

15. Em relação à amniorrexe prematura, pode-se afirmar que

A) a corticoterapia para maturação pulmonar fetal está indicada entre 24 e 32 semanas de gestação.

B) a indução do parto é indicada se a idade gestacional for maior que 34 semanas, desde que haja condições para o parto normal.

C) a hipoplasia pulmonar não está associada a períodos prolongados de oligodramnia.

D) a leucocitose materna é um marcador mais confiável de corioamnionite do que a hipertermia materna.

16. Uma paciente em trabalho de parto, após realização de amniotomia, apresenta hipotensão, cianose, coagulação intravascular disseminada e atonia uterina. Esse quadro clínico sugere

A) embolia gasosa.

B) rotura de vasa prévia.

C) embolia amniótica.

D) prolapso de cordão.

17. Uma paciente primípara, de 16 anos, com 37 semanas de gestação, chega à maternidade com cefaleia, escotomas e pressão arterial de 150 X 100 mmHg. Ao exame obstétrico, constata-se o seguinte quadro clínico: AU= 35cm; pólo pélvico no estreito superior da pelve; colo grosso posterior e impérvio e bacia obstétrica. Além disso, a cardiotografia mostrou que o feto estava ativo e não havia contrações. Com esse quadro, a melhor conduta é:

A) Iniciar Hidralazina e indução do parto com ocitocina.

B) Iniciar sulfato de magnésio e indução do parto com Misoprostol.

C) Iniciar a dose de ataque do sulfato de magnésio e proceder à cesárea.

D) Iniciar Hidralazina e proceder à cesárea.


18. Os critérios laboratoriais para o diagnóstico da Síndrome HELLP são:

A) Plaquetas abaixo de 100.000 mm3 e ácido úrico maior que 5,5 mg/dL.

B) Aspartato aminotransferase maior ou igual a 40 U/L e bilirrubina total maior que 1,2 mg/dL.

C) Desidrogenase láctica igual ou maior que 600 U/L e esquizócitos no s angue periférico.

D) Hemoglobina abaixo de 8 mg% e níveis pressóricos superiores a 160 x 110 mmHg.

19. Nas relações útero-fetais, é correto afirmar:

A) A situação fetal é a relação entre o maior eixo da cavidade uterina e o maior eixo fetal.

B) O ombro é o ponto de referência que se ajusta ao estreito superior na apresentação transversa.

C) O bregma é o ponto de referência na apresentação cefálica fletida.

D) A variedade de posição em occípito esquerdo anterior está presente na apresentação cefálica defletida.

20. A linha de orientação de uma apresentação cefálica defletida de primeiro grau é a sutura

A) lambdoide. C) temporal.

B) occipital. D) ságito-metópica.

21. A desnutrição ainda representa um problema de saúde pública no Brasil, e o tratamen to das formas graves segue as recomendações da OPAS/MS.

Considere as seguintes afirmações em relação ao tratamento da desnutrição energético -proteica grave na infância:

I Corrigir os distúrbios hidroeletrolíticos e tratar ou prevenir a infecção fazem parte da fase de estabilização.

II Para correção da anemia, o ferro deve ser dado no início, bem como as vitaminas.

III Deve-se prover estimulação essencial e suporte emocional .

IV Na fase de reabilitação, deve-se ofertar dieta com 150 a 220 Kcal/kg/dia e 4 a 6g/kg/dia para garantir crescimento rápido.

Estão corretas apenas as afirmações

A) I, III e IV. B) II e III. C) I, II e III. D) I e IV.

22. Um paciente de 3 anos é levado ao pronto atendimento com febre há 3 dias, hiporexia, prostração e cefaleia. Está afebril há 24 horas, porém com dor abdominal intensa e diurese diminuída. Está com suspeita de dengue, pois a mãe relatou casos na vizinhança , há menos de 15 dias. Também foram solicitados exames. Tinha pressão arterial de 90x 60 mmHg, perfusão boa e pulsos amplos, petéquias em face e membros, e abdome com fígado palpável e doloroso.

Nesse caso, são considerados sinais de alarme:

A) Diurese diminuída, petéquias em face e membros, cefaleia.

B) Dor abdominal intensa, hepatomegalia dolorosa, diurese diminuída.

C) Hepatomegalia dolorosa, cefaleia, petéquias em face e membros.

D) Diurese diminuída, febre, hiporexia.


23. Considerando o período neonatal, deve ser considerado como sinal de alerta:

A) A urina está manchando a fralda de alaranjado.

B) O cordão umbilical não caiu até o oitavo dia de vida.

C) O bebê dorme muito e fica até 5 horas sem acordar para mamar.

D) As mamas do bebê estão inchadas e saindo líquido leitoso.

24. Sobre os bócios na infância e adolescência, é correto afirmar:

A) A presença de massa medial projetando-se superiormente a partir da região do istmo

tireoidiano pode corresponder a uma tireoide lingual.

B) A presença de múltiplos nódulos, abaixo de 1cm de diâmetro, usualmente correspondem a

processo neoplásico maligno.

C) Aumentos volumétricos importantes, unilaterais, podem corresponder a um bócio

carencial (em áreas com deficiência de iodo).

D) Aumento tireoidiano difuso, bilateral, com discreto aumento de consistência, pode

corresponder a um diagnóstico de tireoidite autoimune.

25. O tratamento da crise aguda de asma deve ser realizado para controlar as três principais alterações fisiopatológicas encontradas: hipoxemia, obstrução brônquica e inflamação. Considerando essa informação, a condução do tratamento da criança que chega à emergência com crise de asma deve ser:

A) O2 se SaO2 ≤ 95% + inaloterapia com β2 agonista até 1 hora (3 doses) e liberar a criança.

B) O2 se SaO2 ≤ 95% + inaloterapia com β2 agonista até 1 hora (3 doses), e, caso não

responda, iniciar corticoide.

C) Corticosteroide EV + O2 se SaO2 ≤ 95%.

D) Corticosteroide inalatório + O2 se SaO2 ≤ 95%.

26. A doença de Kawasaki é uma vasculite que acomete principalmente crianças, porém não tem a sua etiologia definida e não existe um exame laboratorial que lhe seja patognomônico. Portanto, para elucidação diagnóstica, são considerados alguns sintomas principais que ocorrem em mais de 80% dos casos.

A opção que NÃO corresponde a um sintoma para o diagnóstico da Doença de Kawasaki é:

A) Hiperemia conjuntival bilateral C) Artralgia

B) Febre há mais de 5 dias D) Adenomegalia cervical não-supurativa

27. O leite de vaca integral não é recomendado no 1° ano de vida pela Sociedade Brasileira de Pediatria e demais Sociedades Americanas e Europeias. Considere as seguintes afirmações a respeito desse leite.

I Leva à sobrecarga renal pelo alto conteúdo de proteínas e eletrólitos (sód io, cloro, potássio).

II Induz à anemia pelo baixo teor de ferro e baixa biodisponibilidade, além de causar micro-hemorragias na mucosa intestinal.

III Apresenta menor teor energético e perfil inadequado de gordura insaturada.

IV Possui as vitaminas C, D e E e os oligoelementos como cobre, zinco e selênio necessários à dieta da criança.

Quanto às inadequações do leite de vaca integral, estão corretas apenas as afirmações

A) I, II e III. B) II, III e IV C) I e IV. D) II e III.


28. Uma menina de 10 anos é levada ao pediatra por sua mãe, a qual relata que a criança apresenta, há 20 dias, palidez, linfonodomegalia cervical bilateral e dor intensa em MMII, limitando sua deambulação. Exames laboratoriais revelam: Hemograma com Hb 8,0 g/dl, VCM 80, leucócitos 63.000 (65% linfócitos) e plaquetas 70.000 mm

3.

O diagnóstico mais provável é

A) Aplasia medular. C) LES.

B) Febre reumática. D) LLA.

29. Em relação à vacinação infantil, é correto afirmar:

A) A primeira dose da vacina contra rotavírus pode ser realizada até, no máximo, 4 meses e 21 dias.

B) A reação hipotônica hiporresponsiva é rara e pode ocorrer após a aplicação da vacina anti-pólio.

C) A vacina antipneumocócica deve ser aplicada aos 2, 4 e 6 meses, com reforço aos 15 meses.

D) Uma criança com quadro de tosse, febre baixa, coriza hialina e espirros não deve ser vacinada.

30. Sobre o crescimento, é correto afirmar:

A) A associação de análogo de GnRH e GH deve ser recomendada a todas as crianças com baixa estatura grave (abaixo de 2 DP) e que iniciam tardiamente o seu tratamento.

B) A hipótese de Síndrome de Turner deve ser sempre considerada em meninas com baixa estatura importante (abaixo de 2 DP), mesmo na ausência de estigmas.

C) O uso de esteroides sexuais pode ser considerado uma alternativa adequada e de menor custo para o tratamento da baixa estatura constitucional.

D) A estatura média da família não deve ser considerada no cálculo de estatura -alvo de um determinado paciente em avaliação clínica.

31. Um lactente de 8 meses apresenta quadro de febre alta (39°C) há 3 dias, porém com bom estado geral, sem recusa alimentar e evoluindo com rash cutâneo maculopapular crânio-caudal. A hipótese diagnóstica do pediatra foi de Exantema Súbito.

Com relação ao Exantema súbito, é correto afirmar que

A) surge na presença de febre elevada.

B) seu principal agente etiológico é o Herpes Vírus Humano-6.

C) é geralmente escarlatiniforme.

D) suas complicações neurológicas geralmente são graves.

32. No alojamento conjunto de uma maternidade, a senhora MFR inicia, no segundo pós-operatório de parto cesárea, um quadro de varicela. Nessa situação, a medida adotada, em relação ao RN, deverá ser:

A) aplicar imunoglobulina específica para Varicela-Zoster, por via intramuscular o quanto antes.

B) iniciar aciclovir no recém-nascido e suspender o aleitamento materno se houver lesões no seio.

C) isolar a mãe e o recém-nascido e mantê-los internados por 21 dias para monitorização rigorosa.

D) notificar imediatamente o caso, pois trata-se de uma doença de notificação compulsória.


33. Sobre a puberdade, é correto afirmar:

A) O tratamento de puberdade precoce central com análogos de GnRH tem melhor resultado se iniciado em estágios intermediários do desenvolvimento puberal.

B) A velocidade de evolução da puberdade geralmente tem pouco impacto no prognóstico de crescimento dos indivíduos, principalmente do sexo feminino.

C) A variação de idade de início e a duração do processo são maiores em meninos, quando comparados às meninas.

D) Lesões centrais (pós-traumas, meningites, hidrocefalias) geralmente provocam atraso puberal em meninas.

34. A alergia alimentar é uma reação adversa a alimentos de maior incidência e prevalência na criança, quando comparada aos adultos. Entre os alimentos considerados alergênicos, o que causa alergia alimentar com maior frequência na infância é :

A) corante C) soja

B) ovo D) leite de vaca

35. Um lactente de 2 meses de idade é levado para atendimento médico com história de distensão abdominal e constipação. A mãe informa que a criança eliminou mecônio no 3° dia de vida e, atualmente, passa vários dias sem evacuar, sendo, por vezes, necessária a utilização de estímulo retal com supositório. O lactente foi desmamado aos 12 dias de vida e, no momento, faz uso de leite de vaca integral engrossado. Ao exame clínico, apresenta abdome distendido e doloroso, e o toque retal revela ampola retal vazia. Após a retirada do dedo examinador, houve eliminação explosiva de gases e fezes em grande quantidade.

A hipótese diagnóstica mais provável para o caso é

A) constipação crônica funcional.

B) Fibrose Cística.

C) alergia à proteína do leite de vaca.

D) Doença de Hirschsprung.

36. Em relação à icterícia neonatal, é correto afirmar:

A) Os RN de maior risco para encefalopatia bilirrubínica são os portadores de doença hemolítica e os prematuros.

B) A sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito e a maior capacidade de captação e excreção hepática explicam a icterícia fisiológica.

C) Os fatores considerados de risco para hiperbilirrubinemia em recém-nascidos são: sexo feminino, mãe com Lupus eritematoso sistêmico e etnia asiática.

D) Valores de bilirrubina total superiores a 8mg/dL, independente do tempo de vida, devem ser investigados quanto à etiologia.

37. Relacione a coluna da direita com a da esquerda, considerando os mecanismos de ação dos agentes causadores de diarreia aguda na criança.

(1) Rotavírus (a) Adesão às microvilosidades

(2) E.coli enteropatogênica (b) Invasão do enterócito

(3) E.coli enterotoxigênica (c) Induz ↑ AMPc e ↑ GMPc

(4) Shigella sp (d) Produz toxina e invade o epitélio

A opção em que todas as correlações estão corretas é

A) 1a, 2c, 3d, 4b C) 1b, 2a, 3d, 4c

B) 1b, 2a, 3c, 4d D) 1d, 2b, 3a, 4c


38. Bruno, um paciente nascido a termo, sem intercorrências na gestação e no período neonatal, em uma consulta aos 3 meses de idade, apresenta as mãos sempre fechadas, não sorri e não sustenta a cabeça. A conduta mais apropriada para esse caso é

A) solicitar o Teste do Olhinho e o Teste da Orelhinha, com retorno em 30 dias para reavaliação.

B) orientar a família a fazer estimulação motora e sensorial, além de encaminhar para a fisioterapeuta.

C) aguardar o teste do pezinho para avaliar doenças metabólicas congênitas.

D) encaminhar ao especialista (neurologista) para avaliação e investigação.

39. A opção que indica a associação da síndrome congênita com sua cardiopatia mais comum é :

A) Rubéola congênita – CIV

B) Down – PCA

C) Alagelle – estenose pulmonar

D) Turner – CIA

40. Uma criança estava saudável até os 5 meses, quando apresentou quadro de pneumonia grave e edema doloroso de falanges. Na ocasião, apresentou Hb 6,0 g/dl, VCM 85, leucócitos 15.600 (75% segmentados, 20% linfócitos, 5% monócitos) e plaquetas 650.000mm

3. O

diagnóstico é:

A) Talassemia

B) Esferocitose

C) Deficiência G6PD

D) Anemia falciforme

41. A escabiose, cuja transmissão ocorre por contato direto e depende do número de parasitas, acomete ambos os sexos em qualquer faixa etária. As lesões pápulo -vesico-pustulosas generalizadas, com frequente comprometimento da região palmoplantar e couro cabeludo, ocorrem predominantemente em

A) idosos.

B) lactentes e pré-escolares.

C) adultos.

D) pacientes HIV/SIDA.

42. O carcinoma basocelular é considerado o mais benigno dos tumores malignos da pele, com predominância acima dos 40 anos de idade. A forma clínica mais comum é caracterizada por

A) lesão eritêmato-escamosa, infiltrada, emoldurada por bordas irregulares.

B) placa branco-amarelada endurecida, às vezes com telangiectasia.

C) úlcera destrutiva, com bordas perláceas.

D) nódulo, com posterior ulceração recoberta por crosta.


O caso abaixo serve de referência para responder as questões 43 e 44.

Um paciente de 62 anos chega ao ambulatório relatando história de HAS e diabetes mellitus tipo 2 há 16 anos e apresentando queixas de dor em queimação nos pés até metade de ambas as pernas. Essa dor piora à noite e não piora ao deambular. Vem em uso de Insulina NPH 28 unidades antes do café e 12 unidades antes de dormir, Enalapril 40mg/dia e Sinvastatina 20 mg à noite. Ao exame físico , apresentou: IMC = 28,4 kg/m

2, PA

= 135x85 mmHg em duas aferições. Não há úlceras nas plantas dos pés. Sensibilidade dolorosa e vibratória diminuídas bilateralmente. Exame do monofilamento de 10g alterado. Últimos exames: Glicemia de jejum = 126 mg/dl, Hemoglobina glicada = 7,2%, Colesterol total = 163 mg/dl, HDL = 38 mg/dl, Triglicerídeos = 148 mg/dl, Creatinina = 1,5 mg/dl (V R = 0,5-1,3), Na

+ = 144 (VR = 135-145), K

+ = 6,9 (VR = 3,5-5,0), Microalbuminúria 24h = 544

mg (VR até 30 mg/24h).

43. O medicamento de primeira linha para o controle sintomático das queixas desse paciente é

A) clorpromazina. C) venlafaxina.

B) pregabalina. D) tramadol.

44. Com relação à nefropatia diabética, o medicamento indicado nessa consulta é

A) Verapamil. C) Alisquireno.

B) Losartan. D) Espironolactona.

45. Na Lesão crônica do feixe córtico-espinhal (Via Piramidal), o quadro clínico caracteriza-se por

A) Hipertonia elástica, arreflexia profunda, automatismo medular e miofasciculação.

B) Paralisia, clônus, hipertonia plástica e atrofia.

C) Paralisia, hipertonia elástica, hiperreflexia profunda e sinal de Babinski.

D) Atrofia precoce, reflexos profundos pendulares, sinal de Babinski e hipoestesia superficial.

46. Ptose palpebral, midríase paralítica e estrabismo divergente associados à hipoacusia com vertigem, definem, respectivamente, lesão de

A) III e VIII nervos cranianos. C) III e VII nervos cranianos.

B) II e VII nervos cranianos. D) VI e VIII nervos cranianos.

47. Em relação à DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), leia as afirmativas a seguir:

I As exacerbações de natureza infecciosa são frequentes nos estágios grave e muito grave.

II A cessação do tabagismo não interfere na progressão da doença.

III A vacinação antigripal e antipneumocócica está indicada nos pacientes com DPOC.

IV β-agonistas adrenérgicos de ação prolongada e anticolinérgico são a base do tratamento da DPOC.

Estão corretas apenas as afirmativas

A) II,III e IV.

B) I e II.

C) III e IV .

D) I,III e IV.


48. Em relação à epidemiologia do carcinoma broncogênico, afirma-se:

I Sua incidência vem aumentando nas mulheres, nas últimas décadas.

II É a principal causa de óbitos por câncer entre os homens.

III O tipo histológico mais comum é o de pequenas células.

IV A mortalidade, entre os idosos, decresce a cada ano.

Estão corretas apenas as afirmativas

A) II e III. C) I e II.

B) III e IV. D) I e IV.

49. Um paciente do sexo masculino, 70 anos, hipertenso, dislipidêmico, portador de cardiopatia isquêmica, com disfunção sistólica, fração de ejeção ≤ 35%, CATE com lesão em ADA – 78%, CX- 73% e CD – 79%, do ponto de vista cardiológico, tem evolução assintomática com tratamento medicamentoso. Em relação a esse paciente e de acordo com o estudo “Surgical Treatment for Isquemic Hearth Failure”(STICH), o tratamento clínico tem a mortalidade geral

A) maior do que o tratamento cirúrgico.

B) igual ao tratamento cirúrgico.

C) igual ao tratamento intervencionista.

D) maior do que o tratamento intervencionista.

50. Uma paciente de 47 anos, hipertensa, portadora de hipotireoidismo em uso de levotiroxina, deu entrada na UTI do HUOL, com história de palpitações de início súbito, acompanhadas de mal-estar retroesternal. Ao exame físico, apresentava RCI, FC=198 bpm, PA=110 x 70mmhg, sem sopros cardíacos. Ausculta pulmonar normal. O ECG mostrava uma taquiarritmia irregular, com complexos estreitos sem onda P. Apresentou um ecocardiograma recente com relaxamento anormal do VE, sem outras anormalidades. O medicamento que apresenta melhor reversão dessa arritmia é:

A) Procainamida. C) Amiodarona.

B) Sotalol. D) Adenosina.

51. A hemorragia digestiva de causa obscura representa um problema de grande relevância para o clínico. A sua ocorrência é da ordem de 20% nos pacientes atendidos em hospitais. O diagnóstico da causa representa um desafio. Na hemorragia digestiva de causa obscura, a etiologia mais frequente é:

A) Tumores carcinoides C) Angioectasias

B) Sarcomas de Kaposi D) Tumores estromais

52. Um militar veio ao ambulatório encaminhado do Banco de Sangue com teste anti -HBc IgG positivo. Ele não apresenta sintomas e o seu exame físico é normal. Na história epidemiológica, não há dados de relevância. Ele quer saber qual o significado do exame realizado e a conduta que deverá seguir. A opção que melhor responde aos questionamento s desse paciente é:

A) Provavelmente o resultado é falso positivo, uma vez que o paciente é de população de baixa prevalência; não há necessidade de exames.

B) O paciente é portador do vírus da hepatite B; realização de HBeAg, TGO e TGP.

C) O paciente é portador do vírus da hepatite B aguda; realização de anti -HBc IgM, TGO e TGP.

D) Provavelmente o paciente teve contato prévio com o vírus da hepatite B; realização de HBsAg, anti-HBc IgG e anti-HBs.


53. Em relação à dengue, são considerados sinais e sintomas de alarme pelo Ministério da Saúde do Brasil:

A) Febre alta e contínua, vômitos persistentes, lipotímia e hepatomegalia dolorosa.

B) Sonolência, dor abdominal intensa e contínua, desconforto respiratório e vômitos persistentes.

C) Febre alta e contínua, queda abrupta das plaquetas, hematêmese e aumento repentino do hematócrito.

D) Lipotímia, diminuição da diurese, hiporexia e queda abrupta das plaquetas.

54. Um paciente de 28 anos de idade, sem queixas clínicas ou alterações ao exame físico, descobriu ter SIDA quando foi doar sangue. Na ocasião, o hematócrito e a hemoglobina estavam normais, porém o CD4 era de 189 céls/mm

3. Iniciou o uso de terapia antirretroviral e,

após 1 mês, retornou pálido e com queda significativa do hematócrito e da hemoglobina . A causa mais provável dessa anemia é

A) a Mielotoxicidade pelo HIV.

B) o uso de Lamivudina

C) a Síndrome da Reconstituição Imune

D) o uso de Zidovudina.

55. Uma mulher de 74 anos é levada ao médico com história de alucinações visuais, oscilações em seu comportamento, prejuízo progressivo da memória e quedas frequentes, há aproximadamente dois anos, tendo piorado nos últimos três meses, após aparecimento de rigidez axial e hipotensão postural. O provável diagnóstico e o medicamento indicado são,

respectivamente,

A) Demência por Corpos de Lewy e Rivastigmina.

B) Demência por Doença de Alzheimer e Donepezila.

C) Demência por Doença de Pick e Risperidona.

D) Demência por Doença de Parkinson e Levodopa.

56. Uma mulher de 65 anos, hipertensa de longa data, vai ao médico queixando-se de que, ao se movimentar rapidamente na cama, apresenta, muito frequentemente, tonturas com duração de alguns segundos, que já lhe ocasionaram uma queda. Depois de realizada a manobra de Dix-Hallpike, surge em 10 segundos nistagmo horizontal e rotatório, de curta duração, direcionado para a esquerda, fatigável em manobras posteriores. O provável diagnóstico e a

conduta indicada para essa paciente são, respectivamente,

A) Vertigem Posicional Paroxística; Meclizina e Dimenidrato via oral.

B) Vertigem Posicional Central; drenagem intermitente endolinfática.

C) Vertigem Posicional Paroxística; Manobras de Reabilitação Vestibular.

D) Vertigem Posicional Central; angiorressonância e anticoagulação.

57. Novas medicações foram aprovadas para profilaxia de trombose venosa profunda, entre elas, um inibidor direto da trombina que foi autorizado, pelo FDA, para a profilaxia de TVP em pacientes no pós-operatório de cirurgias ortopédicas. Trata-se do medicamento denominado

A) Dabigatran.

B) Apixaban.

C) Enoxaparina.

D) Dalteparina.


58. Uma paciente de 29 anos, com quadro clínico de linfonodomegalia cervical há 2 meses, associado à febre vespertina, perdeu 5 Kg nesse período. Nega outras queixas associadas. Ao exame físico, apresentou-se com estado geral bom, anictérica, afebril, hidratada, consciente, vigil, hipocorada (2+/4+). Ausência de lesões em região bucal. Murmúrio vesicular positivo, sem ruídos adventícios. Ritmo cardíaco regular, Bulhas normofonéticas, sem sopros. PA=120 x80mmHg; FC=72. Abdome: sem massas ou visceromegalias. RHA+; MMII: sem edema. Realizou biópsia de linfonodo, que evidenciou presença de Células de Reed-Sternberg.

Em relação a essa paciente , a hipótese diagnóstica é:

A) Linfoma Malt.

B) Linfoma Hodgkin.

C) Linfoma Não-Hodgkin difuso de grandes células B.

D) Leucemia Linfocítica Crônica.

59. Um paciente de 19 anos chega para a consulta afirmando: “[...] sou o representante do Senhor no planeta Terra e minha missão é salvar toda a humanidade do Apocalipse [...]”. Relata possuir a capacidade de ouvir o pensamento dos outros e de operar milagres, como o de fazer aleijados voltarem a andar. Entretanto, tem a certeza de que a sua missão vem sendo atrapalhada por “agentes interessados em que o mundo acabe”. Ao exame, enco ntra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, humor ansioso e memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. Pai do paciente conta que ele começou a apresentar o quadro atual gradativamente nos últimos 7 meses e que acabou largando o emprego e o s estudos nesse ínterim. Durante a entrevista, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias.

O diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são, respectivamente,

A) quadro demencial com sintomas psicóticos secundários; medicação com um agente anticolinesterásico, como a Rivastigmina.

B) estado confusional agudo; medicação inicialmente com um tranquilizante, como o Diazepam, e ser entrevistado novamente em seguida.

C) Transtorno Afetivo Bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos; medicação com um estabilizador de humor, como o carbonato de lítio.

D) esquizofrenia paranoide; medicamento com antipsicótico como o Haloperidol.

60. Uma paciente de 55 anos chega para consulta, queixando-se de tristeza, desânimo, choro fácil, desatenção, insônia e diminuição do apetite há cerca de 8 semanas. A paciente possui história de HAS descontrolada, DM e dislipidemia e encontra-se em uso de medicamentos específicos apropriados.

Diante desse quadro, a conduta farmacológica recomendada é administrar

A) Lorazepam. C) Amitriptilina.

B) Sertralina. D) Venlafaxina.

61. Em relação à fisiopatologia e ao tratamento da hipertensão portal, é correto afirmar:

A) O uso de vasoconstrictores esplâncnicos está indicado o mais precocemente possível nos pacientes com hemorragia varicosa, sendo a mais indicada atualmente a vasopressina, pois apresenta menos efeitos colaterais sistêmicos.

B) Os fatores preditivos de sangramento por varizes esofágicas são: calibre, tensão na parede, presença de sinais vermelhos na parede e gradiente de pressão venosa entre a circulação portal e sistêmica igual ou inferior a 12mmhg.

C) O TIPS (anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular) é indicado como tratamento de resgate na hemorragia varicosa, principalmente nos pacientes com infecção associada, nos quais a cirurgia está contraindicada.

D) O aparecimento da síndrome de Cruveilhier-Baumgarten caracteriza-se pela presença de fluxo hepatofugal nas veias da parede anterior do abdome.


62. Um paciente de 63 anos, portador de adenocarcinoma de antro gástrico, apresentando vômitos incoercíveis há três semanas, é submetido a gastrectomia parcial e mantido com sonda nasogástrica no pós-operatório. Em relação a esse quadro, é correto afirmar que

A) o paciente provavelmente apresenta acidose metabólica, hipocloremia e hipercalemia, devendo ser tratado com solução fisiológica 0,9% e solução polarizante.

B) a correção do distúrbio ácido-básico é feita através da infusão de pequenas doses de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose, e do cloreto de potássio para corrigir a hipocalemia e a hipocloremia.

C) a correção do distúrbio é feita através da administração de solução fisiológica 0,9% e do cloreto de potássio 19,1%.

D) o paciente provavelmente apresenta alcalose metabólica, hipocloremia e hipercalemia, devendo ser tratado com solução fisiológica 0,9% e gluconato de cálcio 10%.

63. Em relação às complicações da doença do refluxo gastroesofágico, é correto afirmar:

A) O uso de anti-inflamatórios não hormonais pode ter um efeito profilático no desenvolvimento de adenocarcinoma em portadores de esôfago de Barrett.

B) O diagnóstico de esôfago de Barrett é confirmado através da visualização endoscópica de epitélio metaplásico substituindo o epitélio escamoso do esôfago.

C) O achado endoscópico de úlceras esofágicas profundas é típico da doença do refluxo gastroesofágico.

D) O esôfago distal é a sede das estenoses pépticas com, geralmente, mais de 3cm.

64. A conduta mais adequada para um paciente assintomático, portador de pseudocisto de pâncreas, com tamanho de 6,5 cm, diagnosticado um mês após evento de pancreatite aguda biliar, é

A) derivação interna.

B) observação.

C) punção percutânea.

D) drenagem endoscópica.

65. Em relação à calculose biliar, é correto afirmar que

A) os fatores de risco são: obesidade, perda rápida de peso, estase da vesícula biliar e presença de helicobacter entero-hepático.

B) o tratamento cirúrgico, nos casos sintomáticos, só é indicado quando há falha do tratamento clínico com ácido ursodeoxicólico.

C) o tratamento cirúrgico profilático está contraindicado para pacientes imunossuprimidos e diabéticos insulinodependentes.

D) os cálculos pigmentares são os principais responsáveis pela cólica biliar, pois irritam a parede da vesícula.

66. Durante a resposta inflamatória da cicatrização tecidual, dos elementos envolvidos na resposta celular o de maior importância e o primeiro a penetrar na área lesionada são,

respectivamente,

A) Fragmentos de complemento e neutrófilos

B) Macrófagos e células endoteliais

C) Fragmentos de complemento e monócitos

D) Macrófagos e neutrófilos


67. A peritonite pode ser secundária a doenças de vísceras intraperitoniais ou de causa desconhecida, a chamada “peritonite primária”.

Os microrganismos que são mais prevalentes na peritonite primária são

A) pneumococos e estreptococos.

B) escherichia coli e klebsiella.

C) bacterioides fragilis e estreptococos.

D) bacterioides fragilis e pneumococos.

68. Entre as citocinas que atuam na cicatrização das feridas, aquela que age inibindo o fator de necrose tumoral, a proliferação de fibroblastos e a síntese do colágeno é a

A) interferon gama. C) interleucina-4.

B) interleucina-1. D) interleucina-8.

69. De acordo com a AJCC (Associação Japonesa de Controle do Câncer), o câncer gástrico precoce é definido como

A) tumor de bom prognóstico restrito à mucosa e à submucosa, independente do comprometimento de linfonodos.

B) tumor que, apesar de precoce, apresenta mau prognóstico.

C) tumor que invade a lâmina própria e compromete grupos de linfonodos do nível III.

D) tumor restrito à mucosa e à submucosa, sem comprometimento de grupos linfonodais.

70. A melhor opção de tratamento de um paciente portador de cirrose por vírus C, que apresenta um hepatocarcinoma irressecável, com 8 cm de diâmetro, com boa reserva hepática, sem doença extra-hepática e com veia porta pérvia, é

A) sessões repetidas de ablação por radiofrequência.

B) sorafenibe.

C) transplante hepático.

D) quimioembolização.

71. Com relação ao colangiocarcinoma hilar, é correto afirmar que

A) o transplante hepático é considerado uma alternativa para o tratamento do colangiocarcinoma.

B) a insuficiência hepática e as complicações sépticas são as principais causas de morte nos pacientes não tratados.

C) a embolização da veia porta pré-operatória com intenção de hipertrofia do volume hepático remanescente é contraindicada.

D) a colangite esclerosante primária não é mais considerada um fator associado ao desenvolvimento do colangiocarcinoma.

72. A melhor conduta para uma Adenocarcinoma de Vesícula Biliar que invade a lâmina própria do órgão é:

A) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fígado + Linfadenectomia do pedículo hepático

B) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fígado

C) Colecistectomia simples

D) Colecistectomia com segmentectomia IV e V do fígado + Linfadenectomia do pedículo hepático + Ressecção da via biliar


73. Um paciente vítima de ferimento por arma de fogo em zona II da região cervical, com orifícios de entrada e saída do projétil na referida região, evolui hemodinamicamente estável, sem hematoma cervical, com enfisema subcutâneo e eliminação de conteúdo hemático via cavidade oral. Diante desse quadro clínico e do arsenal diagnóstico atual, o paciente NÃO deverá ser submetido a:

A) Tomografia computadorizada da região cervical

B) Laringotraqueobroncoscopia

C) Esofagoscopia rígida

D) Esofagoscopia flexível

74. Uma paciente de 58 anos chega para consulta com sintomas de tosse seca com início há 2 meses, sem outras queixas. Aos exames laboratoriais, apresentou achados de anemia normocítica (aplasia de células vermelhas) e hipogamaglobulinemia. A tomografia de tórax evidenciou lesão homogênea, encapsulada e localizada no mediastino anterior.

Diante desses achados, a hipótese diagnóstica é

A) linfoma. C) timoma.

B) teratoma. D) schwannoma.

75. O filtro de veia cava é um aparelho inserido na veia cava inferior ou superior com a finalidade de prevenir uma embolia pulmonar. Das alternativas abaixo, constitui uma indicação para implante do filtro:

A) paciente submetido a neurocirurgia há dois meses para ressecção de tumor .

B) paciente com quadro inicial de embolia pulmonar e choque cardiogênico.

C) paciente com embolia pulmonar maciça, submetido a embolectomia da artéria pulmonar.

D) paciente submetido aartroplastia de quadril, cirurgia de alto risco para TVP.

76. Um paciente de 23 anos, sem comorbidades, é trazido ao pronto-socorro vítima de ferimento por arma de fogo, na coxa esquerda, há 30 minutos. Sem queixas no momento. O exame físico mostra os orifícios de entrada e saída do projétil, mas sem sangramento e sem out ras alterações. A PA= 110x70 mmhg.

Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que

A) o exame físico normal descarta a possibilidade de trauma de vasos de maior calibre.

B) o exame de arteriografia é necessário caso haja alteração do índice tornoze lo-braquial (ITB).

C) há indicação de exploração cirúrgica imediata, pois o ferimento foi ocasionado por projétil de arma de fogo.

D) há indicação apenas de sutura dos orifícios do projétil, devendo-se, em seguida, dar alta ao paciente.

77. Em relação à Doença Intestinal Inflamatória, é correto afirmar:

A) Na retocolite ulcerativa, o envolvimento é geralmente transmural, podendo originar fístulas e espessamento da camada muscular própria.

B) A doença de Crohn afeta o trato gastrointestinal em qualquer nível e sempre difusamente.

C) A Retocolite ulcerativa não está associada à ocorrência de alterações displásicas epiteliais.

D) Na doença de Crohn, a presença de fístulas, abscessos e estenoses impõe aos doentes a necessidade de cirurgias múltiplas.


78. Em relação à Síndrome de Lynch, também conhecida como HNPCC (Hereditary Non Polypoid Colorrectal Cancer), é correto afirmar:

A) Não há associação com tumores de outros sítios.

B) Estão englobados todos os tumores polipoides do cólon.

C) É causada por defeitos nos genes reparadores do DNA.

D) Os tumores são desencadeados por alterações no gene APC.

79. O método de escolha para avaliação do grau de penetração transmural do câncer do reto é:

A) Ressonância magnética de pelve

B) Ultrassonografia transretal

C) Tomografia computadorizada de pelve

D) Toque retal realizado pelo proctologista

80. O rastreamento do câncer de próstata, com diagnóstico precoce e tratamento apropriado, tem mostrado benefício em termos de redução da mortalidade pela doença, semelhante ao câncer de mama com rastreamento pela mamografia.

Em relação a esse procedimento, é correto afirmar:

A) O rastreamento está indicado em pacientes com expectativa de vida igual ou superior a 10 anos.

B) A realização do toque retal pode ser dispensada nos pacientes com PSA menor do que 1ng/dl.

C) A biópsia está indicada somente quando o PSA está alterado.

D) Recomenda-se iniciar o rastreamento aos 40 anos e não tem idade máxima para encerrar .

81. A principal medida de associação estimada em estudos caso-controle é:

A) Incidência

B) Prevalência

C) Risco relativo

D) Razão de chances

82. O pareamento é um procedimento utilizado nos estudos caso-controle para controle de variáveis confundidoras. Uma dificuldade para sua realização é que es se procedimento

A) é caro e demorado para encontrar controles com as características necessárias.

B) não permite o controle de variáveis que são difíceis de medir.

C) não aumenta a eficiência do estudo.

D) aumenta o tamanho da amostra necessária.

83. Leia o conceito abaixo:

“São estudos nos quais a unidade de análise é uma população ou um grupo de pessoas, que geralmente pertence a uma área geográfica definida, como por exemplo, um país, um estado, uma cidade, um município ou um setor censitário”.

Esse conceito refere-se ao desenho de pesquisa conhecido como

A) estudos transversais.

B) estudos coorte.

C) estudos ecológicos.

D) estudos intervencionais.


84. Em estudos caso-controle, certas doenças podem aparecer associadas entre si somente em decorrência das altas taxas de hospitalização entre pacientes com mais de uma doença.

Esse viés é conhecido como

A) Viés de Aferição. C) Viés de Diagnóstico.

B) Viés de Berkson. D) Viés de Informação.

85. Considere os dados da tabela abaixo.

Efeito da trombólise IV em pacientes com supradesnível de ST ou bloqueio de ramo e delta tempo até seis horas do início dos sintomas de IAM

GRUPO RESULTADO

MORTE NÃO TOTAL LETALIDADE

TRATADO 1.352 13.086 14.438 9,4%

CONTROLE 1.773 12.613 14.386 12,3%

Fonte: Epidemiologia. Medronho, R. pg. 158.

Sobre esse caso, os resultados do risco relativo (RR) e da redução relativa do risco (RRR)

são, respectivamente,

A) RR = 0,76; RRR = 24% C) RR = 1,30; RRR = 30%

B) RR = 0,73; RRR = 27% D) RR = 0,75; RRR = 25%

86. A tomada de decisão na prática médica envolve alguns critérios, entre os quais NÃO se deve considerar

A) preferência e crença do paciente.

B) experiência clínica do profissional.

C) menor custo independente da efetividade.

D) melhor evidência disponível na literatura.

87. Na avaliação crítica da evidência, a primeira etapa realizada é a apreciação da validade interna do estudo. Nesse passo, é levada em consideração a

A) aplicabilidade dos resultados ao paciente.

B) significância clínica vista nas medidas de efeito.

C) significância estatística dos resultados.

D) qualidade metodológica do estudo.

88. Na atenção primária, existem alguns atributos essenciais. Considere o seguinte caso:

Nos últimos dois anos, a Equipe Amarela da Estratégia de Saúde da Família Santa

Felicidade, do município de Boa Saúde, já mudou de médico quatro vezes. Isso faz

com que a população, a cada troca, tenha o vínculo interrompido, gerando piora na

qualidade do cuidado.

Nesse caso, o atributo que se encontra com maior deficiência é a

A) longitudinalidade. C) integralidade.

B) acessibilidade. D) coordenação.


89. Considerando o papel do médico na Estratégia de Saúde da Família, o que melhor se aplica à sua prática é desenvolver

A) ações integrais de promoção, prevenção e assistência.

B) ações de promoção à saúde exclusivamente, fazendo grupos na comunidade.

C) atendimento clínico aos casos simples e encaminhamento dos complexos.

D) atendimento a todos os pacientes no seu domicílio.

90. Na fase de planejamento das ações de saúde, durante a implementação da Estratégia de Saúde da Família em uma determinada comunidade, foi identificada uma área de risco com grupo populacional em maior vulnerabilidade social. A equipe de saúde da família resolve, então, priorizar seu atendimento a esse grupo. Nessa situação específica, o princípio do SUS levado em maior consideração foi o de

A) Integralidade. C) Regionalização.

B) Controle social. D) Equidade.

91. Falceto et alii publicaram um estudo no Journal of American Board Family Practice, em 2004, no qual investigaram a influência da saúde mental dos pais associada à interrupção precoce da amamentação exclusiva. Para isso, os autores avaliaram 153 famílias com bebês de 4 meses, entre as quais 51 tinham interrompido a amamentação e 102 tinham continuado. Dois pesquisadores, então, avaliaram a saúde mental dos pais dessas 153 famílias, em visita domiciliar, através de entrevista semiestruturada e escalas.

Observando a metodologia descrita, esse estudo é considerado do tipo

A) Transversal. C) Caso-controle.

B) Coorte. D) Experimental.

92. Um paciente chega à emergência de um hospital terciário com quadro de lombalgia aguda. Ele recebe a prescrição de um anti-inflamatório e é liberado em seguida com a recomendação de que fique em repouso no domicílio. Na saída, o paciente solicita um atestado médico para apresentar no trabalho.

Nesse caso, a conduta a ser tomada é:

A) Encaminhá-lo ao serviço de ortopedia para que seja feito o atestado.

B) Fornecer-lhe o atestado médico naquele momento.

C) Fornecer-lhe uma declaração do atendimento e orientá-lo a procurar o médico da empresa.

D) Orientá-lo a procurar o médico da unidade básica de saúde para que este lhe forneça o atestado.

93. No estudo ACCORD, publicado no NEJM, em 2008, compararam-se dois grupos de pacientes diabéticos, divididos randomicamente. Um grupo recebeu tratamento intensivo (meta de hemoglobina glicada <6%) e o outro, tratamento padrão (meta de hemoglobina glicada entre 7 e 7,9%). Para o desfecho mortalidade, comparando o grupo de tratamento intensivo com o padrão, foi encontrado um Harzard Ratio de 1,22 com Intervalo de Confiança de 95% de 1,01 a 1,46. Com esse resultado, é correto afirmar que, comparando o grupo de tratamento intensivo em relação ao padrão,

A) há diminuição do risco de mortalidade em 46%.

B) há aumento do risco de mortalidade em 22%.

C) há diminuição do risco de mortalidade em 88%.

D) há aumento do risco de mortalidade em 122%.


94. Um paciente hipertenso vem para seguimento ambulatorial com história de um AVC isquêmico há um mês e é encaminhado para realizar fisioterapia motora a fim de melhorar do quadro de hemiparesia. Essa abordagem é considerada Prevenção

A) Primária. B) Secundária. C) Terciária. D) Quaternária.

95. Observe os seguintes critérios.

I Ter valor preditivo positivo baixo.

II Ser sensível o suficiente para detectar a doença no período assintomático.

III Ser aceitável pelos pacientes e clínicos.

IV Ser específico o suficiente para reduzir o número de falso positivos.

Para o rastreamento de doenças, um teste necessita preencher os critérios essenciais, que estão presentes

A) nos itens II, III e IV. C) apenas nos itens II e IV.

B) nos itens I, II e III. D) apenas nos itens I e III.

96. Os ensaios clínicos randomizados se destacam como o tipo de estudo com maior rigor metodológico exatamente por utilizar o processo de randomização na amostragem, reduzindo principalmente o viés de

A) Aferição. B) Seleção. C) Confusão. D) Publicação.

97. Numa revisão sistemática NÃO se considera como passo do seu processo metodológico:

A) Abranger uma pergunta específica.

B) Utilizar critérios claros de busca e seleção dos artigos.

C) Avaliar a validade dos estudos encontrados.

D) Fazer busca de artigos utilizando a ferramenta Google.

98. No mundo, a cada 1000 pessoas acometidas pela Gripe A, 5 morreram. Essa taxa de 0,5% refere-se à

A) virulência. B) mortalidade. C) letalidade. D) infectividade.

99. No último CENSO de 2010, os dados referentes à nova pirâmide etária brasileira, comparada às duas décadas anteriores, mostraram um estreitamento da base e um alargamento do ápice, revelando um processo de envelhecimento do País. Isso se deve há alguns mot ivos,

EXCETO

A) ao aumento da expectativa de vida. C) à redução das taxas de mortalidade.

B) ao aumento da taxa de fecundidade. D) à redução das taxas de natalidade.

100. O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) gera várias informações da Estr atégia Saúde da Família, que irão compor os indicadores desse modelo assistencial. Em relação às informações sobre as características sócio-demográficas, as condições de habitação e as de saúde de cada família, a opção que apresenta corretamente os instrumentos do SIAB e quem o preenche é:

A) Ficha A – preenchida pelo agentes comunitários.

B) Ficha B – preenchida pelos médicos.

C) Ficha C – preenchidas pela enfermagem.

D) Ficha D – preenchida pelos agentes comunitários.

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